Flu babi dan Anda
Oleh: Tim Horn, aidsmeds.com, 27 April 2009
Banyak Odha mengkhawatirkan ancaman epidemi flu babi terhadap keamanan dan kesehatan mereka. Singkat kata: walau ada alasan untuk berwaspada, tidak ada alasan untuk panik.
Apa itu flu babi?
Flu babi adalah penyakit pernapasan yang umum pada babi. Walau pada umumnya orang tidak rentan terhadap flu babi, penularan dari hewan ke manusia telah dilaporkan, khususnya di antara para peternak babi. Yang unik tentang jenis virus yang saat ini sedang diawasi – virus flu babi jenis A/H1N1 – adalah kemampuannya untuk menyebar dari orang ke orang.
Alasan yang mungkin untuk itu adalah kenyataan bahwa babi dapat terinfeksi tidak hanya oleh flu babi, tetapi juga dengan jenis virus flu yang dapat mempengaruhi manusia dan burung. Unsur genetika dari berbagai jenis virus influenza itu kemudian dapat menyatu. Sebagai contoh, flu babi jenis A/H1N1 mengandung gen dari dua jenis virus flu babi, satu jenis flu burung dan satu jenis flu pada manusia.
Apakah flu babi sungguh mematikan?
Seluruh jenis flu yang menyebabkan penyakit pada manusia dapat mematikan – kurang lebih 200.000 orang dirawat inap dan 36.000 meninggal akibat komplikasi terkait flu setiap tahun di AS.
Tidak ada alasan untuk berpendapat bahwa flu babi yang dilaporkan lebih mematikan dibandingkan jenis flu musiman yang biasa. Di antara 40 kasus yang dikonfirmasi sebagai flu babi pada manusia di AS sampai dengan 27 April, belum ada yang mengakibatkan kematian. Justru, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC-AS), seluruh kasus yang dilaporkan di AS sampai saat ini terkait dengan gejala penyakit ringan, dengan hanya satu pasien yang harus dirawat sebentar di rumah sakit.
Flu babi memiliki riwayat yang berbeda-beda di AS. Antara 2005 hingga Januari 2009, 12 kasus flu babi pada manusia terdeteksi di AS dan tidak mengakibatkan kematian. Namun, jangkitan flu babi di Fort Dix, New Jersey, AS yang muncul pada 1976, menyebabkan lebih dari 200 kasus penyakit berat pada beberapa orang dan satu meninggal.
Pada jangkitan di AS saat ini belum ada yang meninggal, lalu mengapa sekarang flu babi menjadi kedaruratan kesehatan masyarakat di AS?
Yang menjadi keprihatinan pakar kesehatan masyarakat adalah kenyataan bahwa penyakit itu disebabkan oleh virus influenza hewan yang biasanya tidak menulari manusia, dan kenyataan bahwa virus itu telah ditemukan di sejumlah komunitas di Amerika Utara. Selain itu, banyak di antara orang yang meninggal akibat penyakit sejenis flu di Meksiko tampaknya adalah orang dewasa yang sehat; sebaliknya flu musiman yang paling berat kemungkinan terjadi pada orang yang sangat muda dan sangat tua serta orang dengan masalah kesehatan kronis lain.
Menurut WHO, sampai dengan 27 April, flu babi digolongkan sebagai “Fase 3” dalam hal rencana kesiapan WHO menghadapi influenza. Hal itu berarti bahwa virus hewan atau turunan virus
hewan-manusia telah menyebabkan kasus secara sporadis atau kelompok kecil penyakit pada manusia, tetapi tidak mengakibatkan penularan antarmanusia yang cukup untuk mempertahankan jangkitan di tingkat masyarakat. Dengan kata lain, sejauh ini penularan itu dalam keadaan yang sangat terbatas, yaitu virus belum mencapai tingkat kemampuan menular antarmanusia yang cukup untuk menimbulkan pandemi (penyebaran epidemi secara geografis).
Catatan: WHO meningkatkan status pandemi flu babi dari Fase 3 menjadi Fase 4 (penularan
antarmanusia yang bertahan) pada 27 April dan menjadi Fase 5 (infeksi pada manusia yang menyebar luas) pada 29 April.
Walau kenyataannya tidak ada orang yang meninggal akibat flu babi di AS, flu babi telah dinyatakan sebagai kedaruratan kesehatan masyarakat. Namun, menurut Janet Napolitano, Sekretaris Department of Homeland Security, masalah ini “terdengar lebih gawat daripada kenyataan” dan semata-mata ditujukan
Flu babi dan Anda
untuk pengeluaran dana upaya kesehatan masyarakat – misalnya kampanye pendidikan dan pembahasan dengan penyedia layanan kesehatan – dan untuk penyebaran pengobatan secara lebih luas untuk
mencegah dan mengobati infeksi.
Apakah flu babi merupakan ancaman bagi Odha?
Odha, dan juga orang dengan penyakit kronis, misalnya penyakit jantung, asma dan diabetes, diyakini menghadapi risiko yang lebih tinggi terhadap gejala terkait influenza. Menurut CDC, sering kali terjadi kematian di antara sejumlah pasien Odha yang sedang dirawat inap terkait penyakit jantung dan paru di masa influenza selama musim dingin dibandingkan musim lainnya sepanjang tahun. Penelitian juga menunjukkan bahwa gejala influenza mungkin memanjang dan risiko komplikasi terkait influenza –termasuk kematian – lebih tinggi pada Odha tertentu.
Tidak jelas apakah jenis virus flu babi ini lebih atau kurang berisiko pada Odha. Satu teori: dengan kenyataan bahwa, paling tidak di Meksiko, flu babi meniru pandemi influenza yang terjadi pada 1918 – tampak paling berat pada orang yang berusia antara 18 dan 35 tahun; orang yang sistem kekebalannya sehat yang menjadi hiperaktif saat menanggapi virus dan menyebabkan peradangan serta penyakit pernapasan berat – dan mungkin tidak terlalu mengancam orang yang sistem kekebalannya rusak, contohnya Odha. Sayang sekali, tidak jelas apakah teori itu berlaku, karena banyak Odha sekarang sehat dengan ART, ditambah dengan kemungkinan tanggapan kekebalan yang hiperaktif terhadap HIV, bukan hanya virus flu babi saja, bertanggung jawab terhadap pengembangan penyakit HIV dan meningkatkan risiko masalah kesehatan yang tidak terkait AIDS.
Untuk membantu mencegah flu musiman, vaksinasi setahun sekali dianjurkan pada Odha di AS untuk mengurangi risiko infeksi dan penyakit berat apabila terjadi infeksi. Sayang sekali, vaksin flu babi jenis A/H1N1 belum dikembangkan. Namun, Odha dapat mengambil langkah untuk mencegah infeksi.
Bagaimana saya dapat melindungi diri saya?
CDC dan pakar kesehatan masyarakat lain menyediakan daftar cara sederhana untuk mencegah penyebaran flu babi A/H1N1, termasuk:
• Tutup hidung dan mulut dengan tisu saat berbatuk atau bersin. Setelah dipakai, buang tisu ke tempat sampah.
• Sering mencuci tangan dengan sabun dan air, khususnya setelah batuk atau bersin. Pencuci tangan berbahan dasar alkohol juga efektif.
• Hindari menyentuh mata, hidung atau mulut. Kuman menyebar dengan cara itu. • Usahakan tidak berhubungan dengan orang sakit.
• Sangat sedikit yang diketahui tentang manfaat memakai masker untuk membantu mengendalikan penyebaran flu. Kapan pun dimungkinkan, daripada mengandalkan masker, usahakan tidak berdekatan atau menghindar dari kerumunan atau tempat yang padat manusia – khususnya apabila flu babi telah dinyatakan sebagai status pandemi.
• Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa flu babi dapat ditularkan melalui makanan. Makan daging babi yang ditangani sebagaimana mestinya dan dimasak hingga suhu 70 derajat – aman. • Apabila Anda mengalami gejala serupa influenza, segera hubungi dokter Anda dan istirahat di
rumah, jangan ke kantor atau sekolah.
Dimungkinkan untuk mengembangkan vaksin secara cepat – apabila diperlukan. “Kami telah mengenal virusnya,” Richard Besser, MD, wakil direktur CDC mengatakan dalam jumpa pers di Gedung Putih. “Seandainya kita memutuskan untuk memproduksi vaksin, kita dapat melakukannya dengan sangat cepat.” Walaupun kemungkinan membutuhkan paling sedikit empat bulan untuk mengembangkan dan memproduksi vaksin H1N1 dalam jumlah besar, vaksin itu mungkin akan tersedia di saat terjadinya gelombang flu babi yang kedua di musim dingin yang akan datang.
Bagaimana dengan pengobatan flu babi?
Kabar baik. Tes awal memberi kesan bahwa flu babi A/H1N1 peka terhadap dua jenis obat antivirus yang tersedia secara luas: zanamivir dan oseltamivir. Obat flu amantadine dan rimantadine tidak efektif
Flu babi dan Anda
untuk melawan jenis virus influenza tersebut.
Obat itu bekerja seperti antiretroviral melawan HIV – mencegah virus influenza berkembang biak di dalam tubuh. Apabila seseorang menjadi sakit karena influenza, termasuk flu babi, zanamivir atau oseltamivir dapat meminimalisasi gejala dan mempercepat pemulihan. Mereka juga dapat mencegah komplikasi flu berat. Untuk pengobatan, obat itu bekerja terbaik apabila dimulai segera setelah sakit – dalam dua hari setelah gejala – maka segera hubungi dokter Anda apabila mengalami gejala terkait flu.
Menurut CDC, orang yang berisiko tinggi terhadap komplikasi terkait influenza – termasuk Odha – dapat memakai zanamivir atau oseltamivir apabila mereka mungkin terpajan pada orang lain yang sakit
influenza. Sebagai contoh, apabila ada anggota keluarga yang didiagnosis influenza, Odha yang terpajan harus memakai salah satu obat itu selama tujuh hari. Resep zanamivir atau oseltamivir mungkin juga gagasan yang baik untuk Odha yang dirawat inap karena mengalami jangkitan influenza.
Catatan: bila ada informasi baru mengenai flu babi terkait Odha, kami akan coba menyediakannya secepat mungkin.
Artikel asli: Swine Flu and You
