SALINAN DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN
Borang yang telah lengkap hendaklah dikembalikan kepada : BIL KENYATAAN1 Kad Pengenalan Pemohon. Ketua Penolong Setiausaha,
2 Kad Pengenalan Pasangan Pejabat Setiausaha Kerajaan Johor (Bahagian Perumahan) 3 Sijil Nikah / Pendaftaran Perkahwinan / Perceraian /Kematian. Aras 1 & 2 , Bangunan Dato' Abdul Rahman Andak 4 Sijil Kelahiran Pemohon, Pasangan dan Anak-anak Kota Iskandar
5 Slip gaji (3 bulan terakhir) & Pengesahan Majikan (terkini) 79503 Nusajaya, Johor Bahru, i) bagi suami isteri yang bekerja Johor.
ii) bagi yang bekerja sendiri, sila sertakan Daftar Syarikat (SSM) & No. Tel : 07-2666260/61 No. Fax : 07-2661512 Akuan Sumpah menyatakan pekerjaan dan pendapatan.
7 Akuan Sumpah dari Pemohon sepertimana yang dilampirkan. Beserta bayaran proses sebanyak RM5.00 secara tunai / Postal Oder atau Money Order atas nama :
KETUA PENOLONG SETIAUSAHA ( BAHAGIAN PERUMAHAN )
BIL
KENYATAAN BIL KENYATAAN
1 WARGANEGARA MALAYSIA dan memiliki KAD PENGENALAN 5 Satu permohonan bagi pasangan suami / isteri kecuali MALAYSIA. lain-lain isteri ( isteri kedua dan seterusnya).
2 Berumur 18 TAHUN ke atas. 6 Pemohon yang telah memilik Rumah Kos Rendah selama 3 Bujang boleh memohon selain yang telah berkahwin. LIMA (5) tahun ke atas boleh memohon rumah kedua 4 Tidak memiliki rumah atau tanah untuk tapak rumah di Malaysia. Rumah Kos Sederhana Rendah Kategori 5 atau Kategori 6.
BIL
BIL
KATEGORI RUMAH :
1
KATEGORI 1 - RM 25,000.00
4KATEGORI 4 - RM 35,000.00
Pendapatan maksima tidak lebih RM 2,000.00 sebulan Pendapatan maksima tidak lebih RM 3,000.00 sebulan Lokasi : Semua Daerah di Negeri Johor Lokasi : Dalam Daerah Johor Bahru
2
KATEGORI 2 - RM 28,000.00
5KATEGORI 5 - RM 50,000.00
Pendapatan maksima tidak lebih RM 2,000.00 sebulan Pendapatan maksima tidak lebih RM 3,500.00 sebulan Lokasi : Di Bandar-bandar Kecil /Pekan dalam Daerah Muar, Lokasi : Semua Daerah di Negeri Johor
Batu Pahat, Kluang, Segamat, Pontian, Kota Tinggi dan Mersing
3
KATEGORI 3 - RM 30,000.00
6KATEGORI 6 - RM 80,000.00
Pendapatan maksima tidak lebih RM 3,000.00 sebulan Pendapatan maksima tidak lebih RM 4,500.00 sebulan Lokasi : Di Kawasan Perbandaran dalam Daerah Muar, Lokasi : Semua Daerah di Negeri Johor
Batu Pahat, Kluang, Segamat, Pontian, Kota Tinggi dan Mersing
BIL
BIL
1 Baca dengan teliti dan ikut kenyataan berikut. 5 Permohonan yang dikirim melalui POS hendaklah dibuat
2 Pastikan borang permohonan diisi dengan lengkap dan jelas. bayaran dengan menggunakan POSTAl ORDER/MONEY ORDER Borang permohonan ini yang tidak jelas dan lengkap akan berserta dengan SAMPUL SURAT berukuran 11X16 cm yang
DITOLAK. BERSETEM 30sen dan beralamat sendiri.
3 Sertakan SALINAN DOKUMEN yang berkaitan yang dikehendaki. 6 Pastikan setiap bayaran yang dibuat diakui terima dengan Pastikan salinan dokumen tersebut jelas dan boleh dibaca, jika RESIT RASMI.
sebaliknya menyebabkan permohonan akan DITOLAK. 7 Pendaftaran ini SAH SELAMA 5 TAHUN sahaja. Selepas tamat 4 Maklumat yang diberikan hendaklah benar. Seandainya tempoh tersebut. Pemohon dikehendaki mendaftar semula.
didapati maklumat yang diberikan adalah PALSU, permohonan 8 Sebarang urusan perubahan maklumat adalah PERCUMA tidak akan dipertimbangkan. selepas pendaftaran sehingga tamat tempoh pendaftaran.
9 Jika berlaku pertukaran alamat, maklumkan ke Pentadbiran ini. 10 Segala urusan surat menyurat hendaklah diberi NO. KAD
PENGENALAN LAMA atau KHAS dan BARU.
PANDUAN MENGHANTAR BORANG PERMOHONAN
KENYATAAN
KENYATAAN
KENYATAAN
KENYATAAN
SYARAT-SYARAT PERMOHONAN DAN PANDUAN MENGHANTAR BORANG PERMOHONAN
RUMAH KOS RENDAH DAN KOS SEDERHANA RENDAH
SYARAT-SYARAT PERMOHONAN RUMAH KOS RENDAH DAN SEDERHANA RENDAH
SYARAT ASAS
12 ALAMAT SURAT MENYURAT
Kegunaan PejabatPOSKOD
BANDAR DAN NEGERI
NO. TELEFON
13 JANTINA ( * )
14 TARIKH LAHIR
1. Lelaki
2. Perempuan
/
/
15 KETURUNAN ( * )
16 AGAMA
1. Melayu
1. Islam
2. Cina
2. Buddha
3. India
3. Hindu
4. Lain-lain
4. Kristian
( Nyatakan )5. Lain-lain
17 PEKERJAAN ( * )
1. Kerajaan
4. Berniaga
7. Polis
2. Badan Berkanun
5. Kerja Sendiri
8. Lain-lain
3. Swasta
6. Tentera
9. Tidak Bekerja
18 PENDAPATAN
GAJI POKOK DAN ELAUN PEMOHON
RM
.
GAJI POKOK DAN ELAUN PASANGAN ( SUAMI / ISTERI )
RM
.
JUMLAH PENDAPATAN
RM
.
19 ADAKAH ANDA ATAU ISTERI / SUAMI ANDA MEMILIKI RUMAH ATAU TANAH TAPAK RUMAH
DI MALAYSIA KECUALI, RUMAH KOS RENDAH DUA (2) BILIK YANG TELAH DIMILIKI SELAMA
LIMA (5) TAHUN DAN KE ATAS ? ( * )
1. Ya
2. Tidak
20 SAIZ KELUARGA /
21 KOD ZON PILIHAN ( * )
TANGGUNGAN
( Lihat muka 3 )22 JENIS KEDIAMAN SEKARANG ( * )
1. Menyewa
2. Setinggan
3. Menumpang
4. Rumah Majikan
AKUAN PEMOHON
Dengan ini saya
membuat
akuan bahawa segala keterangan yang diberikan di dalam borang ini adalah benar .
Tarikh
Tandatangan
HARI BULAN TAHUN
http://www.johordt.gov.my
Aras 1 & 2, Bangunan Dato' Abdul Rahman Andak, Kota Iskandar, 79503 Nusajaya, Johor Bahru, Johor.
Pejabat Setiausaha Kerajaan Johor ( Bahagian Perumahan )
Kod
Kawasan
Kod
Kawasan
Kod
Kawasan
BATU PAHAT
KULAIJAYA
MUAR
0101 Bandar Pengaram
0501 Senai, Saleng, Seelong
1001 Bandar Maharani
0102 Semerah
0502 Kulai, Sengkang, K/Sawit
1002 Parit Jawa
0103 Senggarang
0503 Air Bemban, Sedenak, Bukit Batu
1003 Bukit Bakri
0104 Rengit
1004 Bukit Pasir
0105 Tongkang Pecah
PASIR GUDANG
1005 Pancor
0106 Sri Gading
1501 Pasir Gudang
1006 Pagoh
0107 Parit Raja
- Taman Cendana
1007 Lenga
0108 Peserai
1008 Bukit Kepong
SIMPANG RENGGAM
YONG PENG
0601 Renggam
LEDANG
0201 Yong Peng
0602 Simpang Renggam
1101 Tangkak
0202 Parit Sulung
0603 Macap
1102 Kebun Bahru
0203 Sri Medan
0604 Layang-layang
1103 Sagil
0204 Parit Ya'ani
0605 Sungai Sayung
1104 Bukit Kangkar
0205 Lam Lee
1105 Sungai Mati
0206 Kangkar Baru
KLUANG
1106 Serom
0207 Air Hitam
0701 Bandar Kluang
1107 Bukit Gambir
0702 Kampung Paya
1108 Gersik
JOHOR BAHRU
0703 Kampung Gajah
1109 Kundang Ulu
0301 Johor Bahru Selatan
0704 Kahang
- Majidi
0705 Sri Lalang
PONTIAN
- Tebrau
0706 Paloh
1201 Bandar Pontian
0707 Chamek
1202 Air Baloi
0302 Johor Bahru Barat
1203 Benut
- Skudai
KOTA TINGGI
1204 Permas Kecil
- Tampoi
0801 Bandar Kota Tinggi
1205 Pekan Nenas
- UDA
0802 Pasir Gogok
1206 Kukup
- Perling
0803 Sedili Besar
- Kempas
0804 Sungai Rengit
LABIS
- Larkin
0805 Teluk Sengat
1301 Labis
0806 Pengerang
1302 Air Panas
1601 Bandar Penawar
1303 Sungai Karas
1602 Bandar Tengggara
1304 Cha'ah
0303 Johor Bahru Timur
1305 Bekok
-Kangkar Tebrau
MERSING
1306 Tenang
-Pandan
0901 Bandar Mersing
0902 Endau
SEGAMAT
0401 Skudai Batu 10
0903 Jemaluang
1401 Bandar Segamat
0402 Gelang Patah & Lima Kedai
0904 Kampung Hubong
1402 Gemas Baru
0403 Kangkar Pulai & Ulu Choh
0905 Mersing Kecil
1403 Batu Anam
0404 Permas Jaya & Plentong
1404 Buluh Kasap
0405 Masai
1405 Kampung Tengah
0406 Ulu Tiram
1406 Jementah
Bahawasanya saya Kami No Kad Pengenalan yang beralamat di
dengan sesungguh dan sebenarnya mengaku bahawa
:-I . Saya adalah Warganegara Malaysia.
II . Saya telah menetap di Negeri Johor selama tahun. III . Status Pekahwinan saya adalah Bujang / Berkahwin / Duda / Janda
IV . Pendapatan bulanan saya dan suami / isteri adalah sebanyak RM sebulan. 7
V . Saya dan suami / isteri tidak memiliki rumah atau tanah untuk tapak rumah kediaman di Malaysia.
VI . Sekiranya keterangan I, II, II, IV & V di atas didapati palsu maka tawaran rumah kos rendah / sederhana rendah adalah terbatal dengan sendirinya.
Dan saya membuat surat akuan ini dengan penuh kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Berkanun Tahun 1960.
Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui ) Oleh yang tersebut namanya di atas iaitu :- ) ) ) di ) Tandatangan Pemohon dalam Negeri ) Pada haribulan 20 ) Dihadapan saya,