commit to user
i
PELAKSANAAN PERJANJIAN PENGADAAN OBAT DALAM PROGRAM
JAMINAN SOSIAL KESEHATAN ANTARA APOTEK SUKOWATI DENGAN BPJS
KESEHATAN CABANG UTAMA SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Guna Mencapai Derajat Magister Program
Studi Ilmu Hukum
Minat Utama : Hukum Bisnis
Disusun Oleh:
NOURMA DEWI
NIM. S321308015
PROGRAM MAGISTER ILMU HUKUM
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
ii
PELAKSANAAN PERJANJIAN PENGADAAN OBAT DALAM PROGRAM
JAMINAN SOSIAL KESEHATAN ANTARA APOTEK SUKOWATI DENGAN BPJS
KESEHATAN CABANG UTAMA SURAKARTA
Disusun Oleh:
NOURMA DEWI
NIM. S321308015
Telah Disetujui Oleh Tim Penguji
Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal
KetuaDr. M.Hudi Asrori S, S.H.,M.Hum ……….. ………… NIP 19601107 198911 1 001
SekretarisMoch. Najib Imanullah, S.H.,M.H. Ph.D ……… …………. NIP 19590803 198503 1 001
Anggota 1. Prof.Dr.H. Jamal Wiwoho,S.H.,M.Hum ……… .……... Penguji NIP.19611108 198702 1 001
2. Hernawan Hadi, S.H.,M.Hum .………... …………. NIP.19600520 198601 1 001
Mengetahui :
commit to user
iii
Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus,M.S. Prof.Dr. Supanto, S.H., M.Hum
commit to user
iv
PERNYATAAN
Nama :Nourma Dewi
NIM : S321308015
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “PELAKSANAAN
PERJANJIAN PENGADAAN OBAT DALAM PROGRAM JAMINAN SOSIAL
KESEHATAN ANTARA APOTEK SUKOWATI DENGAN BPJS KESEHATAN
CABANG UTAMA SURAKARTA” adalah benar-benar karya saya sendiri.Hal- hal yang
bukan karya saya dalam tesis ini di beri tanda citasi dan ditunjukkandalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut di atas tidakbenar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik, yang berupa pencabutantesis dan gelar yang saya peroleh dari tesis tersebut.Selanjutnya untuk menunjukkan keaslian tesis saya, dengan ini saya bersedia dipublikasi website Program Magister Ilmu Hukum Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret.
Surakarta, Januari 2015
Yang membuat pernyataan,
commit to user
v MOTTO
Sesungguhnya Ilmu Pengetahuan menempatkan orang
dalam kedudukan yang lebih tinggi, terhormat dan mulia
commit to user
vi DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman Judul... i
Halaman Pengesahan Pembimbing...…... ii
Halaman Pengesahan Tesis... iii
Halaman Pernyataan ...iv
Halaman Motto ...v
Halaman Kata Pengantar...vi
Halaman Daftar Isi... vii
Halaman Daftar Bagan dan Tabel…... ix
Halaman Daftar Lampiran ...x
Halaman Abstraksi... xi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah...1
B. Perumusan Masalah ... 7
C. Tujuan Penelitian ... 8
1. Tujuan Obyektif ... 8
2. Tujuan Subyektif... ...8
D. Manfaat Penelitian ... 8
1. Manfaat Teoritis...8
2. Manfaat Praktis...8
BAB II LANDASAN TEORI A. Kajian Teori ………... 10
1. Tinjauan Umum Perjanjian………... 10
commit to user
vii
3. Tinjauan Umum Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)... 36
4. Teori Sistem Hukum... 50
B. Penelitian Yang Relevan………...60
C. Kerangka Pemikiran... 62
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 66
B. Bentuk Penelitian ... 66
C. Sifat Penelitian …... 67
D. Lokasi Penelitian ……... 67
E. Jenis dan Sumber Data ………... 68
F. Teknik Pengumpulan Data ... 69
G. Teknik Analisis Data ... 70
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Apotek Sukowati ... 72
B.Sistem Pengadaan Obat Era BPJS Kesehatan………. 73
C.Pelaksanaan Perjanjian Pengadaan Obat Dalam Program Jaminan Sosial Kesehatan Antara Apotek Sukowati Dengan BPJS Kesehatan Cabang Utama Surakarta...………... ... 83
D.Kendala-Kendala Pelaksanaan Perjanjian Pengadaan Obat dan Solusi yang Dilakukan Untuk Mengatasi Kendala Tersebut... 99
BAB V PENUTUP A. Simpulan ... 110
B. Implikasi ... 112
C. Saran ... 112
DAFTAR PUSTAKA
commit to user
viii
DAFTAR BAGAN DAN TABEL
BAGAN
Bagan I Alur Kerangka Berpikir …………... 62
Bagan III SOP Pelayanan Resep Obat Apotek Sukowati ……… 96
TABEL
[image:8.595.75.476.238.502.2]commit to user
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Surat Keterangan Penelitian
commit to user
x ABSTRAK
NOURMA DEWI, NIM. S321308015,2014,PELAKSANAAN PERJANJIAN
PENGADAAN OBAT DALAM PROGRAM JAMINAN SOSIAL KESEHATAN ANTARA APOTEK SUKOWATI DENGAN BPJS KESEHATAN CABANG UTAMA SURAKARTA.
Tesis : Program Studi Magister Ilmu Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penelitian ini mengkaji seluk beluk dari perjanjian pengadaan obat program rujuk balik dalam program jaminan sosial kesehatan antara apotek sukowati dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Perjanjian pengadaan obat ini berorientasi pada kepentingan umum dan syarat-syarat dalam perjanjian yang secara ekonomis kedudukan kedua belah pihak seimbang yaitu satu sama lain membutuhkan.
Jenis Penelitian ini adalah penelitian hukum dengan empiris atau non-doktrinal dalam sifat penelitian eksplanatif dan bentuk penelitian preskriptif.Jenis data yang dipakai adalah data primer dan data sekunder.Sumber data yang dipergunakan adalah sumber data primer dan sumber data sekunder.Teknik pengumpulan data dengan wawancara dan studi kepustakaan.
Berdasarkan penelitian ini diperoleh kesimpulan bahwa pelaksanaan perjanjian pengadaan obat antara apotek Sukowati dengan BPJS Kesehatan pertama, tahap pra kontrak telah dilakukan dengan itikad baik para pihak.Kedua, tahap pelaksanaan kontrak belum berjalan seperti yang diharapkan. Terdapat hak dan kewajiban para pihak yang tidak dilaksanakan, antara lain Evaluasi dari BPJS Kesehatan hanya dilakukan ketika ada komplain atau keluhan peserta PRB, Apotek terlambat melaksanakan prestasi dalam hal pemenuhan kebutuhan obat peserta PRB karena kekosongan stok obat, BPJS Kesehatan beberapa kali terlambat memenuhi prestasinya untuk membayar pengajuan tagihan pembayaran dari Apotek Sukowati. Ketiga, tahap pasca kontrak perjanjian diperpanjang oleh apotek Sukowati dengan mengajukan syarat seperti yang ditentukan oleh BPJS Kesehatan.Kendala-kendala dalam pelaksanaan perjanjian ini adalah Peraturan tentang jenis obat, persediaan obat, dan harga obat yang terlalu sering berganti-ganti, BPJS Kesehatan terlambat dalam memberikan informasi kebijakan baru kepada apotek terkait program rujuk balik, Masyarakat kurang memahami program rujuk balik BPJS Kesehatan, Perusahaan Besar Farmasi (PBF) yang menyediakan obat sesuai E-Catalog menyatakan stok obat yang akan dibeli oleh apotek sedang kosong dan Pembatasan jumlah pembelian obat yang ditetapkan oleh PBF,
Berdasarkan kesimpulan tersebut, penulis memberikan saran bahwa BPJS Kesehatan seharusnya melakukan evaluasi dan pengawasan secara berkala terhadap Apotek Sukowati dan Pemerintah melalui kementerian kesehatan hendaknya melakukan pengawasan terhadap PBF yang menyediakan obat dalam Formularium Nasional (FORNAS).
commit to user
xi ABSTRACT
NOURMA DEWI, S321308015, IMPLEMENTATION OF PHARMACEUTICAL
PROCUREMENT CONTRACT IN THE SOCIAL SECURITY PROGRAM ON
HEALTH BETWEEN SUKOWATI PHARMACY AND THE SOCIAL SECURITY
ORGANIZING AGENCY ON HEALTH OF SURAKARTA MAIN BRANCH. Thesis:
The Graduate Program in Law Science, Sebelas Maret University, Surakarta
The objective of this research is to investigate the ins and outs of pharmaceutical procurement contract of the Referral System Program in the social security program on health between Sukowati pharmacy and the Social Security Organizing Agency (BPJS) on Health. The aforementioned contract is oriented to the public interest, and the terms and conditions of the contract economically put the parties in the equal position, namely: they need each other.
This research used the empirical or non-doctrinal law research method with the explanatory and prescriptive approach. The data of research include primary and secondary ones. They were collected through in-depth interview and library research.
The results of research on the implementation of pharmaceutical procurement contract between Sukowati pharmacy and BPJS are as follows: Firstly, in the pre-contract phase, the two parties have good will to execute it. Secondly, in the implementation phase, the contact is not executed as expected. There are rights and responsibilities of the related parties that are not implemented. The evaluation by the BPJS on Health is only done when there are any complaints filed by the members of Referral System Program, the pharmacy is late in attending the pharmaceutical supplies of the members of the Referral System Program due to the vacancy in the pharmaceutical stocks, and the BPJS on Health many times fails to pay the invoices submitted by Sukowati pharmacy. Thirdly, in the post-contract phase, the term of pharmaceutical procurement contract is extended by Sukowati pharmacy by proposing the requirements as determined by the BPJS on Health. The constraints in the implementation of the aforementioned contract include the following: regulations on pharmaceutical types, pharmaceutical supplies, and pharmaceutical prices frequently change; the BPJS on Health is late to extend information of new policies on the Referral System Program to Sukowati pharmacy, the public less understand the Referral System Program, Major Pharmaceutical Companies which supply the pharmaceuticals according to the E-Catalogstate that the pharmaceutical stocks to be purchased by the pharmacy are being empty, and the companies apply the purchasing restrictions of the pharmaceuticals.
Thus, the BPJS on Health is suggested to conduct periodical evaluation and monitoring on the performance of Sukowati pharmacy, and the government through the Ministry of Health shall conduct monitoring on the Major Pharmaceutical Companies which supply the pharmaceuticals in the National Formulary.
commit to user
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Pasca amandemen UUD 1945, tujuan negara yang termaktub dalam
Pembukaan UUD 1945, tetap tidak mengalami pengubahan dalam amandemen
I-IV yang dilakukan sejak tahun 1999-2002. Artinya, meskipun pasal-pasal atau
dulu disebut batang tubuh UUD 1945 mengalami banyak perubahan, konsepsi
tujuan negara tersebut tetap dipergunakan sebagai landasan setiap penyelenggaran
kehidupan negara dan bangsa Indonesia.Tetapi, dalam pasal-pasalnya, pengaturan
hak-hak asasi manusia yang terdapat dalam UUD 1945 pasca amandemen
mengalami banyak sekali perubahan dan tambahan, yang tampak mencolok dan
sangat berkeinginan untuk memasukkan segala hak-hak yang diakui secara
universal dalam Universal Declaration of Human Rights 1948.
Hak Asasi Manusia itu sendiri terdiri dari berbagai macam hak. Salah satunya
hak asasi manusia yang tercantum dalam Pasal 27 ayat (2) menyatakan bahwa tiap
–tiap warga negara berhak atas penghidupan yang layak. Pasal ini mewujudkan
asas keadilan sosial dan kemanusiaan dan menunjukkan suatu hak yang harus
didapat oleh setiap warga negara. Negara sendiri berperan untuk mewujudkan
penghidupan yang layak salah satunya dengan melakukan pembangunan di bidang
sosial ekonomi.
Salah satu bentuk pembangunan sosial ekonomi menjadi dinamika tersendiri
dalam pembangunan nasional bangsa Indonesia karena dalam praktiknya masih
banyak mengalami tantangan dan tuntutan yang harus dipecahkan. Salah satunya
adalah penyelenggaraan Sistem Jaminan Sosial sebagaimana yang diamanatkan
oleh Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, utamanya
seperti dimaksud dalam Pasal 28H ayat (3) yang menyatakan: “Setiap orang
berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan pengembangan dirinya secara
utuh sebagai manusia yang bermartabat” dan Pasal 34 ayat (2) yang menyatakan:
“Negara mengembangkan Sistem Jaminan Sosial bagi seluruh rakyat dan
commit to user
2
kemanusiaan”. Lebih lanjut Sistem Jaminan Sosial juga diatur dan dijamin dalam
deklarasi umum Perserikatan Bangsa-Bangsa tentang Hak Asasi Manusia yang
dideklarasikan pada tanggal 10 Desember 1948 1 dan juga ditegaskan dalam
konvensi ILO (International Labour Organization) Nomor 102 Tahun 1952 yang
menyatakan bahwa setiap negara wajib menyelenggarakan sembilan cabang
jaminan sosial yaitu kecelakaan kerja, sakit-rikkes, persalinan, cacat, kematian
dini, pengangguran, hari tua, cacat permanen, dan perlindungan keluarga.
Kemudian pada tahun 1976 dikeluarkan International Convenant on Economic,
Social, and Cultural Rights dan International Convenant on Civilnand Political
Rights atas persetujuan Majelis Umum PBB. Konstitusi Internasional Social
Security Association (ISSA) 1998 menyatakan bahwa setiap negara wajib
menyelenggarakan asuransi sosial, bantuan sosial dan skema proteksi lain yang
terkoordinasi untuk mencegah kemiskinan. 2 Dengan demikian baik dalam
konstitusi negara kita maupun komitmen internasional terdapat latar belakang
konstitusional yang mendorong pembentukan Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial untuk melaksanakan jaminan sosial di Indonesia. Tindak lanjut amanat
konstitusi tersebut adalah Pada tanggal 19 Oktober 2004 diundangkan
Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
(selanjutnya disebut UU SJSN), Kemudian muncullah Undang-Undang Nomor 24
Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (selanjutnya disebut
UU BPJS) yang seharusnya berdasarkan amanat UU SJSN di Ketentuan
Peralihan di Pasal 52 ayat (2), dimana “Semua ketentuan yang mengatur
mengenai Badan Penyelenggara Jaminan Sosial sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) disesuaikan dengan Undang-Undang ini paling lambat 5 (lima) tahun sejak
1
Rudy Hendra Pakpahan dan Eka N. A. M. Sihombing, Tanggung Jawab Negara dalamPelaksanaan Jaminan Sosial (Responbility State in the Implementation of Social Security), artikel pada Jurnal Legislasi Indonesia Vol.9 No. 2 Juli 2012, hlm. 163-164
commit to user
3
Undang-Undang ini diundangkan”. Maka jatuh tempo diundangkannya
undang-undang mengenai Badan Penyelenggara Jaminan Sosial yang dimaksud pada
Pasal 52 ayat (2) tersebut adalah pada tanggal 19 Oktober 2009, namun baru
diundangkan dan disahkan pada 25 November 2011. Undang-undang ini
mengamanatkan transformasi badan penyelenggara dari badan penyelenggara
yang telah ada saat ini untuk menjadi BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan.
BPJS Kesehatan akan mulai operasional pada 1 Januari 2014 dan BPJS
Ketenagakerjaan paling lambat 1 Juli 2015. BPJS Kesehatan akan memberikan
jaminan kesehatan sementara BPJS Ketenagakerjaan memberikan jaminan
kecelakaan kerja, jaminan pensiun, jaminan hari tua, dan jaminan kematian.
Program BPJS yang sudah mulai berjalan adalah BPJS Kesehatan.Adanya
sistem jaminan sosial tersebut bukan berarti tanpa ada permasalahan di dalamnya.
Tidak semua warga negara mendapatkan jaminan sosial seperti yang sudah
diamanatkan baik dalam UU SJSN maupun UU BPJS . D i d a l a m n y a
t e r d a p a t beberapa kelemahan antara lain ; 1. pasal 17 ayat 4 UU SJSN yang
menjelaskan bahwa negara hanya menanggung jaminan kesehatan hanya
bagi warga miskin dan tidak mampu, sedangkan orang tua, anak-anak
terlantar dan pengangguran tidak dijelaskan masuk ke golongan mana ; 2.
pada tahap pertama iuran atau premi jaminan kesehatan bagi warga miskin dan
tidak mampu dibayarkan oleh pemerintah tetapi untuk selanjutnya tidak
disebutkan siapa yang akan menanggungnya; 3. jaminan kesehatan hanya
diberikan bagi peserta yang sudah membayar iuran kepesertaan jaminan sosial,
sedangkan mereka yang tidak mampu membayar tidak mendapat jaminan
kesehatan; 4. besarnya iuran kepesertaan ditentukan berdasarkan besarnya upah
atau penghasilan para pekerja dan bagi pekerja yang mempunyai anggota keluarga
lebih dari 5 orang harus menambah iuran kepesertaan jaminan kesehatan ; 5.
commit to user
4
keprinsip asuransi sosial dimana setiap warga negara untuk menjadi peserta harus
dibenani dengan iuran.3
BPJS kesehatan juga membawa perubahan dalam sistem bekerjanya lembaga
yang ada sebelumnya. Perubahan sistem mengakibatkan kebingungan bagi
pemberi pelayanan kesehatan, industri obat, otoritas kesehatan dan koordinasi di
tingkat pusat dan daerah. Jika tidak segera diantisipasi dengan cerdas dapat
berdampak negatif bagi pelaksanaan program BPJS Kesehatan ke depan.4
Salah satunya perubahan sistem tersebut adalah dalam hal pengadaan obat.Obat
adalah sebuah komponen penting dalam manajemen rumah sakit. Pengelolaan
obat yang efisien sangat diperlukan agar selalu tersedia saat dibutuhkan, terjamin
secara mutu, tepat jenis dan waktu juga digunakan secara rasional. Manajemen
pengelolaan obat melibatkan berbagai pihak dan tahapan. Dimulai tahapan
seleksi, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi dan penggunaan obat.5
Obat termasuk masalah klasik dalam sistem kesehatan di Indonesia. Hal
utama yang selalu menjadi masalah adalah ketersediaannya secara nasional.
Sudah sering ditingkat daerah mengeluhkan kelangkaan, tapi hingga kini tidak ada
perbaikan sistem dari pemerintah.Sebagaimana diketahui, 40-60 persen dari total
pembiayaan kesehatan digunakan untuk komponen obat. Pengaturan yang keliru
terhadap komponen ini jelas tidak hanya berdampak terhadap pengeluaran biaya,
tapi juga kesehatan masyarakat Indonesia.6
3
Kurniawan Arianto, Jaminan Kesehatan dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional di Indonesia, Diakses melalui , http://www.academia.edu/4377519/JAMINAN_KESEHATAN/ pada 7 September 2014 pukul 09.31, hlm.9
4
bpjs-kesehatan.go.id/index.php/post/read/2014/67/Catatan-Agus-Pambagio-Kelangkaan-Obat-di-Balik-Layar-BPJS-Kesehatan/berita-umum,diakses pada 21 Oktober 2014 pukul 10.13
5
http://www.floresbangkit.com/2014/09/rsud-lewoleba-obat-tak-ada-payung-hukum-pun-tak-kunjung-tiba/#sthash.ewojrFwf.dpuf, diakses pada 21 Oktober 2014 pukul 11.12
6
commit to user
5
Implementasi pengadaan obat ini terdapat beberapa permasalahan. Salah satu
permasalahan pengadaan obat adalah sebelum BPJS kesehatan diberlakukan
pasien diberikan obat untuk jangka waktu 30 hari namun setelah BPJS kesehatan
diberlakukan pasien hanya diberikan obat dalam jangka waktu 7 hari.Bagi pasien
yang tinggal di ibukota seperti Jakarta, Bandung maupun Surabaya, masalah
pengadaan obat dalam waktu 7 hari tidak ada masalah karena transportasi cukup
mudah ketika obatnya habis mereka langsung bisa pergi ke puskemas tapi bagi
pasien yang tinggal di daerah pelosok cukup sulit bagi mereka untuk menjangkau
puskemas karena jauh, bisa saja pasien di daerah pelosok sekarat atau meninggal
karena kehabisan obat. 7 Terkait masalah ketersediaan obat tersebut, BPJS
memberikan kemudahan menyusul terbitnya surat edaran Menteri Kesehatan
bernomor HK/Menkes/32/I/2014, Sesuai ketetapan tersebut maka diharapkan tak
ada lagi pasien yang tidak mendapat obat sesuai indikasi medis untuk konsumsi
selama 30 hari.Selain itu, juga diharapkan tidak ada lagi pasien yang keluar biaya
sendiri untuk pemenuhan obat. Sementara untuk pasien yang mempunyai penyakit
kronis dalam Program Rujuk Balik (PRB) Pemenuhan kebutuhan obat tersebut
dapat diperoleh melalui depo farmasi atau apotek yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan.
Kementerian kesehatan juga telah mengeluarkan Surat Edaran (SE) Menkes
Nomor HK/Menkes/31/ I/2014 tentang Pelaksanaan Standar Tarif Pelayanan
Kesehatan dan SE Menkes Nomor HK/Menkes/32/ I / 2 0 1 4 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta BPJS Kesehatan Pada Faskes
Tingkat Pertama dan Tingkat Lanjutan Dalam Penyelenggaraan Program JKN.
BPJS Kesehatan pun telah menerbitkan SE Direktur Pelayanan Nomor 32
Tahun 2014 dan Nomor 38 Tahun 2014 sebagai penjelasan petunjuk teknis
atas kedua SE Menkes tersebut. Sesuai SE Menkes Nomor HK/Menkes/32/I/2014
tersebut, pada masa transisi terdapat 3 jenis obat yang dapat ditagihkan diluar
paket INA CBGs, yaitu pelayanan obat kronis bagi pasien yang kondisinya
belum stabil, pelayanan obat kronis bagi pasien yang kondisinya sudah stabil
commit to user
6
dan pelayanan obat kemoterapi untuk hemophilia dan thalassemia akan
ditambahkan tarif top up.8Selain itu, juga diharapkan tidak ada lagi pasien yang
keluar biaya sendiri untuk pemenuhan obat. Sementara untuk pasien yang
mempunyai penyakit kronis dalam Program Rujuk Balik (PRB) Pemenuhan
kebutuhan obat tersebut dapat diperoleh melalui depo farmasi atau apotek yang
bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.
Salah satu contoh penerapan BPJS Kesehatan ini di daerah Kabupaten
Karanganyar yang berada di bawah BPJS Surakarta. Jumlah peserta BPJS di
Karanganyar terdaftar 389.520 jiwa atau sebesar 69,21% dari seluruh
penduduk Karanganyar yang saat ini mencapai 878.588 jiwa dengan rincian,
peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) 291.433 jiwa, non PBI 89.187
jiwa, Polri 2.355 jiwa dan TNI 6.535 jiwa.9 Berdasarkan data dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Karanganyar, pada tahun 2013 jumlah fasilitas kesehatan
yang ada terdiri dari 8 rumah sakit,21 Puskesmas, 57 Puskesmas Pembantu,25
Rumah Bersalin Swasta dan 40 Balai Pengobatan Swasta.10Dalam hal pengadaan
obat rujuk balik oleh depo farmasi atau apotek yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan, di Kabupaten Karanganyar sendiri berjumlah dua di luar apotek yang
berada atau milik rumah sakit, puskesmas maupun klinik kesehatan.Salah satu
apotek tersebut adalah Apotek Sukowati yang beralamat di Jl.Pancasila
Kabupaten Karanganyar.
Apotek Sukowati merupakan perusahaan milik daerah atau BUMD
Kabupaten Karanganyar dengan bentuk badan hukum Perusahaan Daerah. Apotek
Sukowati didirikan dengan Pemerintah Kabupaten Karanganyar setidaknya telah
melakukan penyertaan modal hingga senilai Rp 500 juta terhadap Apotik
8
Tata Laksana Pelayanan Obat dalam Program JKN. Buletin INFARKES Edisi I - Februari 2014
9
http://www.solopos.com/2014/06/19/30-lebih-penduduk-karanganyar-belum-terdaftar-bpjs-514162, Diakses 3 Desember 2014 pukul 08.37
commit to user
7
Sukowati, penyertaan tahap pertama pada dekade 1990-an Rp 300 juta, dan yang
kedua tahun 1998 lalu dengan nominal Rp 200 juta. Apotek Sukowati dalam
melaksanakan program rujuk balik menerima rujukan dari fasilitas kesehatan
tingkat pertama seperti Apotek Jaten, Apotek Karanganyar, dan klinik
dokter.Setiap bulan Apotek sukowati melayani kurang lebih 100 peserta program
rujuk balik per bulan atau 600 resep per bulan.
Pada prakteknya,masih terdapat beberapa permasalahan yang dialami peserta
BPJS Kesehatan, contohnya ketersediaan obat untuk peserta BPJS Kesehatan
tidak terpenuhi dikarenakan stok obat yang habis, peresepan obat oleh dokter yang
tidak tersedia di apotek dan lain sebagainya. Adanya perjanjian kerjasama antara
apotek dengan BPJS Kesehatan dalam hal pengadaan obat, maka yang terjadi
adalah adanya hubungan hukum dimana para pihak yang saling mengikatkan diri
dengan pihak lain dan begitu juga sebaliknya. Adanya hubungan hukum tersebut
para pihak tentunya memiliki hak dan kewajiban yang harus dilaksanakan.
Tulisan ini ditujukan untuk mengetahui apakah pemenuhan obat peserta
program rujuk balik dalam program jaminan sosial kesehatan telah dilaksanakan
sesuai dengan perjanjian antara para pihak yaitu apotek sukowati dengan BPJS
Kesehatan. Penulis membahas topik ini karena melihat pelaksanaan program baru
pemerintah yaitu jaminan sosial kesehatan (Selanjutnya disebut JKN) oleh BPJS
Kesehatan yang mulai dilaksanakan pada 1 Januari 2014 dengan sistem
pengadaan obat yang berbeda dengan sistem sebelumnya yang dilaksanakan oleh
PT. Askes (persero). Penulis membahas topik ini karena belum pernah penulis
temukan penulisan terkait pengadaan obat rujuk balik untuk peserta program
jaminan sosial kesehatan BPJS Kesehatan, yang penulis temukan adalah sebuah
penelitian secara spesifik mengenai dampak pengadaan barang dan jasa (obat)
program BPJS Kesehatan terhadap industri farmasi di Indonesia. Penelitian yang
dimaksud adalah sebuah tesis yang ditulis oleh Hanifa Azhari dengan judul
“Tinjauan Yuridis Terhadap Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan Terkait Pengadaan Barang dan Jasa Bagi Industri Farmasi di
commit to user
8
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian-uraian latar belakang masalah, penulis menggagas
rumusan masalah untuk dikaji sebagai berikut:
1. Bagaimana pelaksanaan perjanjian Pengadaan obat dalam program
jaminan sosialkesehatan antara Apotek Sukowati dengan BPJS Kesehatan
Cabang Utama Surakarta?
2. Kendala-kendala apa yang ditimbulkan dalam pelaksanaan perjanjian
pengadaan obat dalam program jaminan sosial kesehatan di Apotek
Sukowati dan solusi apakah yang dilakukan untuk mengatasi masalah
tersebut?
C. Tujuan Penelitian
Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Tujuan Objektif
a. Untuk mengetahui pelaksanaan perjanjian pengadaan obat dalam
program jaminan sosialkesehatan antara Apotek Sukowati dengan
BPJS Kesehatan Cabang Utama Surakarta.
b. Untuk mengetahui kendala-kendala apa yang ditimbulkan dalam
pelaksanaan perjanjian pengadaan obat dalam program jaminan sosial
Kesehatan di apotek dan solusi apa yang dilakukan untuk mengatasi
masalah tersebut.
2. Tujuan Subjektif
a. Untuk memperdalam khasanah keilmuan peneliti di bidang hukum.
b. Untuk memenuhi salah satu persyaratan akademis guna memperoleh
gelar Magister Ilmu Hukum pada Program Pascasarjana Magister (S2)
Ilmu Hukum Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Dapat memberikan sumbangan pemikiran terhadap ilmu pengetahuan
dibidang hukum pada umumnya dan tentang pelaksanaan perjanjian
pengadaan obat dalam program jaminan sosial kesehatan pada
commit to user
9
b. Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat memberikan tambahan
pembendaharaan literatur dan menambah khasanah dunia
kepustakaan, sehingga dapat menjadi acuan untuk mengadakan kajian
dan penelitian mengenai hal sejenis yaitu mengenai perjanjian
pengadaan obat dalam program jaminan sosial kesehatan oleh BPJS
kesehatan.
2. Manfaat praktis
a. Menjadi wahana bagi penulis untuk mengembangkan penalaran dan
membentuk pola pikir ilmiah, sekaligus untuk mengetahui
kemampuan penulis dalam menerapkan ilmu yang diperoleh.
commit to user
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori
1. Tinjauan Umum Tentang Perjanjian
a. Asas-Asas Perjanjian
Menurut pandangan Smits asas-asas hukum memenuhi tiga
fungsi.11Pertama, asas-asas hukumlah yang memberikan keterjalinan
dari aturan-aturan hukum yang tersebar. Kedua, asas-asas hukum
dapat difungsikan untuk mencari pemecahan atas masalah-masalah
baru yang muncul dan membuka bidang-bidang liputan masalah baru.
Asas-asas hukum juga menjustifikasikan prinsip-prinsip “etikal”, yang
merupakan substansi dari aturan-aturan hukum. Dari kedua fungsi
tersebut di atas diturunkan fungsi ketiga, bahwa asas-asas dalam
hal-hal demikian dapat dipergunakan untuk “menulis ulang” bahan-bahan
ajaran hukum yang ada sedemikian, sehingga dapat dimunculkan
solusi terhadap persoalan-persoalan baru yang berkembang”.
Asas hukum berfungsi sebagai pondasi yang memberikan arah,
tujuan serta penilaian fundamental, mengandung nilai-nilai, dan
tuntutan-tuntutan etis.12Bahkan dalam suatu mata rantai sistem, asas,
norma dan tujuan hukum berfungsi sebagai pedoman dan ukuran atau
kriteria bagi perilaku manusia.13
Kedudukan asas hukum dalam semua sistem hukum yang di
dalamya mengatur sistem norma hukum mempunyai peranan penting.
Asas hukum merupakan landasan atau pondasi yang menopang
kukuhnya suatu norma hukum. Untuk memahami apa yang dimaksud
11
Budiono, H., Asas Keseimbangan Bagi Hukum Perjanjian Indonesia (Hukum Perjanjian Berdasarkan Atas Asas Hukum Indonesia), Media Notariat, Jakarta. 2002. Hlm.82
12 Satjipto Rahardjo,Ilmu Hukum, Citra Aditya Bakti, Bandung. 2000, hlm.45
commit to user
11
dengan asas hukum, beberapa ahli memberikan batasan atau
pengertian sebagai berikut:
1) Bellefroid,14mengemukakan bahwa asas hukum umum adalah
norma dasar yang dijabarka dari hukum positif da yang oleh ilmu
hukum dianggap berasal dari aturan-aturan yang lebih umum. Jadi
asas hukum umum merupakan kristalisasi (pengendapan hukum
positif dalam suatu masyarakat.
2) Paul Scholten,15menguraikan asas hukum adalah pikiran-pikiran
dasar, yang terdapat di dalam dan dibelakang sistem hukum
masing-masing dirumuskan dalam aturan-aturan,
perundang-undangan, dan putusan-putusan hakim, yang berkenaan dengan
ketentuan-ketentuan dan keputusan-keputusan individual dapat
dipandang sebagai penjabarannya.
Posisi asas hukum sebagai meta-norma hukum pada dasarnya
memberikan arah, tujuan serta penilaian fundamental bagi keberadaan
suatu norma hukum. Bahkan bayak ahli yang menyatakan bahwa asas
hukum merupakan jantung atau hatinya norma hukum (peraturan
hukum).16Adapun asas-asas perjanjian adalah sebagai berikut:
1) Asas Itikad Baik
Pasal 1338 ayat (3) KUHPerdata menyebutkan: “Suatu
perjanjian harus dilaksanakan dengan itikad baik”.Pasal ini
bermakna perjanjian yang telah disepakati oleh para pihak harus
dilaksanakan sesuai dengan kepatutan dan keadilan.
14 Sudikno Mertokusumo, Mengenal Hukum (Suatu Pengantar), Liberty ,Yogyakarta ,2003,hlm.34
15
J.J.H Bruggink dalam Agus Yudha Hernoko,op.cit,hlm.22 16
