Nomor Statistik Sekolah
NAMA SEKOLAH :
...
STATUS SEKOLAH :
... ALAMAT : ... ....
DESA/KELURAHAN : ... ....
KECAMATAN : ... ....
KAB/KOTA : ... ....
PROVINSI : ... ....
JUMLAH SISWA MENURUT USIA, KELAS, DAN JENIS KELAMIN TAHUN PELAJARAN : .../...
N
o Usia Kelas 1L P Kelas 2L P Kelas 3L P Kelas 4L P Kelas 5L P Kelas 6L P L JumlahP J
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 ≤ 5,5 th 2 6 th 3 7 th 4 8 th 5 9 th 6 10 th 7 11 th 8 12 th 9 13 th 1
0
14 th
1
1 15 th 1
2 ≥ 16th
...,... Kepala Sekolah
Nama Lengkap NIP.