TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS JIWAN KABUPATEN MADIUN
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh predikat Ahli Madya Farmasi
Disusun oleh: Aisyiah Oktaviana
NIM : 32317401
PRODI FARMASI DIPLOMA TIGA PROGRAM STUDI DI LUAR KAMPUS UTAMA
FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA MADIUN
i
TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS JIWAN KABUPATEN MADIUN
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh predikat Ahli Madya Farmasi
Disusun oleh: Aisyiah Oktaviana
NIM : 32317401
PRODI FARMASI DIPLOMA TIGA PROGRAM STUDI DI LUAR KAMPUS UTAMA
FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA MADIUN
ii
HALAMAN PENGESAHAN
TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS JIWAN KABUPATEN MADIUN
Disusun oleh: Aisyiah Oktaviana
NIM: 32317401
Telah disetujui Dosen Pembimbing Pada tanggal: ...
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Pada tanggal: ………
Pembimbing,
Drs. Leo Eladisa Ganjari, M.Si. NIK 3125076402
Mengetahui, Dekan Fakultas Vokasi
Benedicta D. Muljani, S.Sos., M.AB. NIK 411.99.0018
Ketua Program Studi
Erlien Dwi Cahyani, M.Farm., Apt. NIK 3211048715
iii
TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS JIWAN KABUPATEN MADIUN
Laporan Penelitian Karya Tulis Ilmiah
Disusun oleh: Aisyiah Oktaviana
NIM: 32317401
Tim Penguji
Nama Tanda Tangan
1. Angga Rahabistara Sumadji, M.Si. NIK 3108088711
1.
2. Christianto Adhy Nugroho, M.Si. NIK 3102017002
2.
3. Drs. Leo Eladisa Ganjari, M.Si. NIK 3125076402
3.
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal: ……….
Mengetahui
Ketua Program Studi Farmasi Diploma Tiga,
Erlien Dwi Cahyani, M.Farm., Apt. NIK 3211048715
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini, yang berjudul ”Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun”, tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Madiun,
Penulis,
Aisyiah Oktaviana 32317401
v
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kesempatan, rahmat, serta hidayah sehingga penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun” dengan baik. Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh predikat Ahli Madya Farmasi di Fakultas Vokasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Selesainya penulisan karya tulis ini tidak lepas dari doa dan dukungan orang tua, saudara, keluarga, dan rekan-rekan penulis. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Ibu Benedicta D. Muljani, S.Sos., M.AB. selaku Dekan Fakultas Vokasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
2. Ibu Erlien Dwi Cahyani, M.Farm., Apt selaku Ketua Program Studi Farmasi Diploma Tiga Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
3. Bapak Drs. Leo Eladisa Ganjari, M.Si. selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, ilmu, arahan dan saran dengan sabar selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak Antonius Budiawan, M.Farm., Apt yang telah meluangkan waktu untuk memberikan dukungan, ilmu, arahan dan saran dengan sabar selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
vi
5. Orang tua, suami dan keluarga yang selalu memberi dukungan, semangat, bantuan dan doa dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Teman-teman dan semua pihak yang telah membantu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa penulis sebut satu persatu.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan dan perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga dapat bermanfaat bagi pembaca.
Madiun, Mei 2020
vii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN . ... ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI . ... vii
DAFTAR TABEL ... ix DAFTAR GAMBAR ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi ABSTRAK ... xii ABSTRACT ... xiii BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 3 C. Tujuan Penelitian ... 3 D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
A. Diabetes Melitus ... 4
1. Definisi ... 4
2. Klasifikasi Diabetes Melitus ... 4
3. Diagnosis Diabetes Melitus ... 5
4. Obat Antihiperglikemia Oral ... 6
B. Kepatuhan... 9
1. Definisi ... 9
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ... 9
3. Strategi Untuk Meningkatkan Kepatuhan ... 10
C. Puskesmas Jiwan Madiun... 11
1. Definisi Puskesmas ... 11
2. Profil Puskesmas Jiwan Madiun ... 12
D. Hasil Penelitian yang Relevan ... 13
E. Kerangka Berpikir Penelitian ... 14
BAB III METODE PENELITIAN ... 15
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 15
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 15
C. Populasi dan Sampel ... 15
D.Variabel dan Definisi Operasional ... 17
E. Instrumen Penelitian ... 18
F. Jalannya Penelitian ... 18
G. Pengolahan dan Analisis Data... 19
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 22
A.Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun ... 22
viii
1. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas
Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Jenis Kelamin ... 22
2. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Usia ... 24
3. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 26
4. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Jenis Pekerjaan ... 28
5. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Lama Menderita DM .... 30
6. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Jumlah Obat ... 32
B.Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun ... 34
C.Tingkat Kepatuhan Minum Obat Berdasarkan Karakteristik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun ... 37
1. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin .... 39
2. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Usia ... 40
3. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Tingkat Pendidikan ... 42
4. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Jenis Pekerjaan .. 44
5. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Lama Menderita DM ... 45
6. Tingkat Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Jumlah Obat ... 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 49
A.Kesimpulan... 49
B.Saran ... 49
DAFTAR PUSTAKA ... 51
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun Berdasarkan Jenis Kelamin ... 22 Tabel 2. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan
Kabupaten Madiun Berdasarkan Usia ... 24 Tabel 3. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan
Kabupaten Madiun Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 26 Tabel 4. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskemas Jiwan
Kabupaten Madiun Berdasarkan Jenis Pekerjaan ... 28 Tabel 5. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Pusksmas Jiwan
Kabupaten Madiun Berdasarkan Lama Menderita DM ... 30 Tabel 6. Karakteristik Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jiwan
Kabupaten Madiun Berdasarkan Jumlah Obat ... 32 Tabel 7. Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di
Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun... 34 Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Berdasarkan Karakteristik Pasien .. 38 Tabel 9. Penggunaan Obat Antidiabetes di Puskesmas Jiwan Kabupaten
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Bagan Kerangka Berpikir Penelitian ... 14
Gambar 2. Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 23
Gambar 3. Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ... 25
Gambar 4. Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 27
Gambar 5. Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan .... 29
Gambar 6. Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita DM ... 31
Gambar 7. Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Obat ... 33
Gambar 8. Diagram Kepatuhan Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ... 39
Gambar 9. Diagram Kepatuhan Pasien Berdasarkan Usia ... 41
Gambar 10.Diagram Kepatuhan Pasien Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 42
Gambar 11.Diagram Kepatuhan Pasien Berdasarkan Jenis Pekerjaan ... 44
Gambar 12.Diagram Kepatuhan Pasien Berdasarkan Lama Menderita DM ... 45
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian ... 56
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian dari BAKESBANGPOL ... 57
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Penelitian ... 60
Lampiran 4. Data Demografi ... 61
Lampiran 5. Kuesioner MMAS-8 ... 62
Lampiran 6. Kuesioner MMAS-8 dengan Kepatuhan Tinggi ... 63
Lampiran 7. Kuesioner MMAS-8 dengan Kepatuhan Sedang... 66
Lampiran 8. Kuesioner MMAS-8 dengan Kepatuhan Rendah ... 69
Lampiran 9. Rekapitulasi Data Responden ... 72
xii ABSTRAK
Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kinerja insulin atau kedua-duanya. Ketidakpatuhan minum obat pada penderita diabetes melitus menyebabkan kadar gula darah tidak terkontrol dan menimbulkan komplikasi. Pentingnya kepatuhan minum obat diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup yang baik bagi penderita diabetes melitus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepatuhan minum obat pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun. Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan menggunakan metode penelitian deskriptif. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner Morisky Medication Adherence
Scale-8 (MMAS-8) yang digunakan untuk mengukur kepatuhan minum obat.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun pada bulan Februari 2020. Sampel penelitian ini berjumlah 110 pasien diabetes melitus tipe 2, yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 107 pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan minum obat pasien diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Jiwan Kabupaten Madiun yaitu tingkat kepatuhan tinggi (53,27%), tingkat kepatuhan sedang (28,97%), dan tingkat kepatuhan rendah (17,76%). Kata kunci: Diabetes melitus, kepatuhan minum obat, MMAS-8.
xiii ABSTRACT
Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia resulting from the abnormal insulin secretion, insulin action, or both. Poor medication adherence in type 2 diabetes mellitus can cause uncontrolled blood sugar, complication, or even mortality. The importance of medication adherence can improve the quality of life for type 2 diabetes mellitus patients. This study aimed to determine the adherence level in Jiwan health center, Madiun. It was non experimental study with descriptive method. This study was conducted at Jiwan Health Center, Madiun in February 2020. 110 patients of type 2 diabetes mellitus purposively selected as participants and there was 107 patient which fulfilled the criteria. The data were gathered using the Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) questionnaire to measure drug adherence. The result shows that the type 2 diabetes mellitus patients’ adherence levels to take medication were varied, those are high (53.27%), moderate (28.97%), and low (17.76%).
