TIM PENYUSUN DOKUMEN SISTEM PENJAMIN MUTU INTERNAL STKIP SURYA

TIM PENYUSUN DOKUMEN SISTEM PENJAMIN MUTU INTERNAL STKIP SURYA. TIM INTI Dr. Nancy Susianna, M.Pd. Rully Charitas Indra Prahmana, S.Si., M.Pd. Bobbi Rahman, S. Si., M.Pd. Mira Rosalina, S.Pd., M.T. Alfi Syukrina Amir, M. Pd. Patmah Fatoni, M. Eng Dewanti Liem, M. Ed Murni M. Pd.. TIM PENYELARAS Spits Warnars Harco L.H., Ph.D. Ervan Yudi Widyarto, S.Kom., M.Kom. Johnny Rep Awondatu, S.Psi., M.Pd. Turmaningsih Surya Pratama, M.Si. Teddy Trilaksono, S.IP, M. A. Evhy Apryani, S.Farm., M.Sc. Floreta Fiska Yuliarni, M.Si. Henry Njoo Liang Tik, Ph.D. Dionisius Yusuf, S.TP., M.Si David Sundoro, M.MT Sholeh Ma'mun, Ph.D Nurunnisa, S. Psi.

DAFTAR ISI. Daftar Isi ........................................................................................................... i BUKU STANDAR 1. Definisi Istilah ............................................................................................ 2 2. Rasional ..................................................................................................... 3 3. Pernyataan Isi Standar .............................................................................. 4 4. Strategi Pencapaian Standar ..................................................................... 4 5. Indikator Pencapaian Standar................................................................... 5 6. Pihak yang Terlibat dalam Pemenuhan Standar ....................................... 5. 7. Referensi ........................................................................………………………... 6. BUKU MANUAL Manual Penetapan Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat 1. Visi dan Misi STKIP Surya .......................................................................... 8 2. Tujuan Manual .......................................................................................... 8 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya ............................................... 8 4. Definisi Istilah ............................................................................................ 8 5. Langkah-langkah atau Prosedur ............................................................... 9 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Menetapkan SOP ................................ 12 7. Referensi ................................................................................................... 12. Manual Pelaksanaan Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat 1. Visi dan Misi STKIP Surya .......................................................................... 14 2. Tujuan Manual .......................................................................................... 14 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya ............................................... 14 4. Definisi Istilah ............................................................................................ 15 5. Langkah-langkah atau Prosedur ............................................................... 15. i.

6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Melaksanakan SOP .............................. 16 7. Lampiran .................................................................................................. 17 Manual Evaluasi Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat 1. Visi dan Misi STKIP Surya ......................................................................... 20 2. Tujuan Manual .......................................................................................... 20 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya ............................................... 20 4. Definisi Istilah ............................................................................................ 20 5. Langkah-langkah atau Prosedur ............................................................... 21 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Mengevaluasi SOP................................ 21 7. Borang Keterlaksanaan SOP ..................................................................... 22 8. Borang Ketercapaian Standar ................................................................... 26. 9. Referensi ................................................................. .................................. 28 Manual Pengendalian Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat 1. Visi dan Misi STKIP Surya ......................................................................... 30 2. Tujuan Manual .......................................................................................... 30 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya ............................................... 30 4. Definisi Istilah ............................................................................................ 31 5. Langkah-langkah atau Prosedur ............................................................... 31 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Mengendalikan SOP............................. 32 7. Referensi ................................................................. .................................. 32. Manual Peningkatan Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat 1. Visi dan Misi STKIP Surya .......................................................................... 34 2. Tujuan Manual .......................................................................................... 34 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya ............................................... 34 4. Definisi Istilah ............................................................................................ 34. ii.

5. Langkah-langkah atau Prosedur ............................................................... 35 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Mengembangkan SOP ......................... 35 7. Referensi .................................................................................................. 36 BUKU FORMULIR 1. Formulir Pelaksana Pengabdian kepada Masyarakat............................... 37. iii.

BUKU STANDAR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

Kode. : SPM C.00.04.00.00. Tanggal. : 17-11- 2014. Revisi. : 01. Halaman. : 1 dari 40. STKIP SURYA. STANDAR SPMI. STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT STKIP SURYA. Penanggung jawab Proses. Tanggal Nama. 1. Perumusan. 2. Pemeriksaan. Rully Charitas I. P., S.Si., M. Pd. Alfi Syukrina Amir, M. Pd.. Jabatan. Tanda tangan. Kepala Bagian Pusat Pengendalian Mutu. 17-11-2014. Pengembang SPMI. 17-11-2014. 17-11-2014. 17-11-2014. 3. Persetujuan. Agus Purwanto, Ph. D.. Pembantu Ketua BIdang Penelitian dan PKM. 4. Penetapan. Mauritsius Tuga, Ph. D.. Ketua STKIP Surya. 5. Pengendalian. Dr. Nancy Susianna, M. Pd.. Kepala LPMI. 17-11-2014. 1.

1. DEFINISI ISTILAH a. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat merupakan kriteria minimal kemampuan pelaksana untuk melaksanakan pengabdian kepada masyarakat. b. Pelaksana pengabdian kepada masyarakat wajib memiliki penguasaan metodologi penerapan keilmuan yang sesuai dengan bidang keahlian, jenis kegiatan, serta tingkat kerumitan dan kedalaman sasaran kegiatan. c. Kemampuan. pelaksana. pengabdian. kepada. masyarakat. ditentukan. berdasarkan kualifikasi akademik dan hasil pengabdian kepada masyarakat, sehingga dapat menentukan kewenangan melaksanakan pengabdian kepada masyarakat. d. Ketentuan lebih lanjut mengenai kewenangan melaksanakan pengabdian kepada masyarakat diatur dalam pedoman rinci yang dikeluarkan oleh Direktur Jenderal. e. Ruang lingkup standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat terdiri atas standar penetapan pelaksana pengabdian kepada masyarakat. f. Disposisi adalah catatan atau lembar khusus dari ketua mengenai urusan yang termuat dalam suatu surat dinas. g. Surat. jawaban. adalah. surat. yang. menjelaskan. tentang. kesediaan/ketidaksediaan STKIP Surya untuk terlibat dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang diselenggarakan oleh pihak luar. h. Pihak luar adalah organisasi/lembaga yang memiliki kepentingan untuk bekerja sama dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat dengan STKIP Surya. i. Dosen adalah tenaga edukatif yang berstatus karyawan STKIP Surya yang memiliki kualifikasi akademik minimal S2. j. Asisten dosen adalah tenaga edukatif yang berstatus karyawan STKIP Surya yang memiliki kualifikasi akademik minimal S1.. 2.

k. Satu jam kerja adalah waktu yang digunakan untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat selama 60 menit. l. LPPM STKIP Surya adalah lembaga penelitian dan pengabdian kepada masyarakat milik STKIP Surya.. 2. RASIONAL Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ditujukan untuk memanfaatkan dan menerapkan hasil penelitian maupun hasil pendidikan oleh asisten dosen, dosen, peneliti, maupun mahasiswa di STKIP Surya kepada masyarakat. Hal ini mengakibatkan adanya kebutuhan untuk menetapkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang akan menjadi tolok ukur keberhasilan pelaksanaan kegiatan tersebut, baik bagi ketua, pembantu ketua, ketua program studi, dosen, asisten dosen, maupun mahasiswa yang bertanggungjawab dalam perannya sebagai civitas akademik yang mengabdi untuk masyarakat. Selanjutnya, STKIP Surya secara periodik dan terus menerus melakukan evaluasi, koreksi, dan peningkatan mutu pengabdian kepada masyarakat guna memberikan kepuasan kepada para pemangku kepentingan. Adapun standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya ini meliputi:. Tabel 01. Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat Kode. Keterangan Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat SPM C.00.05.01.01 Standar Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat. 3.

3. PERNYATAAN ISI STANDAR Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat SPM C.00.05.01.01 Standar Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat: Ketua menetapkan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat oleh dosen yang tertulis pada buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat dosen, setiap 1 tahun sekali. Pembantu ketua bidang kemahasiswaan menetapkan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat oleh mahasiswa yang tertulis pada buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat mahasiswa, setiap 1 tahun sekali.. 4. STRATEGI PENCAPAIAN STANDAR Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat SPM C.00.05.01.01 Standar Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat: LPPM beserta tim yang ditunjuk oleh pembantu ketua bidang akademik menyusun dan menyelesaikan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat dosen, yang akan tercantum dalam buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat dosen, paling lambat 3 minggu setelah surat tugas diberikan. Tim yang ditunjuk oleh pembantu ketua bidang kemahasiswaan menyusun dan menyelesaikan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat mahasiswa, yang akan tercantum dalam buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat mahasiswa, paling lambat 3 minggu setelah surat tugas diberikan.. 4.

Ketua. mensahkan. kriteria. kemampuan. pelaksana. pengabdian. kepada. masyarakat dosen dan mahasiswa, paling lambat 1 minggu setelah buku pedoman diserahkan. Ketua program studi mensosialisasikan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat dosen dan mahasiswa, paling lambat 1 minggu setelah buku pedoman disahkan.. 5. INDIKATOR PENCAPAIAN STANDAR Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat SPM C.00.05.01.01 Standar Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat: LPPM beserta tim yang ditunjuk oleh pembantu ketua bidang akademik melakukan rapat untuk menentukan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang akan tertulis pada buku pedoman pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat dosen, dan dievaluasi setiap 1 tahun sekali. Pembantu ketua bidang kemahasiswaan dan tim melakukan rapat untuk menentukan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang akan tertulis pada buku pedoman pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat mahasiswa, dan dievaluasi setiap 1 tahun sekali.. 6. PIHAK YANG TERLIBAT DALAM PEMENUHAN STANDAR a. Ketua STKIP Surya b. Pembantu ketua bidang kemahasiswaan c. LPPM STKIP Surya d. Ketua Program Studi STKIP Surya e. Dosen/asisten dosen STKIP Surya f. Mahasiswa STKIP Surya. 5.

7. REFERENSI UU Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen UU Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional PP Republik Indonesia No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Permen No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi Direktorat Jendral Perguruan Tinggi tahun 2014 tentang Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal Perguruan Tinggi. 6.

BUKU MANUAL PENETAPAN STANDAR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

Kode. : SPM C.00.04.00.00. Tanggal. : 17-11- 2014. Revisi. : 01. Halaman. : 7 dari 40. STKIP SURYA. MANUAL SPMI. MANUAL PENETAPAN PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT STKIP SURYA. Penanggung jawab Proses. Tanggal Nama. Jabatan. 1. Perumusan. Rully Charitas I. P., S.Si., M. Pd.. Kepala Bagian Pusat Pengendalian Mutu. 17-11-2014. 2. Pemeriksaan. Alfi Syukrina Amir, M. Pd.. Pengembang SPMI. 17-11-2014. 17-11-2014. 17-11-2014. 3. Persetujuan. Agus Purwanto, Ph. D.. Pembantu Ketua BIdang Penelitian dan PKM. 4. Penetapan. Mauritsius Tuga, Ph. D.. Ketua STKIP Surya. 5. Pengendalian. Dr. Nancy Susianna, M. Pd.. Kepala LPMI. Tanda tangan. 17-11-2014. 7.

1. Visi dan Misi STKIP Surya Visi STKIP Surya Menjadi institusi pendidikan terdepan yang menghasilkan tenaga pendidik global dan berkualitas di bidang sains dan teknologi menuju Indonesia Jaya. Misi STKIP Surya a. Menyelenggarakan pendidikan tinggi berkualitas yang berbasis metode inovatif, gampang, asyik, dan menyenangkan b. Mengembangkan penelitian dan kerja sama dalam bidang pendidikan, sains, dan teknologi c. Berperan aktif di dalam masyarakat untuk terciptanya masyarakat Indonesia yang cinta sains dan teknologi. 2. Tujuan Manual Untuk merancang, merumuskan, dan menetapkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat.. 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya Luas lingkup manual standar hasil pengabdian kepada masyarakat memenuhi dan melampaui Standar Nasional Pendidikan Tinggi. Manual penetapan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat telah dirancang dan dirumuskan, serta berlaku sejak ditetapkan pada tanggal 17 November 2014.. 4. Definisi Istilah a. Merancang standar adalah olah pikir untuk menghasilkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang dibutuhkan dalam SPMI b. Merumuskan standar adalah menuliskan isi setiap standar pelaksana 8.

pengabdian kepada masyarakat ke dalam bentuk pernyataan lengkap dan utuh dengan menggunakan rumus Audience, Behaviour, Competence, dan Degree c. Menetapkan standar adalah menyetujui dan mengesahkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat sehingga dinyatakan berlaku d. Studi pelacakan adalah kegiatan pengumpulan data dari pemangku kepentingan internal dan/atau eksternal sebagai bahan acuan dalam menentukan/ membuat draf standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat e. Uji publik adalah kegiatan semi sosialisasi kepada pemangku kepentingan internal dan/ atau eksternal sebelum ditetapkan sebagai standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat. 5. Langkah-Langkah atau Prosedur Langkah-langkah untuk menetapkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat: a. Menjadikan visi, misi, dan tujuan sebagai acuan penetapan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat b. Mengkaji UU No 32 Tahun 2013 b. Mengkaji Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi. c. Merumuskan Interpretasi berdasarkan visi, misi, dan tujuan d. Merumuskan Implikasi berdasarkan Interpretasi e. Melakukan analisis SWOT terhadap Implikasi f. Merumuskan draf awal standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat g. Mengkonsultasikan draf. awal. standar pelaksana pengabdian kepada. masyarakat kepada unit kerja dan/atau pejabat terkait h. Merevisi draf awal standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat i. Mengesahkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat 9.

Perumusan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat berdasarkan langkah-langkah di atas dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 01. Langkah-langkah Perumusan Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat Visi/Misi/Tujuan Visi: Menjadi institusi pendidikan terdepan yang menghasilkan tenaga pendidik global dan berkualitas di bidang sains dan teknologi menuju Indonesia Jaya Misi : Berperan aktif di dalam masyarakat untuk terciptanya masyarakat Indonesia yang cinta sains dan teknologi. Interpretasi. Implikasi. Menjadi pelopor pendidikan sains, Matematika, dan TIK nasional dan internasional. STKIP Surya menjadi acuan atau referensi pendidikan sains, Matematika, dan TIK nasional dan internasional. Memenuhi standar nasional pengabdian kepada masyarakat. STKIP Surya mengacu pada delapan Standar Nasional Pengabdian kepada Masyarakat. Analisis SWOT Kekuatan (S): Pemimpin visioner, ber- pengaruh, berdaya tarik publik tinggi, dan bertanggung jawab dalam gerakan sains, Matematika dan teknologi untuk kejayaan bangsa, diantaranya pionir Indonesia dalam olimpiade Fisika internasional {1993), EkonoFisika, pendiri WFPhC, pencetus & penggagas International Junior Science Olympiad dunia, APhO, WoPhO, dan Peraih banyak pengharagaan. Kuatnya tekad dan komit-men. Standar SPM C.00.05.01.01 Standar Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat Ketua menetapkan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat oleh dosen yang tertulis pada buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat dosen, setiap 1 tahun sekali. 10.

Visi/Misi/Tujuan. Interpretasi. Implikasi. Analisis SWOT. Standar. pendiri untuk kemajuan pendidikan sains, Matematika, dan TIK. Kelemahan (W): Citra institusi masih terlalu sentral pada sosok pendiri STKIP belum pada citra mutu dan keunggulan institusi. Kesempatan (0): Ancaman (T): -. 11.

6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Menetapkan SOP a. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat dirancang oleh LPMI STKIP Surya dengan melibatkan ketua, pembantu ketua bidang kemahasiswaan, LPPM, dan ketua program studi b. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat disetujui oleh ketua STKIP Surya c. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat ditetapkan oleh pembantu ketua bidang kemahasiswaan dan LPPM. 7. Referensi UU Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen UU Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional PP Republik Indonesia No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Permen No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi Direktorat Jendral Perguruan Tinggi tahun 2014 tentang Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal Perguruan Tinggi. 12.

BUKU MANUAL PELAKSANAAN STANDAR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

Kode. : SPM C.00.04.00.00. Tanggal. : 17-11- 2014. Revisi. : 01. Halaman. : 13 dari 40. STKIP SURYA. MANUAL SPMI. MANUAL PELAKSANAAN PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT STKIP SURYA. Penanggung jawab Proses. Tanggal Nama. Jabatan. 1. Perumusan. Rully Charitas I. P., S.Si., M. Pd.. Kepala Bagian Pusat Pengendalian Mutu. 17-11-2014. 2. Pemeriksaan. Alfi Syukrina Amir, M. Pd.. Pengembang SPMI. 17-11-2014. 17-11-2014. 17-11-2014. 3. Persetujuan. Agus Purwanto, Ph. D.. Pembantu Ketua BIdang Penelitian dan PKM. 4. Penetapan. Mauritsius Tuga, Ph. D.. Ketua STKIP Surya. 5. Pengendalian. Dr. Nancy Susianna, M. Pd.. Kepala LPMI. Tanda tangan. 17-11-2014. 13.

1. Visi dan Misi STKIP Surya Visi STKIP Surya Menjadi institusi pendidikan terdepan yang menghasilkan tenaga pendidik global dan berkualitas di bidang sains dan teknologi menuju Indonesia Jaya.. Misi STKIP Surya a. Menyelenggarakan pendidikan tinggi berkualitas yang berbasis metode inovatif, gampang, asyik, dan menyenangkan. b. Mengembangkan penelitian dan kerja sama dalam bidang pendidikan, sains, dan teknologi. c. Berperan aktif di dalam masyarakat untuk terciptanya masyarakat Indonesia yang cinta sains dan teknologi.. 2. Tujuan Manual Untuk. melaksanakan/memenuhi. standar. pelaksana. pengabdian. kepada. masyarakat.. 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaanya Luas lingkup manual standar hasil pengabdian kepada masyarakat memenuhi dan melampaui Standar Nasional Pendidikan Tinggi. Manual pelaksanaan/pemenuhan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya berlaku sejak tanggal 17 November 2014.. Standar pelaksana pengabdian kepada. masyarakat ini harus dilaksanakan dalam kegiatan penyelenggaraan pendidikan oleh semua unit kerja pada semua aras.. 14.

4. Definisi Istilah a. Melaksanakan standar adalah kegiatan yang dilaksanakan dengan mengacu pada standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya. b. Prosedur/SoP adalah urutan langkah kerja untuk mencapai standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya yang ditulis secara sistematis, kronologis, logis, dan koheren. c. Instruksi kerja adalah rincian tugas yang harus dilakukan oleh penerima tugas yang mengacu pada standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya.. 5. Langkah-Langkah atau Prosedur a. Menyiapkan dokumen standar manual untuk disosialisasikan b. Sosialisasi kepada dosen dan karyawan dilakukan oleh pimpinan STKIP Surya setiap awal tahun ajaran baru c. Sosialisasi kepada mahasiswa dilakukan oleh masing-masing program studi setiap awal tahun ajaran baru d. Standar manual ini dapat diakses oleh dosen dan karyawan STKIP Surya pada alamat http://spmi.suryaresearch.com/stkip/. Standar manual STKIP Surya mengacu kepada standar nasional pengabdian kepada masyarakat yang tercantum pada Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia No. 49 tahun 2014. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat terdiri dari 1 standar dan 1 SOP. Adapun nama SOP pada standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat adalah SOP Penetapan Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat. Pelaksanaan proses kegiatan penyelenggaraan kegiatan pengabdian kepada masyarakat oleh civitas akademika STKIP Surya harus mengacu pada SOP standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat.. 15.

6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Melaksanakan SOP Pihak yang harus melaksanakan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat adalah: a. Unit Khusus SPMI STKIP Surya sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya b. Ketua STKIP Surya c. Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan d. LPPM STKIP Surya e. Ketua Program Studi f. Pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat. 16.

7. Lampiran. 17.

8. Referensi UU Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen UU Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional PP Republik Indonesia No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Permen No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi Direktorat Jendral Perguruan Tinggi tahun 2014 tentang Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal Perguruan Tinggi. 18.

BUKU MANUAL EVALUASI STANDAR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

Kode. : SPM C.00.04.00.00. Tanggal. : 17-11- 2014. Revisi. : 01. Halaman. : 19 dari 40. STKIP SURYA. MANUAL SPMI. MANUAL EVALUASI PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT STKIP SURYA. Penanggung jawab Proses. Tanggal Nama. Jabatan. 1. Perumusan. Rully Charitas I. P., S.Si., M. Pd.. Kepala Bagian Pusat Pengendalian Mutu. 17-11-2014. 2. Pemeriksaan. Alfi Syukrina Amir, M. Pd.. Pengembang SPMI. 17-11-2014. 17-11-2014. 17-11-2014. 3. Persetujuan. Agus Purwanto, Ph. D.. Pembantu Ketua BIdang Penelitian dan PKM. 4. Penetapan. Mauritsius Tuga, Ph. D.. Ketua STKIP Surya. 5. Pengendalian. Dr. Nancy Susianna, M. Pd.. Kepala LPMI. Tanda tangan. 17-11-2014. 19.

1. Visi dan Misi STKIP Surya Visi STKIP Surya Menjadi institusi pendidikan terdepan yang menghasilkan tenaga pendidik global dan berkualitas di bidang sains dan teknologi menuju Indonesia Jaya. Misi STKIP Surya a. Menyelenggarakan pendidikan tinggi berkualitas yang berbasis metode inovatif, gampang, asyik, dan menyenangkan b. Mengembangkan penelitian dan kerja sama dalam bidang pendidikan, sains, dan teknologi c. Berperan aktif di dalam masyarakat untuk terciptanya masyarakat Indonesia yang cinta sains dan teknologi. 2. Tujuan Manual Untuk mengevaluasi pelaksanaan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat.. 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya Luas lingkup manual standar hasil pengabdian kepada masyarakat memenuhi dan melampaui Standar Nasional Pendidikan Tinggi. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat ini harus dipantau atau diawasi, diperiksa, dan dievaluasi secara rutin dan terus menerus. Proses evaluasi dilakukan setahun sekali yaitu pada bulan Mei.. 4. Definisi Istilah a. Evaluasi adalah proses pengambilan dan pengolahan data untuk mengetahui keterlaksanaan SOP dan ketercapaian suatu standar. 20.

b. Keterlaksanaan SOP adalah tingkat kesesuaian antara SOP yang dilaksanakan oleh Institusi atau Program Studi dengan SOP yang tertulis dalam dokumen SPMI c. Ketercapaian suatu standar adalah tingkat kesesuaian antara standar yang dicapai oleh Institusi atau Program Studi dengan standar yang tertulis dalam dokumen SPMI. 5. Langkah-Langkah atau Prosedur a. Menyiapkan borang keterlaksanaan SOP b. Menyiapkan. borang ketercapaian. standar. hasil pengabdian. kepada. masyarakat c. Mengumpulkan data keterlaksanaan SOP d. Mengumpulkan data ketercapaian standar hasil pengabdian kepada masyarakat e. Mengolah data keterlaksanaan SOP f. Mengolah data ketercapaian standar hasil pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya melakukan proses evaluasi standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat dengan menggunakan borang.. 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Mengevaluasi SOP Pihak yang harus memantau dan mengevaluasi standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat adalah Ketua, LPPM, dan Unit khusus SPMI sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. 20.

7. Borang keterlaksanaan SOP. KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI). Kode : SPM C. 00.05.01.01 Tanggal : 17-11- 2014. Standar Pengabdian Kepada Masyarakat: Standar Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat. Revisi. : 01. Halaman : 1 dari 1. Key Performance Indicator (KPI): Ketua menetapkan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat oleh dosen yang tertulis pada buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat dosen, setiap 1 tahun sekali. Pembantu ketua bidang kemahasiswaan menetapkan kriteria kemampuan pelaksana pengabdian kepada masyarakat oleh mahasiswa yang tertulis pada buku pedoman kegiatan pengabdian kepada masyarakat mahasiswa, setiap 1 tahun sekali. Indikator Manual untuk Pelaksana: 1. Pelaksana menerima buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat. Indikator Manual untuk Ketua Program Studi: 1. Ketua Program Studi menerima buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat. 2. Ketua Program Studi mensosialisasikan buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat. Indikator Manual untuk LPPM: 1. LPPM membuat buku pedoman kriteria pelaksana pengabdian kepada masyarakat (Dosen). Indikator Manual untuk Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan: 1. Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan membuat buku kriteria pelaksana pengabdian kepada masyarakat (Mahasiswa). Indikator Manual untuk Ketua: 1. Ketua menetapkan kriteria pelaksana pengabdian kepada masyarakat. 2. Ketua mengesahkan buku pedoman pengabdian kepada masyarakat. 3. Ketua mensosialisasikan buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat.. 20.

BORANG/FORMULIR. Kode : SPM C. 00.08.01.01 Tanggal : 17-11- 2014. Standar Pengabdian Kepada Masyarakat: Standar Pengabdian Kepada Masyarakat Mandiri. Revisi. : 01. Halaman : 1 dari 1. BORANG 1 FORMULIR CHECKLIST DAN ISIAN PELAKSANAAN STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNTUK PELAKSANA (diisi oleh Pelaksana). No. Pertanyaan. 1. Apakah pelaksana menerima buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat?. Jawaban (tandai salah satu) Ya. Tidak. Hal-hal yang perlu ditingkatkan : ............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................... 20.

BORANG 2 FORMULIR CHECKLIST DAN ISIAN PELAKSANAAN STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNTUK KETUA PROGRAM STUDI (diisi oleh Ketua Program Studi) Jawaban (tandai salah satu). No. Pertanyaan. 1. Apakah Ketua Program Studi menerima buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat?. Ya. Tidak. 2. Apakah Ketua Program Studi mensosialisasikan buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat?. Ya. Tidak. Hal-hal yang perlu ditingkatkan : ............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. .................................................................................................................................... BORANG 3 FORMULIR CHECKLIST DAN ISIAN PELAKSANAAN STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNTUK LPPM (diisi oleh LPPM) No 1. Pertanyaan Apakah LPPM membuat buku pedoman kriteria pelaksana pengabdian kepada masyarakat (Dosen)?. Jawaban (tandai salah satu) Ya. Tidak. Hal-hal yang perlu ditingkatkan : ............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 20.

BORANG 4 FORMULIR CHECKLIST DAN ISIAN PELAKSANAAN STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNTUK PEMBANTU KETUA BIDANG KEMAHASISWAAN (diisi oleh Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan) No. 1. Pertanyaan Apakah Pembantu Ketua Bidang Kemahasiswaan membuat buku pedoman kriteria pelaksana pengabdian kepada masyarakat? (Mahasiswa?. Jawaban (tandai salah satu) Ya. Tidak. Hal-hal yang perlu ditingkatkan : ............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. BORANG 5 FORMULIR CHECKLIST DAN ISIAN PELAKSANAAN STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNTUK KETUA (diisi oleh Ketua) No. Pertanyaan. Jawaban (tandai salah satu). 1. Apakah Ketua menetapkan kriteria pelaksana pengabdian kepada masyarakat?. Ya. Tidak. 2. Apakah Ketua mengesahkan buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat?. Ya. Tidak. 3. Apakah Ketua mensosialisasikan buku pedoman pelaksana pengabdian kepada masyarakat?. Ya. Tidak. Hal-hal yang perlu ditingkatkan : ............................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... 20.

8. Borang Ketercapaian Standar. 20.

9. Referensi UU Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen UU Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional PP Republik Indonesia No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Permen No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi Direktorat Jendral Perguruan Tinggi tahun 2014 tentang Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal Perguruan Tinggi. 20.

BUKU MANUAL PENGENDALIAN STANDAR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

Kode. : SPM C.00.04.00.00. Tanggal. : 17-11- 2014. Revisi. : 01. Halaman. : 29 dari 40. STKIP SURYA. MANUAL SPMI. MANUAL PENGENDALIAN PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT STKIP SURYA. Penanggung jawab Proses. Tanggal Nama. Jabatan. 1. Perumusan. Rully Charitas I. P., S.Si., M. Pd.. Kepala Bagian Pusat Pengendalian Mutu. 17-11-2014. 2. Pemeriksaan. Alfi Syukrina Amir, M. Pd.. Pengembang SPMI. 17-11-2014. 17-11-2014. 17-11-2014. 3. Persetujuan. Agus Purwanto, Ph. D.. Pembantu Ketua BIdang Penelitian dan PKM. 4. Penetapan. Mauritsius Tuga, Ph. D.. Ketua STKIP Surya. 5. Pengendalian. Dr. Nancy Susianna, M. Pd.. Kepala LPMI. Tanda tangan. 17-11-2014. 29.

1. Visi dan Misi STKIP Surya Visi STKIP Surya Menjadi institusi pendidikan terdepan yang menghasilkan tenaga pendidik global dan berkualitas di bidang sains dan teknologi menuju Indonesia jaya.. Misi STKIP Surya a. Menyelenggarakan pendidikan tinggi berkualitas yang berbasis metode inovatif, gampang, asyik, dan menyenangkan. b. Mengembangkan penelitian dan kerja sama dalam bidang pendidikan, sains, dan teknologi. c. Berperan aktif di dalam masyarakat untuk terciptanya masyarakat Indonesia yang cinta sains dan teknologi.. 2. Tujuan Manual Untuk mengendalikan pelaksanaan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat sehingga isi standar dapat tercapai/terpenuhi.. 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya Luas lingkup manual standar hasil pengabdian kepada masyarakat memenuhi dan melampaui Standar Nasional Pendidikan Tinggi. Manual pengendalian standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya berlaku sejak tanggal 17 November 2014. Standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat ini harus dipantau atau diawasi, diperiksa dan dievaluasi secara rutin dan terus menerus. Proses evaluasi dilakukan setahun sekali yaitu pada bulan Mei.. 30.

4. Definisi Istilah a. Pemantauan atau monitoring adalah pemeriksaan kesesuaian kegiatan dengan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat. b. Pemeriksaan adalah mengecek atau mengaudit dokumen isi monitoring yang berhubungan dengan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat secara berkala.. 5. Langkah-Langkah atau Prosedur a. Pelaksanaan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat dipantau setiap satu semester. b. Instrumen. yang. digunakan. dalam. pemantauan. standar. pelaksana. pengabdian kepada masyarakat ini adalah boring. c. Borang standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat terdiri dari daftar checklist dan isian. d. Borang standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat diisi oleh ketua, pembantu. ketua. bidang. kemahasiswaan,. LPPM,. ketua. program. studi/pembantu ketua yang terkait. e. Data yang diperoleh dari borang ini akan dianalisis oleh LPMI STKIP Surya. f. Hasil analisis digunakan untuk mengambil tindakan korektif terhadap setiap pelanggaran atau penyimpangan dari standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat. g. Tindakan korektif dilakukan oleh pimpinan unit kerja dan/atau Ketua STKIP Surya. h. Tindakan korektif yang diambil, didokumentasikan oleh LPMI STKIP Surya. i. Efek dari tindakan korektif dipantau oleh LPMI STKIP Surya sehingga penyelenggaraan pendidikan kembali berjalan sesuai dengan isi standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat. j. LPMI STKIP Surya membuat laporan tertulis tentang pengendalian standar. 31.

pelaksana pengabdian kepada masyarakat setahun sekali. k. LPMI STKIP Surya melaporkan hasil dari pengendalian standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat kepada pimpinan unit kerja dan Ketua STKIP Surya disertai saran atau rekomendasi.. 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Mengendalikan SOP Pihak yang harus mengendalikan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat adalah unit khusus LPMI sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya, Ketua, pembantu ketua bidang kemahasiswaan, LPPM, dan ketua program studi.. 7. Referensi UU Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen UU Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional PP Republik Indonesia No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Permen No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi Direktorat Jendral Perguruan Tinggi tahun 2014 tentang Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal Perguruan Tinggi. 32.

BUKU MANUAL PENINGKATAN STANDAR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

Kode. : SPM C.00.04.00.00. Tanggal. : 17-11- 2014. Revisi. : 01. Halaman. : 33 dari 40. STKIP SURYA. MANUAL SPMI. MANUAL PENINGKATAN PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT STKIP SURYA. Penanggung jawab Proses. Tanggal Nama. Jabatan. 1. Perumusan. Rully Charitas I. P., S.Si., M. Pd.. Kepala Bagian Pusat Pengendalian Mutu. 17-11-2014. 2. Pemeriksaan. Alfi Syukrina Amir, M. Pd.. Pengembang SPMI. 17-11-2014. 17-11-2014. 17-11-2014. 3. Persetujuan. Agus Purwanto, Ph. D.. Pembantu Ketua BIdang Penelitian dan PKM. 4. Penetapan. Mauritsius Tuga, Ph. D.. Ketua STKIP Surya. 5. Pengendalian. Dr. Nancy Susianna, M. Pd.. Kepala LPMI. Tanda tangan. 17-11-2014. 33.

1. Visi dan Misi STKIP Surya Visi STKIP Surya Menjadi institusi pendidikan terdepan yang menghasilkan tenaga pendidik global dan berkualitas di bidang sains dan teknologi menuju Indonesia Jaya.. Misi STKIP Surya a. Menyelenggarakan pendidikan tinggi berkualitas yang berbasis metode inovatif, gampang, asyik, dan menyenangkan. b. Mengembangkan penelitian dan kerja sama dalam bidang pendidikan, sains, dan teknologi. c. Berperan aktif di dalam masyarakat untuk terciptanya masyarakat Indonesia yang cinta sains dan teknologi.. 2. Tujuan Manual Untuk secara berkelanjutan meningkatkan mutu standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat setiap berakhirnya siklus masing-masing standar.. 3. Luas Lingkup Manual dan Penggunaannya Luas lingkup manual standar hasil pengabdian kepada masyarakat memenuhi dan melampaui Standar Nasional Pendidikan Tinggi. Manual pengembangan/peningkatan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat SPMI STKIP Surya dilaksanakan setiap satu tahun sekali.. 4. Definisi Istilah a. Pengembangan/peningkatan. standar. isi pengabdian kepada masyarakat. adalah tindakan untuk memperbaiki/menaikkan mutu standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat secara berkelanjutan.. 34.

b. Evaluasi standar adalah upaya penilaian terhadap standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang telah ditetapkan. c. Siklus standar adalah rangkaian kegiatan pelaksanaan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat.. 5. Langkah-Langkah atau Prosedur a. SPMI STKIP Surya menindaklanjuti laporan hasil pengendalian standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat. b. SPMI STKIP Surya menyelenggarakan rapat atau forum diskusi untuk mendiskusikan hasil laporan tersebut dengan mengundang pejabat struktural yang terkait dan dosen setahun sekali. c. SPMI STKIP Surya, pejabat struktural yang terkait, dan dosen mengevaluasi hasil standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat. d. SPMI STKIP Surya, pejabat struktural yang terkait, dan dosen melakukan revisi standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat, sehingga menjadi standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang baru. e. Pejabat yang terkait dalam perumusan, pemeriksaan, persetujuan, penetapan, dan pengendalian mengesahkan standar pelaksana pengabdian kepada masyarakat yang baru.. 6. Kualifikasi Pejabat/Petugas yang Mengembangkan SOP Pihak yang harus mengembangkan standar adalah SPMI STKIP Surya bekerja sama dengan pejabat struktural dengan bidang pekerjaan yang diatur oleh standar yang bersangkutan dan dosen.. 35.

7. Referensi UU Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen UU Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional PP Republik Indonesia No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan Permen No. 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi Direktorat Jendral Perguruan Tinggi tahun 2014 tentang Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Perguruan Tinggi Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi tahun 2010 tentang Sistem Penjaminan Mutu Internal Perguruan Tinggi. 36.

BUKU FORMULIR. SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL STKIP SURYA.

STANDAR PELAKSANA PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Kode. : SPM C.00.05.00.00. Tanggal. : 17 - 11 - 2014. Formulir Pelaksana Pengabdian Kepada Masyarakat. Revisi. : 00. Formulir : 1 dari 2. Susunan Organisasi Tim Pelaksana pengabdian kepada masyarakat dan Pembagian Tugas. No. Nama. Bidang Ilmu. Alokasi Waktu (jam/minggu). Uraian Tugas. 1. 2. 3.. 37.

Biodata Ketua Pelaksana, Anggota Tim Pelaksana Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat dan Mahasiswa. Contoh Biodata Pelaksana. BIODATA. I. Identitas Diri 1. Nama Lengkap (dengan gelar). : ……………………………………………. 2. Jabatan Fungsional. : ……………………………………………. 3.. Tempat dan Tanggal Lahir. : ……………………………………………. 4.. Alamat Rumah. : ……………………………………………. 5.. Telp. / Fax.. : ……………………………………………. 6.. Nomor HP. : ……………………………………………. 7.. Alamat Kantor. : ……………………………………………. 8.. Telp. / Fax.. : ……………………………………………. 9.. Email. : ……………………………………………. II. Riwayat Pendidikan Program. S1. S2. S3. Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu Tahun Masuk Tahun Lulus Judul Skripsi / Tesis / Disertasi. III. Pengalaman Penelitian (5 tahun terakhir) No.. Tahun. Judul Penelitian. Ketua/Anggota. Sumber Dana, Jumlah (Rp). 38.

IV. Pengalaman Pengabdian kepada Masyarakat (5 tahun terakhir) No.. Tahun. Judul Pengabdian. Ketua/Anggota. Sumber Dana, Jumlah (Rp). V. Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal (5 tahun terakhir) No.. Tahun. Judul Artikel. Penulis Utama/ Anggota. Nama Jurnal, Vol., No.. Terakreditasi/ Belum Terakreditasi. VI. Pengalaman Penulisan Buku (5 tahun terakhir) No.. Tahun. Judul Buku. Penulis Utama/ Anggota. Penerbit. Jumlah halaman. Biodata sebagai salah satu syarat dalam pengajuan usul kegiatan pengabdian kepada masyarakat Tahun …. dan apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian, saya sanggup menerima sanksinya. Tangerang, …………………… Pengusul,. Tanda tangan (Nama Lengkap). 39.

Contoh Biodata Mahasiswa. No.. Nama. NIM. Peminatan Bagian. 1. 2. 3. 4.. 40.