EPID PENYAKIT YANG DITULARKAN VEKTOR DAN SURVEILANS 2013

(1)

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT

YANG DITULARKAN VEKTOR

DAN SURVEILANS

Oleh:

Abdiana, SKM,M.Epid

(2)

DEFINISI EPIDEMIOLOGI

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari

frekuensi, distribusi masalah kesehatan dan frekuensi, distribusi masalah kesehatan dan

faktor-faktor yang mempengaruhi masalah faktor-faktor yang mempengaruhi masalah

(3)

DEFINISI VEKTOR

Vektor adalah serangga penular penyakit yang Vektor adalah serangga penular penyakit yang

(4)

Definisi Epidemiologi Penyakit Vektor

Ilmu yang mempelajari tentang Frekuensi dan Ilmu yang mempelajari tentang Frekuensi dan distribusi serta faktor-faktor yang

distribusi serta faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit yang mempengaruhi timbulnya penyakit yang

ditularkan oleh vektor yang terjadi pada ditularkan oleh vektor yang terjadi pada manusia.

(5)

Epidemiologi Penyakit yang

ditularkan Vektor

• _Frekwensi

Besarnya masalah penyakit yang ditularkan oleh vektor yang terdpt pd seklpk manusia

• _Distribusi

Penyebaran penyakit yang ditularkan vektor menurut ciri2 orang, tempat dan waktu.

• _{Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya}

(6)

Tujuan Epidemiologi

Penyakit yang ditularkan oleh vektor

• _{Mengumpulkan fakta data ttg berbagai penyakit yg}

ditularkan vektor

• _{Menjelaskan penyb penyakit yang ditularkan vektor} • _{Menemukan/merencanakan pemecahan masalah penyakit}

yang ditularkan vektor serta mengevaluasi aktivitas pelaksanaan.

• _{Mengambarkan status kesehatan penduduk utk}

menetapkan prioritas masalh penyakit yg ditularkan vektor dlm perencanaan.

• _{Mengembangkan sistim pengendalian dan pemberantasan}

(7)

Jenis Vektor

1. Nyamuk

2. Lalat

3. Kutu, tungau

(8)

(9)

Peranan Vektor

• _{Vektor aktif}

• _{Vektor pasif}

Secara Ilmiah dpt dibuktikan bhw dalam tubuh vektor ada agen patogen dan dpt

(10)

Penyakit Bawaan Vektor

Penyakit Penyebab Vektor

Malaria Plasmodium Anopheles

DHF Virus DHF Aedes aegypty

Toxoplasmosis Toxoxplasma Ctenochepalides felis

(11)

Pemberantasan Vektor

• _{Memutus daur hidup}

(12)

(13)

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT DBD

(14)

PERKEMBANGAN PENYAKIT DBD (1)

• _{Demam Berdarah Dengue banyak ditemukan di}

daerah tropis dan sub-tropis

• _{Data dari seluruh dunia menunjukkan Asia}

menempati urutan pertama dalam jumlah penderita DBD setiap tahunnya

• _{Indonesia sebagai negara dengan kasus DBD}

(15)

PERKEMBANGAN PENYAKIT DBD (2)

• _{Di Indonesia Demam Berdarah pertama kali}

ditemukan di kota Surabaya pada tahun 1968, dimana sebanyak 58 orang terinfeksi dan 24 orang diantaranya meninggal dunia (Angka Kematian (AK) : 41,3 %). Dan sejak saat

(16)

ETIOLOGI

• _{Penyakit ini disebabkan oleh virus Dengue}

dari genus Flavivirus, famili Flaviviridae. DBD ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk.

• _Famili_{Flaviviride, dan mempunyai 4 jenis}

(17)

FREKWENSI DBD

• _{Di Indonesia Sejak tahun 1968 telah terjadi}

peningkatan persebaran jumlah provinsi dan kabupaten/kota yang endemis DBD.

• _{Provinsi Maluku, dari tahun 2002 sampai}

tahun 2009 tidak ada laporan kasus DBD.

• _{Selain itu terjadi juga peningkatan jumlah}

(18)

Angka Insiden DBD per 100.000

Penduduk di Indonesia Tahun

1968 – 2009

(19)

(20)

Lima provinsi tertinggi Angka Insiden

DBD per 100.000 Penduduk di Indonesia

(21)

ANGKA KEMATIAN

• _{Angka Kematian /Case Fatality Rate (CFR)}

(22)

(23)

ANGKA KEMATIAN DBD BERDASARKAN

PROVINSI

• _{Pada tahun 2009, provinsi dengan AK tertinggi}

adalah

Bangka Belitung (4,58%) Bengkulu (3,08%)

Gorontalo (2,2%)

• _{sedangkan AK yang paling rendah adalah}

Sulawesi Barat (0%),

(24)

(25)

DISTRIBUSI BERDASARKAN UMUR

• _{Dari tahun 1993 sampai tahun 1998 kelompok}

umur terbesar kasus DBD adalah kelompok umur <15 tahun,

• _{Tahun 1999 - 2009 kelompok umur terbesar}

(26)

(27)

DISTRIBUSI BERDASARKAN JENIS

KELAMIN

• _{Jumlah penderita berjenis kelamin laki-laki}

(28)

(29)

DISTRIBUSI BERDASARKAN WAKTU

• _{Perubahan iklim dapat memperpanjang masa}

penularan penyakit yang ditularkan melalui vektor.

• _{Berdasarkan pengamatan terhadap ICH yang}

dihubungkan dengan kenaikan jumlah kasus DBD, maka pada daerah dengan ICH tinggi perlu kewaspadaan sepanjang tahun.

• _{sedangkan daerah yang terdapat musim}

(30)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

• _{faktor perilaku dan partisipasi masyarakat}

yang masih kurang dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)

• _{Faktor pertambahan jumlah penduduk dan}

(31)

(32)

• Penyebab: Plasmodium - Plasmodium malaria

- Plasmodium Falciparum - Plasmodium ovale

- Plasmodium vivax

(33)

Epidemiologi

• _{Penyakit malaria masih ditemukan di seluruh}

provinsi di Indonesia.

• _{Berdasarkan API, dilakukan stratifikasi}

wilayah dimana Indonesia bagian Timur masuk dalam stratifikasi malaria tinggi.

• _{stratifikasi sedang di beberapa wilayah di}

Kalimantan, Sulawesi dan Sumatera

• _{sedangkan di Jawa-Bali masuk dalam}

(34)

Epidemiologi

• API dari tahun 2008 – 2009 menurun dari 2,47 per 1000 penduduk menjadi 1,85 per 1000 penduduk. Bila dilihat per provinsi dari tahun 2008 – 2009

(35)

(36)

API per 100.000 penduduk per

provinsi thn 2009

(37)

DISTRIBUSI BERDSARKAN UMUR (1)

Menurut karakteristik umur

• _{Point prevalence paling tinggi adalah pada}

umur 5-9 tahun (0,9%),

• _{kemudian pada kelompok umur 1-4 tahun (0,8%)} • _{dan paling rendah pada umur <1 tahun}

(0,3%).

• _{Sedangkan menurut period prevalence,}

prevalens paling tinggi adalah pada kelompok umur >15 tahun (10,8%),

• _{nomor dua paling tinggi pada kelompok umur 1-4}

tahun (10,7%)

(38)

DISTRIBUSI BERDSARKAN UMUR (2)

• _{Data diatas tampak kecenderungan kelompok}

yang berisiko tinggi terkena malaria

bergeser dari usia >15 tahun ke usia 1-4 tahun.

• _{Oleh karena itu perlu intervensi pencegahan}

malaria pada usia 1-4 tahun, memperkuat promosi anak dibawah lima tahun tidur dibawah kelambu berinsektisida serta

(39)

DISTRIBUSI BERDASARKAN JENIS

KELAMIN

• _{Untuk karakteristik jenis kelamin, tempat}

tinggal, pendidikan dan pekerjaan, point prevalensi dan period prevalensi hampir sama.

• _{Pada point prevalensi, prevalensi pada}

laki-laki sama dengan perempuan (0,6%), di perdesaan (0,8%) dua kali prevalensi di

(40)

DISTRIBUSI BERDASARKAN

PENDIDIKAN

• _{Pendidikan tidak tamat SD (0,7%)} • _{Tidak pernah sekolah (0,8%)}

(41)

DISTRIBUSI BERDASARKAN

PEKERJAAN

• _{Kelompok “sekolah” dan petani/nelayan/buruh}

merupakan kelompok pekerjaan yang tertinggi prevalensinya (masing-masing 0,7%).

• _{Kelompok yang paling rendah adalah Pegawai/}

(42)

Point Prevalent Malaria Berdasarkan

DistribusiKarakteristik Responden

(43)

Kebiasaan Hidup (1)

• _{Menurut tempat berkembang biak, vektor}

malaria dapat dikelompokkan dalam tiga tipe yaitu

• _{berkembang biak di persawahan,} • _{perbukitan/hutan dan}

(44)

Kebiasaan Hidup (2)

• _{Berkembang biak di daerah persawahan adalah An.}

aconitus, An. Annullaris, An. barbirostris, An. kochi, An karwari, An.nigerrimus, An.sinensis, An.tesellatus, An.Vagus, An. letifer.

• _{Vektor malaria yang berkembang biak di}

perbukitan/hutan adalah An.balabacensis, An.bancrofti, An.punculatus, An.Umbrosus.

• _{Berkembang didaerah pantai/aliran sungai jenis}

vekor malaria adalah An.flavirostris, An.Koliensis, An.ludlowi, An.minimus,

(45)

Kebiasaan Hidup (3)

• _{Waktu aktivitas menggigit vektor malaria yang sudah}

diketahui yaitu

• _{jam 17.00-18.00, sebelum jam 24 (20.00-23.00),}

sete-lah jam 24 (00.00-4.00).

• _{Vektor malaria yang aktivitas menggigitnya jam}

17.00-18.00 adalah An.tesselatus

• _{sebelum jam 24 adalah An.Aconitus, An.annullaris,}

An.barbirostris, An.kochi, An.sinensis, An.Vagus

• _{sedangkan yang menggigit setelah jam 24 adalah}

(46)

UPAYA PENGENDALIAN

(47)

(48)

ETIOLOGI

• _{Filariasis disebabkan oleh cacing filaria}

yang ditularkan melalui berbagai jenis nyamuk.

• _{Filariasis dapat ditularkan oleh seluruh}

jenis spesies nyamuk.

• _{Di Indonesia diperkirakan terdapat lebih}

dari 23 spesies vektor nyamuk penular filariasis yang terdiri dari genus

(49)

FREKWENSI FILARIASIS

• _{Berdasarkan laporan tahun 2009, tiga}

provinsi dengan jumlah kasus terbanyak filariasis adalah

Nanggroe Aceh Darussalam (2.359 orang), Nusa Tenggara Timur (1.730 orang)

Papua (1.158 orang).

• _{Tiga provinsi dengan kasus terendah adalah}

• _{Bali (18 orang)}

(50)

PENDERITA FILARIASIS PER

PROVINSI TAHUN 2009

(51)

DISTRIBUSI

• _{Distribusi daerah endemis ditentukan}

berdasarkan hasil survei jari terhadap mikrofilaria di setiap kabupaten.

• _{Dari seluruh kabupaten yang disurvei,}

dihitung mikrofilaria ratenya.

• _{Mikrofilaria rate tersebut menggambarkan}

prevalensi orang yang dalam pemeriksaan darah tusuk jari mengandung mikrofilaria dibandingkan dengan jumlah orang yang

(52)

(53)

(54)

Kebiasaan Hidup

• _{Berkembang didaerah genangan air kotor,}

disalu.pembuangan, tangki dan bermacam-macam wadah.

• _{Nyamuk mengigit manusia di dlm dan diluar}

(55)

(56)

DEFINISI

(57)

Tujuan Surveilans Epidemiologis

(menurut WHO, 2002)

1. Memprediksi dan mendeteksi dini Epidemi (Outbreak).

2. Memonitor, mengevaluasi, dan memperbaiki program pencegahan dan pengendalian penyakit.

3. Sebagai sumber informasi untuk penentuan prioritas, pengambilan kebijakan, perencanaan, implementasi, dan alokasi sumber daya kesehatan.

4. Monitoring kecenderungan penyakit Endemis dan mengestimasi dampak penyakit di masa mendatang.

(58)

Surveilans beralasan untuk dilakukan

jika dilatari oleh kondisi – kondisi

berikut ( WHO, 2002 ) :

1. Beban Penyakit ( Burden of Disease ) tinggi, sehingga merupakan masalah penting kesehatan masyarakat.

2. Data yang relevan mudah diperoleh

(59)

Ruang Lingkup Surveilans

Epidemiologi

• _{SE Penyakit Menular : mrp analisis terus}

menerus & sistematis thd penyakit & faktor risiko utk mendukung upaya PPM

• _{SE Penyakit Tidak Menular}

• _{SE Kesling & Perilaku (mendukung program}

penyehatan lingkungan)

• _{SE Masalah Kesehatan (mendukung program2}

kesehatan tertentu)

• _{SE Kesehatan Matra (kesh haji, udara,keracunan,}

(60)

Kegiatan Pokok Surveilans

1. Pengumpulan Data

2. Penglahan Data

3. Analisis Data dan Interpretasi Data

(61)

Surveilans Ada 2:

1. Surveilans Aktif

(62)

Alur penyampaian informasi &

umpan balik

PUSAT WHO

PROVINSI

KAB

RS PUSKESMAS

(63)

Referensi

• Azrul, Azwar. 2000. Pengantar Epidemiologi.

• Heru subaris K, 2008. Intisari Epidemiolodi

• Depkes, 2010. Malaria di Indonesia

• Depkes, 2010. DBD di Indonesia

• Martadinata, Peranan vektor.

(64)