DOR MUTIARA HUTABARAT 137032176IKM

(1)

PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI

KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2015

TESIS

Oleh

DOR MUTIARA HUTABARAT 137032176/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(2)

THE INFLUENCE OF YOUNG ADULTS’ BEHAVIOR ON PREVENTING FROM HYPERTENSION IN THE WORKING AREA OF KARTINI

PUSKESMAS, PEMATANGSIANTAR, IN 2015

THESIS

By

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH

UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN

(3)

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi

pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(4)

Judul Tesis : PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI KOTA PEMATANGSIANTAR TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Dor Mutiara Hutabarat

Nomor Induk Mahasiswa : 137032176

Program Studi : S2 Kesehatan Masyarakat

Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi

Menyetujui Komisi Pembimbing

(dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D)

Ketua Anggota

(Drs. Tukiman, M.K.M)

Dekan

(Dr.Drs.Surya Utama, M.S)

(5)

Telah Diuji

Pada Tanggal : 27 Agustus 2015

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M

(6)

PERNYATAAN

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Oktober 2015

(7)

ABSTRAK

National Health and Nutrition Examinations Survey (NHNES III) mencatat, bahwa Insiden hipertensi di Amerika tahun 2010-2012 adalah sekitar 39-51%. Indeks Pembangunan Kesehatan Indonesia (IPKM) mencatat prevalensi hipertensi di Indonesia tahun 2013 mencapai 24,3%, Sumatera Utara sebanyak 23% dan Pematangsiantar 19,4%.

Jenis penelitian adalah observasional analitik rancangan cross sectional, sampel diambil secara proporsional sampling dengan jumlah sampel sebanyak 100 orang pada usia 18 - 40 tahun dan tidak sedang menderita hipertensi. Analisis bivariat menggunakan uji chi square dan multivariat menggunakan regresi logistik.

Hasil penelitian kelompok umur 26 – 40 tahun (77%), jenis kelamin perempuan (68%), pekerjaan lain-lain (34%), penghasilan di atas UMP Sumut (49%) dan pendidikan perguruan tinggi/sederajat (60%). Pengetahuan baik (79% ), (38%) mengetahui jadwal pemeriksaan tekanan darah. Sikap baik (22%), (17 %) sangat setuju merokok dapat menimbulkan hipertensi. Tindakan baik (20 %), (72 %) sedang mengalami masalah berat. Hasil uji chi-square menunjukkan variabel yang berhubungan dengan tindakan adalah pekerjaan, pendidikan, penghasilan, pengetahuan dan sikap (p < 0,05), regresi logistik menunjukkan variabel yang paling berhubungan adalah sikap (ρ < 0,001) dengan Exp (B) 171,00.

Ada hubungan sikap terhadap tindakan pencegahan hipertensi. Agar petugas kesehatan melakukan upaya promotif melalui penyuluhan kesehatan dan disarankan kepada masyarakat agar melakukan upaya pencegahan dengan meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan hipertensi.

(8)

ABSTRACT

The National Health and Nutrition Examinations Survey (NHNESS III) revealed that the prevalence of the incidence of hypertension in the United States in the period of 2010-2012 was 39% to 51%. The IPKM (Indonesian Health Development Index) revealed that the prevalence of hypertension in Indonesia in 2013 was 24.33%, in North Sumatera was 22.99%, and at Pematangsiantar was 19.43%.

The research was observational analytic with cross sectional design. The samples are taken by using proportional sampling techniqu, they were 100 people who were 18 - 40 years old and free from hypertension. The data were analyzed by using chi square test for bivariate analisis and logistic regression test for multivariate analysis.

The result of the research showed that 77% of the respondents were between 26 and 40 years old, 68% of the respondents were females, 34% of the respondents had varied occupations, 49% of the respondents’ income was above UPM Sumut, and 60% of the respondents were college graduates. Knowledge which was in good category (79%), (38%) knows the schedule ti check blood presure. Attitude which in good category (22%),( 17%) agree that smoking causes hypertension. Good attitude (20%), (72% )having depression. The result of chi-square test showed that there was the correlation education, job, income, knowledge and attitude with the respondents’ action of preventing from hypertension (p < 0.05), the result of multivatriate analysis (regression logistic) also showed that had significant correlation with the prevention from hypertension (p < 0.001).

It is recommended that health care providers perform promotion by conducting health counseling and the people perform prevention by improving their knowledge, attitude, and action in preventing from hypertension.

(9)

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur, penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Perilaku Dewasa Muda

Terhadap Pencegahan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Kartini Kota Pematangsiantar Tahun 2015”.

Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan

akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi

Universitas Sumatera Utara.

Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat

bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini

dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih,

semoga sehat, bahagia dan selalu dalam Lindungan Tuhan yang Maha Esa kepada:

1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Rektor Universitas Sumatera Utara

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

3. dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D dan Drs. Tukiman M.K.M selaku Komisi

Pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian,

dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.

4. drh. Hiswani, M.Kes dan Dr. dr. Taufik Ashar M.K.M selaku Komisi Penguji

yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis

(10)

5. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

6. Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi,

Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarakatUniversitas Sumatera Utara, semoga

ilmu dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal

ibadah dan mendapat Rahmat dari Tuhan Yang Maha Esa.

7. Kepala Puskesmas Kartini Kota Pematangsiantar dan staf yang telah memberikan

izin untuk melakukan penelitian serta banyak membantu dalam usaha

memperoleh data yang diperlukan.

8. Para teman sejawat di Lingkungan Dinas Kesehatan Pematangsiantar, Lasmaria

Siahaan, S.K.M, Mei Arina Sinaga, S. Kep, Ns dan Lamhot Ita Situmorang, S.

Kep.

9. Rekan-rekan mahasiswa/i di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat stambuk 2013 khususnya Minat Studi Administrasi Kesehatan

Komunitas/Epidemiologi, dan sahabatku Siti Permata Lubis, S.K.M, Rafael

Ginting, S.K.M, M.Kes dan dr. Nensi Hutagalung.

Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas Ibunda Sanna Simajuntak serta

Bapak dan Ibu Mertua (Bapak M. Sihombing dan Ibu R. Br. Sitinjak) atas segala doa

tulus yang selalu beliau panjatkan, kakak/abang serta adikku Benny Tondang yang

memberikan dukungan menempuh tugas belajar.

Teristimewa untuk Suami tercinta Rajin Sihombing, SH dan anak-anakku

(11)

memberikan doa dan banyak sekali memberikan motivasi serta dukungan kepada

penulis dalam proses penyelesaian tesis ini.

Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan

kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan

harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan

dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, September 2015 Penulis,

Dor Mutiara Hutabarat 137032176/IKM

(12)

RIWAYAT HIDUP

Dor Mutiara Hutabarat, lahir pada tanggal 29 Desember 1979 di Sidikalang,

beragama Kristen Protestan, anak ke sembilan dari sembilan bersaudara dari

pasangan Ayahanda W. Hutabarat (Alm) dan Ibunda Sanna Simanjuntak. Menikah

dengan Rajin Sihombing S.H. dan mempunyai dua orang putra Zefanya Echad

Sihombing dan Zach Elliot Sihombing.

Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri

(SDN) 4 pada tahun 1986 dan diselesaikan pada tahun 1992, Sekolah Lanjutan

Tingkat Pertama (SLTP) Negeri 2 pada tahun 1992 dan diselesaikan pada tahun

1995, Sekolah Menengah Umum (SMU) Negeri 1 Sidikalang pada tahun 1995 dan

diselesaikan pada tahun 1998, Akademi Keperawatan St. Borromeus Bandung 1999

dan diselesaikan pada tahun 2002, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Program Studi Ilmu Keperawatan tahun 2004 dan diselesaikan pada tahun 2007,

Proferi Ners di Universitas Sumatera Utara tahun 2007 dan diselesaikan tahun 2007,

Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Administrasi Kesehatan

Komunitas/Epidemiologi pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2015.

Pada tahun 2004 sampai tahun 2008 menjadi Staf Perawat di Rumah Sakit

DR. Djasamen Saragih Pematangsiantar, tahun 2010 sampai dengan sekarang

Pegawai di Puskesmas Kartini Pematangsiantar.

(13)

DAFTAR ISI

2.1.2. Perilaku Memmengaruhi Derajat Kesehatan Masyarakat ... 13

2.2.7. Epidemiologi Hipertesi ... 30

2.2.8. Faktor Risiko Hipertensi ... 32

2.3. Pencegahan Hipertensi ... 37

2.3.1. Pencegahan Primer ... 37

2.3.2. Pencegahan Sekunder ... 38

2.3.3. Pencegahan Tersier ... 39

(14)

2.4.1. Pengertian Dewasa Muda ... 40

3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 48

3.6. Metode Pengukuran ... 50

4.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Peran Media Massa, Puskesmas dan Keluarga/teman ... 62

4.2.3 Pengetahuan Tentang Pencegahan Hipertensi ... 64

4.2.4. Sikap Terhadap Pencegahan Hipertensi ... 66

4.2.5. Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 68

4.3. Analisis Bivariat ... 70

4.3.1. Hubungan Karakteristik Responden, Peran Media Massa, Peran Keluarga/teman Dan Peran Puskesmas Terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 71

4.3.5. Hubungan Pengetahuan terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 72

4.3.6. Hubungan Sikap terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 72

4.4. Analisi Multivariat ... 73

BAB 5. PEMBAHASAN ... 74

5.1. Hubungan Karakteristik Responden terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 74

(15)

5.3. Hubungan Peran Keluarga/teman dan Puskesmas terhadap

Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 79

5.4 Hubungan Pengetahuan terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 80

5.5. Hubungan Sikap terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 81

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 83

6.1. Kesimpulan ... 83

6.2. Saran ... 84

DAFTAR PUSTAKA ... 85

(16)

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

2.1. Klasifikasi Hipertensi Untuk Usia ≥ 18 Tahun ... 24

3.1. Jumlah Unit Sampel Pada Setiap Kelurahan Berdasarkan Proporsi ... 47

3.5. Variabel, Defenisi Operasional, Cara Pengukuran dan Skala pengukuran ... 48

4.1. Distribusi Penduduk Kelurahan Simarito Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin ... 56

4.2. Distribusi Penduduk Kelurahan Sipinggol-pinggol Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin ... 56

4.3. Distribusi.Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Di Kelurahan Simarito Tahun 2014 ... 57

4.4. Distribusi.Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Di Kelurahan Sipinggol-pinggol Tahun 2014 ... 58

4.5. Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kartini Tahun 2014 .. 59

4.6. 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Kartini Tahun 2014 ... 60

4.7. Distribusi Karakteristik Responden Di Wilayah Puskesmas Kartini Tahun 2014 ... 61

4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Peran Media Massa, Keluarga/teman dan Puskesmas ... 63

4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Pengetahuan tentang Pencegahan hipertensi ... 65

4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Pencegahan Hipertensi ... 66

4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Sikap

(17)

4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Pencegahan Hipertensi ... 68

4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Tindakan Pencegahan hipertensi ... 69

4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 70

4.15. Hubungan Karakteristik Responden, Peran Media Massa, Peran Keluarga/teman dan Peran Puskesmas terhadap Tindakan ... 71

4.16. Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 72

4.17. Hubungan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Hipertensi ... 72

(18)

DAFTAR GAMBAR

2.1. Hubungan Pengetahuan Sikap dan Tindakan ... 19

2.2. Patofisiologi Hipertensi ... 26

2.3. Komponen-komponen Hubungan Health Belief Model ... 43

(19)

DAFTAR LAMPIRAN

1. _{Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ...} ₈₈

2. Kusioner Penelitian ... 89

3. Hasil Uji Reabilitas dan Validitas ... 95

4. Master Data ... 99