Dinas Kesehatan Sleman File

(1)

PENTAVALEN

VAKSIN BARU DI TAHUN 2013

LATAR BELAKANG

 Pneumonia menyebabkan kematian terbesar pada anak.

 Kurang lebih 23% pneumonia yang serius pada anak-anak disebabkan oleh Haemophilus influenzae tipe b (Hib).

 Hib dapat menyebabkan antara lain meningitis (50%), epiglotitis (17%), pneumonia (15%), arthritis (8%), selulitis (6%), osteomyelitis (2%) dan bakteriemia (2%)._{(CDC tahun}

2000)

 Rekomendasi Komite Ahli Penasihat Imunisasi Nasional/Indonesian Technical Advisory Group on Immunization (ITAGI) tahun 2010

à

vaksin Hib diintegrasikan ke dalam program imunisasi nasional

 menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan bayi dan balita akibat pneumonia dan meningitis.



Rekomendasi SAGE (Strategic Advisory Group of Experts on

PENTAVALEN

(Vaksin DTP-HB-Hib)

 Vaksin DTP-HB-Hib à suspensi homogen berisikan :

- difteri murni - toxoid tetanus, - bakteri pertusis inaktif

- antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) murni yang tidak infeksius,

- komponen Hib sebagai vaksin bakteri sub unit berupa kapsul polisakarida Haemophilus Influenzae

tipe b (Hib) tidak infeksius yang dikonjugasikan kepada protein toksoid tetanus.

 Vaksin ini dikemas dalam vial 5 dosis.

 Indikasi : Vaksin digunakan untuk pencegahan terhadap difteri, tetanus, pertusis (batuk rejan), hepatitis B, dan infeksi Haemophilus

influenzae tipe b secara simultan.

 Kontra indikasi : Hipersensitivitas terhadap komponen vaksin, kejang atau gejala kelainan otak pada bayi baru lahir atau kelainan

saraf serius lainnya merupakan kontraindikasi terhadap komponen pertusis.

 Penyimpanan: Vaksin ini harus disimpan dan ditransportasikan pada suhu antara +2 o_{C dan +8}o_C.

 Vaksin ini tidak boleh beku sehingga penyimpanannya dilengkapi dengan indikator paparan suhu beku

 Vaksin DPT-HB-Hib terbukti aman dan memiliki efikasi yang tinggi.

 Tingkat kekebalan yang protektif akan terbentuk pada bayi yang sudah mendapatkan tiga dosis imunisasi DPT-HB-Hib.

 Namun, walau vaksin sangat efektif melindungi kematian dari penyakit difteri, secara keseluruhan efektivitas melindungi gejala

penyakit hanya berkisar 70-90 %.

 Titer antibodi pasif dari ibu ke anak di daerah endemis bisa mencapai > 0,1 IU/mL, dibanding antibodi dari vaksin sebesar 0,02 IU/mL

 Antibodi yang terbentuk hanya bersifat sementara dan akan menurun secara drastis 50% selama sebulan dan rata-rata 14% seminggu

 Hasil penelitian Kimura et al,1991) :

à titer antibodi setelah dosis pertama <0.01 IU/mL , setelah dosis kedua berkisar 0.05-0.08 IU/mL , setelah 3 dosis menjadi 1,5 -1,7

IU/mL , dan menurun pada usia 15-18 bulan menjadi 0.03 IU/mL booster

 Setelah booster diberikan didapatkan titer antibodi yang tinggi sebesar 6,7 – 10.3 IU/mL

 Dari data tersebut à disimpulkan imunisasi DPT harus diberikan 3 kali dan tambahan pada usia 15-18 bulan untuk meningkatkan titer

anti bodi pada anak-anak.

SASARAN DAN JADWAL

 Sasaran :

- Imunisasi DTP-HB-Hib : usia 0 – 11 bulan

- Imunisasi lanjutan DPT/HB/Hib dan Campak diberikan kepada anak batita.

 Jadwal : Pemberian imunisasi DTP-HB-Hib merupakan bagian dari pemberian imunisasi dasar pada bayi sebanyak tiga dosis.

 Vaksin DTP-HB-Hib merupakan pengganti vaksin DPT-HB, sehingga memiliki jadwal yang sama dengan DPT-HB.

UMUR JENIS VAKSIN INTERVAL MINIMUM SETELAH IMUNISASI DASAR

0 BULAN Hepatitis B 1 BULAN BCG, Polio 1 2 BULAN DPT-HB –Hib 1- Polio

2

3 BULAN DPT-HB –Hib 1- Polio 2

4 BULAN DPT-HB –Hib 1- Polio 2

9 BULAN Campak 1,5 Th (18

bl) DPT/HB/Hib 12 bulan dari DPT/HB/Hib3 2 Th (24 bl) Campak 6 bulan dari campak

dosis pertama