KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PROBOLINGGO NOMOR : 503/22/ /2022 TENTANG

(1)

KEPUTUSAN

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PROBOLINGGO

NOMOR : 503/22/426.116/2022

TENTANG

STANDAR PELAYANAN PUBLIK PENYELENGGARAAN PERIZINAN BERBASIS RISIKO DAN NON PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PROBOLINGGO

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PROBOLINGGO

Menimbang : a. bahwa berdasarkan hasil evaluasi terhadap penyelenggaraan Standar Pelayanan Publik, perubahan kewenangan dan kelembagaan Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo, maka keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo Nomor 503/137/426.116/2021 tentang Standar Pelayanan Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo sudah tidak sesuai, sehingga perlu dilakukan penyempurnaan;

b. bahwa agar Standar Pelayanan Publik Penyelenggaraan Perizinan dan Non Perizinan dapat menjadi lebih optimal, efektif dan dapat menjadi acuan dalam penilaian, pengukuran kinerja serta kualitas penyelenggaraan pelayanan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo;

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada huruf a dan b, maka perlu menetapkan Standar Pelayanan Publik Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo dengan Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Timur;

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

4. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja;

(2)

5. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Hubungan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah

6. Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Resiko;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha di Daerah;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Bangunan Gedung;

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2021 tentang Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu;

10. Surat Edaran Sesjen Kemendikbud Nomor 26 tahun 2021 tentang Pemberian Izin Pendirian Satuan Pendidikan;

11. Peraturan Daerah Kabupaten Probolinggo Nomor 03 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten Probolinggo Tahun 2010-2029;

12. Peraturan Daerah Kabupaten Probolinggo Nomor 01 Tahun 2013 tentang Penanaman Modal di Kabupaten Probolinggo;

13. Peraturan Daerah Kabupaten Probolinggo Nomor 06 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah;

14. Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 77 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Cara Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo;

15. Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 79 Tahun 2020 tentang Penyesuaian Tarif Retribusi Izin Mendirikan Bangunan di Kabupaten Probolinggo;

16. Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 68 Tahun 2021 tentang Pendelegasian Wewenang Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PROBOLINGGO TENTANG STANDAR PELAYANAN PUBLIK PENYELENGGARAAN PERIZINAN BERBASIS RISIKO DAN NON PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PROBOLINGGO.

KESATU : Standar Pelayanan Publik Penyelenggaraan Perizinan Berbasis Risiko dan Non Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo adalah sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Standar Pelayanan Publik Penyelenggaraan Perizinan Berbasis Risiko dan

Non Perizinan sebagaimana tersebut dalam Diktum Kesatu meliputi:

(3)

8. Izin Praktik Dokter Gigi Spesialis 9. Izin Praktik Dokter Internship 10. Izin Praktik Psikolog Teknis 11. Izin Praktik Perawat

12. Izin Praktik Perawat Gigi 13. Izin Praktik Bidan

14. Izin Praktik Apoteker

15. Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian 16. Izin Praktik Tenaga Sanitarian

17. Izin Praktik Tenaga Gizi 18. Izin Praktik Fisioterapis 19. Izin Praktik Okupasi Terapis 20. Izin Praktik Terapis Wicara 21. Izin Praktik Akupuntur Terapis 22. Izin Praktik Teknisi Kardiovaskuler 23. Izin Praktik Refraksionis Optisien 24. Izin Praktik Optometris Jenis 25. Izin Praktik Teknisi Gigi 26. Izin Praktik Penata Anestesi 27. Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut 28. Izin Praktik Radiografer

29. Izin Praktik Elektromedis

30. Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik 31. Izin Praktik Radioterapis

32. Izin Praktik Ortotis Prostetis 33. Izin Praktik Fisikawan Medik 34. Izin Praktik Perekam Medis

35. Izin Praktik Tenaga Kesehatan Tradisional 36. Izin Praktik Penyuluh Kesehatan Masyarakat 37. Izin Pendirian Satuan Pendidikan

38. Izin Operasional Satuan Pendidikan

KETIGA : Standar Pelayanan Publik Penyelenggaraan Perizinan Berbasis Risiko dan Non Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo ada 14 (empat belas) komponen Standar Pelayanan meliputi:

a. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan ( service delivery )

1. Persyaratan

2. System, mekanisme dan prosedur 3. Jangka waktu pelayanan

4. Biaya/tarif 5. Produk layanan

6. Penanganan pengaduan, saran dan masukan

(4)

b. Komponen Standar Pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( manufacturing delivery )

7. Dasar hukum

8. Sarana prasarana/fasilitas 9. Kompetensi pelaksana 10. Pengawasan internal 11. Jumlah pelaksana 12. Jaminan pelayanan

13. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan 14. Evaluasi kinerja pelayanan

KEEMPAT : Standar Pelayanan Publik Penyelenggaraan Perizinan Berbasis Risiko dan Non Perizinan sebagaimana tersebut dalam Diktum Kesatu, wajib untuk dilaksanakan dan sebagai acuan dalam penilaian, pengukuran kinerja serta kualitas penyelenggaraan pelayanan perizinan berbasis risiko dan non perizinan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo, Aparat Pengawasan dan Masyarakat.

KELIMA : Dengan ditetapkannya Standar Pelayanan Publik Penyelengggaraan Perizinan Berbasis Risiko dan Non Perizinan, maka Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo Nomor 503/137/426.116/2021 tentang Standar Pelayanan Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Kabupaten Probolinggo Pada Tanggal 10 Februari 2022

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

KABUPATEN PROBOLINGGO

KRISTIANA RULIANI, S.Sos., MM Pembina Tingkat I

NIP. 19730215 199302 2 002

(5)

A. PENDAHULUAN

Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo mempunyai tugas melaksanakan urusan pemerintahan daerah berdasarkan asas otonomi dan tugas pembantuan di Bidang Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu.

Pelayanan Terpadu Satu Pintu adalah pelayanan secara terintegrasi dalam satu kesatuan proses dimulai dari tahap permohonan sampai dengan tahap penyelesaian produk pelayanan melalui satu pintu. Untuk mewujudkan system penyelenggaraan pelayanan publik yang layak sesuai dengan asas-asas umum pemerintahan dan korporasi yang baik, terpenuhinya penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan peraturan perundang-undangan, serta terwujudnya perlindungan dan kepastian hukum bagi masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan perizinan dan nonperizinan, maka Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo sebagai Unit Kerja Pelayanan Publik menetapkan Standar Pelayanan dengan Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo.

B. STANDAR PELAYANAN

Jenis Pelayanan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko melalui Sistem Online Single Submission (OSS)

No Komponen Uraian

1 Dasar Hukum a. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja b. Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang

Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko

c. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha di Daerah

d. Peraturan Badan Koordinasi Penanaman Modal Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2021 tentang Sistem Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Terintegrasi Secara Elektronik.

e. Peraturan Badan Koordinasi Penanaman Modal Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2021 tentang Pedoman dan Tata Cara Pelayanan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko dan Fasilitas Penanaman Modal.

2 Persyaratan 1. Memiliki Nomor Induk Kependudukan (NIK) bagi pelaku usaha perorangan (WNI)

2. Memiliki nomor passport bagi pelaku usaha perorangan (WNA) 3. Memiliki Akta Pendirian Perusahaan bagi Pelaku Usaha Badan

Hukum

4. Memiliki NPWP bagi pelaku Usaha Badan hukum

5. Memiliki hak akses OSS berupa username dan password yang

diperoleh setelah mendaftarkan di oss.go.id

(6)

3 Sistem, Mekanisme dan

Prosedur

Bagan Alir Perizinan Berusaha Berbasis Risiko melalui system OSS

I. KATEGORI PELAKU USAHA

II. PERMOHONAN HAK AKSES

III. PENDAFTARAN PELAKU USAHA

a. Pilih Skala Usaha

(7)

b. Lengkapi data

(8)

Selanjutnya cek email untuk mengetahui username dan password. Setelah itu, username dan pasword bisa digunakan untuk login ke oss.go.id

IV. LANGKAH MENGURUS PERIZINAN BERUSAHA

1. Pastikan telah mempunyai hak akses (username dan password) 2. Kunjungi oss.go.id

3. Klik tombol masuk di kanan atas

4. Masukkan username, password dan captcha, lalu klik tombol masuk

5. Klik menu perizinan berusaha dan pilih permohonan baru 6. Lengkapi data badan usaha

7. Lengkapi data bidang usaha 8. Lengkapi data detail bidang usaha 9. Lengkapi data produk/jasa

10. Lengkapi data usaha (aktifitas impor, BPJS, dan WLKP) 11. Periksa daftar kegiatan usaha

12. Periksa dan lengkapi dokumen Persetujuan Lingkungan (KBLI/Bidang Usaha tertentu)

13. Pahami dan centang Pernyataan Mandiri 14. Periksa draft perizinan berusaha

15. Perizinan Berusaha telah terbit

Pengawasan Melalui Sub Menu Pengawasan pada system OSS 5 Jangka

Waktu pelayanan

Ditentukan oleh system OSS

6 Biaya/tarif Gratis 7 Produk

pelayanan 1. NIB → Usaha Risiko Rendah

2. NIB + Sertifikat Standar (SS) → Usaha Risiko Menengah Rendah dan Menengah Tinggi

3. NIB + Izin → Usaha Risiko Tinggi

(9)

f. Telepon : (0335) 4430000, (0335) 424175

g. Kotak pengaduan di Mal Pelayanan Publik Kabupaten Probolinggo 9 Sarana dan

Prasarana, dan/atau Fasilitas

a. Sarana dan Prasana:

- Mal Pelayanan Publik Kabupaten Probolinggo

- Ruang Tunggu dilengkapi dengan pendingin udara (AC) - Tempat Parkir Kendaraan

- Jaringan internet - Komputer dan printer - Lemari Dokumen - Meja

- Kursi

- Alat Tulis Kantor - Toilet Umum b. Fasilitas Pendukung:

- Pojok Baca dan bahan bacaan - Tempat Ibadah (Masjid) - Ruang Laktasi

- Ruang Kesehatan

- Ruang UMKM/UMKM Corner - Ruang Prioritas/Priority Room

- Ruang GASPOL (Gerai Aspirasi Pelayanan Perizinan Online) - Ruang Merokok

- Bromo IT Center - Televisi

- Komputer

- Mesin antrian elektronik - Charger booth

- Photo booth - Snack Corner

- Food Court (umum dan Ruang VIP) - Fotokopi dan toko ATK

- Kotak Pengaduan - Kursi Roda - Step Lobby - Tabung APAR

- Penunjuk Jalur Evakuasi 10 Kompetensi

Pelaksana

a. Kepala Dinas b. Sekretaris Dinas

c. Asesor Manajemen Mutu Industri Madya d. Asesor Manajemen Mutu Industri Muda e. Penjamin Mutu Produk Muda

f. Penyuluh Perindustrian 11 Jumlah

Pelaksana

1 orang pengelola akun utama 2 orang verifikator unit PTSP 1 orang tenaga pendamping

1 orang petugas layanan pengaduan OSS

(10)

12 Jaminan Pelayanan

a. Adanya kepastian persyaratan, prosedur, proses, waktu, biaya dan didukung oleh SDM yang berkompetensi di bidang masing-masing sesuai dengan tugas dan fungsi jabatan;

b. Adanya jaminan pemberian pelayanan perizinan berusaha kepada masyarakat dengan adil, akuntabel dan transparan

13 Jaminan Keamanan dan

Keselamatan Pelayanan

a. terdapat tabung pemadam api di lokasi yang strategis

14 Evaluasi Kinerja Pelaksana

a. Survey Kepuasan Masyarakat

- Menggunakan jasa pihak ketiga dengan pengukuran menggunakan Skala Likert, melalui teknik kuesioner dengan wawancara tatap muka, melalui pengisian sendiri (termasuk yang dikirimkan melalui surat), elektronik (e-survei), diskusi kelompok terfokus, wawancara tidak berstruktur melalui wawancara mendalam.

b. Evaluasi Penilaian Kinerja Pegawai berdasarkan pengawasan atasan langsung terkait Orientasi Pelayanan, Komitmen, Inisiatif Kerja dan Kerjasama

15 Waktu Pelayanan Keluhan, Informasi dan

Pengaduan Perizinan Berusaha OSS

Setiap hari selama jam kerja DPMPTSP Kabupaten Probolinggo

(11)

STANDAR PELAYANAN Nomor : SP/426.116/01

1. JENIS PELAYANAN: IZIN REKLAME

A. Komponen standar pelayanan yang terkait proses penyampaian pelayanan ( Service Delivery )

NO KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan

Pelayanan 1 Mengisi Formulir Permohonan bermaterai 10000

2 Fotocopy KTP Pemohon/Penanggung Jawab yang dilegalisir 3 Gambar (desain) Reklame

4 Denah Titik Lokasi

5 Fotokopi bukti pembayaran pajak yang dilegalisir 6 Surat Keterangan dari desa / Camat

7 IMB/PBG untuk reklame tetap 2. Sistem dan

Mekanisme / Prosedur

1 Pemohon memiliki file persyaratan lengkap dalam bentuk digital, dan membuat akun serta hak akses masuk ke http://simpleone.probolinggokab.go.id 2 Berkas digital yang telah disubmit, melalui CS diperiksa kelengkapan berkas submit lalu

diverifikasi oleh Asesor Manajemen Mutu Industri Muda, kemudian ke OPD teknis 3 OPD teknis menghitung pajak reklame dan menerbitkan SKPD (Surat Ketetapan Pajak

Daerah)

4 Pemohon membayar pajak reklame sebesar yang ditentukan di SKPD, dan mengupload bukti bayar ke akun simpleone

5 Operator DPMPTSP memverifikasi berkas yang telah dibayarkan pajaknya dan meneruskan ke Penjamin Mutu Produk Muda

6 Penjamin Mutu Produk Muda memverifikasi draft bentuk surat keputusan izin.

7 Asesor Manajemen Mutu Industri Madya memverifikasi data permohonan, retribusi dan surat keputusan izin

8 Kepala DPMPTSP memvalidasi penetapan surat keputusan izin 3. Jangka Waktu

Penyelesaian 2 Hari Kerja

4. Biaya / Tarif Sesuai perhitungan SKPD oleh Bidang Pendapatan BPPKAD 5. Produk Pelayanan Surat Keputusan (SK) Izin Reklame

6. Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

Pemohon dapat melakukan pengaduan dengan :

1 Datang Langsung ke Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo

2 Melalui Telp. (0335) 424 175

3 Menggunakan SMS Gateway dengan Nomor Hotline : 085233189005

4 Mengirim email ke : admin@dpmptsp.probolinggokab.go.id

5 Melalui Chat On Line di Website : www.dpmptsp.probolinggo.go.id

(12)

B. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

1. Dasar Hukum 1 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja

2 Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Hubungan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah

3 Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Resiko

4 Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha di Daerah

5 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 2 Tahun 2017 tentang Tata Cara Penyelenggaraan Reklame di Kabupaten Probolinggo;

6 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 68 Tahun 2021 tentang Pendelegasian Wewenang Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo

2. Sarana/Prasarana

atau Fasilitas Fasilitas:

1. Bangunan Gedung Pelayanan

2. Komputer dan Printer

3. Scaner

4. Mesin Antrian

5. Kursi Antrian

6. Area Parkir

7. Televisi

3. Kompetensi Pelaksana Petugas Pemroses Pelayanan:

1. Menguasai dan lancar mengoperasikan komputer

2. Petugas telah dilatih Pelayanan Prima

3. Petugas telah mengikuti Pelatihan Audit Internal

4. Petugas menguasai Pelayanan Terpadu Satu Pintu

4. Pengawasan Internal 1 Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten Probolinggo secara langsung sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya

2 Pengawasan oleh Tim Teknis Perizinan

3 Pengawasan yang dilakukan secara berkala oleh tim pengendalian dan pengawasan atau tim audit internal yang ditunjuk

5. Jumlah Pelaksana 1. 5 Orang Front Office

2. 4 Orang Back Office

3. 21 Orang Tim Teknis

6. Jaminan Pelayanan 1 MOTTO Melayani Sepenuh Hati untuk Kesejahteraan

2 Dalam melaksanakan semua kegiatan pelayanan perizinan mengunakan panduan mutu, Dokumen SOP dan Instruksi Kerja

3 Dilakukan pemeliharaan rutin terhadap sarana dan prasarana pendukung 7. Jaminan Keamanan

dan Keselamatan Pelayanan

Jaminan keamanan dan keselamatan dapat berupa:

1 Pengawasan lingkungan dengan CCTV

2 Sertifikat atau Surat Keputusan (SK) memiliki kode otentifikasi keaslian

3 Penyediaan alat pengaman kerja seperti tabung pemadam kebakaran, kotak p3k

4 Sistem pengamanan jaringan komputer 8. Evaluasi Kinerja

Pelaksana ¹Survey Kepuasan Masyarakat

2 Rapat Tinjauan Manajemen

3 Laporan bulanan pelaksanaan Pelayanan Perizinan

Probolinggo, 10 Pebruari 2022

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

KABUPATEN PROBOLINGGO

KRISTIANA RULIANI, S.Sos, MM.

Pembina Tingkat I NIP. 19730215 199302 2 002

(13)

STANDAR PELAYANAN Nomor : SP/426.116/02

2. JENIS PELAYANAN: PERSETUJUAN KESESUAIAN KEGIATAN PEMANFAATAN

RUANG (PKKPR)

A. Komponen standar pelayanan yang terkait proses penyampaian pelayanan ( Service Delivery )

1. Persyaratan

2 Fotocopy KTP Pemohon/Penanggung Jawab yang dilegalisir 3 Gambar Lokasi / Koordinat

4 Fotocopy NIB (Nomor Induk Berusaha)

5 Rekomendasi Teknis dari Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang (PUPR)

2. Sistem dan

diverifikasi oleh Asesor Manajemen Mutu Industri Muda 3 Operator DPMPTSP melakukan proses input data persetujuan

Penyelesaian 2 Hari Kerja 4. Biaya / Tarif Gratis

5. Produk Pelayanan Surat Keputusan (SK) Persetujuan Kesesuaian Kegiatan Pemanfaatan Ruang (PKKPR) 6. Penanganan

Pengaduan, Saran dan Masukan

2 Melalui Telp. (0335) 424 175

3 Menggunakan SMS Gateway dengan Nomor Hotline : 085233189005 4 Mengirim email ke : admin@dpmptsp.probolinggokab.go.id

(14)

B. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

5 Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Penataan Ruang 6 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 68 Tahun 2021 tentang Pendelegasian Wewenang

Penyelenggaraan Pelayanan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo

3. Scaner

4. Mesin Antrian

5. Kursi Antrian

6. Area Parkir

7. Televisi

4. Pengawasan Internal 1 Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten Probolinggo secara langsung sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya

6. Jaminan Pelayanan ¹ MOTTO Melayani Sepenuh Hati untuk Kesejahteraan

Probolinggo, 10 Pebruari 2022

(15)

STANDAR PELAYANAN Nomor : SP/426.116/03

3. JENIS PELAYANAN: PENERBITAN PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG (PBG) A. Komponen standar pelayanan yang terkait proses penyampaian pelayanan ( Service

Delivery )

1. Persyaratan

2 Fotocopy KTP Pemohon/Penanggung Jawab yang dilegalisir 3 Gambar Teknis Bangunan

5 Rekomendasi Teknis dari Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan (DPKPP)

2. Sistem dan

diverifikasi oleh Asesor Manajemen Mutu Industri Muda 3 Operator DPMPTSP melakukan proses input data persetujuan

Penyelesaian 2 Hari Kerja

4. Biaya / Tarif Sesuai Retribusi Daerah

5. Produk Pelayanan Surat Keputusan (SK) Persetujuan Bangunan Gedung (PBG) 6. Penanganan

2 Melalui Telp. (0335) 424 175

(16)

B. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

5 Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2021 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang- Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung

3. Scaner

4. Mesin Antrian

5. Kursi Antrian

6. Area Parkir

7. Televisi

4. Pengawasan Internal 1 Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas

Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten Probolinggo secara langsung sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya

Probolinggo, 10 Pebruari 2022

(17)

NO KOMPONEN URAIAN 1. Persyaratan

2 Fotocopy KTP Pemohon/Penanggung Jawab yang dilegalisir 3 Fotocopy SPPL / UKL -UPL / Amdal

5 Rekomendasi Teknis dari Dinas Kebersihan dan Lingkungan Hidup (DKLH)

2. Sistem dan

1 Pemohon memiliki file persyaratan lengkap dalam bentuk digital, dan membuat akun serta hak akses masuk ke http://simpleone.probolinggokab.go.id

2 Berkas digital yang telah disubmit, melalui CS diperiksa kelengkapan berkas submit lalu diverifikasi oleh Asesor Manajemen Mutu Industri Muda

3 Operator DPMPTSP melakukan proses input data persetujuan

Penyelesaian 2 Hari Kerja 4. Biaya / Tarif Gratis

5. Produk Pelayanan Surat Keputusan (SK) Persetujuan Izin Lingkungan 6. Penanganan

2 Melalui Telp. (0335) 424 175

(18)

B. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

5 Peraturan PemerintahNo. 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

3. Scaner

4. Mesin Antrian

5. Kursi Antrian

6. Area Parkir

7. Televisi

4. Pengawasan Internal 1 Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas

Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten Probolinggo secara langsung sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya

Probolinggo, 10 Pebruari 2022

(19)

STANDAR PELAYANAN Nomor : SP/426.116/05 5. JENIS PELAYANAN: IZIN PRAKTIK DOKTER

A. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan ( Service Delivery )

1 Persyaratan

Pelayanan 1 Mengisi Formulir Permohonan bermaterai 10000 2 Fotocopy KTP Pemohon yang dilegalisir

3 Fotocopy Ijazah Dokter yamg dilegalisir

4 Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisir 5 Surat Rekomendasi/ persetujuan dari Atasan Langsung

6 Surat Pernyataan melaksanakan tugas 7 Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek

8 Surat Keterangan Berbadan sehat dan tidak buta warna dari Dokter Pemerintah 9 Pas foto berwama background merah ukuran 3 x 4 (3 lembar)

10 Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi

11 Surat Rekomendasi (pernyataan) dak keberatan dari Kepala Puskesmas Setempat 12 Surat Rekomendasi Dinas Kesehatan (BAP)

13 SK Asli apabila Perpanjang atau Surat Keterangan kehilangan dari Kepolisian (Polsek setempat) apabila SK yang Izin lama hilang

2 Sistem, mekanisme,

Prosedur 1 Pemohon memiliki file persyaratan lengkap dalam bentuk digital, dan membuat akun serta hak akses masuk ke http://simpleone.probolinggokab.go.id 2 Berkas digital yang telah disubmit, melalui CS diperiksa kelengkapan berkas

submit lalu diverifikasi oleh Asesor Manajemen Mutu Industri Muda, kemudian ke OPD teknis (Dinas Kesehatan)

3 OPD teknis memeriksa kesesuaian berkas dan mengeluarkan rekomendasi teknis 4 Operator DPMPTSP melakukan proses input data izin sesuai rekomendasi teknis

dan meneruskan ke Penjamin Mutu Produk Muda

7 Kepala DPMPTSP memvalidasi penetapan surat keputusan izin 3 Jangka Waktu

Penyelesaian 1 Hari Kerja 4 Biaya / Tarif Gratis

5 Produk Pelayanan Surat Keputusan ( SK ) Izin Praktik Dokter 6. Penanganan

1. Datang Langsung ke Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo

2. Melalui Telp. (0335) 424 175

3. Menggunakan SMS Gateway dengan Nomor Hotline : 085233189005 4. Mengirim email ke : admin@dpmptsp.probolinggokab.go.id

5. Melalui Chat On Line di Website : www.dpmptsp.probolinggo.go.id

(20)

B. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

5 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 2 Tahun 2017 tentang Tata Cara Penyelenggaraan Reklame di Kabupaten Probolinggo;

3. Scaner

4. Mesin Antrian

5. Kursi Antrian

6. Area Parkir

7. Televisi

4. Pengawasan Internal 1. Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten Probolinggo secara langsung sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya,

2. Pengawasan oleh Tim Teknis Perizinan,

3. Pengawasan yang dilakukan secara berkala oleh tim pengendalian dan pengawasan atau tim audit internal yang ditunjuk

5. Jumlah Pelaksana 1. 5 Orang Front Office 2. 4 Orang Back Office 3. 21 Orang Tim Teknis

Pelaksana 1. Survey Kepuasan Masyarakat 2. Rapat Tinjauan Manajemen

3. Laporan bulanan pelaksanaan Pelayanan Perizinan

Probolinggo, 10 Pebruari 2022

(21)

STANDAR PELAYANAN Nomor: SP/426.116/06 6. JENIS PELAYANAN: IZIN PRAKTIK DOKTER GIGI

A. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan ( Service Delivery )

1. Persyaratan

2 Sistem dan Mekanisme / Prosedur

1 Pemohon memiliki file persyaratan lengkap dalam bentuk digital, dan membuat akun serta hak akses masuk ke http://simpleone.probolinggokab.go.id

2 Berkas digital yang telah disubmit, melalui CS diperiksa kelengkapan berkas submit lalu diverifikasi oleh Asesor Manajemen Mutu Industri Muda, kemudian ke OPD teknis (Dinas Kesehatan)

3 OPD teknis memeriksa kesesuaian berkas dan mengeluarkan rekomendasi teknis 4 Operator DPMPTSP melakukan proses input data izin sesuai rekomendasi teknis dan

meneruskan ke Penjamin Mutu Produk Muda

3 Jangka Waktu

5 Produk Pelayanan Surat Keputusan ( SK ) Izin Praktik Dokter Gigi 6. Penanganan

2. Melalui Telp. (0335) 424 175

B. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

7 Dasar Hukum 1 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja

8 Sarana / Prasarana atau Fasilitas

Fasilitas :

1. Bangunan Gedung Pelayanan 2. Komputer dan Printer

3. Scaner 4. Mesin Antrian 5. Kursi Antrian 6. Area Parkir

(22)

7. Televisi 9. Kompetensi

Pelaksana

Petugas Pemroses Pelayanan ;

1. Menguasai dan lancar mengoperasikan komputer 2. Petugas telah dilatih Pelayanan Prima

3. Petugas telah mengikuti Pelatihan Audit Internal 4. Petugas menguasai Pelayanan Terpadu Satu Pintu 10 Pengawasan

Internal 1. Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten

2. Probolinggo secara langsung sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya 3. Pengawasan oleh Tim Teknis Perizinan

11 Jumlah Pelaksana 1. Orang Front Office 2. Orang Back Office 3. 21 Orang Tim Teknis 12 Jaminan Pelayanan 1. MOTTO

Melayani Sepenuh Hati untuk Kesejahteraan

2. Dalam melaksanakan semua kegiatan pelayanan perizinan mengunakan panduan mutu, Dokumen SOP dan Instruksi Kerja

3. Dilakukan pemeliharaan rutin terhadap sarana dan prasarana pendukung 13 Jaminan Keamanan

Jaminan keamanan dan keselamatan dapat berupa ; 1. Pengawasan lingkungan dengan CCTV

2. Sertifikat atau Surat Keputusan (SK) memiliki kode otentifikasi keaslian

3. Penyediaan alat pengaman kerja seperti tabung pemadam kebakaran, kotak p3k 4. Sistem pengamanan jaringan komputer

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana 1. Survey Kepuasan Masyarakat 2. Rapat Tinjauan Manajemen

(23)

STANDAR PELAYANAN Nomor: SP/426.116/07

7. JENIS PELAYANAN: IZIN PRAKTIK DOKTER SPESIALIS

A. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan ( Service Delivery )

1 Persyaratan

1 Pemohon datang ke DPMPTSP dengan membawa dokumen lengkap dan mengisi formulir pengajuan dari Customer Service.

2 Dokumen dan formulir yang telah diisi diserahkan kepada Customer Service (CS) 3 Petugas memproses dokumen pengajuan

4 Petugas memberitahukan kepada Pemohon melalui SMS bahwa Dokumen Pengajuannya telah selesai dan siap untuk diambil

5 Pemohon datang ke Dinas PMPTSP Untuk Pengambilan Surat Keputusan (SK) izin yang Sudah Disahkan dengan

menyerahkan Tanda Terima Berkas 3 Jangka Waktu

5 Produk Pelayanan Surat Keputusan ( SK ) Izin Praktik Dokter Spesialis 6. Penanganan

2. Melalui Telp. (0335) 424 175

B. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

7. Dasar Hukum 1 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 77 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi. Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo;

3 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 4 Tahun 2018 tentang Pendelegasian di Bidang Perijinan dan Non Perijinan Kepada Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo

(24)

8. Sarana / Prasarana atau Fasilitas

Fasilitas :

3. Scaner 4. Mesin Antrian 5. Kursi Antrian 6. Area Parkir 7. Televisi 9. Kompetensi

Pelaksana Petugas Pemroses Pelayanan ;

3. Petugas telah mengikuti Pelatihan Audit Internal 4. Petugas menguasai Pelayanan Terpadu Satu Pintu 10

. Pengawasan

11

. Jumlah

Pelaksana 1. Orang Front Office 2. Orang Back Office 3. 21 Orang Tim Teknis 12

. Jaminan

Pelayanan 1. MOTTO Melayani Sepenuh Hati untuk Kesejahteraan

3. Dilakukan pemeliharaan rutin terhadap sarana dan prasarana pendukung 13

. Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan

2. Sertifikat atau Surat Keputusan (SK) memiliki kode otentifikasi keaslian 3. Penyediaan alat pengaman kerja seperti tabung pemadam kebakaran, kotak

p3k

4. Sistem pengamanan jaringan komputer 14

. Evaluasi Kinerja Pelaksana

1. Survey Kepuasan Masyarakat 2. Rapat Tinjauan Manajemen

(25)

STANDAR PELAYANAN Nomor : SP/426.116/08

8. JENIS PELAYANAN : Izin Praktik Dokter Gigi Spesialis

A. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan ( Service Delivery )

1 Persyaratan

2. Melalui Telp. (0335) 424 175

B. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi ( Manufacturing Delivery )

3 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 77 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi. Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Probolinggo;

(26)

Fasilitas :

. Pengawasan

11

. Jumlah

. Jaminan

Pelayanan MOTTO

1. Melayani Sepenuh Hati untuk Kesejahteraan

p3k

(27)

9. JENIS PELAYANAN : Izin Praktik Dokter Internsip

A. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (Service Delivery)

1 Persyaratan

2. Melalui Telp. (0335) 424 175

B. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi (Manufacturing Delivery)

(28)

Fasilitas :

Pelaksana

Petugas Pemroses Pelayanan ;

. Pengawasan Internal

1. Pembinaan terhadap para pegawai DPMPTSP dilakukan oleh Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kabupaten

11 .

Jumlah Pelaksana

1. Orang Front Office 2. Orang Back Office 3. 21 Orang Tim Teknis 12

. Jaminan Pelayanan

MOTTO

p3k

(29)

10. JENIS PELAYANAN : Izin Praktik Psikolog Klinis

A. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (Service Delivery)

1 Persyaratan

4 Fotocopy Surat Tanda Registrasi Psikolog Klinis (STRPK) yang masih berlaku dan dilegalisir

5 Surat Rekomendasi/ persetujuan dari Atasan Langsung 6 Surat Pernyataan melaksanakan tugas

7 Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek

7. Melalui Telp. (0335) 424 175

B. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi (Manufacturing Delivery)

2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Psikolog Klinis

(30)

Fasilitas :

. Pengawasan

11

. Jumlah

. Jaminan

Pelayanan MOTTO

p3k

(31)

11. JENIS PELAYANAN : Izin Praktik Perawat

A. Komponen standart pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan (Service Delivery)

1 Persyaratan

3 Fotocopy Ijazah D III Akper/ S-1 yang dilegalisir 4 Fotokopi STR yang dilegalisir;

5 Surat Rekomendasi / persetujuan dari Atasan langsung 6 Surat Pernyataan melaksanakan Tugas

7 Rekomendasi dari kepala dinas kesehatan Kabupaten/kota atau pejabat yang ditunjuk

8 Surat keterangan Berbadan sehat dan tidak buta warna dari Dokter Pemerintah 9 Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3 x 4( 2 Lembar)

11 Fotocopy sertifikat APN & uji kompetensi yang dilegalisir 12 Surat Rekomendasi Dinas Kesehatan (BAP)

menyerahkan Tanda Terima Berkas 3. Jangka Waktu

5 Produk Pelayanan Surat Keputusan ( SK ) Izin Praktik Perawat 6. Penanganan

2. Melalui Telp. (0335) 424 175

B. Komponen Standart Pelayanan yang terkait dengan proses pengelolaan pelayanan di internal organisasi (Manufacturing Delivery)

7. Dasar Hukum 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

HK.02.02/MENKES/148/2010 tentang Penyelenggaraan Praktik Perawat

2 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

4 Peraturan Bupati Probolinggo Nomor 4 Tahun 2018 tentang Pendelegasian di Bidang