KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
TAHUN 2013-2015
SKRIPSI
OLEH
YULIANTI SIPAYUNG
NIM. 121000327
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
TAHUN 2013-2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
YULIANTI SIPAYUNG NIM. 121000327
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RSUD
DELI SERDANG LUBUK PAKAM TAHUN 2013-2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Oktober 2016
ABSTRAK
Mioma uteri yang dikenal juga dengan sebutan fibromioma,fibroid, atau leiomioma merupakan neoplasma jinak yang berasal dari otot polos uterus dan jaringan ikat yang menumpanginya. Paling sering ditemukan dengan insidens diperkirakan sebesar 20%-40% pada wanita selama masa reproduksinya. Di Indonesia, mioma uteri ditemukan 2,4%– 11,7% pada semua penderita ginekologi yang dirawat. Tujuan penelitian untuk mengetahui karakteristik penderita mioma uteri rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel adalah 78 data (total sampling) dengan menggunakan data sekunder yang diperoleh dari rekam medis penderita mioma uteri.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita mioma uteri tertinggi pada kelompok umur 35-44 tahun 44,9%, suku Jawa 66,9%, pendidikan SMA 35,9%, pekerjaan ibu rumah tangga 75,6%, status kawin 88,5%. Usia menarche >12 tahun 37,2%, paritas multipara 47,4%, jenis mioma submukosa 25,6%, mengalami >1 keluhan 42,3%, kadar hemoglobin < 12 gr/dl (79,5%), histerektomi 55,1%, lama rawatan rata-rata 8 hari, pulang berobat jalan 93,6%, sumber biaya pemerintah 92,3%. Proporsi umur berdasarkan jenis mioma teringgi pada kelompok umur >44 tahun. Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa tertinggi perdarahan abnormal 60%, kadar hemoglobin <12gr/dl 85% dan histerektomi 55%, mioma intramural keluhan tertinggi >1 keluhan 81,8%, kadar hemoglobin <12gr/dl 72,7% dan histerektomi 54,5%, mioma subserosa keluhan tertinggi >1 keluhan 50% dengan penanganan konservatif 50%, mioma multiple keluhan tertinggi >1 keluhan 88,9%, kadar hemoglobin <12gr/dl 88,9% dan histerektomi 77,8%.
Kepada wanita yang mempunyai faktor resiko untuk terjadinya mioma uteri terutama wanita usia reproduktif dan multiparitas agar lebih menjaga kesehatan, salah satunya dengan pola makan yang sehat dan rutin memeriksakan diri untuk deteksi dini kemungkinan ditemukannya mioma uteri. Kepada pihak RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sebaiknya melengkapi pencatatan pada kartu status pasien seperti usia menarche pasien, paritas, dan jenis mioma uteri.
ABSTRACT
Uterine myoma are also known as fibromioma, fibroids, or leiomyomas are benign neoplasm derived from uterine smooth muscle and connective tissue on it. Most of them was found with an estimated incidence of 20% -40% in women during reproductive years. In Indonesia, uterine myoma was found 2.4% - 11.7% of all gynecological patients were treated. The purpose of this research is to find the characteristic of patient with uterine myoma who were hospitalized in Deli Serdang Hospital Lubuk Pakam during 2013-2015
The research is descriptive with case series design. Population and sample were 78 data (total sampling) by using secondary data obtained from medical records of patients with uterine myoma.
The results showed the proportion of patients with uterine myoma highest age 35-44 years old 44.9%, Javanese 66.9%, senior high school 35.9%, uterine myoma highest age > 44 years old. The proportion of patients with uterine myoma with the type of submucous fibroids, abnormal bleeding 60%, hemoglobin < 12 g/dl (85%) and hysterectomy 55%, the type of intramural fibroids having more than one complaint 81.8%, hemoglobin < 12 g/dl (72.7%) and hysterectomy 54.5%, the type of subserosal fibroids having more than one complaint 50% and conservative treatment 50%, the type of multiple fibroids having more than one complaint 88.9%, hemoglobin < 12 g/dl 88.9% and hysterectomy 77.8%.
It was suggested that women who have risk factors for uterine myoma especially women in the reproductive age and multiparity to maintain in their health with a healthy diet and regular check-up for early detection of the possibility of the discovery of uterine myoma. For Deli Serdang Hospital Lubuk Pakam to complete data in the medical record including menarche age of patients, parity, and the type of myoma uteri.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan kasih-Nya yang luar biasa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Karakterisitik Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam Tahun 2013-2015”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan program strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing I Ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes.PhD dan dosen pembimbing II ibu drh. Hiswani, M.Kes serta dosen penguji I Ibu dr. Fazidah A. Siregar, M.Kes. PhD dan dosen penguji II Ibu Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan saran, kritikan, bimbingan serta masukan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimkasih kepada :
1. Prof Dr. Runtung Sitepu, S.H,M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera utara 2. Prof.Dr.Dra.Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
4. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku dosen Penasehat Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
5. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medis serta pegawai RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
6. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
7. Orangtua yang terkasih Ibu L.Purba dan Bapak B.Sipayung yang senantiasa memberikan doa dan dukungan bagi penulis untuk senantiasa berusaha keras dalam menyelesaikan perkuliahan ini.
8. Kakak dan adik saya Lourawaty Sipayung dan Arya Ardiansyah Sipayung buat dukungan dan semangat yang diberikan.
9. Bapak A.Sipayung dan Ibu H.Purba yang sudah penulis anggap seperti orangtua, buat doa dan dukungan yang telah diberikan.
10.Sahabat saya Hotmaida Lestari Sinurat buat dukungan dan semangat yang diberikan selama ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca dan kiranya Tuhan yang selalu memberkati kita semua.
Medan, Agustus 2016
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... i
HALAMAN PENGESAHAN... ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP... xv
BAB I PENDAHULUAN... 1
1.1Latar Belakang... 1
1.2 Perumusan Masalah... 3
1.3Tujuan Penelitian... 3
1.3.1 Tujuan Umum... 3
1.3.2 Tujuan Khusus... 4
1.4 Manfaat Penelitian... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6
2.1 Definisi Mioma Uteri... 6
2.2 Anatomi uterus... 6
2.2.1 Pembagian Dinding Uterus... 8
2.3 Patologi Anatomi Uterus... 8
2.3.1 Klasifikasi Mioma Uteri... 9
2.4 Gejala Mioma Uteri... 11
2.4.1 Perdarahan Abnormal... 11
2.4.2 Rasa Nyeri... 11
2.4.3 Gejala dan Tanda Penekanan... 12
2.4.4 Infertilitas dan Abortus... 12
2.5 Perubahan Sekunder Mioma Uteri... 12
2.6 Komplikasi Mioma Uteri... 14
2.7 Mioma Uteri dan Kehamilan... 14
2.8 Epidemiologi Mioma Uteri... 16
2.8.1 Distribusi dan Frekuensi Penderita Mioma uteri... 16
2.8.2 Determinan... 18
2.9 Upaya Pencegahan... 22
2.9.1 Pencegahan Primer... 22
2.9.2 Pencegahan Sekunder... 23
2.9.3 Pencegahan Tersier... 27
2.10 Kerangka Konsep... 28
BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 29
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 29
3.3.1 Populasi... 29
3.3.2 Sampel... 30
3.4 Metode Pengumpulan Data... 30
3.5 Definisi Operasional... 30
3.6 Analisa Data... 33
BAB IV HASIL PENELITIAN... 34
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 34
4.1.1 Lokasi dan Sejarah Berdirinya RSUD Deli Serdang – Lubuk Pakam... 34
4.1.2 Visi dan Misi RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam... 35
4.1.3 Budaya Kerja RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam... 36
4.2 Analisa Deskriptif... 37
4.2.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan- Sosiodemografi... 37
4.2.2 Usia Menarche... 39
4.2.3 Paritas... 39
4.2.4 Jenis Mioma Uteri... 40
4.2.5 Keluhan... 41
4.2.6 Kadar Hemoglobin... 41
4.2.7 Penatalaksanaan Medis... 42
4.2.8 Lama Rawatan Rata-Rata... 42
4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang... 43
4.2.10 Sumber Biaya... 43
4.3 Analisa Bivariat... 44
4.3.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 44
4.3.2 Keluhan Berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 45
4.3.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 46
4.3.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Mioma Uteri.. 47
BAB V PEMBAHASAN... 48
5.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan- Sosiodemografi... 48
5.1.1 Umur... 48
5.1.2 Suku... 49
5.1.3 Pendidikan... 50
5.1.4 Pekerjaan... 51
5.1.5 Status Perkawinan... 53
5.2 Usia Menarche... 54
5.3 Paritas... 55
5.4 Jenis Mioma ... 56
5.5 Keluhan... 57
5.6 Kadar Hemoglobin... 59
5.11 Analisa Bivariat... 65
5.11.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 65
5.11.2 Keluhan Berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 66
5.11.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 67
5.11.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Mioma Uteri. 69 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 71
6.1 Kesimpulan... 71
6.2 Saran... 74 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1. Surat Permohonan Izin Penelitian 2. Surat Selesai Penelitian
3. Master Data
4. Hasil Pengolahan Data
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-
2015... 38 Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Usia Menarche di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013- 2015... 39 Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Paritas di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 40 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Jenis Mioma uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013- 2015... 40 Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Keluhan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015.... 41 Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Kadar Hemoglobin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 41 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 42 Tabel 4.8 Distribusi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Lama
rawatan Rata-Rata di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun
2013-2015... 42 Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 43 Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Sumber Biaya di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013- 2015... 44 Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi KeluhanPenderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam Tahun 2013-2015... 45 Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kadar hemoglobinPenderita Mioma Uteri
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 46 Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Penatalakasanaan Medis Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi Uterus Normal... 10 Gambar 2 Letak Mioma Uteri... 10 Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Umur yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 48 Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Suku yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 49 Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Pendidikan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 50 Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Pekerjaan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 52 Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Status Perkawinan yang di Rawat Inap di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 53 Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Usia Menarche yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 54 Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Paritas yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 55 Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Jenis Mioma Uteri yang di Rawat Inap di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 56 Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-
sarkan Keluhan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Hemoglobin yang di Rawat Inap di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 59 Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis yang di Rawat Inap
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 61 Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 63
Gambar 5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Sumber Biaya yang di Rawat Inap di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 64 Gambar 5.14 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015... 65 Gambar 5.15 Diagram Bar Distribusi Proporsi Keluhan Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015... 66 Gambar 5.16 Diagram Bar Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015... 68 Gambar 5.17 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis
Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Yulianti Sipayung
Tempat/Tanggal lahir : Lubuk Pakam/12 Juli 1994 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin Jumlah Saudara : 2 orang
Alamat Rumah : Jln.Galang Kp.Baru Lubuk Pakam
Riwayat Pendidikan : 1. 2000-2006 : SD Negeri 101914 Lubuk Pakam 2. 2006-2009 : SMP Negeri 2 Lubuk Pakam 3. 2009-2012 : SMA Swasta Methodist Indonesia
Lubuk Pakam 4. 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
