SKRIPSI
HUBUNGAN RIWAYAT MENYUSUI DENGAN KEJADIAN KANKER OVARIUM
YOLANDA RAVENIA SARASWATI G0012235
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 15 Februari 2016
ABSTRAK
Yolanda Ravenia Saraswati, 2016. Hubungan Riwayat Menyusui Dengan Kejadian Kanker Ovarium. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Saat ini kanker ovarium merupakan salah satu kanker terbesar penyebab kematian pada wanita. Etiologi dan patogenesis dari kanker ovarium masih kurang dipahami, sehingga kanker ovarium memiliki tantangan klinis terbesar karena mortalitas yang tinggi dan prognosis yang rendah. Salah satu teori terjadinya kanker ovarium yaitu karena ovulasi yang banyak, hal ini berkaitan dengan fisiologi menyusui. Menyusui yang memperlambat ovulasi bisa dijadikan proteksi terhadap kejadian kanker ovarium. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan riwayat menyusui dengan kejadian kanker ovarium.
Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan case control, dengan riwayat menyusui sebagai variabel bebas dan kejadian kanker ovarium sebagai variabel terikat. Subjek penelitian yaitu pasien yang datang ke Poli Kandungan baik rawat jalan maupun rawat inap. Penelitian dilakukan dengan melakukan pengisian kuesioner data saat pasien berkunjung ke poli. Total 196 sampel yang didapatkan dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok kasus dan kelompok kontrol. Data yang terkumpul dianalisa dengan uji regresi logistik.
Hasil Penelitian: Pada penelitian didapatkan pasien yang lebih banyak total bulan menyusuinya memiliki peluang 0,971 kali lipat untuk tidak terkena kanker
ovarium (OR= 0,971, CI 95%, 0,954 – 0,989, p = 0,002). Dengan demikian
riwayat menyusui memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian kanker ovarium.
Simpulan Penelitian: Ada hubungan antara riwayat menyusui dengan kejadian kanker ovarium, yaitu semakin meningkatnya total bulan menyusui semakin besar peluang untuk tidak terkena kanker ovarium.
ABSTRACT
Yolanda Ravenia Saraswati, 2016. The Relationship between Breastfeeding and Ovarian Cancer, Undergraduate thesis, Medical School, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Currently ovarian cancer is one of the biggest causes of death cancer amongst female. Ovarian cancer etiology and pathogenesis is still poorly understood so that ovarian cancer has the biggest clinical challenge because of the high mortality rates and bad prognosis of the disease. One of ovarian cancer etiology theory is incessant ovulation, which correlates with the physiology of breastfeeding. Breastfeeding, which hold up ovulation, can give protection against ovarian cancer. The objective of this study was to examine the relationship between breastfeeding and ovarian cancer.
Methods: An analytical observational case control study was conducted with breast feeding as independent variable and ovarian cancer as dependent variable. Subjects of this study were patients who came to obstetric division, both inpatients and outpatients. For the purpose of this study, subjects were required to filled a questionnaire to gained their personal data. total subjects of 196 were collected and were allocated into two different groups, which are case group and control group . statistical analyses were assessed by logistic regression test.
Results: This study found that subjects who has more total of breastfeeding
months has a greater chance to avoid ovarian cancer (OR=0.971, 95% CI, 0.954 –
0.989, p = 0.002). Hence, there was significant relationship between breastfeeding and ovarian cancer.
Conclusions: These findings suggest that there is a significant relationship between breastfeeding and ovarian cancer. The greater total of breastfeeding months followed by greater chance of avoiding ovarian cancer.
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT., Nabi Muhammad SAW. atas limpahan berkat, tuntunan dan kekuatan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Riwayat Menyusui dengan Kanker Ovarium”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes, Sp.GK selaku Dekan dan Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG(K) selaku Pembimbing Utama dan Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph.D selaku Pembimbing Pendamping yang telah dengan sabar meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan dan masukan yang berharga bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Darto, dr., Sp.OG(K) selaku Penguji Utama dan Teguh Prakosa, dr., Sp.OG(K) selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan saran dan kritik yang membangun dan bermanfaat untuk melengkapi dan menyempurnakan kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Kusmadewi Eka D., dr., M. Gizi selaku Ketua Tim Skripsi serta Drs. Widardo, M.Sc, Enny N., SH., MH dan Pak Sunardi beserta seluruh Tim Skripsi FK UNS, atas bantuan, bimbingan dan koreksi dalam penyusunan skripsi ini.
6. Kepala beserta staff SMF Obstetri dan Ginekologi RSUD dr. Moewardi atas izin dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam melaksanakan penelitian.
7. Keluarga saya tercinta, Ayah Yossuwagiono, Ibu Erwina Budi Wahyuni, adik Olivia Rizky Ramadhani dan Syahqilla Nur Safaa atas segala motivasi, nasihat, dukungan dan doa yang selalu menyertai penulis dalam penyusunan skripsi ini.
8. Teman terdekat Apriliani Trisna Dewi, Iga Kustin, dan Sigit Dwi Wibowo dan teman-teman seperjuangan Lusiani Puspita, Ema Novalia, Martina Dwi, Nadya Pramitha, Ariani Hana, Devita Mahajana, Denalia Aurika, Zalafi Kartika, Azmi Farah Faizuya yang telah memberikan masukan, dukungan dan bantuan hingga terselesaikannya skripsi ini.
9. Teman-teman Kelompok Tutorial A8 atas dukungan, semangat, dan motivasi hingga terselesaikannya skripsi ini.
10.Setiap pihak lain yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penyusunan skripsi ini.
Surakarta, 23 Februari 2016
DAFTAR ISI
PRAKATA ...
... vi
DAFTAR ISI ... ... vii
DAFTAR TABEL ... ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... ... xi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II LANDASAN TEORI... 6
A. Tinjauan Pustaka ... 6
1. Menyusui ... 6
a. Pengertian Menyusui ... 6
b. Fisiologi Menyusui ... ... 10
c. Keunggulan Menyusui ... ... 15
e. Pola Menyusui ... ... 20 2. Kanker Ovarium ...
... 21 a. Anatomi, Histologi, dan Fisiologi Ovarium ...
... 20 b. Epidemiologi dan Insidensi ...
... 27 c. Diagnosis ...
... 28 d. Klasifikasi Kanker Ovarium ...
... 30
e. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kanker
Ovarium ... ... 33 f. Teori Tumorogenesis ...
... 36
3. Hubungan Riwayat Menyusui dengan Kanker Ovarium ...
... 39 B. Kerangka Pemikiran ...
... 42 C. Hipotesis ...
... 43
BAB III METODE PENELITIAN ... ... 43
A. Jenis Penelitian ... ... 43 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...
C. Subjek Penelitian ... ... 44 D. Rancangan Penelitian...
... 46 E. Identifikasi Variabel Penelitian ...
... 47 F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ...
... 47 G. Cara Kerja ...
... 49 H. Teknik Analisa Data ...
... 50
BAB IV HASIL PENELITIAN ... ... 51
A. Karakteristik Sampel Penelitian ... ... 51 B. Analisis Data ...
... 53
BAB V PEMBAHASAN ... ... 55
BAB VI PENUTUP ... ... 58
A. Simpulan ... ... 58 B. Saran ...
... 58
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Tahapan Laktasi ... ... 12
Tabel 2.2. Klasifikasi histologis kanker ovarium oleh WHO ... ... 30
Tabel 4.1. Data distribusi sampel ... ... 51
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Posisi uterus, ovarium, dan ligamen penyokong secara relatif ... ... 20
Gambar 2.2. Histologi ovarium ... ... 22
Gambar 2.3. Kerangka pemikiran ... ... 41
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Lampiran 2. Ethical Clearance
Lampiran 3. Formulir Informed Consent Lampiran 4. Kuesioner Penelitian
