i
PENGARUH PENAMBAHAN ELECTRICAL MUSCLE
STIMULATION(EMS) TERHADAP PENINGKATAN TONUS OTOT
PADA PENDERITA DELAYED DEVELOPMENT
SKRIPSI
Disusun untuk memenuhi sebagian
Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan
Disusun oleh :
BJ.ZIA YUCCA PRADITYA J110090030
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
PENGARUH PENAMBAHAN ELECTRICAL MUSCLE
STIMULATION(EMS) TERHADAP PENINGKATAN TONUS OTOT
PADA PENDERITA DELAYED DEVELOPMENT
SKRIPSI
Disusun untuk memenuhi sebagian
Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan
Disusun oleh :
BJ.ZIA YUCCA PRADITYA J110090030
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
DEKLARASI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : BJ. Zia Yucca Praditya
NIM : J 110 090 030
Program Studi : Diploma IV Fisioterapi
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul Skripsi : Pengaruh Penambahan Electrical Muscle Stimulation (EMS) Terhadap Peningkatan Tonus Otot Pada Penderita Delayed Development.
Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukanmkarya orang lain,baik sebagain maupun keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, 22 Juli 2013 peneliti
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kupanjatkan hanyalah pada-Mu Allah SWT yang telah memberikan aku kehidupan yang bermakna dalam perjalanan hidupku selama ini, memberikan kesehatan dan kesempatan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Kupersembahkan skripsi ini kepada :
Allah SWT, Nabi Muhammad SAW, Tanah Airku, Keluargaku dan Almamaterku.
Kedua orang tuaku Ayahanda Bowo Sudarwoko (Alm) dan Ibunda
Djumiati yang selalu memberikan motivasi, doa, bimbingan dan
nasihat dari usia ku 0 sampai 22 tahunku ini, dan skripsi ini ku
persembahankan untuk ayahanda yang ada “disana” dan untuk
ibunda terima kasih telah berkorban demi anak –anaknya sehingga
penulis dapat bisa bersekolah dan sukses.
Adik- adikku tercinta Rivinia Arindina, Rino Alisandri, Raina
Maharani,dan Dzakiya Anada Bowo yang selalu mengingatkan saya
mengerjakan skrispi, memberikan doa dan motivasi kepada ku
sehingga perjalanan penyelesaian skripsiku berjalan dengan baik.
Dosen – dosen Agus Widodo, Dwi Rosella Komala Sari, Isnaini
Herawati, Totok Budi Santoso, Wahyuni , dan Umi Budi Rahayu yang
telah membimbing aku dari semester 1 sampai semester akhir,
memberikan ilmu-ilmu.
Meynti Istihatin yang telah mengingatkanku setiap saat, memberikan
dorongan, motivasi,semangat dan doa sehingga aku dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar serta selalu menemaniku
mengerjakan tugas akhir hingga selesai.
Sahabat – sahabatku Farid Rahman, M.Hikmawan S, Ali Ahyar ridha,
Iskandarsyah ,Chandra Dewi, Pita Septiana sari dan Teman – Teman
kegilaan, keanehan, keceriaan dan membantu penyelesaian skripsi
baik akademik maupun non akademik .
Mbak Laila, mbak Mey, mbak Evi dan mbak Yeni yang telah
memberikan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi..
Terima Kasih Teman – teman Esa Unggul Riyad Amaludin, Agus
Samsul Arifin, Farah Fauzia,, dan lainnya tetap semangat kawan.
Adik – Adik tingkat Ega Doviana Akbar,Pandu Dwi Panulat, Try
Wahyu Wulandari dan Adik tingkat lainnya Fisio 10 dan 11 telah
memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi.
Terima kasih untuk Temen – temen Kost Kita ( Ali, Pak darminto, Ega,
imam, meyga, Mas doni, Bayu,dan Ridwan)
Dan orang – orang yang tidak bisa saya sebutkan (mas foto copy,ibu
ix RINGKASAN
(BJ. Zia Yucca Praditya, 22 Juli 2013, 25 Halaman)
PENGARUH ELECTRICAL MUSCLE STIMULATION TERHADAP PENINGKATAN TONUS OTOT PADA PENDERITA
DELAYED DEVELOPMENT
Proses tumbuh kembang pada anak tidak lepas dari pengaruh neurosensomotorik. Hal ini dikenal dalam bentuk perkembangan dan selanjutnya berpengaruh terhadap motorik dan volunternya. Dalam perkembangan gerak itu sendiri, meliputi adanya proses yang diawali dari gerak primitive atau reflex dan fisiologis volunter adaptasi. Hal inilah yang lebih penting dilihat pada setiap perkembangan pada anak seperti melihat pertumbuhan motorik anak. Tetapi salah satu masalah utama tumbuh kembang pada bayi apabila terjadi suatu delayed development atau keterlambatan dalam tumbuh kembang, sehingga proses suatu perkembangan anak akan menjadi terhambat.
Delayed development (DD) merupakan klasifikasi ciri anak menunjukkan keterlambatan signifikan dalam satu atau lebih domain perkembangan kognitif, emosional atau fisik (Christine et al., 2007). DD disebabkan kerusakan pada otak yang akibatkan kondisi patologis pada otak, spinal cord dan otot (Polzin, 2005). Pada DD salah satu permasalahan utama perkembangan fisiknya, yakni tonus otot yang rendah yang disebabkan oleh menrunnya impuls dari otak ke otot melalui saraf perifer (Jordan, 2005). Dalam kondisi tersebut penulis menggunakan modalitas terapi electrical muscle etimulation (EMS). EMS merupakan suatu cara penggunaan energy listrik yang merangsang system syaraf melalui permukaan kulit (Parjoto, 2006). Arus yang digunakan adalah bhypasic dengan frekueni 60 Hz, durasi phase 200 – 300 ms dan dengan waktu 15 menit
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian Quasi Experimental, yaitu suatu penelitian yang bertujuan untuk mengetahui gejala atau pengaruh yang akan timbul akibat adanya perlakuan tertentu, dengan design penelitian pre and post test with control group design. Desain ini melibatkan suatu tindakan dan dua kelompok di observasi sebelum dan sesudah melakukan tindakan. Desain ini bertujuan untuk melihat kemungkinan adanya hubungan sebab akibat yang muncul sesudah diberikan perlakuan,kemudian hasil dari perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol ( kelompok tanpa perlakuan). Penelitian ini dilakukan di Children’s HouseYogyakarta. Penelitian ini dilakukan 2 kali dalam seminggu selama 1 bulan.
xi ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SYRAKARTA
SKRIPSI, 22 JULI 2013
BJ. ZIA YUCCA PRADITYA
“PENGARUH ELECTRICAL MUSCLE STIMULATION PENINGKATAN TONUS OTOT PADA PENDERITA DELAYED DEVELOPMENT”
V Bab, 26 Halaman, 6 tabel, 2 Gambar, 9 Lampiran.
(Dibimbing oleh: Agus Widodo, SST.FT, SKM, M.Fis dan Umi Budi Rahayu.SST.FT, S.Pd, M.Kes)
Latar Belakang: Delayed development adalah klasifikasi ciri anak menunjukkan keterlambatan signifikan dalam satu atau lebih domain perkembangan kognitif, emosional atau fisik. Permasalahan yang timbul pada delayed development yakni hipotonus pada otot yang menyebabkan keterlambatan kemampuan fungsional anak.
Tujuan:Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pengaruh Electrical Muscle Stimulation (EMS) terhadap peningkatan tonus otot penderita delayed development.
Metodologi Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode quasi experimental dengan menggunakan rancangan penilitian pre and post test two group design. Sample sebanyak 12 siswa yang usianya 1-3 tahun. Pengukuran tonus otot menggunakan sphygmomanometer sebelum dan sesudah diberikan perlakuan selama 4 minggu. Uji Pengaruh menggunakan wilcoxon, uji beda pengaruh dengan menggunakan mann whitney test.
Hasil: Hasil pengujian Wilcoxon menunjukkan pengaruh electrical muscle stimulation terhadap tonus otot hal ini dilihat dari nilai p value quadriceps kanan (p =0,026), quadriceps kiri (p =0,024) , tibialis anterior kanan (p =0,024) dan tibialis anterior kiri (p =0,024). Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian Electrical Muscle stimulation terhadap peningkatan tonus otot pada pada penderita Delayed Development
Kesimpulan:Electrical muscle stimulation terbukti dapat menngkatkan tonus otot pada anak delayed development. Dan pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol terdapat beda pengaruh yang signifikan
ABSTRACT
DIPLOMA IV PHYSIOTHERAPY PROGRAM HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINITHESIS, 22 JULY 2013
BJ. ZIA YUCCA PRADITYA/ J110090030
“INFLUENCE OF ELECTRICAL MUSCLE STIMULATION ON IMPROVEMENT OF MUSCLE TONE OF PATIENT DELAYED DEVELOPMENT”
5 Chapters, 26 pages, 6 tables, 2 Pictures, 9 Appendixs
(Consultants : Mr. Agus Widodo, SST.FT, SKM, M.Fis dan Mrs. Umi Budi Rahayu.SST.FT, S.Pd, M.Kes)
Background: Delayed development is the classification of characteristics of children which show a significant delay in one or more domains of cognitive development, emotional or physical. One of problem in the development delayed is hipotonus of muscles it cause delays in child's functional abilities..
Purpose: The purpose of this study was to determine the influence of Electrical Muscle Stimulation (EMS) to improvment of muscle tone of patient delayed development
Methodology of research: This research use method quasi-experimentalresearch design using pre and post test two group design. With a sample of 12 children aged 1-3 years. Measurement of muscle tone using a sphygmomanometer before and after treatment for 4 weeks.Data analyze effect of use a Wilcoxon test, the effect of different use a Mann Whitney test.
Results: The test results Wilcoxon showed the effect of electrical muscle stimulation on muscle tone was seen from the p valuequadriceps right (p =0,026), quadriceps left (p =0,024)tibialis anterior right (p =0,024) and tibialis anterior left (p =0,024).
Conclusion: Electrical muscle stimulation is proven to improve muscle tone in children delayed development. And the experimental group and the control group there were different significant influence.
xiii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Alhamdulillah, Segala puji syukur penulis panjatkan atas rahmat dan nikmat Allah SWT sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini. Skripsi ini disusun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “Pengaruh Electrical Muscle Stimulation Terhadap Peningkatan Tonus Otot pada Penderita Delayed
Development ” Peyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan
dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arief Widodo A.Kep.M Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. 3. Ibu Umi Budi Rahayu SST FT, M.Kes, selaku dosen pembimbing II
sekaligus Kepala Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammdiyah Surakarta.
4. Agus Widodo, SSt.FT.,SKM., M.Fis, Selaku pembimbing I dan penguji I dalam skripsi ini.
6. Dwi Rosella Komala Sari, SST.FT, M.Fis, selaku dosen penguji dalam skripsi ini.
7. Bapak Sugiyono, SST.FT, selaku koordinator skripsi.
8. Segenap civitas akademika khususnya di Fakultas Ilmu Kesehatan dan umumnya Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berkenan memberikan ilmunya kepada penulis
9. Kepada Kedua orang tua tercinta Bowo Sudarwoko (alm) dan Djumiati beserta keluarga lain yang telah memberikan dukungan moral maupun material kepada peneliti.
10. Kepada Adik ku tersayang Rivinia Arindina, Rino Alisandri, Raina Maharani dan Dzakiya Ananda Bowo yang selalu mendoakan peneliti.
11. Meynti Istihatin yang selalu memberi semangat dan menemani saat mengerjakan skripsi ini hingga selesai.
12. Teman-teman seperjuangan di D-IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2009
Harapan penulis, semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan dalam penulisan ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.
xv DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ... i
HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN ... iii
HALAMAN PENETAPAN PENGUJI ... iv
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI... v
HALAMAN DEKLARASI ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... ... vii
HALAMAN RINGKASAN ... ix
ABSTRAK ... xi
ABSTRACT... xii
KATA PENGANTAR ... xiii
DAFTAR ISI... xv
DAFTAR GAMBAR ……… . xvii
DARTAR TABEL ……… . xviii
DAFTAR LAMPIRAN………... xix
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II LANDASAN TEORI A. Kerangka Teori... 5
1. Delayed Development ... 5
2. Hypotonus ……… 6
3. Electrical Muscle Stimulation (EMS ... 7
a. Definisi Electrical Muscle Stimulation (EMS) ... 7
b. Manfaat Electrical Muscle Stimulation (EMS)……… 7
c. Arus Electrical Muscle Stimulation (EMS)... 8
e. FisiologisElectrical Muscle Stimulation (EMS)... 8
f. Tanggapan Electrical Stimulationterhadap saraf …… 8
g. Tanggapan Electrical Stimulationterhadap otot ……. 9
B. Kerangka Berfikir ... 11
C. Kerangka Konsep ... 11
D. Hipotesa... 11
BAB III METODE PENELITIAN A. Metode Penelitian... 12
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... . 12
C. Rancangan Penelitian ... 13
D. Populasi Dan Sampel ... 13
1. Populasi ……… 13
2. Sampel……….. 13
E. Variabel ... 14
F. Definisi Konseptual... 13
E. Definisi Operasional……….. 14
G. Jalannya Penelitian... 16
H. Analisi Data... 17
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... . 17
A. Hasil ……… 17
B. Pembahasan ... 21
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 25
A. KESIMPULAN ………. 25
B. SARAN ……….. 25 DAFTAR PUSTAKA
xvii
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Usia Pasien ... 18
Tabel 4.2 Karakteristik Tonus otot kelompok Perlakuan ... 19
Tabel 4.3 Karakteristik Tonus otot kelompok Kontrol ... 19
Tabel 4.4 Hasil Uji Wilcoxonpada kelompok perlakuan ... 19
Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon pada kelompok Kontrol ... 20
xix
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I CURRICULUM VITAE
LAMPIRAN II SURAT IJIN PENELITIAN
LAMPIRAN III SURAT KETERANGAN PENELITIAN
LAMPIRAN IV GRAFIK HASIL PENELITIAN
LAMPIRAN V INFORMED CONSENT
LAMPIRAN VI DATA DAN HASIL PENELITIAN
LAMPIRAN VII HASIL UJI STATISTIK
LAMPIRAN VIII DOKUMENTASI
LAMPIRAN IX SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN REVIEW
