i
PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN C TERHADAP NILAI
LIMFOSIT PADA PASIEN TUBERCULOSE DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KRADENAN KABUPATEN
GROBOGAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Oleh :
EKO JATI NUGROHO J 210 080 128
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
HALAMAN PENGESAHAN
PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN C TERHADAP NILAI
LIMFOSIT PADA PASIEN TUBERKULOSE DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KRADENAN KABUPATEN
GROBOGAN
Diajukan oleh EKO JATI NUGROHO
J210080128
Telah dipertahankan di depan dewan penguji
pada tanggal 31 Juli 2013 dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji:
Bd. Sulastri, S.Kp, M.Kes (...)
Arina Maliya, A.Kep., Msi. Med (...)
Agus Sudaryanto, S.kep. Ns., M. Kes (...)
Surakarta, 31 Juli 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan,
iii
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417 Surakarta 57102
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Penulis yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : EKO JATI NUGROHO
NIM : J210080128
Program Studi : S1 - KEPERAWATAN
Judul Skripsi : PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN C
TERHADAP NILAI LIMFOSIT PADA PASIEN TUBERKULOSE DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KRADENAN KABUPATEN GROBOGAN
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang penulis buat dan penulis serahkan ini, merupakan hasil karya penulis sendiri, kecuali kutipan – kutipan dan ringkasan – ringkasan yang semuanya telah penulis jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka penulis bersedia menerima sanksi dari Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 31 Juli 2013 Yang membuat pernyataan,
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : EKO JATI NUGROHO
NIM : J.210.080.128
Program Studi : S1 KEPERAWATAN Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Pengaruh Pemberian Vitamin C terhadap Nilai Limfosit pada Pasien Tuberkulose di Wilayah Kerja Puskesmas Kradenan Kabupaten Grobogan
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Surakarta
Pada Tanggal : 31 Juli 2013 Yang menyatakan,
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : EKO JATI NUGROHO
NIM : J.210.080.128
Program Studi : S1 KEPERAWATAN
Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Vitamin C terhadap Nilai Limfosit pada Pasien Tuberkulose di Wilayah Kerja Puskesmas Kradenan Kabupaten Grobogan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan atau gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.
Surakarta, 31 Juli 2013 Yang membuat pernyataan,
vi MOTTO
“Dan janganlah kamu berjalan dimuka bumi ini dengan sombong, karena sesungguhnya kamu sekali-kali tidak dapat menembus bumi dan sekali-kali kamu
tidaklah sampai setinggi gunung” (Q.S. Al – Isra’/17: 37)
Allah menuntun kepada cahayaNya, siapa saja yang dikehendaki, Dan Allah membuat perumpamaan bagi manusia.
Sungguh allah mengetahui semua” (Q.S. An Nur : 35)
Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti. Tak ada yang jatuh dengan cuma-cuma, semua usaha dan juga kemenangan hari ini bukanlah kemenangan esok
hari, kegagalan hari ini bukanlah kegagalan esok hari. (Kahlil Gibran)
Hai orang-orang yang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu,sesungguhnya allah bersama orang-orang yang sabar.
(Qs. Albaqarah :153)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.
vii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini kupersembahkan kepada:
1. Ayah (Joko susilo) & ibu (Darwati) tercinta yang selalu
memberikan dorongan, motivasi, nasehat dan doa baik
secara materiil maupun spiritual dalam menyelesaikan
skripsi ini.
2. Adikku yang tersayang Melin dan Sena yang selalu
memberi semangat dan menghiburku.
3. Teman-temanku seperjuangan, keperawatan S1’08
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
memberikan semangat dan doanya.
4. Teman-teman kos Santoso (fuad, dimas, jefri, kholid,
wahyu kuntara S.kep, bagus, akin, yuda dll) yang sudah
memberikan warna dalam hidupku, kalian semua tak ada
duanya.
5. Buat Novita Handraini S.Farm, Apt,yang selalu mensuport
saya dengan sabar dan tak kenal lelah supaya cepet lulus.
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin yang selalu penulis panjatkan atas nikmat yang senantiasa Allah SWT limpahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi penelitian ini dengan judul “Pengaruh Pemberian Vitamin C terhadap Nilai Limfosit pada Pasien Tuberkulose di Wilayah Kerja Puskesmas Kradenan Kabupaten Grobogan” Skripsi penelitian ini disusun guna memenuhi
persyaratan dalam menempuh derajat Sarjana S1 Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penyusunan Skripsi tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, dengan segala kerendahan hati penulis menghanturkan terima kasih kepada:
1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Bd.Sulastri, S. Kp, M. Kes, selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan penulisan Skripsi ini.
4. Arina Maliya, A.Kep, M. Si. Med selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan selama penulisan Skripsi ini.
5. Agus Sudaryanto, S.kep. Ns., M. Kes selaku penguji Skripsi yang memberikan banyak masukan demi sempurnanya Skripsi ini.
6. Kepala Puskesmas Kradenan yang telah memberikan ijin untuk studi pendahuluan penelitian.
7. Semua responden penelitian yang telah bersedia meluangkan waktu
Surakarta, 31 Juli 2013
ix
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI iv
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
BAB II LANDASAN TEORI A. Tuberkulosis ... 8
B. Vitamin C dan Sistem Imun ... 10
C. Sistem dan Respon Imun ... 13
D. Respon imun pada Tuberculose paru ... 14
x
E. Definisi Operasional Variabel ... 24
F. Instrument penelitian ... 24
B. Pemberian vitamin C terhadap peningkatan kadar lymphocyte 37
C. Keterbatasan Penelitian ... 40
BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 41
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel1. DefinisiOperasional ... 22 Tabel 2. Distribusi kadar lymphocyte pada penderita TB antara sebelum
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Teori ……….. ... 17
Gambar 2 Kerangka Konsep ………... 17
Gambar 3 Rancangan penelitian ………. ... 20
Gambar 4. Karakteristik responden berdasarkan usia ... 30
Gambar 5. Karakteristik responden berdasarkan lama menderita TB ... 30
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Biodata Responden
Lampiran 4. Ceklist pemantauan pemberian vitamin C Lampiran 5. Data karakteristik responden
xiv
PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN C TERHADAP NILAI LIMFOSIT PADA PASIEN TUBERCULOSE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KRADENAN KABUPATEN GROBOGAN
Oleh : Eko Jati Nugroho Abstrak
Tuberkulose merupakan penyakit yang biasanya menyerang paru-paru. Vitamin C yang berperan sebagai antioksidan sangatlah penting untuk pasien TB, dimana vitamin C ini yang bekerja pada jaringan ikat fibroblastic yang berfungsi sebagai eksudatif. Berdasarka observasi di Puskesmas Kradenen I tahun 2012 didapatkan 21 penderita penyakit TB masih dalam pengawasan program pengobatan. Tujuan penelitian mengetahui pengaruh pemberian vitamin C terhadap nilai limfosit pada penderita tuberkulosis paru di Puskesmas Kradenan satu Kecamatan Kradenan Kabupaten Grobogan. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Metode menggunakan deskriptif korelatif preeskperimental dengan pendekatan one group pretest – posttest.. Subjek diberikan vitamin C 500 mg selama 10 hari. Sampel penelitian adalah sebanyak 21 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Instrumen penelitian berupa checklist nilai limfosit yang diisi berdasarkan hasil cek laboratorium, menggunakan metode enzimatik. Nilai limfosit diperoleh dari pemeriksaan darah di laboratorium. Analis data dianalisis dengan menggunakan metode spss uji ANOVA. Hasil penelitian sebelum diberi vitamin C rata-rata lymphocyte sebesar 29.38±3.89, kadar terendah adalah 22% dan tertinggi 35%. Terjadi peningakatan kadar lymphocyte setelah responden diberikan pengobatan vitamin C selama 10 hari menjadi 34.09±2.96 dengan kadar lymphocyte terendah 28% dan tertinggi 39%. Berdasarkan hasil pengujian diperoleh nilai F-hitung 19,497 p= 0,001. Berdasarkan analisis statistik disimpulkan adanya pengaruh pemberian vitamin C terhadap peningkatan kadar lymphocyte pada pasien TB.
xv
EFFECT OF VITAMIN C ON VALUE LYMPHOCYTES OF TUBERCULOSE PATIENTS AT PUBLIC HEALTH SERVICE
KRADENAN OF GROBOGAN
By : Eko Jati Nugroho
Abstract
Tuberkulose is a disease which attacks lungs. Vitamin C is an antioxidant and important to Tuberkulose patients, where vitamin C as a o fibroblastic tissue to serve as exudative. Based on observations at public health service of Kradenen I to 21 Tuberkulose patients is still under supervision on treatment program. objectives ain to know effect of vitamin c on value lymphocytes of tuberculose patients at public health service Kradenan of Grobogan. This research is quantitative research. Method is use descriptive correlative research design use pre experimental one group pretest - posttest approach. sample were all Tuberkulose patients 21 persons. Taking sample use total sampling. Research instrument is using checklist lymphocytes values the result from laboratory cek. Lymphocyte values obtained from examination blood in health laboratory. Analyst data use ANOVA test. Results before vitamin C was given lymphocyte average is 29.38 ± 3.89%, lowest level is 22% and highest 35%. Increasing lymphocyte levels occurred after respondent was given vitamin C treatment for 10 days up to 34.09 ± 2.96% with lowest lymphocyte levels of 28% and the highest 39%. Based on ANOVA test results obtained Ftest= 19.497 p = 0.001. These results conclude that there is an effect of vitamin C on value lymphocytes of tuberculose patients at public health service Kradenan of Grobogan.