RAHASIA KIP:
Padi/Palawija - 01 Penangkaran STL - 06 Unggas -11
Hortikultura - 02 Budidaya Perikanan - 07 Rumah Potong Hewan (RPH) -12
Perkebunan - 03 Penangkapan Ikan - 08 Tempat Pelelangan Ikan (TPI) -13
HPH/IUPHHK-HA - 04 Ternak Sapi Perah - 09 PPS/PPN/PPP -14
HPHT/Perhutani - 05 Ternak Besar/Kecil - 10 Pangkalan Pendaratan Ikan (PPI) -15
4. Bentuk Badan Hukum
c. Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) (Kode diisi PML)
8. Kondisi perusahaan berdasarkan hasil kunjungan :
Perusahaan Induk/Kantor Pusat - 1 langsung ke Blok VI
Perusahaan Tanpa Cabang - 2 langsung ke Blok III
1.
4. Keterangan tentang perusahaan Penangkapan Ikan pada saat pencacahan (terisi jika blok II rincian 3 berkode 08)
5. (terisi jika blok II rincian 3 berkode 01, 02, 03, 04 atau 05)
(2) (3)
Jenis Ternak Jumlah (ekor) Jenis Unggas Jumlah (000 ekor)
a. Di Laut (terisi jika blok II rincian 3 berkode 09, 10, atau 11)
(1) (2) (4)
Jenis Ikan Jenis Ikan
Jenis Budidaya
III. KETERANGAN USAHA PERUSAHAAN PERTANIAN
Keterangan tentang perusahaan Budidaya Perikanan (terisi jika blok II rincian 3 berkode 07) Jenis Tanaman
Keterangan tentang perusahaan Penangkaran Satwa/Tumbuhan Liar pada saat pencacahan (terisi jika blok II rincian 3 berkode 06)
1. Apabila isian Blok II rincian 8 berkode 1, 2, atau 3, lokasi Perusahaan Pertanian
Alamat Tetap - 1
Pindah Alamat - 2
Perusahaan Baru - 3
2. Keterangan Pimpinan Perusahaan
Nama : . . . .
Jenis Kelamin : Laki-laki -1 Perempuan -2
Umur :
3. Orang yang dapat dihubungi
Nama : . . . .
Jabatan : . . . .
No. Telp/Handphone : . . . .
Alamat Email : . . . .
. . . ., . . . . . . 2012
Mengetahui,
Nama : . . . .
Jabatan : . . . .
( . . . )
Cap dan Tanda Tangan
1. Nama Petugas
2. NIP / NMS
3.
4. Tanda Tangan Tanggal Pencacahan/ Pemeriksaan
(2) (3)
(1)
Pencacah Pengawas/Pemeriksa
Uraian