KAJIAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK PENYAKIT ISPA DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD Kajian Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Penyakit Ispa Di Instalasi Rawat Jalan Rsud Dr. M. Ashari Pemalang Tahun 2010.

(1)

SKRIPSI

Oleh :

NOVIKA CITRA BESTARI

K 100080073

FAKULTAS FARMASI

(2)

KAJIAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK

PENYAKIT ISPA DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD

Dr. M. ASHARI PEMALANG TAHUN 2010

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta

Oleh :

NOVIKA CITRA BESTARI

K100080073

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

(3)

(4)

DEKLARASI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis

diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Juli 2012

Penulis

(Novika Citra Bestari)

(5)

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah

SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul “Kajian Penggunaan Antibiotik pada Pasien Anak Penyakit

ISPA Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M. Ashari Pemalang Tahun 2010.

Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat

sarjana pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Rasa terima

kasih penulis ucapkan atas dukungan berbagai pihak dalam penyusunan skripsi ini

yaitu :

1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si, Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Gunawan Setiyadi, S.Si., Apt selaku pembimbing akademik.

3. Bapak Arif Rahman Hakim, M.Si., Apt selaku pembimbing utama dan Ibu

Tanti Azizah, M.Sc., Apt selaku pembimbing pendamping.

4. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt selaku penguji I dan Ibu Tri Yulianti,

M.Si., Apt selaku penguji II.

5. Bapak S. Suwito dan Ibu Tri Nurhayati selaku kedua orang tua penulis. Tomi

Wahyu Pradana dan kedua adik penulis Fira dan Dinda.

6. Direktur, Ka. Bid. Diklat, dan Ka. Rekam Medik, serta karyawan RSUD Dr.

M. Ashari Pemalang.

Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya kritik

dan saran yang membangun akan penulis terima untuk menjadikan skripsi ini

lebih baik. Penulis berharap agar hasil penelitian ini dapat memberikan manfaat

bagi semua.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 6 Juli 2012

(6)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PENGESAHAN ... ii

HALAMAN DEKLARASI ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

d. Terapi Antibiotik Berdasarkan Guidelines ... 5

2. Antibiotik ... 8

a. Definisi ... 8

b. Klasifikasi dan Mekanisme ... 8

c. Penggunaan Umum Secara Klinis ... 8

d. Evaluasi Penggunaan Antibiotik ... 9

3. Anak ... 9

4. Pengobatan yang Rasional ... 10

BAB II. METODE PENELITIAN ... 11

A. Rancangan Penelitian ... 11

B. Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 11

C. Populasi dan Sampel ... 12

(7)

D. Teknik Sampling ... 12

E. Alat dan Bahan Penelitian ... 13

F. Tempat Penelitian ... ... 13

G. Jalannya Penelitian ... ... 13

H. Analisis Data ... 14

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 16

A. Karakteristik Pasien ... 16

1. Umur dan Jenis Kelamin ... 16

2. Diagnosa ... 16

B. Karakteristik Obat ... 17

1. Antibiotik yang Diberikan ... 17

2. Terapi Pendukung Lain yang Diberikan ... 18

C. Parameter yang Digunakan ... 20

1. Tepat Indikasi ... 20

2. Tepat Obat ... 21

3. Tepat Pasien ... 22

4. Tepat Dosis ... 23

BAB IV. PENUTUP ... 29

A. Kesimpulan ... 29

B. Saran ... 29

DAFTAR PUSTAKA ... 30

(8)

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Pemilihan Obat rasional untuk Terapi Antibiotik pada

Pasien ISPA Jenis Sinusitis ... 6

Pasien ISPA Jenis Faringitis ... 6

Pasien ISPA Jenis Bronkhitis ... 7

Pasien ISPA Jenis Pneumonia ... 7

Tabel 5. Distribusi Umur dan Jenis Kelamin Penderita ISPA

Pasien Anak Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M.

Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 16

Tabel 6. Diagnosa pasien anak penyakit ISPA Pasien Anak Di

Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

Tahun 2010 ... 17

Tabel 7. Distribusi Antibiotik yang Digunakan Pasien Anak

Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M.

Tabel 8. Pemberian Terapi Lain yang Digunakan Pasien Anak

Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M.

Tabel 9. Tepat Indikasi Penggunaan Antibiotik Berdasarkan

Diagnosa Penyakit pada Pasien Anak Penyakit ISPA Di

Intalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

Tahun 2010 ... 20

Tabel 10. Tepat Obat Berdasarkan Jenis Antibiotik pada Pasien

Anak Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr.

M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 21

(9)

Tabel 11. Ketidaktepatan Obat Berdasarkan Jenis Antibiotik pada

Pasien Anak Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat Jalan

RSUD Dr. M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 21

Tabel 12. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Tepat Pasien pada

RSUD Dr. M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 22

Tabel 13. Evaluasi Tepat Dosis Pasien Anak Penyakit ISPA Di

Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

Tahun 2010 ... 23

Tabel 14. Perhitungan Ketidaktepatan Dosis Kurang pada Pasien

Anak Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat Jalan RSUD

Dr. M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 24

Tabel 15. Perhitungan Ketidaktepatan Dosis Lebih pada Pasien

Anak Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat Jalan RSUD

(10)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jumlah Kunjungan dan Pengambilan Sampel Pasien

Anak Penyakit ISPA di Instalasi Rawat Jalan RSUD

Dr. M. Ashari Tahun 2010 ... 32

Lampiran 2. Rekapitulasi Data Penggunaan Antibiotik pada

Pasien Anak Penyakit ISPA di Instalasi Rawat Jalan

RSUD Dr. M.Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 33

Lampiran 3. Data Ketepatan Indikasi Penggunaan Antibiotik

Pada Pasien Anak Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat

Jalan RSUD Dr.M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 63

Lampiran 4. Data Ketepatan Obat Penggunaan Antibiotik Pada

RSUD Dr.M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 67

Lampiran 5. Data Ketepatan Pasien Penggunaan Antibiotik Pada

Lampiran 6. Data Ketepatan Dosis Penggunaan Antibiotik Pada

Lampiran 7. Data Interaksi Antibiotik dengan Obat Penyerta lain

Pada Pasien Anak Penyakit ISPA Di Instalasi Rawat

Jalan RSUD Dr.M. Ashari Pemalang Tahun 2010 ... 87

Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian ... 97

Lampiran 9. Surat Selesai Penelitian ... 98

(11)

DAFTAR SINGKATAN

CTM : Chlorpheniramin Maleat

Depkes : Departemen Kesehatan

GG : Gliseril Guaiakolate

ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut

OBH : Obat Batuk Hitam

RNA : Ribonukleat Acid

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RSV : Respiratory Synctial Virus

SMX : Sulfametoksazol

(12)

INTISARI

Penyakit ISPA merupakan suatu penyakit yang banyak diderita oleh anak, baik di negara berkembang maupun negara maju dengan angka kematian yang tinggi. Penggunaan antibiotik bertujuan untuk mengobati berbagai penyakit infeksi sehingga penggunaannya meningkat. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji penggunaan antibiotik pada anak rawat jalan penyakit ISPA di RSUD Dr. M. Ashari Pemalang tahun 2010.

Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang dirancang secara deskriptif. Sampel penelitian ini adalah anak usia 1-12 tahun dengan diagnosa ISPA yang mendapatkan terapi antibiotik di RSUD Dr. M. Ashari Pemalang. Pengambilan sampel menggunakan metode purposive yang didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Berdasarkan kasus yang diambil dapat dianalisis ketepatan penggunaan antibiotik sesuai parameter yang digunakan yaitu tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien dan tepat dosis dengan menggunakan buku acuan “Pharmaceutical Care untuk Infeksi Saluran

Pernafasan” dan aturan dosis pada “Pediatric Dosage Handbook”.

Berdasarkan hasil penelitian, penggunaan antibiotik yang memenuhi tepat indikasi 100 kasus (100%), tepat obat 60 kasus (60%), tepat pasien 100 kasus (100%), tepat dosis 22 kasus (22%).

(13)