KARYA TULIS ILMIAH Hubungan Frekuensi Kemoterapi dan Kecemasan Terhadap Asupan Energi, Protein, Lemak dan Karbohidrat Pada Pasien Kanker Serviks Di RSUD Dr.Moewardi.

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA PASIEN

KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI

Karya Tulis Ilmiah ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah DIII Gizi

Disusun Oleh :

RIZA YULITA KARTIKA ASTARI

J 300 120 039

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI

Karya Tulis Ilmiah ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah DIII Gizi

Oleh:

RIZA YULITA KARTIKA ASTARI

J 300 120 039

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

RIZA YULITA KARTIKA ASTARI J 300 120 039

ABSTRAK

KANKER SERVIKS DI RSUD Dr.MOEWARDI

Latar belakang

: Kanker serviks merupakan tumor yang tumbuh di daerah

leher rahim (serviks). Penyeba utama kanker serviks adalah adanya

infeksi virus HPV (human papilloma virus). Salah satu pengobatan dari

kanker serviks adalah kemoterapi. Kemoterapi merupakan terapi medis

yang menggunakan obat-obat kimia yang memiliki tujuan membunuh sel

kanker. Efek samping yang timbul dari kemoterapi berupa mual, muntah

dan gangguan gastrointestinal sehingga dapat mempengaruhi asupan zat

gizi. Gangguang gastrointestinal disebabkan oleh respon fisiologis

seseorang terhadap kecemasan. Gangguan gastrointestinal yang terjadi

akibat kecemasan yaitu kehilangan nafsu makan, menolak makanan.

Tujuan :

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan frekuensi

kemoterapi dan kecemasan terhadap asupan energi, protein, lemak dan

karbohidrat pada pasien kanker serviks di RSUD Dr.Moewardi.

Metode :

Metode penelitian ini menggunakan desain penelitian

observasional dengan pendekatan

cross sectional. Pengambilan sampel

dengan cara

Consecutive sampling didapat sampel penelitian 32 sampel

dengan memperhatikan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengambilan data

asupan makan menggunakan metode recall 24 jam selama 4 hari tidak

berturut-turut sedangkan untuk kecemasan menggunakan kuisioner.

Analisis data menggunakan uji korelasi Person Product Moment.

Hasil :

Tidak ada hubungan antara frekuensi kemoterapi dengan asupan

zat gizi (energi p=0,165, protein p=0,096, lemak p=0,8, karbohidrat

p=0,051). Tidak ada hubungan antara kecemasan dengan asupan zat gizi

(energi p=0,462, protein p=0,595, lemak p=0,464, karbohidrat p=0,098)

Saran Penelitian

:

Bagi penderita kanker serviks diharapkan dapat

meningkatkan asupan makan sehingga dapat mempercepat proses

penyembuhan.Bagi rumah sakit lebih meningkatkan pelayanan konsultasi

gizi sehingga pasien yang menjalani kemoterapi mejadi termotivasi agar

memperbaiki asupan makan.

Kata Kunci

: frekuensi kemoterapi, kecemasan, energi, protein,

lemak, kerbohidrat, kanker serviks

(4)

NUTRITION SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA RESEARCH ABSTRACT

RIZA YULITA KARTIKA ASTARI J 300 120 039

FREQUENCY RELATION TO CHEMOTHERAPY AND ANXIETY OF INTAKE ENERGY, PROTEIN, FAT AND CARBOHYDRATE AT CERVICAL CANCER

PATIENTS IN DR.MOEWARDI GENERAL HOSPITAL

Background

:

Cervical cancer is a tumor that grows in the cervix (cervical). The main cause of cervical cancer is infection of HPV virus (human papilloma virus). One treatment of cervical cancer is chemotherapy. Chemotherapy is a medical treatment that uses chemical drugs which have the purpose of killing cancer cells. The side effects that arise from chemotherapy include nausea, vomiting and gastrointestinal disorders that can affect nutrient intake. Gastrointestinal disorders caused by a person's physiological response to anxiety. Gastrointestinal disorders that occur due to anxiety are loss of appetite, refusing food.

Purpose: This study aims to determine the frequency relationship of chemotherapy and anxiety to energy intake , protein, fat and carbohydrates in cervical cancer patients at Dr.Moewardi General Hospital.

Method: This research method using observational study design with cross sectional approach. sampling using Consecutive sampling. research samples is 32 samples obtained by observing the inclusion and exclusion criteria. The data retrieval food intake using a 24 hour recall method for 4 days were not consecutive, while for anxiety using questionnaires. Analysis of data using Person Product Moment Correlation test.

Result: There is no correlation between the frequency of chemotherapy with nutrient intake (p = 0.165 energy, protein p = 0.096, fat p = 0.8 , carbohydrates p = 0.051). There is no correlation between anxiety with nutrient intake (energy p = 0,462 , protein p = 0.595, p = 0.464 fats, carbohydrates p = 0.098)

Research advice: For cervical cancer patients expected to enhance intake of food in order to accelerate the healing process. For the hospital, is expected to improve the nutritional consultation services so that patients who undergo chemotherapy becoming motivated to improve their intake of food.

Keywords :frequency of chemotherapy, anxiety, energy, protein, fat, kerbohidrat, cervical cancer

(5)

HALAMAN PERSETUJUAN

Judul Penelitian : HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA

PASIEN KANKER SERVIKS DI RSUD

Dr.MOEWARDI

Nama Mahasiswa : Riza Yulita Kartika Astari Nomor Induk Mahasiswa : J 300 120 039

Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi Ilmu Gizi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 20 Agustus 2015 dan telah diperbaiki

sesuai dengan masukan Tim Penguji.

Surakarta, 17 September 2015 Menyetujui

Pembimbing I

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes NIK.786/ NIDN. 06-1711-7301

Pembimbing II

Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi NIK. 110.1620

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(6)

PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

Judul Penelitian : HUBUNGAN FREKUENSI KEMOTERAPI DAN

KECEMASAN TERHADAP ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT PADA

PASIEN KANKER SERVIKS DI RSUD

Dr.MOEWARDI

Nama Mahasiswa : Riza Yulita Kartika Astari Nomor Induk Mahasiswa : J 300 120 039

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 20 Agustus 2015 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima

Surakarta, 17 September 2015

Penguji I : Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes (………) Penguji II : Dwi Sarbini, SST., M.Kes (………...) Penguji III : Pramudya Kurnia, STP., M.Agr (………)

Mengetahui, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan

Dr. Suwaji, M.Kes NIP. 19531 123 198303 1002

(7)

(8)

MOTTO

“Mencari ilmu itu hukumnya wajib bagi muslimin dan muslimat”

(HR. Ibnu Abdil Bari) ) “Barang siapa keluar rumah untuk menuntut ilmu maka ia dalam keadaan jihad

fisabillillah hingga ia kembali ”

(HR. Turmudzi)

“Barangsiapa yang menginginkan kehidupan dunia, maka ia harus memiliki ilmu, dan barang siapa yang menginginkan kehidupan akhirat maka itupun harus dengan ilmu, dan barang siapa yang menginginkan keduanya maka itupun harus

dengan ilmu.”

(HR. Thabrani)

“Ridho dan dukungan orang tua merupakan kunci kesuksesan dunia dan akhirat”

(9)

PERSEMBAHAN

Dengan memanjatkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT, Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada:

 Ibu Tercinta. Terima kasih telah memberikan dukungan, menasehatiku, memberiku kasih sayang dan selalu memberikan semangat kepadaku.

 Claudio Denta Irawan, Fa’iq Atha Riza dan semua keluargaku tercinta yang selalu mendukungku, dan memotivasiku.

 Semua sahabat yang telah memberikan semangat, serta sahabatku yang setia menemani selama penyusunan KTI Andriyas, Ratih dan Seli.

 Teman-teman gizi DIII UMS angkatan 2012.

(10)

BIODATA

A. Identitas

Nama : Riza Yulita Kartika Astari Tempat, Tanggal Lahir : Purworejo, 22 Juli 1994 Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Milangasri Rt 1/ Rw 1 Panekan, Magetan

B. Riwayat Pendidikan

1. TK Kumala Bayangkari Purworejo 2. SD Negeri 2 Milangasri

3. SMP Negeri 3 Magetan 4. SMA Negeri 2 Magetan

(11)

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat Nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul : “Hubungan Frekuensi Kemoterapi Dan Kecemasan Terhadap Asupan Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat Pada Pasien Kanker Serviks Di Rsud Dr.Moewardi”, sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar diploma tiga di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Selesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu

Setyaningrum Rahmawaty, A, M.Kes., Ph.D

, selaku Ketua Program

Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

, selaku Dosen Pembimbing I yang

(12)

5. Ibu

Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi

selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Segenap Dosen Program Studi DIII Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang telah Bapak/Ibu berikan, semoga bermanfaat di dunia dan akhirat.

7. Direktur RSUD Dr. Moewardi yang memberikan ijin sebagai tempat penelitian

8. Bapak dan Ibu Tercinta atas kasih sayang, pengorbanan, dan doa yang tak pernah putus.

9. Teman-teman DIII Gizi Angkatan 2015 dan adik-adik tingkat, terima kasih untuk dukungan dan semangat yang telah diberikan.

10. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

(13)

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN... ... i

ABSTRAK... ... ii

HALAMAN JUDUL... ... iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN... ... iv

PERNYATAAN PENGESAHAN... ... v

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALISASI ... vi

MOTTO ... ... vii

PERSEMBAHAN... ... viii

BIODATA... ... ix

KATA PENGANTAR... ... x

DAFTAR ISI... ... xii

DAFTAR TABEL... ... xv

DAFTAR GAMBAR... ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN... ... xvii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penelitian ... 4

D. Manfaat Penelitian ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 1. Kanker serviks ... 6

a. Definisi... ... 6

b. Etiologi... ... 6

c. Tanda dan gejala ... ... 8

d. Terapi medik ... ... 9

(14)

f. Terapi diet ... ... 12

g. Prinsip atau syarat... ... 12

2. Kemoterapi... ... 13

a. Definisi... ... 13

b. Tujuan kemoterapi.... ... 13

c. Masalah pasca kemoterapi ... 14

3. Asupan Makan ... ... 15

a. Pengertian ... ... 15

b. Faktor yang mempengaruhi asupan makan ... 16

4. Metode pengukuran asupan makan ... 17

5. Hubungan kemoterapi dengan asupan zat gizi ... 19

6. Kecemasan. ... 20

a. Definisi.. ... 21

b. Faktor Penyebab.. ... 22

c. Tingkat Kecemasan dan Karekteristik ... 26

d. Damapak dari Kecemasan. ... 29

7. Hubungan kecemasan dengan asupan zat gizi ... 30

8. Internalisasi Nilai-Nilai Ke-Islaman dalam Bidang Gizi ... 30

9. Kerangka Teori ... 32

10. Kerangka Konsep ... 33

11. Hipotesis ... 32

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 34

(15)

C. Subyek penelitian ... 34

D. Populasi dan Sampel ... 35

E. Variabel Penelitian ... 37

F. Definisi Operasional ... 38

G. Pengumpulan Data ... 39

H. Langkah-Langkah Penelitian ... 40

I. Pengolaha data ... ... 41

J. Analisis data... ... ... 43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 44

B. Karakteristik Sampel... 45

C. Hasil Analisis Univariat ... 47

D. Hasil Analisis Bivariat ... 51

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .... ... 60

B. Saran ... ... 60

(16)

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Definisi Operasonal . ... 38

2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur dan Tingkat pendidikan ... 45

3. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Stadium kanker ... 46

4. Distribusi Sampel Berdasarkan Frekuensi Kemoterapi ... 47

5. Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat kecemasan ... 48

6. Distribusi Sampel Berdasarkan Asupan Makan ... 49

7. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Energi... 51

8. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Protein... 52

9. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Lemak ... 52

10. Hubungan Frekuensi Kemoterapi dengan Asupan Karbohidrat ... 53

11. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Energi ... 54

12. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Protein ... 55

13. Hubungan Kecemasan Kemoterapi dengan Asupan Lemak ... 56

(17)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

(18)

DAFTAR LAMPIRAN

1. Master Tabel Data Pasien

2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 3. Form Karakteristik Responden

4. Kuisioner Kecemasan 5. Form Recall 24 Jam 6. Uji Univariat

7. Uji Bivariat

8. Uji Normalitas data

9. Uji Hubungan Hubungan Frekuensi Kemoterapi Dan Kecemasan Terhadap Asupan Zat Gizi Energi, Protein, Lemak Dan Karbohidrat Pada Pasien Kanker Serviks