Analisa Mengenai Dampak Lingkungan Pertemuan 5

(1)

Ke p u t u sa n Ke pa la Ba pe da l N o. 1 2 4 Ta h u n 1 9 9 7

Te nt a ng : Pa n d u a n Ka j ia n Asp e k Ke se h a t a n

M a sy a r a k a t D a la m Pe n y u su n a n AM D AL

Oleh : KEPALA BAPEDAL Nom or : KEP- 124/ 12/ 1997

Tanggal : 29 DESEMBER 1997 ( JAKARTA)

KEPALA BADAN PENGENDALI AN DAMPAK LI NGKUNGAN,

Menim bang :

bahw a kesehat an m enyent uh ham pir selur uh aspek kehidupan m asyar akat , unt uk it u set iap usaha at au kegiat an pem bangunan yang diper kir akan m enim bulkan dam pak pent ing t er hadap kesehat an m asyar akat , per lu dilakukan pengkaj ian aspek kesehat an m asyar akat ;

bahw a aspek kesehat an m asyar akat , m er upakan bagian dalam penyusunan AMDAL, per lu dikaj i secar a m endalam , sehingga dam pak negat if akibat suat u kegiat an t er hadap kesehat an m asyar akat dapat dit ekan ser endah m ungkin, dan dikelola dengan baik;

bahw a dalam pedom an penyusunan AMDAL, kaj ian aspek kesehat an m asyar akat dir asakan kur ang m em adai unt uk m elakukan analisis dam pak guna m enyusun r encana pem ant auan ser t a pengolahan dam pak kesehat an; bahw a m engingat hal seper t i t er sebut di at as, dipandang per lu m enet apkan Keput usan Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan t ent ang Panduan Kaj ian Aspek Kesehat an Masyar akat dalam Penyusunan Analisis Mengenai Dam pak Lingkungan.

Mengingat :

Undang- undang Nom or 23 Tahun 1997 t ent ang Pengelolaan Lingkungan Hidup ( Lem bar an Negar a Tahun 1997 Nom or 68, Tam bahan Lem bar an Negar a Nom or 3699) ;

Per at ur an Pem er int ah Nom or 51 Tahun 1993 t ent ang Analisis Mengenai Dam pak Lingkungan ( Lem bar an Negar a Nom or 84 Tahun 1993, Tam bahan Lem bar an Negar a Nom or 3538) ;

Keput usan Pr esiden Nom or 77 Tahun 1994 t ent ang Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan;

(2)

Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or : Kep- 39/ MENLH/ 8/ 1996 t ent ang Jenis Usaha at au Kegiat an yang Waj ib Dilengkapi dengan Analisis Mengenai Dam pak Ungkunqan.

MEMUTUSKAN :

Menet apkan :

Per t am a :

Keput usan Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan t ent ang Panduan Kaj ian Aspek Kesehat an Masyar akat dalam Penyusunan Analisis Mengenai Dam pak Lingkungan.

Kedua :

Set iap j enis usaha at au kegiat an yang w aj ib dilengkapi dengan AMDAL har us m elakukan kaj ian t er hadap aspek kesehat an m asyar akat pada r encana t apak ( t ipologi kegiat an, t ipologi lingkungan) , m edia lingkungan, m asyar akat yang akan t er paj an, dan kondisi kesehat an m asyar akat ser t a sum ber daya

kesehat an.

Ket iga :

Kaj ian Aspek Kesehat an Masyar akat sebagaim ana dim aksud pada dikt um kedua di at as dilaksanakan sesuai dengan Panduan Kaj ian Aspek Kesehat an Masyar akat dalam Penyusunan AMDAL, sebagaim ana t er lam pir dalam

Keput usan ini.

Keem pat :

Keput usan ini m ulai ber laku pada t anggal dit et apkan.

Dit et apkan : di Jakar t a

Pada t anggal : 29 Desem ber 1997 Kepala Badan Pengendalian

Dam pak Lingkungan,

(3)

LAM PI RAN I

Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n

N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7

PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT

D ALAM PEN YUSUN AN AN ALI SI S M EN GEN AI D AM PAK LI N GKUN GAN

I . PENDAHULUAN

Analisis m engenai dam pak lingkungan sebagaim ana dim aksud dalam Pasal 1 ayat 2 Per at ur an Pem er int ah Nom or 51 Tahun 1993 t ent ang Analisis Mengenai Dam pak Lingkungan ( AMDAL) , adalah hasil st udi unt uk m engkaj i kem ungkinan t im bulnya dam pak pent ing t er hadap lingkungan hidup dan suat u usaha at au kegiat an yang dir encanakan unt uk m em ber ikan m asukan pada pr oses pengam bilan keput usan. Sebagai t indak lanj ut dan Per at ur an Pem er int ah t er sebut t elah dit et apkan pula beber apa per at ur an pet aksanaannya oleh Ment er i Negar a Lingkungan Hidup. Salah sat u per at ur an pelaksanaan yang dit et apkan m elalui Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup

Nom or : Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 ant ar a lain m enyat akan bahw a kaj ian dam pak pent ing dilakukan t er hadap kom ponen biologi- kim ia- t isika, sosial dan kesehat an m asyar akat .

Kesehat an m asyar akat m er upakan kondisi ket ahanan fisik dan psikis dan suat u kom unit as di daer ah t er t ent u yang m er upakan im plem ent asi dan int er aksi ant ar a per ilaku yang m er upakan cer m in dan kebiasaan hidup, dengan kualit as kesehat an I ingkungannya. Sedangkan

kesehat an lingkungan m er upakan kondisi dan ber bagai m edia lingkungan ( air , udar a, t anah, m akanan, m anusia, vekt or penyakit , m at enal) yang t er cer m in dalam sifat fisik, biologis dan kim ia dan kualit as par am et er - par am et er lingkungan yang ber pengar uh t er hadap kesehat an m asyar akat . Unt uk m enggam bar kan pot ensi besar nya dam pak dan ket er kait an ( asosiasi) ant ar a par am et er lingkungan dengan m asyar akat yang t er paj an, dapat diper gunakan pendekat an Analisis Dam pak Kesehat an Lingkungan, yang m enggam bar kan kondisi pengukur an pada sum ber , em isi/ am bien, m asyar akat t er paj an

( biom ar ker ) , dan dam pak int er aksi ( pr evalensi dan insidensi penyakit , kej adian ker acunan, dan kecelakaan) .

Dalam analisis Mengenai Dam pak lingkungan, t er dapat dua kom ponen pokok yang t idak t er pisahkan ber kait an dengan kaj ian aspek

(4)

labor at or ium , ser t a kaj ian kom unikasi m assa unt uk disem inasi infor m asi.

Unt uk m em ber ikan panduan sebagai ar ahan dalam m elakukan st udi guna m engkaj i aspek kesehat an m asyar akat dalam penyusunan AMDAL, m aka diper lukan kaj ian aspek kesehat an m asyar akat sebagai bagian yang t idak t er pisahkan dan kaj ian- kaj ian kom ponen lain dalam st udi AMDAL yang m encer m at i pot ensi besar nya dam pak ( r isiko) kesehat an.

Dengan dem ikian bahasan aspek kesehat an akan lebih t er lokus dan t er kait dalam per m asalahan at au isu pokok dan suat u r encana usaha at au kegiat an yang m encakup dua hal pent ing yait u per ubahan kualit as lingkungan dan dinam ika m asyar akat disekit ar r encana lokasi yang diper kir akan ber dam pak t er hadap kesehat an m asyar akat .

I I . TUJUAN

Panduan ini m er upakan acuan yang disusun dengan t uj uan unt uk: 1. Mem aham i dan m elakukan kaj ian m engenai aspek- aspek kesehat an Dam pak Lingkungan,

2. Mem aham i ket er kait an ant ar a j enis usaha at au kegiat an, per ubahan par am et er lingkungan, m anusia yang t er paj an dan bent uk dam pak kesehat an m asyar akat ser t a sum ber daya kesehat an.

3. Mem bant u m em per m udah pr oses pengkaj ian aspek kesehat an m asyar akat dalam st udi AMDAL.

4. Mem bant u m enyaj ikan hasH kaj ian yang infor m at if.

I I I . RUANG LI NGKUP

A. Kaj ian aspek kesehat an m asyar akat yang dit elaah m eliput i: 1. Par am et er lingkungan yang diper kir akan t er kena dam pak

r encana pem bangunan dan ber pengar uh t er hadap kesehat an

2. Pr oses dan pot ensi t er j adinya pem aj anan

3. Pot ensi besar nya dam pak t im bulnya penyakit ( angka kesakit an & angka kem at ian)

4. Kar akt er ist ik spesifik penduduk yang ber isiko 5. Sum ber daya kesehat an

(5)

8. Kondisi lingkungan yang dapat m em per buruk pr oses penyebar an penyakit

B. Kaj ian aspek kesehat an m asyar akat dilakukan unt uk set iap fungsi dokum en:

1. Ker angka Acuan ( KA) ANDAL

2. Analisis Dam pak Lngkungan ( ANDAL) 3. Rencana Pengelolaan Lingkungan ( RKL) 4. Rencana Pem ant auan Lingkungan ( RPL)

Pada t anggal : 29 Desem ber 1997

Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan

t t d

Sar w ono Kusum aat m adj a

Salinan sesuai dengan aslinya Sekr et ar is BAPEDAL

t t d.

(6)

LAM PI RAN I I

PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM PEN YUSUN AN KERAN GKA ACUAN AN ALI SI S D AM PAK LI N GKUN GAN

( KA- AN D AL)

I . PENDAHULUAN

Ker angka Acuan ANDAL pada dasar nya m er upakan suat u ar ahan ber dasar kan hasil per lingkupan dalam m enent ukan bat asan per m asalahan unt uk m engident ifikasi dan m engevaluasi dam pak pot ensial sehingga diper oleh gam bar an t ent ang dam pak pent ing. Hal-hal yang diper hat ikan dalam per lingkupan kaj ian aspek kesehat an m asyar akat adalah sebagai ber ikut :

1. Par am et er lingkungan yang diper kir akan t er kena dam pak r encana pem bangunan dan ber pengar uh t er hadap kesehat an 2. Pr oses dan pot ensi t er j adinya pem aj anan

3. Pot ensi besar nya dam pak t er j adinya penyakit ( angka kesakit an & angka kem at ian)

4. Kar akt er ist ik spesifik penduduk yang ber isiko 5. Sum ber daya kesehat an

6. Kondisi sanit asi lingkungan 7. St at us gizi m asyar akat

8. Kondisi lingkungan yang dapat m em per bur uk pr oses penyebar an penyakit

Met oda pendekat an analisis dam pak kesehat an lingkungan dapat diper gunakan unt uk ident ifikasi dam pak pot ensial dan suat u asosiasi at au hubungan ant ar a par am et er lingkungan, m edia lingkungan ( am bien, em isi) , penduduk yang t er paj an dan dam paknya t er hadap kesehat an. Dengan dem ikian kar akt er ist ik spesifik dam pak pent ing dan set iap r encana usaha at au dapat dipr ediksi secar a ebih cer m at dan akur at .

I I . PELI NGKUPAN DAMPAK PENTI NG A. I dent ifikasi Dam pak Pot ensial

(7)

kem ungkinan akan m enj adi ber bagai isu yang ber kait an dengan m asalah kesehat an m asyar akat , m elalui:

1. t elaah kegiat an pr oyek

2. t elaah dat a dan infor m asi ber dasar kan st udi pust aka dan at au bahan r efer ensi yang r elevan

3. t elaah dat a dan infor m asi ber dasar pengam at an lapangan ( sur vei, obser vasi, dsb)

4. t elaah hasil uj i dan analisis labor at or ium

5. t elaah hasil penggunaan/ uj i binat ang per cobaan 6. st udi banding t er hadap hasil st udi yang per nah dilaksanakan

7. t elaah par a ahli/ pr ofesional 8. sim ulasi/ m odel

Dengan m engacu Lam pir an I Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 dan subst ansi yang dij elaskan pada but ir 2 pelingkupan, m aka ident ifikasi dam pak pot ensial dan kaj ian aspek kesehat an m asyar akat dalam st udi AMDAL dapat disusun sebagai ber ikut .

1. Yang ber hubungan dengan cem ar an, per fu diper hat ikan:

- penyebar an bahan pencem ar di m edia lingkungan ( air , udar a, t anah dan m akanan)

- j alur - j alur pem aj anan yang m ungkin t er j adi ( di m asa depan) - t elaah dat a dan infor m asi ber dasar kan st udi t oksikologi, st udi

epidem iologi dan st udi kesehat an lingkungan - pengalam an negar a lain unt uk kasus sej enis

2. Yang ber hubungan dengan per indukan vekt or ( binat ang per ant ar a penyakit )

- per ubahan lahan yang dapat m enim bulkan genangan air - per ubahan veget asi yang m enunj ang at au m engham bat

ber ker nbang biaknya vekt or

- t elaah dat a at au infor m asi dan st udi kesehat an lingkungan sur vei m alar lom et r ik dan st udi epidem iologi t ent ang penyakit ber sum ber binat ang

- pengalam an negar a lain unt uk kasus sej enis 3. Yang ber hubungan dengan per ilaku m asyar akat

- kebj asaan pem anfaat an air

- kebiasaan penggunaan bahan “ r eppelent ” at au pelindung kebiasaan penggunaan I nsekt isida

(8)

- kebiasaan yang ber hubungan dengan pengelolaan m akanan - kebiasaan yang ber hubungan dengan m asalah kesehat an

( ber obat , kont ak pender it a, dsb) B. Evaluasi Dam pak Pot ensial

Pelingkupan pada t ahap ini ber t uj uan unt uk m enghilangkan dam pak pot ensial yang dipandang t idak r elevan, sehingga diper ot eh dam pak pent ing hipot esis, yait u pr ediksi, yang m enggam bar pot ensi, besar nya dam pak kesehat an yang kem ungkinan dapat t im bul akibat per ubahan lingkungan yang ber asosiasi dengan m asyar akat t er paj an ( “ populat ion at r isk” ) . Dam pak pot ensial hipot esis ini kem udian disusun dalam suat u daft ar guna dinilai ber dasar kan pandangan m asyar akat ,

r efer ensi yang r elevan, dan per t im bangan par a pakar unt uk m em per oleh dam pak pot ensial. Ukur an at au nilai dan evaluasi dam pak pot ensial dapat m em per gunakan per t im bangan dan beber apa per nyat aan di baw ah ini:

1. Seber apa besar / luas r encana usaha at au kegiat an dapat m enim bulkan per ubahan kualit as lingkungan yang

m em ungkinkan ber kem bang biaknya vekt or penyakit ? 2. Seber apa besar / luas usaha at au kegiat an m em er lukan

penger ahan sum ber daya m anusia ( lokal dan pendat ang) sehingga m em ungkinkan t er j adinya int er aksi ant ar

penduduk dan m em iliki pot ensi unt uk m enim bulkan penyakit m enular ?

3. Seber apa besar usaha/ kegiat an

m em but uhkan/ m enggunakan bahan t oksik dan

m em punyai pot ensi unt uk m enim bulkan r isiko kesehat an, baik akut m aupun kr onis seper t i : ker acunan, kanker , kelainan r epr oduksi dan penyakit m enahun lainnya? 4. Seber apa besar usaha at au kegiat an dapat m enur unkan

secar a ber ar t i pem enuhan m akanan dan gizi m asyar akat dan gener asi ke gener asi?

5. Seber apa besar / luas r encana usaha at au kegiat an akan m enur unkan kualit as sum ber daya m anusia kar ena daya dukung lingkungan sedem ikian r upa sehingga ber dam pak t er hadap kesehat an m asyar akat ?

C. Pem usat an Dam pak Pent ing ( focussing)

(9)

1. Ket er kait an r encana usaha at au kegiat an dengan kom ponen lingkungan yang m engalam i per ubahan m endasar ( dam pak pent ing)

2. Ket er kait an ant ar kom ponen dam pak pent ing yang t elah dir um uskan secar a holist ik, baik m enur ut w akt u, t ahapan kegiat an m aupun dam pak kom ulat if yang t er j adi

Dalam pr oses pem usat an ( focussing) , penyusun aspek kesehat an m asyar akat dalam AMDAL per lu diper hat ikan pr ior it as kepent ingannya sebagai ber ikut :

1. Sifat dam pak ( akut dan kr onis)

Set iap r encana usaha at au kegiat an yang ber pengar uh t er hadap pr oses penular an penyakit akibat per ubahan int er aksi ant ar a m anusia dengan habit at vekt or penyakit , par asit , dan m ikr oba secar a t er us- m ener us at au per iodik sehingga m enim bulkan penyakit dan at au kem at ian, penur unan int elegensia gangguan m et abolism e yang dapat m enyebabkan t er j adinya ker usakan sel at au m ut asi DNA yang ber akibat kelainan genet ik, keganasan m aupun kelainan r epr oduksi.

2. Jum lah penduduk

Peningkat an j um lah penduduk yang t er kena dam pak di m asa depan dan r encana usaha at au kegiat an sehingga ber pengar uh t er hadap st at us kesehat an m elalui pr oses akum ulasi, siner gist ik, dan kr onis, yang dapat

m engakibat kan gangguan kej iw aan, pender it aan seum ur hidup dan at au kem at ian.

3. Beban ekonom i

Meningkat kan beban ekonom i yang dit anggung m asyar akat akibat dam pak dan r encana usaha at au kegiat an sehingga m asyar akat sulit m endapat kan akses pelayanan kesehat an yang opt im al dan kesulit an akses t er hadap sar ana kesehat an yang ada.

Daft ar dam pak pot ensial yang diper oleh dar i hur uf C t er sebut selanj ut nya dievaluasi sehingga diper oleh dam pak pent ing kesehat an m asyar akat .

I I I . PELI NGKUPAN WI LAYAH STUDI

(10)

ekologi yang t er kenan dam pak fisik, kim ia, dan biologi ser t a aspek sosial yang akan t er ganggu.

Disam ping bat as- bat as yang t elah dit et apkan dalam pedom an seper t i bat as pr oyek, bat as ekologis, bat as sosial dan bat as adm inist r asi, m aka kaj ian aspek kesehat an m asyar akat per lu m em pent im bangkan bat asan epidem iologi dar i penyakit yang ada disekit ar t apak lokasi, yang ber kait er at dengan bat as ekologis dan sosial yang akhir nya dit et apkan sebagai bat as w ilayah st udi.

Ber kait an dengan m asalah epidem iologi, m aka penj abanan bat as-bat as yang t er t uang dalam pedom an dapat diur aikan dalam per t anyaan- per t anyaan sebagai ber ikut :

1. Bat as Pr oyek

Pada saat m enent ukan bat as pr oyek per lu dilakukan ident ifikasi sebagai ber ikut :

a. Apakah di dalam bat as pr oyekt er sebut ada kom unit as m asyar akat yang m em iliki r iw ayat m enyandang penyakit t er t ent u yang endem is dan penyakit m enular pot ensial w abah?

b. Apakah di dalam bat as pr oyek t er sebut t er dapat vekt or penyakit yang dapat ber kem bang dalam m asa pr a konst r uksi, konst r uksi, dan pasca konst r uksi?

c. Apakah di dalam bat as lingkungan pr oyek m engandung bahan ber bahaya ( t oksik) yang ber pot ensi sebagai bahan pencem ar yang dapat m em bahayakan kesehat an?

2. Bat as Ekologis

Bat as ekologis dit et apkan ber dasar kan penger t ian yang t er kandung dalam Lam pir an I Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or 14 Tahun 1994. Unt uk it u per lu diident ifikasi apakah di dalam bat as ekologis t er sebut ada kom unit as m asyar akat yang der aj at kesehat annya dapat ber ubah secar a m endasar akibat ker usakan sum ber daya alam dan pencem ar an lingkungan yang dit im bulkan oleh r encana usaha at au kegiat an m elalui m edia air , udar a dan t anah, vekt or penyakit , bahan m at er ial dan m anusia it u sendir i.

3. Bat as Sosial

Bat as sosial dit et apkan dengan m em per hat ikan:

a) Hasil ident ifikasi kom unit as m asyar akat yang t er dapat dalam bat as pr oyek sebagaim ana dim aksud pada bat as pr oyek di at as ( but ir 1) .

(11)

c) . Lokasi kom unit as m asyar akat yang ber ada di luar bat as pr oyek dan bat as ekologi nam un ber pot ensi t er kena dam pak kesehat an dan r encana usaha at au kegiat an m elalui penyer apan t enaga ker j a, pem bangunan fasilit as um um dan fasilit as sosial, ser t a per t um buhan usaha non for m al di sekit ar lokasi pr oyek.

4. Bat as adm inist r asi

Bat as adm inist r asi dit et apkan ber dasar kan penger t ian yang t er kandung dalam Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or 14 Tahun 1994 pada Lam pir an I t ent ang Pedom an

Um um Penyusunan KA- ANDAL, dikait kan dengan akses

kom unit as m asyar akat t er hadap pelayanan dan sar ana, ser t a sum ber daya kesehat an.

Pada t anggal : 29 Desem ber 1997 Kepala Badan Pengendalian

Dam pak Lingkungan,

t t d.

(12)

LAM PI RAN I I I

Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk ur iga n

N o. 1 2 4 t a hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7

PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT

D ALAM PEN YUSUN AN AN ALI SI S D AM PAK LI N GKUN GAN ( AN D AL)

I . PENDAHULUAN

Panduan ini disusun unt uk m em per t aj am kaj ian aspek kesehat an m asyar akat dalam penyusunan AMDAL. Sem ent ar a it u t eknis penyusunan Analisis

Dam pak Lingkungan ( ANDAL) secar a um um t et ap m engacu pada Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or : Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 -

Lam pir an 2. Dem ikian pula for m at penyusunan ANDAL, m engikut i pedom an baku yang t elah dit et apkan. Mem per hat ikan posisi t er sebut , panduan ini difokuskan pada subst ansi pokok yang per lu dikaj i ber dasar kan

per m asalahan pokok. Beber apa pr oses dan langkah penyusunan ANDAL akan disinggung kem bali bila diper lukan disesuaikan dengan kekhususan kaj ian. Ar ahan pokok dan panduan ini yang per lu t er cant um dalam dokum en ANDAL m encakup dua hal, yait u m et odologi dan deskr ipsi dan kaj ian aspek

kesehat an m asyar akat , dengan m em per hat ikan:

1. Ur aian r encana usaha at au kegiat an yang ber hubungan er at dengan aspek kesehat an m asyar akat ;

2. Media lingkungan yang m enj adi w ahana t r anspor t asi bahan ber bahaya dan kondisi lingkungan yang m enunj ang t er bent uknya habit at vekt or penyakit ;

3. Par am et er lingkungan dan kesehat an ser t a m et oda pr akir aan dan evaluasi dam paknya pada kesehat an m asyar akat ;

4. Met ode pengum pulan dan analisis dat a dan but ir - but ir di at as; 5. Pr akir aan dam pak kesehat an m asyar akat ;

6. Evaluasi dam pak kesehat an m asyar akat .

I I . METODA PENGUMPULAN DAN ANALI SI S DATA, SERTA PRAKI RAAN DAN EVALUSI DAMPAK

Bagian I Ni m engur aikan m et oda pengum pulan dan analisis dat a, ser t a m et oda pr akir aan dan evaluasi dam pak yang akan digunakan dalam penyusunan AMDAL. Sehubungan dengan hal t er sebut , beber apa hal pent ing yang per lu dipaham i adaLah sebagai ber ikut :

(13)

2. Kom ponen lingkungan yang dit elit i m er upakan penj abar an dan isu pokok aspek kesehat an m asyar akat yang t er dapat dalam KA;

3. Kom ponen Lngkungan dan m asyar akat yang dit elit i har us ber sifat spesifik lokasi, unt uk it u per lu pem aham an akan sifat kom ponen dan ket er kait annya dan sudut pandang aspek kesehat an m asyar akat , kar ena t idak sem ua par am et er har us dit elit i;

4. Dan angka 3 t er sebut di at as m em buka kem ungkinan bahw a kaj ian kom ponen aspek kesehat an m asyar akat yang t er t er a pada KA ANDAL dapat m engalam i penam bahan dan at au pengur angan sepanj ang t er j alin ket er kait an ant ar a aspek fisik-kim ia, biologi dan sosial dan m asalah kesehat an m asyar akat ; 5. Sebagai alat bant u unt uk m elengkapi angka 3 dan 4 t er sebut di

at as, penyusunan aspek kesehat an m asyar akat dalam ANDAL dapat m em anfaat kan Pedom an Teknis, dokum en- dokum en ANDAL dan kegiat an- kegiat an sej enis ( unt uk keper luan analogi) , r efer ensi ( dat a st at ist ik, pet a, r uj ukan, m et oda & uj i

labor at onium ) , st udi kesehat an lingkungan, st udi epidem iologi dan pust aka lam nnya yang r elevan.

A. Met oda Pengum pulan dan Analisis Dat a

1. Dam pak pent ing aspek kesehat an m asyar akat dan suat u r encana usaha at au kegiat an pada um um nya t idak

m enyebar secar a m er at a di selur uh kelom pok dan lapisan m asyar akat , t et api akan m enyebar secar a spesifik

t er gant ung pada kondisi kesehat an m asyar akat . Dengan dem ikian dalam m enet apkan / m em ilih m et ode

pengum pulan dan analisis dat a yang r elevan, balk yang ber sifat kuant it at if at au kualit at if per lu

m em per t im bangkan m asalah kesehat an m asyar akat secar a epidem iologis:

- per ubahan m endasar at au dam pak pent ing

lingkungan yang akan dialam i oleh kelom pok at au lapisan m asyar akat yang akan dit elaah;

- sat uan analisis ( r um ah t angga, desa, kabupat en, pr opinisi) yang akan diukur ;

- ukur an- ukur an yang ber sifat pent ing m enur ut pandangan m asyar akat ( em ic) disekit ar r encana usaha at au kegiat an;

- ket er sediaan t enaga, w akt u dan dana. 2. Beber apa m et ode pengum pulan dat a yang dapat diper gunakan

(14)

- obser vasi / pengam at an lapangan; - pengum pulan dat a sekunder ;

- m elalui penelusur an dat a dan infor m asi dan hasil-hasil penelit ian, bahan pust aka dan bahan-bahan r efer ensi lain yang r elevan yang dapat dikum pulkan dan ber bagai inst ansi t er kaI t ; - w aw ancar a dengan m enggunakan kuesioner ; - pengum pulan dat a pada sej um Lah r esponden

t er pilih m elalui w aw ancar a dengan kuesionen yang t er st r ukt ur ;

- w aw ancar a m endalam ( indept h int er view ) ; - w aw ancar a m endalam dengan t okoh- t okoh

m asyar akat at au or ang- or ang yang dianggap m enget ahui t ent ang kondisi m asyar akat set em pat , dengan m enggunakan pedom an per t anyaan; - diskusi kelom pok t er ar ah ( focussed gr oup

discussion) .

Diskusi ini dilakukan dalam kelom pok kecil ( 5 - 7 or ang) yang hom ogen unt uk m enghim pun

pendapat , pandangan dan aspir asi m er eka. Met ode pengum pulan dat a yang disebut kan di at as bila per lu dapat digunakan secar a sim ult an agar diper oleh keabsahan dan ket elit ian yang t inggi.

Dalam hal pengam bilan sam pel unt uk keper luan uj i labor at or ium sebagai kelengkapan pengum pulan dat a par am et er lingkungan, dan sam pel biologis dan

m asyar akat sekit ar t apak lokasi, per lu diper hat ikan t ingkat “ r epr esent at iveness” dan kar akt er ist ik spesifik dan lingkungan dan kar akt er ist ik spesifik dan j enis

“ biom ar ker ” ter t ent u yang kem ungkinan akan ber kait er at dengan dam pak dan r encana usaha at au kegiat an.

3. Sam pel ( r esponden) yang dipilih har us dapat m ew akili populasi suat u kelom pok dan lapisan m asyar akat t er t ent u yang diper kir akan t er kena dam pak. Beber apa t eknik pengam bilan sam pel yang dapat diper gunakan ant ar a lain:

- t eknik pengam bilan sam pel secar a pur posive; - t eknik pengam bilan sam pel secar a acak ( r andom ) . Teknik pengam bilan sam pel yang dipilih har us

(15)

ber pengar uh t er hadap kelayakan aplikasi t eknik yang dipilih.

Jum lah sam pel dit et apkan ber dasar kan kr it er ia ber ikut ini - der aj at keser agam an ( hom ogenit as) dan populasi.

Makin ser agam populasi yang dit elit i m akin kecil j um lah sam pel yang akan diam bil.

- Pr esisi ( ket epat an/ akur asi) yang dikehendaki. Makin t inggi t ingkat pr esisi yang dikehendaki, m akin besar j um lah sam pel yang har us diam bil. - Kedalam an analisis yang ingin diper oleh, sem akin

dalam analisis yang diinginkan sem akin besar j um lah sam pel yang dibut uhkan.

4. Met oda analisis dat a yang dapat digunakan adalah m et oda analisis dam pak kesehat an lingkungan dan m et oda epidem iologi, baik secar a kualit at it m aupun secar a kuant it at if.

5. Dat a ekonom i dit ekankan pada beban m asyar akat akibat dam pak kesehat an ( penyakit ceder a) yang t im bul. Ada dua car a pendekat an dasar yang dapat digunakan unt uk m enilai biaya dam pak kesehat an, yait u:

- Met oda “ Willingness t o Pay ( WTPJ” -

m em per kir akan biaya dam pak m elalui per hit ungan kesediaan m asyar akat m em bayar unt uk

m enghindar i at au m enur unkan dam pak; dan - “ Cost of illness ( COI ) ” - m em per kir akan biaya

langsung unt uk pengobat an, biaya langsung bukan unt uk pengobat an, dan biaya t idak langsung

sebagai akibat dam pak hilangnya pr odukt ivit as. Unt uk it u indikat or ekonom i kesehat an yang nilai m onet er nya t idak bisa dianalisis dengan akur at , diper lukan “ value j udgem ent ” dar i penyusun AMDAL. Car anya ant ar a lain dengan m enggunakan analogi t er hadap biaya yang um um nya dikeluar kan unt uk j enis at au benda dam pak t er t ent u.

B. Met oda Pr akir aan Dam pak

(16)

t er t unda. Jadi m et oda yang akan digunakan hendaknya m er upakan r angkum an dan dua hal t er sebut .

Beber apa m et oda yang dapat diper gunakan unt uk pr akir aan dam pak kesehat an m asyar akat yang ber kait an dengan per ubahan lingkungan ant ar a lain adalah:

- Per kir aan per luasan habit at vekt or penyakit - Analisis r isiko kualit at if dan kuant it at if - Analisis j alur pem aj anan di m asa depan

- Analisis r isiko epidom iologis ( absolut e r isk, at t r ibut able, dan r elat ive r isk)

- Analisis biaya dam pak kesehat an

- Analisis per ubahan per ilaku m asyar akat t er hadap dam pak kesehat an.

C. Met oda Evaluasi Dam pak

Evaluasi dam pak m er upakan kaj ian yang ber sifat holist ik, yakni t elaahan secar a m enyelur uh t er hadap ber bagai dam pak

lingkungan t er kait er at dengan m asalah kesehat an m asyar akat , baik secar a langsung m aupun t idak langsung. Secar a um um evaluasi dam pak pent ing m engacu pada Keput usan Kepala Bapedal No. Kep- 056 t ahun 1994.

Beber apa ar ahan pent ing unt uk m enet apkan pr akir aan dam pak pent ing dan aspek kesehat an m asyar akat adalah:

- pr evalensi penyakit yang ber hubungan dengan vekt or cukup t inggi

- adanya species vekt or penyakit di lokasi kegiat an yang dir encanakan, - m anusia r ent an t er hadap “ bahan ber bahaya” yang dibuang oleh kegiat an yang dir encanakan cukup besar j um lahnya,

- per sebar an “ bahan ber bahaya” cukup luas sehingga m em ungkinkan t er j adinya j alur - j alur pem aj anan di m asa depan yang cukup luas pula,

- bahan- bahan ber bahaya t er sebut sangat r esist en di alam dan kum ulat if sehingga pada j angka panj ang akan

ber pengar uh pada kesehat an penduduk yang cukup luas. - bahan- bahan ber bahaya t er sebut m enim bulkan dam pak

yang t ak t er pulihkan, m isalnya m enyebabkan kanker , cacat dalam kandungan, dsb.,

(17)

yang pada gilir annya m engganggu keseim bangan konsum si pangan m asyar akat ,

- sar ana at au j angkauan pelayanan kesehat an yang m asih sangat t er bat as,

- per ilaku m asyar akat yang ber isiko cukup besar , m isalnya banyak m asyar akat yang m enggunakan air sungai.

I I I . URAI AN RENCANA USAHA ATAU KEGI ATAN

Pada dasar nya ur aian r encana usaha at au kegiat an adalah seper t i apa yang t elah dit et apkan dalam pedom an um um . Dar i aspek kesehat an m asyar akat , m aka r encana kegiat an yang diper kir akan dapat

m enim bulkan dam pak seper t i yang dinyat akan pada Bab Evaluasi Dam pak ( But ir I I C) , per lu dij elaskan dalam lapor an st udi ANDAL t er inci pada set iap t ahapan pelaksanaan kegiat an yang dir encanakan. I V. RONA LI NGKUNGAN HI DUP

Rona lingkungan har us m enggam bar kan kondisi lingkungan di w ilayah st udi, t er ut am a aspek kesehat an m asyar akat dalam dokum en

Ker angka Acuan ( KA) yang akan t er kena dam pak pent ing dan r encana usaha at au kegiat an. Dengan dem ikian r ona lingkungan hidup har us ber sifat spesifik lokasi dan m enggam bar kan kondisi lingkungan m asyar akat pada saat st udi ANDAL ber langsung.

Sehubungan dengan hal t er sebut m aka dat a aspek kesehat an

m asyar akat yang disaj ikan dalam r ona lingkungan har us dibat asi pada hal- hal yang m em punyai r elevansi dan ket er kait an yang er at dengan pr akir aan dan evaluasi dam pak.

I nfor m asi yang diper lukan unt uk penyusunan r ona lingkungan dan kesehat an m asyar akat ant ar a lain:

1. Kar akt er ist ik dem ogr afis penduduk di w ilayah kegiat an yang dir encanakan.

2. Kar akt enist ik epidem iologis penduduk di w ilayah kegiat an yang dir encanakan.

3. Pr evalensi penyakit m enular .

4. Kar akt er ist ik fisik ( hidr ogeologis dan iklim ) di w ilayah kegiat an yang dir encanakan.

5. Penggunaan lahan saat ini dan dim asa depan. 6. Penggunaan at au pem anfaat an sum ber daya alam . 7. Tingkat pencem ar an dan ker usakan lingkungan. 8. St at us kesehat an penduduk.

(18)

10. Dat a lain at au hasil st udi yang kem ungkinan besar akan ber kait an dengan kegiat an yang dir encanakan.

11. Kondisi kehidupan penduduk t er ut am a yang ber kait an dengan fakt or fakt or seper t i akses kepada penyediaan air m inum dan m akanan dan sar ana kesehat an.

12. Akses dan j angkauan pelayanan kesehat an yang ada. Cont oh dat a set unt uk kegiat an pem bangunan indust r i yang dir encanakan:

1. Deskr ipsi t er baik t ent ang j enis kegiat an yang dir encanakan. 2. Deskr ipsi t er baik t ent ang em isi at au effluen at au per ubahan

kondisi fisik ( per kem bangan habit at vekt or ) .

3. Deskr ipsi t er baik yang t er sedia t ent ang m ekanism e disper si, absor psi, adsor psi di udar a, air dan t anah.

4. Deskr ipsi t er baik yang t er sedia t ent ang penyakit yang ber kait an dengan pencem ar an yang ber hubungan dengan kegiat an yang dir encanakan.

5. I nfor m asi t ent ang fakt or lingkungan, sosial, ekonom i yang kem ungkinan besar m em pengar uhi kepekaan penduduk yang t er kena dam pak.

6. Analisis dam pak kesehat an j angka panj ang dan pendek.

7. I dent ifikasi car a- car a m enghilangkan at au m engur angi dam pak kesehat an dan pr akir aan biaya yang diper lukan.

8. Analisis dam pak kesehat an pada alt er nat if r encana usaha at au kegiat an.

9. Per um usan sist em pem ant auan kesehat an unt uk dilakukan ber sam a sam a dengan kegiat an yang dir encanakan.

V. PRAKI RAAN DAMPAK PENTI NG

Hasil pr akir aan dam pak pent ing aspek kesehat an m asyar akat hendaknya dilapor kan secar a r inci dalam dokum en ANDAL dengan m enyebut set iap t ahapan dim ana dam pak it u kem ungkinan t er j adi. Um um nya, dam pak kesehat an akan t im bul set elah per iode w akt u t er t ent u. Kar ena it u kecender ungan dan kapan kem ungkinan dam pak it u akan t er j adi dij elaskan diser t ai j ust ifikasi ilm iah yang m em adai at au asum si- asum si yang dapat dit er im a.

Pada set iap isu kesehat an m asyar akat yang dipr akir akan m engalam i dam pak pent ing dibahas m elalui sist em at ika sebagai ber ikut :

(19)

1. Dam pak t er hadap gangguan sist em per napasan

penduduk di sekit ar r encana usaha at au kegiat an t im bul sebagai akibat dar i em isi bahan- bahan ber bahaya. 2. Per sepsi m asyar akat t er hadap r encana usaha at au

kegiat an t im bul sebagai akibat dan gangguan per napasan yang dit anggungnya.

b. Pada bagian dua, ur aikan t ent ang pr akir aan besar dam pak yang dilakukan dengan car a m enganalisis per bedaan angka gangguan per napasan pada kondisi dengan dan t anpa adanya usaha at au kegiat an dengan m enggunakan m et ode yang t elah diut ar akan pada hur uf ll.B. Met ode Pr akir aan Dam pak. Disam ping it u dit elaah pula ar ah per ubahan dam pak t er sebut dan segi posit if dan at au negat if.

Unt uk it u st udi ANDAL Kaw asan, Ter padu/ m ult isekt or , dan Regionai per lu diber ikan per hat ian yang lebih besar pada pr akir aan dam pak yang ber sifat kum ulat if.

c. Pada bagian t iga, diur aikan sifat pent ing dan besar dam pak kesehat an m asyar akat yang t elah diut ar akan ada hur uf b di at as dit inj au dan kepent ingan m asyar akat , pem enint ah m aupun pakar dengan m engacu pada Pedom an Mengenai Ukur an

Dam pak Pent ing ( Keput usan Kepala BAPEDAL Nom or 056 Tahun 1994) dan kr it er ia yang digunakan seper t i cont oh pada but ir I I .C.

d. Apabila dam pak kesehat an m asyarakat it u dapat dihit ung dalam bent uk ker ugian biaya, m aka saj ikan car a per hit ungannya. e. Pada bagian keem pat , bila dam pak pent ing kesehat an

m asyar akat yang t elah diut ar akan pada hur uf a, b dan c t er sebut di at as m enim bulkan dam pak lanj ut an, m aka ur aikan sub- kom ponen at au par am et er yang t er kena dam pak lanj ut t er sebut .

f. Mengingat adanya alt er nat if t eknologi at au lokasi dan suat u r encana usaha at au kegiat an, m aka dam pak pent ing aspek kesehat an m asyar akat unt uk set iap alt er nat if per lu dipr akir akan sesuai sist em at ika diat as.

VI . EVALUASI DAMPAK PENTI NG

(20)

Hasil t elaahan evaluasi dam pak pent ing hendaknya diur aikan secar a j elas dan kom pr ehensif dan diar ahkan kepada alt er nat if t indakan yang har us diam bil unt uk m encegah at au m em per kecil bahkan m eniadakan

kem ungkinan t im bulnya dam pak seh ingga m em udahkan pengam bil keput usan m enggunakan dat a evaluasi dam pak pent ing ini.

Misalnya, dam pak pent ing it u t im bul kar ena r encana usaha at au kegiat an secar a kont inyu m em buang logam ber at ke per air an

( sungai) , sem ent aa sungai it u m enj adi sum ber daya alam yang banyak digunakan oleh penduduk sebagai kebut uhan air unt uk kebut uhan r um ah t angga m aupun unt uk budi daya per t anian.

Cir i dam pak pent ing kesehat an m asyar akat it u j uga har us dij elaskan, dalam ar t i akan ber langsung t er us selam a kegiat an it u ber j alan t er m asuk j uga per iode w akt u kem ungkinan dam pak it u akan t er j adi. Misalnya logam ber at yang t er konsum si m elalui t at a per air an akan m enim bulkan penyakit X set elah Y t ahun. Meskipun pada um um nya dam pak kesehat an t im bul set elah per iode t er t ent u. t et api t idak

m enut up kem ungkinan adanya gangguan kesehat an m asyar akat yang ber sifat I angsung. Kem ungkm nan it u per lu disam paikan dalam st udi ANDAL.

Penj elasan t er hadap kelom pok m asyar akat yang akan t er kena dam pak per lu m encakup kar akt enist ik dem ogr afik dan epidem iologi, t er m asuk pula apakah m asyar akat yang t er kena dam pak t er sebut t er bat as pada lokasi kegiat an yang dir encanakan at au akan t er sebar cukup j auh dan lokasi kegiat an it u.

Dit et apkan di Jakar t a

Pada t anggal 29 Desem ber 1997

Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan, t t d.

t t d.

(21)

LAM PI RAN I V

N o. 1 2 4 Ta uhun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7

PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM PEN YUSUN AN REN CAN A PEN GELOLAAN LI N GKUN GAN ( RKL)

RENCANA PENGELOLAAN LI NGKUNGAN

Ker angka pem ikir an dasar dan penyusunan dokum en Rencana Pengelolaan Lingkungan m engacu pada pedom an um um Rencana Pengelolaan

Lingkungan ( lam pir an I I I - Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1 994) . Dar i aspek kesehat an m asyar akat , per lu dikem ukakan ar ahan- ar ahan konkr it unt uk m encegah at au m em inim isasi dam pak dan m em aksim alkan m anfaat yang diper oleh unt uk t idak t im bulnya dam pak kesehat an.

Beber apa cont oh ar ahan unt uk m encapai m aksud t er sebut di at as, antara lain:

- Kebut uhan akan infr ast r ukt ur dan pelayanan ( pelayanan kesehat an) . - Penyediaan daer ah penyangga dan sar ana um um seper t i t am an

r ekr easi dan sar ana olah r aga.

- Pengelolaan sam pah yang dihasilkan dan kegiat an yang dir encanakan. - Pengendalian dam pak kum ulat if pada w ilayah usulan bar u yang akan

ber t am bah at as pem bangunan yang t elah ada.

- Pengelolaan t at a r uang kot a t er hadap kesehat an m ent al dan kualit as lingkungan per m ukim an.

- Mencipt akan kondisi lingkungan bar u : konst r uksi bebas banj ir dan m anipulasi lingkungan m encegah penndukan vekt or .

- Kew aspadaan penggunaan lahan dim asa dat ang.

- Pengendalian kecelakaan dan pem aj anan em isi t r anspor t asi. - Pem ilihan lokasi pem bangunan yang akan m enghindar i at au

m engur angi efek gangguan vekt or yang ada dan m encegah per kem bangan per indukan vekt or .

(22)

t t d.

Dadang Danum ihar dj a NI P. 060030827

LAM PI RAN V

PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM PEN YUSUN AN REN CAN A PEM AN TAUAN LI N GKUN GAN ( RPL)

RENCANA PEMANTAUAN LI NGKUNGAN

Ker angka pem ikir an dasar dan penyusunan dokum en Rencana Pem ant auan Lingkungan m engacu pada pedom an um um Penyusunan Rencana

Pem ant auan Lingkungan ( lam pir an I V Kep 14/ MENLH/ 3/ 1994) . Dar i aspek kesehat an m asyar akat , per lu dikem ukakan ar ahan- ar ahan konkr it unt uk dapat m elakukan pem ant auan dam pak kesehat an m asyar akat secar a t epat dan efisien

Mengingat dam pak kesehat an m asyar akat t im bul kar ena t er bent uknya j alur pem aj anan ant ar a sum ber dam pak dan m anusia r ent an. Kar ena it u

pem ant auan har us diar ahkan kepada j alur pem aj anan yang ber hasil dikenali pada but ir pr akir aan dam pak. Disam ping it u, per iode w akt u har us

disesualkan dengan saat t im bulnya dam pak, khususnya pada pem ant auan biom ar ker .

Beber apa cont oh ar ahan unt uk m encapai m aksud t er sebut diat as, ant ar a lain:

- Mem ant au kandungan “ bahan ber bahaya” dalam em isi at au effluen kegiat an yang dir encanakan.

- Mem ant au “ bahan ber bahaya” pada t it ik- t it ik di m edia lingkungan yang m enj adi j alur penyebar an.

(23)

- Mem ant au car a kont ak ant ar a m edia lingkungan yang m engandung bahan ber bahaya dengan m anusia, apakah m elalui m inum at au kont ak kulit .

- Mem ar ,t au biom ar ker pada m ar iusia kont ak sesuai dengan per iode yang diper lukan.

t t d.

Dadang Danum ihar dj a NI P. 060030827