..., ... 2014
Lampiran : 1 (satu berkas)
Perihal : Lamaran pekerjaan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten/Kota/Provinsi……. Kepada Yth.
Bapak Bupati/Walikota/Gubernur……… Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ... Tempat,tanggal lahir : ... Pendidikan / Jurusan : ... Alamat : ... Nomor telepon : ...
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak, dengan harapan dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah kabupaten/kota/provinsi……… pada jabatan ... *) kode jabatan ... *). Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sampaikan berkas lamaran dengan lampiran sebagai berikut :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;
2. Fotokopi ijazah yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
3. Fotokopi transkrip nilai akademik yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (cap basah);
4. Fotokopi Kartu Tanda Pencari Kerja (Kartu Kuning/AK.1) dari Dinas Tenaga Kerja yang masih berlaku;
5. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat yang masih berlaku; 6. Asli Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit/Dokter pemerintah yang masih berlaku; 7. Pas photo ukuran 3 X 4 sebanyak 4 lembar (terbaru);
8. Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- yang sudah diisi;
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
ttd
(...) Nama pelamar