Hubungan Nilai CURB-65 Dengan Mortalitas Pada Pasien Pneumonia Komunitas di RSUP H. Adam Malik Medan

Abstrak

Pneumonia merupakan penyakit infeksi saluran pernafasan bawah yang memiliki angka mortalitas dan rawat inap yang cukup tinggi di Indonesia. Salah satu upaya yang dilakukan untuk menurunkan angka mortalitas adalah dengan menilai derajat penyakit pasien saat awal masuk segera setelah terdiagnosis. Pentingnya penilaian awal menyebabkan dikembangkannya sistem penilaian prognostik pasien PK. CURB-65 merupakan salah satu penilaian prognostik yang sudah dikenal luas untuk menilai prognosis pasien PK selama 30 hari.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan nilai CURB-65 dengan kejadian mortalitas pasien PK dalam waktu 30 hari.

Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan desain kasus kontrol. Data penelitian ini diambil dari rekam medis yang telah memenuhi kriteria sebagai sampel selama 1 tahun. Data yang didapat kemudian ditabulasi dan dilakukan analisis bivariat dengan metode Chi-square secara komputerisasi.

Hasil pada penelitian ini menunjukkan adanya hubungan antara nilai CURB-65 dengan kejadian mortalitas PK dalam waktu 30 hari (p 0.000, OR= 36.8) dengan nilai p pada masing-masing variabel klinis : C_{onfusion (p 0.000),}

Urea (p 0.001), Respiratory rate (p 0.000), Blood pressure (p 0.000), Age > 65 (p

0.859). Hal ini menunjukkan bahwa pada penelitian ini tidak didapatkan adanya hubungan antara usia dengan kejadian mortalitas PK.

Kata kunci: CURB-65, mortalitas, pneumonia komunitas

Abstract

Community acquired pneumonia (CAP) is a lower respiratory disease that causes considerable mortality and hospitalization rate in Indonesia. One of the strategy to reduce this mortality is to asses the patient clinical severity early after diagnosis. The importance of early assesment led to the development of prognostic scoring system. CURB-65 is one of the clinical prediction rule that has been worldwide known validated for predicting mortality in CAP patients.

The aim of this study is to know the association of CURB-65 score and CAP 30-day mortality.

This is an observational analytic study with case-control design. Data were collected through the medical records of 73 CAP patients who were treated during one year period at Adam Malik hospital. The obtained data then were analyzed by Chi-square method with computerized program.

A strong relationship between CURB-65 and CAP 30-day mortality found in this study (p 0.000, OR= 36.8) with each clinical variables correlations:

C_{onfusion (p 0.000),} U_{rea (p 0.001),} R_{espiratory rate (p 0.000),} B_{lood pressure}

(p 0.000), and Age > 65 _{(p 0.859). The CURB-65 scoring system performs strong}

relationship with CAP 30-day mortality in this setting. The presence of age > 65 was not associated with mortality.

Keywords: CURB-65, community acquired pneumonia, mortality