STATUS KESEHATAN 1. PENYAKIT / KOMPLIKASI LANGSUNG KEHAMILAN 2. PENYAKIT / KOMPLIKASI TIDAK LANGSUNG KEHAMILAN EX : HIPEREMESIS, PREEKLAMSI,

STATUS KESEHATAN

1. PENYAKIT / KOMPLIKASI

LANGSUNG KEHAMILAN

EX : HIPEREMESIS, PREEKLAMSI,

SEROTINUS, KEHAMILAN EKTOPIK, PLASENTA PREVIA, SOLUSIO PLASENTA, PERDARAHAN ANTEPARTUM, GMELLI.

2. PENYAKIT / KOMPLIKASI TIDAK

LANGSUNG KEHAMILAN

EX : PENYAKIT ALAT KANDUNGAN, KARDIOVASKULER, DARAH, SALURAN

PERNAFASAN, TRACTUS DIGESTIFUS, HEPAR, GINJAL, SALURAN KEMIH, ENDOKRIN,

STATUS GIZI

Benarkah Wanita Hamil Makan Dua Porsi

Sumber : Food Nutrition board, National Research Council : Recommended Dietary Allowance 9th _{Ed. Washington DC, National Academy Science, 1980.}

ZAT GIZI

KEBUTUHAN

_HARIAN

TAMBAHAN ZAT GIZI

HAMIL

MENYUSUI

Protein (g)

44

+ 30

+ 20

Zat Besi (mg)

18

+ 30-60

+ 30-60

Kalsium

800

+ 400

+ 400

TABEL. 1. KOMPOSISI UTAMA KEBUTUHAN HARIAN WANITA USIA 19 – 50 TH

KEBUTUHAN TAMBAHAN HARIAN WANITA SEMASA :

KEGUNAAN MAKANAN BAGI WANITA HAMIL

1. UNTUK PERTUMBUHAN JANIN YANG ADA DALAM KANDUNGAN,

2. UNTUK MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN KEKUATAN BADAN IBU SENDIRI,

3. AGAR SUPAYA LUKA-LUKA PERSALINAN LEKAS SEMBUH DALAM NIFAS,

KEBUTUHAN MAKANAN IBU HAMIL SETIAP TRIMESTER

• PADA TRIMESTER I

PADA UMUR KEHAMILAN 1-3 BULAN , KEMUNGKINAN TERJADI PERNURUNAN BERAT BADAN. HAL INI DISEBABKAN ADANYA GANGGUAN PUSING, MUAL BAHKAN MUNTAH. UNTUK ITU DIANJURKAN PORSI MAKANAN KECIL TETAPI SERING

• PADA TRIMESTER II

NAFSU MAKANAN IBU MEMBAIK, MAKAN MAKANAN YANG DIBERIKAN 3X SEHARI DITAMBAH 1 X MAKANAN SELINGAN. HIDANGAN LAUK PAUK HEWANI SEPERTI : TELUR, IKAN, DAGING, TERI, HATI SANGAT BAIK DAN BERMANFAAT UNTUK MENGHINDARI KURANG DARAH.

• PADA TRIMESTER III

MAKANAN HARUS DISESUAIKAN DENGAN KEADAAN BADAN IBU. BILA IBU HAMIL MEMPUNYAI BERAT BADAN KELEBIHAN, MAKA MAKANAN POKOK DAN TEPUNG-TEPUNGAN DIKURANGI, DAN MEMPERBANYAK SAYUR-SAYURAN DAN BUAH-BUAHAN SEGAR UNTUK MENGHINDARI

SUMBER : MAULANA. 2008. PANDUAN KEHAMILAN LENGKAP

NAMA BAHAN BERAT GRAM UKURAN RUMAH TANGGA

BERAS 300 4 GELAS NASI DAGING 75 3 POTONG SEDANG TEMPE 75 3 POTONG KECIL SAYURAN 300 3 GELAS

BUAH 200 2 POTONG SUSU 200 1 GELAS

GULA ₁₀ 1 SENDOK MAKAN MINYAK 25 5 SENDOK MAKAN

PESAN PENTING UNTUK IBU HAMIL

MAKAN & MINUM LEBIH BANYAK

CEGAH KURANG DARAH SAAT

HAMIL

TABLET FE

CEGAH GIGI DAN TULANG RAPUH KENALI GEJALA ANEMIA MAKAN BERANEKA RAGAM MAKANAN MAKAN BUAH SEGAR HINDARI PANTANGAN MAKANAN HINDARI MEROKOK & MINUMAN KERAS JANGAN LUPA PERIKSA DI BIDAN

ZAT BERBAHAYA BAGI IBU HAMIL

BERIKUT PANDUAN YANG DISAMPIKAN OLEH DR. ALFIDEN, SP.OG (PANDUAN LENGKAP KEHAMILAN, 2008) :

•

CUKUP SAYURAN HIJAU DAN KUNING YANG MENGANDUNG BETA-KAROTEN YANG

BERSIFAT MELINDUNGI, KARENA ITU AKAN DAPAT MELAWAN REAKSI RACUN DALAM

MAKANAN

•

HINDARI PEMAKAIAN SAKARIN

, KARENA ZAT INI BISA MENEMBUS PLASENTA,

SEDANGKAN PENGARUH JANGKA PANJANG TERHADAP JANIN BELUM DIKETAHUI.

PEMANIS YANG TERBUAT DARI KARBOHIDRAT, SEPERTI SORBITOL DAN MANNITOL

DIANGGAP AMAN TETEPAI WASPADALAH KARENA TIDAK RENDAH KALORINYA DAN

DOSIS MENNEGAH SAJA DAPAT MENYEBABKAN DIARE.

•

SEBISA MUNGKIN, MASAKLAH DARI AWAL BAHAN-BAHAN YANG SEGAR.

•

BERHATI-HATILAH DENGAN IKAN HASIL PANCINGAN SENDIRI

. MUNGKIN IKAN-IKAN

INI HIDUP DI AIR YANG SUDAH DIKOTORI BAHAN-BAHAN KIMIA.

•

HINDARI MAKANAN YANG DIAWETKAN

DENGAN NITRAT DAN NITRIT PADA

UMUMNYA. MISSAL SOSIS, SALAMI, DAGING AWETAN, IKAN DAN DAGING ASAP

•

HINDARI PENGGUNAAN MSG (MONOSODIUM ULTRA GLUTAMAT)

SAAT ANDA

MEMASAK, YANG BIASA TERKANDUNG DALAM VETSIN ATAU KALDU BUBUK.

•

PILIHLAH DAGING YANG TIDAK TERLALU BERLEMAK DAN AYAM/BURUNG TANPA

KULIT.

•

CUCILAH BUAH DAN SAYURAN, KALAU PERLU KUPAS ATAU GOSOK KULITNYA UNTUK

MENGIHALANGAKANN PERMUKAAN YANG MASIH MENGANDUNG BAHAN KIMIA

TERUTAMA YANG MEMILIKI PERMUKAAN SEPERTI LILIN (MISSAL APEL, KETIMUN,

TOMAT DAN TERONG).

•

PILIHLAH PRODUK LOCAL. PRODUK IMPOR MUNGKIN LEBIH BANYAK MENGANDUNG

PEPTISIDA DAN BAHAN PENGAWET.

GAYA HIDUP SEHAT

•

KEMAJUAN TEKNOLOGI TIDAK SAJA MEMBUAT HIDUP

MANUSIA MENJADI LEBIH MUDAH TETAPI MENGAKIBATKAN

KERUGIAN DALAM BIDANG KESEHATAN

PENGAWET BAHAN MAKANAN

ELEKTRONIK MEMBUAT MALAS OLAH RAGA MAKANAN INSTANT KALORI BERLEBIH MEROKOK

MINUMAN BERALKOHOL NARKOTIKA

JANIN CACAT, GANGGUAN PERTUMBUHAN, KEMATIAN.

MENYEBBAKAN KESUBURAN AKIBAT RUSAKNYA SPERMATOZOA

SUBSTANCE ABUSE

Substance

Abuse

SUBSTANCE

ABUSE

OBAT-OBATAN

MEROKOK

ALKOHOL & KAFEIN

KETERGANTUNGAN

OBAT/NAPZA

SINAR ROTGEN /

RADIASI

• TERATOGENIK / DISMORFOGENIK

OBAT-OBATAN

OBAT RISIKO

Asetozolamida

Cacat anggota badan

Amfetamin

Transposisi pembuluh darah besar, palate skiziz, takikardi

Amitriptin

Iritabilitas Neonatus

Antidiabetik oral

Kematian janin dalam kandungan

Anti kanker

Trombositopenia, cacat bawaan

Aspirin

IUGR

Dietilstilbestrol

Karsinoma Vagina, kelainan saluran kelamin

Dihidrosetreptomisin

Tuli

Dikumarol

Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Etanol

Mikrosefali, palatoskiziz, retardasi mental

Fenitoin

Kelainan majemuk

Fenasetin

Gangguan dalam darah

Fenmetrasin

Cacat rangka dan alat dalam

Klorokuin

Kerusakan retina dan syaraf ke delapan

Klorropamida

Kelainan meningkat

Kloramfenikol

Gangguan pernafasan, grey sindrom (sindrom abu-abu)

LSD

Kelainan Kromosom

Meksilin

Kelainan Majemuk

Metrotreksat

Kelainan Majemuk

Nitrofurantoin

Gangguan dalam darah

OBAT RISIKO

Parametadion

Kelainan Majemuk

Pedofilin

Kelainan Majemuk

Serotonin

Kelaianan Meningkat

Steroid Seks

Sindroma VACTREL

Streptomicin

Kerusakan saraf kedelapan, mikromelia, kelainan

rangka

majemuk

Tetrasiklin

Pertumbuhan tulang terhambat, mikromelia, sindaktili,

gigi kuning

Thalidomide

Pokomelia, Amelia, meromelia, kelaianan alat dalam

Tolbutamid

Kelainan Meningkat

Trimetadion

Kelainan Majemuk

Warfarin

Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

NIKOTIN MENYEBABKAN GANGGUAN KONTRAKSI CO MENGIKAT HB DLM DARAH BBLR ABORTUS PREMATUR, PERDARAHAN

MEROKOK

IBU HAMIL MENGKONSUMSI ALCOHOL BAYI GANGGUAN MENTAL OTAK, CACAT KEPALA & MUKA

IUGR

NAPZA

MORFIN HEROIN PETHIDIN GANJA

KETERGANTUNGAN

OBAT/NAPZA

IBU HAMIL DENGAN KETERGANTUNGAN OBAT UMUMNYA TAKUT MELAHIRKAN BAYI, CACAT, MERASA GELISAH, BINGUNG DAN TAKUT TERHADAP AKIBAT YANG DIALAMI OLEH BAYINYA DENGAN MINUM OBAT-OBATAN TSB

•

TRIMESTER I

MERUPAKAN TAHAP DASAR PEMBENTUKAN ORGAN TERMASUK ORGAN VITAL

OTAK, SUMSUM TULANG BELAKANG, JANTUNG, GINJAL DAN PERNAFASAN

SEHINGGA DAPAT MENIMBULKAN KECACATAN JANIN, MALFORMASI JANIN,

RETARDASI MENTAL, ABORTUS, PERSALINAN PREMATURUS

•

EFEK RADIASI THD JANIN TERGANTUNG DARI UMUR KEHAMILAN, BEBERAPA

SAAT PAPARAN RADIASI BERLANGSUNG, SEBERAPA BESAR JUMLAH RADIASI

YANG DITERIMA

SINAR ROTGEN /

RADIASI

HAMIL DI LUAR NIKAH

R E A K S I

- MELARIKAN DIRI DARI TANGGUNG JAWAB, MELAKUKAN

ABORTUS, MEMBUANG ANAKNYA, MENITIPKAN ANAK DI PANTI ASUHAN

- BERUSAHA MELAKUKAN ABORSI DAN BUNUH DIRI

- MELAKUKAN PEKERJAAN SEBAGAI SEORNAG IBU WALAU KETERPAKSAAN

FAKTOR PSIKOLOGIS

EKSTERNAL

INTERNAL

STRESSOR

Status Marital, maladaptasi, relationship, kasih sayang, support mental, broken home

Kecemasan, ketegangan, ketakutan, penyakit, cacat, tidak percaya diri,

perubahan penampilan, perubahan peran sebagai orang tua, takut terhadap persalinan, takut kehilangan pekerjaan

SUPPORT KELUARGA

•

DUKUNGAN KELUARGA MERUPAKAN ANDIL BESAR DALAM

MENENTUKAN STATUS KESEHATAN IBU. JIKA SELURUH

KELUARGA MENGHARAPKAN KEHAMILAN, MENDUKUNG BAHKAN

MEMPERLIHATKAN DUKUNGANNYA DALAM BERBAGAI HAL, IBU

HAMIL PUN AKAN MERASA PERCAYA DIRI, LEBIH BAHAGIA DAN

SIAP MENJALANI KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS

KEKERASAN OLEH PASANGAN

( PARTNER ABUSE )

• HASIL PENELITIAN KORBAN KEKERASAN THD PEREMPUAN ADALAH WANITA YG TELAH BERSUAMI. SETIAP KEKERASAN HARUS DIWASPASAI PETUGAS KESEHATAN JANGAN SAMAPI KEKERASAN YG TJD MEMBAHAYAKAN IBU DAN JANINNYA

• EFEK PSIKOLOGIS YG MUNCUL ADALAH GANGGUAN RASA NYAMAN DAN AMAN PADA PASIEN, SEWAKTU-WAKTU PASIEN AKAN MENGALAMI PERASAAN TERANCAM YG AKAN BERPENGARUH THD PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN JANINNYA

FAKTOR LINGKUNGAN, SOSIAL,

BUDAYA & EKONOMI

1. KEBIASAAN ADAT ISTIADAT

• MEMBAWA GUNTING KECIL / PISAU / BENDA TAJAM LAINNNYA DI KANTUNG BAJU SI IBU AGAR JANIN TERHINDAR DARI MARABAHAYA

FAKTA :

HAL INI JUSTRU LEBIH MEMBAHAYAKAN APABILA BENDA TAJAM ITU MELUKAI SI IBU

• IBU HAMIL TIDAK BOLEH KELUAR MALAM, KARENA BANYAK ROH JAHAT YANG AKAN MENGGANGGU JANIN.

•

FAKTA :

SECARA PSIKOLOGIS, IBU HAMIL MENTALNYA SENSITIVE DAN MUDAH TAKUT SEHINGGA PADA MALAM HARI TIDAK DIANJURKAN

BERPERGIAN. SECARA MEDIS-BIOLOGIS, IBU HAMIL TIDAK DIANJURKAN KELUAR MALAM TERLALU LAMA, APALAGI LARUT MALAM. KONDISI IBU DAN JANIN BISA TERANCAM KARENA UDARA MALAM KURANG

BERSAHABAT DISEBABKAN BANYAK MENGENDAPKAN KARBONDIOKSIDA (CO2).

• IBU HAMIL DILARANG MELILITKAN HANDUK DI LEHER AGAR ANAK YANG DIKANDUNGNYA TAK TERLILIT TALI PUSAT.

•

FAKTA :

INIPUN JELAS MENGADA-ADA TAK ADA KAITAN ANTARA HANDUK DI LEHER DENGAN BAYI YANG BERADA DI RAHIM. SECARA MEDIS, HIPERAKTIVITAS GERAKAN BAYI DIDUGA DAPAT MENYEBABKAN LILITAN TALI PUSAT KARENA TERLALU AKTIF

• IBU HAMIL DAN SUAMINYA DILARANG MEMBUNUH BINATANG, SEBAB JIKA DILAKUKAN BISA MENIMBULKAN CACAT PADA JANIN SESUAI DENGAN PERBUATANNYA ITU.

•

FAKTA :

TENTU SAJA TAK DEMIKIAN. CACAT JANIN DISEBABKAN OLEH KESALAHAN/KEKURANGAN GIZI, PENYAKIT, KETURUNAN ATAU PENGARUH RADIASI. SEDANGKAN GUGURNYA JANIN PALING BNAYKA DISEBABKAN KARENA PENYAKIT, GERAKAN EKSTREM YANG DILAKUKAN OLEH IBU (MISSAL BENTURAN) DANK ARENA PSIKOLOGIS (MISALNYA SHOCK, STRESS, PINGSAN). TAPI YANG PERLU DIINGAT, MEMBUNUH ATAU MENGANIAYA BINATANG ADALAH PERBUATAN YANG TAK BIAS DIBENARKAN.

• JANGAN MAKAN IKAN MENTAH AGAR BAYINYA TIDAK BAU AMIS

•

FAKTA :

BAYI YANG BARU DILAHIRKAN DAN BELUM DIBERSIHKAN MEMANG SEDIKIT BERBAU AMIS DARAH. TAPI INI BUKAN LANTARAN IKAN YANG DIKONSUMSI IBU HAMIL, MELAINKAN KARENA AROMA (BAU) CAIRAN KETUBAN. YANG TERBAIK TENTU SAJA MAKAN IKAN MATANG, KARENA KEBERSIHANNYA JELAS TERJAGA KETIMBANG IKAN MENTAH.

• JANGAN MINUM ES AGAR BAYI TAK BESAR. MINUM ES ATAU MINUMAN DINGIN DIYAKINI MENYEBABKAN JANIN MEMBESAR ATAU MEMBEKU SEHINGGA DIKHAWATIRKAN BAYI AKAN SULIT KELUAR

•

FAKTA :

SEBENARNYA YANG MENYEBABKAN BAYI BESAR ADALAH MAKANAN YANG BERGIZI BAIK DAN FACTOR KETURUNAN. MINUM ES TAK DILARANG ASAL TAK BERLEBIHAN. KAREN AJIKA TERLALU BANYAK, ULU HATI AKAN TERASA SESAK DAN INI TENTU MEMBUAT SI IBU HAMIL MERASA TAK NYAMAN. LAGI PULA SEGALA SESUATU YANG BERLEBIHAN AKAN SELALU BERDAMPAK TAK BAIK.

FASILITAS KESEHATAN

• ADANYA FASILITAS KESEHATAN YG MEMADAI AKAN SANGAT MENENTUKAN KUALITAS PELAYANAN KEPADA IBU HAMIL. DETEKSI DINI TERHADAP KEMUNGKINAN ADANYA PENYULIT AKAN LEBIH TEPAT, SEHINGGA LANGKAH ANTISIPATIF AKAN LEBIH CEPAT DIAMBIL

EKONOMI

• EKONOMI MENJADI SALAH SATU FAKTOR PENENTU DALAM PROSES KEHAMILAN YG SEHAT, KELUARGA DENGAN EKONOMI CUKUP DAPAT MEMERIKSAKAN KEHAMILANNYA SECAR RUTIN, MERENCANAKAN PERSALINAN DI TENAGA KESEHATAN DAN MELAKUKAN PERSIAPAN LAINNYA DENGAN BAIK. DENGAN ADANYA PERENCANAAN YG BAIK SEJAK AWAL, MEMBUAT TABULIN

TINGKAT PENDIDIKAN

• SANGAT BERPERAN DALAM KUALITS PERAWATAN BAYINYA. INFORMASI YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERAWATAN KEHAMILAN SANGAT DIBUTUHKAN, SEHINGGA AKAN MENINGKATKAN PENGETAHUANNYA. PADA IBU HAMIL DENGAN TINGKAT PENDIDIKAN YANG RENDAH KADANG KETIKA TIDAK MENDAPATKAN CUKUP INFORMASI MENGENAI KESEHATANNYA, MAKA IA TIDAK TAHU MENGENAI CARA BAGAIMANA CARA MELAKUKAN PERAWATAN KEHAMILAN YANG BAIK.

PEKERJAAN

• PEKERJAAN SESEORANG AKAN MENGGAMBARKAN AKTIVITAS DAN TINGKAT KESEJAHTRAAN EKONOMI YANG AKAN DIDAPATKAN. HASIL PENELITIAN JUGA MENUNJUKAN BAHWA IBU YANG BEKERJA MEMPUNYAI TINGKAT PEGETAHUAN YANG LEBIH BAIK DARI IBU YANG TIDAK BEKERJA, KARENA IBU YANG BEKERJA BANYAK MEMILIKI KESEMPATAN UNTUK BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN, SEHINGGA LEBIH MEMPUNYAI BANYAK PELUANG JUGA UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI SEPUTAR KEADAANYA