ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SINDROM KORONER AKUT (SKA) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RUMAH SAKIT ISLAM
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SINDROM KORONER AKUT (SKA) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’ BENOWO SURABAYA
Oleh:
INDRIA MAWADDAH NIM: 2012.0660.038
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SINDROM KORONER AKUT (SKA) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
DARUS SYIFA’ BENOWO SURABAYA
ASUHAN KEPERAWATAN
KORONER AKUT (SKA) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’ BENOWO
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.kep) Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatatran
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
iii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SINDROM KORONER AKUT (SKA) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA’ BENOWO SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.kep) Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatatran
Universitas Muhammadiyah surabaya
Oleh :
INDRIA MAWADDAH NIM.2012.0660.038
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015
DENGAN SINDROM KORONER AKUT (SKA) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.kep) Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatatran
iv
Peryataan Tidak Melakukan Plagiat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : INDRIA MAWADDAH
NIM : 20120660038
Program studi : D3 KEPERAWATAN Fakultas : ILMU KESEHATAN
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagisasi, maka saya bersedia menerima sangsi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Umsurabaya.
Surabaya, 05 agustus 2015
Yang membuat pernyataan,
INDRIA MAWADDAH NIM : 2012.0660.038
v
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunanya, Sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, 05 Agustus 2015
Menyetujui,
Pembimbing 1
Fatin Lailatul.B., S.Kep.,Ns.,M.Kep
Mengetahui, Ketua Program Studi
vi
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan didepan penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilimiah Pada
Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada tanggal, 26 Agustus 2015
Tim Penguji Tanda Tangan
Ketua : Suyatno HS, S.kep N.s M.ked.Trop ( ... )
Anggota : Fatin Lailatul .B., S.Kep.,Ns.,M.Kep ( ... )
Anggota : Latifiyan .N.A., S.kep., N.s.,M.Kep ( ... )
Mengesahkan, Dekan FIK UMsurabaya
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kepeda Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelasaikan karya tulis ilmiah dengan judul asuhan keperawatan pada pasien dengan sindrom koroner akut di ruang intensive care unit. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada penderita harga diri rendah. Karya tulis ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan program Pendidikan D3 keperawatan di fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah surabaya.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangan mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Manusia tempatnya salah dan lupa dan kebenaran datangnya dari Allah SWT semata. Saya selaku penulis mohon ma’af apabila ada kata-kata yang tidak berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulisan nama, gelar, serta kata-kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Surabaya, 05 Agustus 2015
viii
UCAPAN TERIMA KASIH
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT serta rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuahan Keperawatan Pada pasien dengan Sindrom Koroner Akut (SKA) di ruang Intensiv Care Unit (ICU) RSI. Darus Syifa’ Benowo Surabaya”.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, tentunya penulis banyak mendapatkan bimbingan, pengetahuan dan dukungan dari semua pihak. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya dan Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 Keperawatan.
2. Dr. Nur Mukaromah, SKM. ,M.Kes selaku Dekan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 Keperawatan.
3. Pipit Festy W, SKM. M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
4. Fatin Lailatul B S.kep N.s M.kep selaku pembimbing yang telah memberikan petunjuk, bimbingan, koreksi serta saran, hingga terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Dosen dan seluruh staf pengajar di Program Studi D3 Keperawatan yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasihat selama menempuh pendidikan.
6. Ibu Ira lestianah.,Amd.Kep selaku kepala ruangan ICU RSI. Darus Syifa’ Benowo Surabaya beserta staf yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Klien dan keluarga yang telah banyak membantu sehingga penulis dapat melengkapi data untuk Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Yang tercinta Bapak Nur Huda, dan Ibu Zakiah terima kasih banyak telah memberikan segala do’a, materi serta semangat untukku.
9. Yang saya sayangi adikku Fauza Nisfu Lalili terima kasih selama ini memberikan dorongan semangat serta do’a- restu, saran dan kritik untukku setiap saat.
ix
10. Teman – teman saya D3 Keperawatan angkatan 2012. Dukungan dan motivasi kalian membuat saya lebih semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, terimakasih atas kebersamaannya.
11. Serta teman-teman semua yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu selalu memberikan semangat dan dukungan dengan setulus hati sehingga karya tulis ini tersusun dengan lancar.
12. Keluarga ibu Semi terima kasih banyak telah bersedia menjadi responden dalam penyelesaian Karya Tulis ilmiah ini, terima kasih sebanyak-banyaknya.
Semoga amal kebaikannya mendapatkan imbalan pahala dari Allah SWT. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih jauh dari sempurna dan tidak luput dari kesalahan, sehingga penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan dimasa mendatang. Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.
x DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan ...i
Halaman Sampul Dalam ...ii
Halaman Pernyataan...iii
Halaman Persetujuan ...iv
Halaman Pengesahan ...v
Kata pengantar ...vi
Ucapan Terima Kasih ...vii
Daftar isi ...ix
Daftar Gambar ...xii
Daftar Tabel ...xiii
Daftar Lampiran ...xiv
Daftar singkatan ...xv Abstrak ...xvi Abstract ...xvii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ...1 1.2 Rumusan Masalah ...3 1.3 Tujuan ...3 1.4 Manfaat ...4 1.5 Metode Penelitian ... ...5
1.6 Lokasi Dan Waktu ... ...6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Teori Medis 2.1.1 Pengertian ...7
2.1.2 Etiologi ...7
2.1.3 Faktor Resiko ...9
2.1.4 Patofisiologi ...11
xi
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang...17
2.1.7 Komplikasi ...19
2.1.8 Penatalaksanaan ...20
2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan 2.2.1 Pengkajian Keperawatan ...23 2.2.2 Analisa Data ...23 2.2.3 Diagnosa Keperawatan ...23 2.2.4 Perencanaan Keperawatan...24 2.2.5 Pelaksanaan Keperawatan ...24 2.2.6 Evaluasi ...24
2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan SKA 2.3.1 Pengkajian Keperawatan ...25
2.3.2 Analisa Sintesa Data...30
2.3.3 Diagnosa Keperawatan ...33
2.3.4 Perencanaan Keperawatan...33
2.3.5 Pelaksanaan Keperawatan ...42
2.3.6 Evaluasi ...42
BAB 3 TINJAUAN KASUS 3.1 Pengkajian keperawatan ...43
3.2 Analisa Sintesa Data ...48
3.3 Diagnosa Keperawatan ...50 3.4 Perencanaan Keperawatan ...50 3.5 Pelaksanaan Keperawatan ...54 3.6 Evaluasi Keperawatan ...66 BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Pengkajian keperawatan ...74 4.2 Diagnosa Keperawatan ...75 4.3 Perencanaan Keperawatan ...75
xii
4.4 Pelaksanaan Keperawatan ...76 4.5 Evaluasi Keperawatan ...76 BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ...78 5.2 Saran ...79 DAFTAR PUSTAKA... 81 LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
No Judul Gambar Halaman
Gambar 3.1 Genogram ... 47 Gambar 3.2 Hasil pemeriksaan EKG ... 52 Gambar 3.3 Hasil pemeriksaan EKG ... 53
xiv
DAFTAR TABEL
No Judul Gambar Halaman
Tabel 2.1 Lokasi Infark ... 21 Tabel 2.2 Obat-Obatan ... 26 Tabel 3.2.1 Analisa Data ... 54
xv
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Lampiran
Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian Di RSI Darus Syifa’ Benowo Surabaya Lampiran 3 Surat Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5 Lembar Konsultasi
xvi
DAFTAR SINGKATAN
No Singkatan
Singkatan 1 SKA (Sindrom Koroner Akut) Singkatan 2 ICU (Intensive Care Unit)
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth , 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah , Jakarta. EGC
Evelyn C, 2009, Anatomi Dan Fisiologi . Jakarta. Gramedia
Hidayat. AA & Uliyah, M. 2012. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia, Surabaya. Health Book Publishing
Hidayat. AA & Uliyah, M. 2011. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisi Data, Jakarta. Salemba Medika
Hudak & Gallo, 2011, Keperawatan Kritis , Jakarta . EGC
Juni Wajan ,2013, Keperawatan Kardiovaskuler, Jakarta. Salemba Medika.
Kasron, 2012, Kelainan Dan Penyakit Jantung: pengobatan dan pencegahannya, Yogyakarta. Nuha medika.
Muttaqin Arif , 2014, Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan System Kardiovaskular , Jakarta . Salemba Medika
NANDA, 2013, Diagnosa Keperawatan, jakarta. EGC
NANDA, 2013, Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis NIC-NOC , Jakarta. Mediaction
Peter kabo , 2014. Penyakit jantung koroner. Jakarta. FKUI
Rohmah, Nikmatur & Saiful Walid, 2012, Proses Keperawatan Teori Dan Aplikasi. Yogyakarta : AR-RUZZ MEDIA
Sylvia anderson price, 2012. Patofisiologi; Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. . Jakarta. EGC
