KARAKTERISTIK PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DENGAN TINEA KORPORIS
DI SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2012
TESIS
ADE SRI WAHYUNI
NIM : 087105018
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DENGAN TINEA KORPORIS
DI SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
ADE SRI WAHYUNI
NIM : 087105018
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul Tesis : Karakteristik Pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan Tinea Korporis di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. H. Adam Malik Medan Periode Januari 2010 – Desember 2012
Nama : dr. Ade Sri Wahyuni Nomor Induk : 087105018
Program Studi : Magister Kedokeran Klinik
Konsentrasi : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Menyetujui:
Pembimbing I Pembimbing II
(dr. Isma Aprita Lubis, SpKK, FINS. DV) (dr. Meidina K. Wardani , SpKK) NIP. 196104211987031001 NIP. 196705011997032001
Program Magister Kedokteran Klinik Dekan Ketua Program Studi
(dr. Murniati Manik, Msc, SpKK, SpGK) (Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) NIP. 19530719 198003 2 001 NIP. 19540220198011 1 001
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama : dr. Ade Sri Wahyuni NIM : 087105018
Karakteristik Pasien Diabetes Melitus tipe 2 dengan Tinea Korporis di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. Haji Adam Malik Medan
Periode Tahun 2010-2012
Ade Sri Wahyuni,
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Meidina K.Wardani, Isma Aprita Lubis
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Latar belakang : Tinea korporis merupakan salah satu manifestasi kelainan kulit oleh karena komplikasi Diabetes Melitus tipe 2 (DM). Komplikasi DM pada kulit umumnya diperberat oleh kadar gula darah yang tinggi yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Komplikasi yang timbul berhubungan dengan kontrol glikemiknya.
Tujuan: Untuk mengetahui karakteristik pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis di SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP. Haji Adam Malik Medan periode Januari 2010 – Desember 2012.
Subjek dan metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif, yang dilakukan secara retrospektif dengan menggunakan data sekunder dari catatan rekam medis pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis yang datang berobat ke SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari
2010 - Desember 2012.
Hasil: Jumlah pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis yang berkunjung ke SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2010 - Desember 2012 sebanyak 47 orang. Karakteristik pasien DM tipe 2 dengan tinea korporis umumnya berjenis kelamin perempuan (70,2%), terbanyak pada usia 61-70 tahun (48,90%), tingkat pendidikan terbanyak adalah SLTA (36,2%) pekerjaan terbanyak ibu rumah tangga (40,4%), berdasarkan lama menderita DM tipe 2 lebih banyak dijumpai yang kurang 5 tahun (53,2%) sudah menderita DM tipe 2, kontrol glikemik sebagian besar adalah dengan kadar HbA1c tidak terkontrol atau mempunyai kadar HbA1c lebih besar dari 7 (78,7%).
Kesimpulan : Karakteristik pasien diabetes melitus tipe 2 dengan tinea korporis yang berkunjung ke SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP H. Adam Malik Medan periode Januari 2010 - Desember 2012 yang sebanyak 47 orang adalah umumnya perempuan, berusia 61-70 tahun, tingkat pendidikan SMA, pekerjaan ibu rumah tangga, lamanya menderita DM tipe 2 kurang dari 5 tahun dan kontrol glikemik sebagian besar adalah dengan kadar HbA1c tidak terkontrol atau mempunyai kadar HbA1c lebih besar dari 7.
Characteristics of Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Tinea corporis in SMF of Dermatology and Venereology General Hospital Haji Adam Malik
Medan, in the Period of 2010-2012
Ade Sri Wahyuni,
Deparment of Dermatology and Venereology Meidina K.Wardani, Isma Aprita Lubis
Faculty of Medicine, University Sumatera Utara, RSUP Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Background: Tinea corporis is one of the manifestations of skin disorders due to complications of type 2 diabetes mellitus (DM). Complications of diabetes on the skin commonly aggravated by high blood sugar levels which can increase susceptibility to infection. Complications associated with glycemic control.
Objective: To determine the characteristics of type 2 diabetes melitus patients with tinea corporis in the Department of Dermatology and Venereology in Haji Adam Malik General Hospital period of January 2010-Desember 2012.
Subjects and methods: The study was a descriptive study, which was conducted retrospectively using secondary data from the medical record type 2 diabetes mellitus patients with tinea corporis who came for treatment to the Department of Dermatology and Venereology in Haji Adam Malik General Hospital period of January 2010-Desember 2012.
Results: The number of type 2 diabetes melitus patients with tinea corporis which visited the Department of Dermatology and Venereology in Haji Adam Malik General Hospital period of January 2010-Desember 2012 was 47 people. The characteristic of type 2 DM patients with tinea corporis was commonly female (70,2%), mostly between the age of 61-70 (48,90%), mostly the education level was senior high school (36,2%), the most common occupation was housewive (40,4%), based on the duration of the type 2 DM disease, the most commonly found was less than 5 years (53,2%), the glycemic control most commonly was with the uncontrolled HbA1c level or having the HbA1c level greater than 7 (78,7%).
Conclusion: The characteristics of type 2 diabetes melitus patients with tinea corporis which visited the Department of Dermatology and Venereology in Haji Adam Malik General Hospital period of January 2010-Desember 2012 was 47 people of the patients were commonly female, between the age of 61-70, the highest education level was senior high school, the accupation was housewive, the duration of the type 2 DM disease was less than 5 years and the glycemic control mostly were with uncontrolled HbA1c level or having the HbA1c level greater than 7.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dengan mengucap Alhamdulillah, saya panjatkan puji dan syukur yang tak terhingga kehadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahNya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Dalam menjalani pendidikan spesialis ini, berbagai pihak telah turut berperan serta sehingga terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Yang Terhormat :
1. dr. Isma Aprita Lubis, SpKK, FINS. DV, selaku pembimbing utama tesis ini, yang telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
2. dr. Meidina K. Wardani, SpKK, selaku pembimbing kedua tesis ini, yang juga telah membimbing dan memberikan masukan-masukan yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini.
dibidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Chairiyah Tanjung, SpKK (K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga tim penguji tesis ini yang telah banyak membantu dan senantiasa memberikan dorongan dalam penyelesaian tesis ini maupun selama menjalani pendidikan sehari-hari.
5. Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR. Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
6. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. dr. Sri Wahyuni Purnama, SpKK, FINS. DV, dr. Irwan Fahri Rangkuti, SpKK, FINS. DV, DR. dr. Nelva K. Jusuf, SpKK(K), sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini.
dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.
9. Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Direktur RSU Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.
10.dr. Surya Dharma, MPH, selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
11.Seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.
12.Kedua orang tua saya, H. Bustanuddin dan Hj. Enita tidak ada kata yang mampu menggantikan rasa terima kasih saya untuk semua pengorbanan, jerih payah dan kasih sayang Bapak dan Mamak untuk saya selama ini, terima kasih yang tak terhingga saya ucapkan dan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orang tua seperti Bapak dan Mamak. Semoga Allah SWT membalas segalanya.
13.Kepada kedua mertua saya (Alm) H. Suwandi Chandra dan Hj. Siti Aminah yang telah banyak membantu untuk senantiasa ikut mendukung dalam masa pendidikan saya
memberikan dukungan, doa, semangat, bantuan disetiap saat hingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini.
15.Anakku yang tercinta dan tersayang Faith Rakha Rachmat dan janin dalam kandungan saya, dimana semua pengorbanan dan jerih payah ini semua hanya untuk anakku tersayang.
16.Kakak - kakakku, drg. Hj. Irma Suryani M.Kes dan Kel, Hj. Ismiarty, SS dan Kel, Imelda, S.Pd, Hj. Irna Noviyanti, S.Pd dan Kel, Indriaty, SE, dan Masyithah, SE dan Kel dan abangku H. Irwansyah, SE dan Kel serta keponakan - keponakanku. Terima kasih atas doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya selama ini.
17.Teman seangkatan saya yang tercinta, dr.Dina Devi Mked (DV), SpDV, dr. Juliyanti Mked (DV), SpDV, dr. Maulina Mked (DV), SpDV, dr. E. Heriawati, dr. Rini Chrisna, dr. Rizky Kurniawan, dr. Riri A. Arisyafrin Lubis, terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini.
18.Sahabat-sahabat saya tercinta, dr. Wahyuni, dr. Nola, dr. Riska, dr. Trisna, dr. Zikri, dr. Teguh, dr. Fenni, dr. Jamaliyah, yang telah menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin ya Rabbal Alamin.
Medan, Oktober 2014 Penulis
DAFTAR ISI
ABSTRAK ...i
ABSTRACT ... ii
DAFTAR ISI ... iii
DAFTAR TABEL...v
DAFTAR GAMBAR ...vi
DAFTAR LAMPIRAN ... vii
DAFTAR SINGKATAN ... ...viii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar belakang ... 1
1.2 Rumusan masalah ... 4
1.3 Tujuan penelitian ... 4
1.3.1 Tujuan umum ... 4
1.3.2 Tujuan khusus ... 4
1.4 Manfaat penelitian ... 5
1.4.1 Bidang akademik / ilmiah ... 5
1.4.2 Bidang pelayanan masyarakat ... 5
1.4.3 Bidang pengembangan penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1.1 Etiologi dan Patogenesis ... 6
2.1.2 Penegakan diagnosis ... 7
2.1.3 Glycated haemoglobin (HbA1C) ... 8
2.1.4 Hubungan antara DM dan Tinea korporis ... 9
2.2 Tinea Korporis ... 10
2.2.1 Epidemiologi ... 10
2.2.2 Etiologi dan Patogenesis ... 11
2.2.3 Gambaran klinis ... 15
2.2.4 Pemeriksaan laboratorium ... 15
2.2.5 Diagnosis banding ... 16
2.2.6 Diagnosis ... 16
2.2.7 Pengobatan ... 16
2.3 Kerangka teori ... 18
2.4 Kerangka konsep ... 19
BAB III METODE PENELITIAN ... 20
3.1 Desain penelitian ... 20
3.2 Waktu dan Tempat penelitian ... 20
3.3 Objek penelitian dan Sampel ... 20
3.3.1 Objek penelitian ... 20
3.3.2 Sampel ... 20
3.4.1 Bahan ... 21
3.4.2 Cara kerja ... 21
3.5 Kerangka operasional ... 23
3.6 Definisi operasional ... 23
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 26
4.1 Karakteristik subyek penelitian ... 26
4.1.1 Jenis kelamin ... 26
4.1.2 Umur ... 28
4.1.3 Pendidikan ... 29
4.1.4 Pekerjaan ... 29
4.1.5 Lamanya menderita DM tipe 2 ... 30
4.1.6 Kadar HbA1C ... 31
4.2 Keterbatasan Penelitian...33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 34
5.1 Kesimpulan ... 34
5.2 Saran ... 35
DAFTAR PUSTAKA ... 36
LAMPIRAN...39
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5
Tabel 4.6
Karakteristik subyek penelitan berdasarkan jenis kelamin... Karakteristik subyek penelitian berdasarkan kelompok umur... Karakteristik subyek penelitian berdasarkan tingkat pendidikan... Karakteristik subyek penelitian berdasarkan jenis pekerjaan... Karakteristik subyek penelitian berdasarkan lamanya menderita DM tipe 2... Karakteristik subyek penelitian berdasarkan kadar HbA1C...
26 28 29 29
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 3.1
Gambar kerangka teori... Gambar kerangka konsep... Gambar kerangka operasional...
DAFTAR LAMPIRAN
1. Status Sampel Penelitian ... 39
2. Persetujuan Komite Etik ... 43
3. Data Penelitian ... 44
DAFTAR SINGKATAN
HbA1C = Glycated hemoglobin
IFCC = International Federation for Clinical Chemistry
IL = Interleukin
KOH = Kalium hidroksida
NGSP = National Glycohemoglobin Standardization Program PAMPS = Pattern recognation receptor
PCR = Polymerase chain reaction
PERKENI = Persatuan Endokrinologi Indonesia PMN = Polimorfonuklear neutrofil
RSUD = Rumah sakit Umum Daerah
RSUP = Rumah Sakit Umum Pusat
Riskesdas = Riset Penelitian Dasar
