i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. J DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAPASAN : TB PARU DI RUANG CEMPAKA III
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Disusun Oleh :
NIDA’UL MARIA ULFA
J 200 090 083
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Menenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
vi
MOTTO
“
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan
orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat”
Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak pernah
disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang menonton.
( Mark Twain)
Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya; hidup di tepi jalan dan
dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas dengan buah.
(Abu Bakar Sibli)
Saya percaya, esok sudah tidak boleh mengubah apa yang berlaku hari ini,
vii
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan untuk:
Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan yang tidak
pernah berhenti menyayangiku.
Bapak ku tercinta dan Mamiku yang amat ku sayang, kakak –kakaku tercinta Mas A’in
dan Mas Arif yang selalu mendukung dan mendo’akan ku selama ini. Keluarga ku semua yang aku sayangi
Kepada ibu Vinami selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan
bimbingan.
Sahabatku C’fairies (Mami, Oneng dan Tante) Makasih buat semangat dan motivasinya
selama ini. Makasih kalian selalu ada buat aku. Aku sayang kalian
Keluarga zZz (Oim, Miciko dan Jeje) tak akan tergantikan Fungi road show kita in Banyol
time.
Buat temen-temen di S’GROUND D3 kep 09 class B Lanjutkan selalu kecerian dan
kekompakan kita yang tak kan terlupakan.
Buat tim stase dalam khususnya Nami club (Nining, Umi, Aji dan Sapta), tak akan
terlupakan konsul ceria kita.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualikum, wr.wb
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kahadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmad serta hidayah kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas tugas akhir ini dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Tn. J Dengan Gangguan Sistem Pernapasan : TB Paru di Ruang Campaka III RSUD Pandan Arang Boyolali.
Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak pada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji MS, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta .
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku ketua jurusan keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
5. Endang Zulaicha S, S.Kp selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis.
6. Semua pihak yang telah membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini. Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalamualaikum, wr.wb.
Surakarta, Juni 2012
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.J DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : TB PARU DI RUANG CEMPAKA III
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Nida’ul Maria Ulfa, 2012, 66 halaman) ABSTRAK
Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih menjadi perhatian dunia. Angka kematian dan kesakitan akibat kuman
Mycobacterium tuberculosis ini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB paru batuk, bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB paru atau bacilli ke udara. Seseorang dapat terpapar dengan TB paru hanya dengan menghirup sejumlah kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan pada tahun 2009, 1,7 juta orang meninggal karena TB (600.000 diantaranya perempuan) sementara ada 9,4 juta kasus baru TB (3,3 juta diantaranya perempuan).
Tujuan : Mengetahui tentang gambaran asuhan keperawatan dengan TB Paru dan mampu mengaplikasikannya pada penderita TB Paru meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Mengacu pada intervensi dan implementasi dari hasil evaluasi, ada 2 diagnosa yang teratasi : nyeri akut berhubungan dengan inflamasi paru dan batuk menetap, dan gangguan pola tidur berhubungan dengan sesak napas dan batuk. Disamping itu ada 3 diagnosa yang teratasi sebagian : brsihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret, sekret kental, risiko tinggi penyebaran infeksi berhubungan dengan adanya infeksi kuman tuberkulosis, dan intoleransi aktivitas berhubungan dengan keletihan dan inadekuat oksigen untuk beraktivitas.
Kesimpulan : Untuk perawatan pasien dengan TB Paru, harus ada kerjasama antara tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang perkembangan kesehatan pasien dan memberi pendidikan kesehatan pada keluarga dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga untuk selalu menjaga pola hidup dan kesehatan pasien dan keluarga.
xi
NURSING CARE TO Mr.J WITH RESPIRATORY SYSTEM DISORDER: PULMONARY TB AT CEMPAKA III ROOM IN THE RSUD PANDAN
ARANG HOSPITAL BOYOLALI
(Nida’ul Maria Ulfa, 2012, 66 pages) ABSTRACT
Background : Tuberculosis (TB) is an infect disease, that still be the world's attention. Mortality and morbidity due to mycobacterium tuberculosis is also high. It caused when people suspect TBC cough, sneeze, talk or spit, they trow the microbe TB or bacilli to air. Someone can be thauched with TB just by inhaling a small amount of TB bacteria. Then the data from Depkes shows in 2009, 1.7 million people died of TB (600,000 of them women) while there are 9.4 million new cases of TB (3.3 million among women).
Objectives : Knowing about the study of nursing care with pulmonary TB and able to apply it in patients with pulmonary TB includes assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.
Result: Referring to the intervention and implementation, evaluation result, there are two diagnoses are resolved : acute pain related to lung inflammation and persistent cough, and disruption of sleep patterns associated with shortness of breath and coughing. In addition there are three diagnoses partially resolved : ineffective airway clearance related to the accumulation of secretions, thick secretions, high risk of spread of infection by bacterial infection associated with tuberculosis bacteria, and activity intolerance related to fatigue and inadequate oxygen for the activity.
Conclusion : For the treatment of patients with pulmonary TB, there must be cooperation between health workers and family in order to always provide information about the development of patient health and providing health education on family and constantly motivate patients and families to always keep the patient's health lifestyle and family’s health.
xii DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL... …. i
HALAMAN PERSETUJUAN ………. ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
PERNYATAAN ORIGINALITAS ……….... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ………. v
MOTTO…………... vi
xiii
C. Tujuan... 3
D. Manfaat... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. TINJAUAN TEORI
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian... 26
B. Data fokus……… 31
C. Analisa Data………. 32
xiv
E. Intervensi... 34
F. Implementasi dan Evaluasi... 38
BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa Pertama……….… 49
B. Diagnosa Kedua…... 52
C. Diagnosa Ketiga…………... 54
D. Diagnosa Keempat………..………... 58
E. Diagnosa Kelima…... 60
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Dosis obat yang dipakai di Indonesia………. 15
Tabel 2. Resimen pengobatan saat ini……….. 15
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway ……… 10
xvii
DAFTAR SINGKATAN
TB Tuberkulosis
BCG Basillus Calmatto Guenin
Dx Diagnosa
GDA Gas Darah Arteri BUN Blood Urea Nitrogen
PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time TTV Tanda-Tanda Vital
EKG Elektrokardiografi
BP4 Balai Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Paru LILA Lingkar Lengan Atas
LP Lingkar Perut
LK Lingkar Kepala
Hb Hemoglobin
GCS Glasgow Coma Scale
RR Respiratory Rate ROM Range of Motion
JVP Jugular Venous Pressure LED Laju Endap Darah
DO Data Objektiv
DS Data Subjektif
SOAP Subjektif, Objektif, Analisis, Planning
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
