Askep Cedera Kepala Berat

TUGAS MAKALAH TUGAS MAKALAH

(NSP)

(NSP)

TUTORIAL 3

TUTORIAL 3

“CEDERA KEPALA BERAT”

“CEDERA KEPALA BERAT”

Dosen Pembimbing:Darmasta Ma!ana S"Ke#

Dosen Pembimbing:Darmasta Ma!ana S"Ke#

Dissn o!e$ : Dissn o!e$ : Ke!om#o% &' D Ke!om#o% &' D &"Pean

&"Pean $ristiani $ristiani *en *en +,"+-"&'+++,"+-"&'++ ."P/i

."P/i Astti Astti +,"+-"&'+&+,"+-"&'+& 3"Ra0at!

3"Ra0at! A!ia A!ia +,"+-"&'+.+,"+-"&'+. ,"Ra0at!

,"Ra0at! Hsna$" Hsna$" +,"+-"&'+3+,"+-"&'+3

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

SURYA GLOBAL YOGYAKARTA

2007

2007

KATA P1NGANTAR  KATA P1NGANTAR 

Dengan menga#%an s%r Ke$a0irat T$an 2M1 %ami te!a

Dengan menga#%an s%r Ke$a0irat T$an 2M1 %ami te!a $ 0a#at$ 0a#at mensn ma%a!a$ ini 0engan sebai% mng%in" Da!am #en!isan ma%a!a$ ini mensn ma%a!a$ ini 0engan sebai% mng%in" Da!am #en!isan ma%a!a$ ini %ami meng%ait%an antara teori 0an 0iagnosa %e#era4atan " Unt% mem#erm0a$ %ami meng%ait%an antara teori 0an 0iagnosa %e#era4atan " Unt% mem#erm0a$  #ema$aman ma%a!a$ ini %ami men

 #ema$aman ma%a!a$ ini %ami mensnna 0a!am tiga *A*"snna 0a!am tiga *A*"

Kami mene!esai%an ma%a!a$ ini nt% 0a#at 0iman5aat%an o!e$ Kami mene!esai%an ma%a!a$ ini nt% 0a#at 0iman5aat%an o!e$ %omnitas %e#era4atan #ara a!on #era4at ata ners 0an #i$a% !ain ang %omnitas %e#era4atan #ara a!on #era4at ata ners 0an #i$a% !ain ang membt$%an" Hana 0engan %e%atan 0an %esa0aran ang 0i!im#a$%anN2A membt$%an" Hana 0engan %e%atan 0an %esa0aran ang 0i!im#a$%anN2A ma%a!a$ ang sangat 0i#er!%an ini 0a#at 0itntas%an"

BAB 1

PENDAHULUAN A.Latar b!a"a#$ %a&a!a'

In0onesia sebagai Negara ang se0ang ber%embangbana% meng$a0a#i masa!a$ %ese$atan 0i antarana #ena%it ganggan e0era"$a! ini 0i sebab%an %arena %ee!a%aan mobi! ata motor ata /ga %arena ter/at$ 0i0a!am ata ana% ter/at$ 0i 0a!am 0an 0i se%itar rma$"

Mengingat $a! it #eran #era4at sangat #enting tertama 0a!am memberi%an as$an %e#era4atan ang me!i#ti #aa #romoti5#re6enti5%rati50an re$abi!itati5" Peran #romoti5 :#era4at mengan/r%an %!ien nt% ber$ati7$ati 0a!am me!a%%an %egiatan se$ari7$ari

Peran #re6enti5 : #era4at ber#eran nt% menega$ agar %!ien ti0a% menga!ami e0era %e#a!a ang !ebi5 a%t"

Peran re$abi!itati5: #era4at $ars mam# nt% meng#aa%an #em!i$an %ese$atan #asien 0an 0a#at 0i terima o!e$ %e!arga 0an masara%at"

*er0asar%an %enataan 0i atas tim #en!is tertari% nt% mem#e!a/ari !ebi$ !an/t #emasa!a$an 0i atas se$ingga mam# mengambi! man5aat serta men0a#at  #enga!aman nata 0a!am memberi%an as$an %e#era4atan #asien 0engan 8e0era"

B.R(%(&a# %a&a!a'

 *er0asar%an !atar be!a%ang masa!a$ tersebt ma%armsan masa!a$ #a0a st0i %$ass ini a0a!a$ 9bagaimana as$an %e#era4atan #a0a #asien e0era;

C.T()(a#

&" t/an mm

Mengeta$i !ebi$ /a$ tentang #ena%it 8e0era serta berbagai #enebab 0an ge/a!a7ge/a!ana"

." t/an %$ss

a"tim #en!is mam# menera#%an as$an %e#era4atan m!ai 0ari  #eng%a/ian#erenanaan#e!a%sanaan tin0a%an sam#ai 0engan e6a!asi

%e#era4atan #a0a #asien 8e0era"

 b" Tim #en!is men0a#at%an #enga!aman 0a!am men0o%mentasi%an as$an %e#era4atan #a0a #asien 0engan 8e0era"

D.Ma#*aat

&) Hasi! 0is%si ini 0i $ara#%an a%an menamba$ 4a4asan 0an mas%an 0a!am mengembang%an bent% %e#era4atan 0engan menggna%an #roses %e#era4atan%$ssna 0a!am memberi%an as$an %e#era4atan #a0a #asien e0era %e#a!a berat"

.) *agi institsi #en0i0i%an

Di $ara#%an 0a#at men/a0i ba$an mas%an 0a!am me!a%sana%an  #roses be!a/ar menga/ar %$ssna as$an %e#era4atan e0era

*A* II

TIN+AUAN PUSTAKA

A. D*,#,&, -ra "/a!a brat

 8e0era %e#a!a a0a!a$ setia# trama #a0a %e#a!a ang menebab%an e0era #a0a %!it %e#a!a"

 T!ang teng%ora% ang teba! 0an% eras membant me!in0ngi ota%"teta#i mes%i#n memi!i%i $e!m a!amiota% sangat #e%a ter$a0a#  berbagai /enis e0era"e0era %e#a!a te!a$ menebab%an %emetian 0an

aat #a0a sia %rang 0ari '+ ta$n0an !%a temba% #a0a %e#a!a mer#a%an #enebab %ematian no". #a0a sia 0i ba4a$ 3' ta$n"$am#ir se#ar$ #en0erita ang menga!ami e0era %e#a!a meningga!"

Ota% bisa ter!%a mes%i#n ti0a% ter0a#at !%a ang menembs teng%ora%"

*erbagai e0era bisa 0isebab%an o!e$ #ere#atan men0a0a% an memng%in%an ter/a0ina bentran ata #er!ambatan men0a0a% ang ter/a0i /i%a %e#a!a membentr ob/e% ang ti0a% bergera%"

Kersa%an ota% bisa ter/a0i #a0a sisi ang ber!a4anan"e0era  #ere#atan #er!ambatan %a0ang 0i sebt o# ontreo#(ba$asa  #ranis nt% $it7onter$it)

B. P#bab -ra "/a!a brat

8e0era %e#a!a ang berat biasana 0i sebab%an o!e$ %ee!a%aan mobi! 0an motor"

8e0era %e#a!a ang ringan tertama 0isebab%an %arena ana% ter/at$ 0i 0a!am 0an 0i se%itar rma$

&) Penebab sistemi%:$i#otensi$i#o%semia$i# ata $i#er%a#nea0an $i#ertermi"

.) Penebab intrarania!: te%anan intrarania! mening%at$ematomae0ema#ergeseran ota%6asos#asme%e/ang 0an in5e%si"

C. Pat*,&,!$,&

*er0asar%an #ato5isio!ogina%ita mengena! . maam i0era ota% ait e0ara ota% #rimer 0an i0era ota% se%n0er"

8e0era ota% #rimer a0a!a$ i0era ang ter/a0i saat ata bersamaan 0engan %e/a0ian trama0an mer#a%an sat 5enomena me%ani% mmna menimb!%an !esi #ermanent"ti0a% bana% ang %ita !a%%an %ea!i membat 5ngsi stabi!se$ingga se!7se! ang se0ang sa%it bisa menga!ami #roses  #enemb$an ang o#tima!"se0ang%an e0era ota% se%n0er mer#a%an $asi! 0ari #roses ang ber%e!an/tan ses0a$ ata ber%aitan 0engan e0era #rimer 0an !ebi$ mer#a%an e0era metabi!%"

Proses ber%e!an/tan tersebt sebenarna mer#a%an #rosses a!amia$"teta#i  bi!a a0a 5ator75a%tor !ain ang mem#engar$i 0an ti0a% a0a #aa nt% menega$ ata meng$enti%an #roses tersebt ma%a e0era a%an ters  ber%embang 0an ber$ir#a0a %ematian ang %# !as" Pa0a ting%at organ ini a%an bera$ir 0engan %emetian ata %egaga!an organ"e0era ota% se%n0er 0isebab%an o!e$ %ea0aan7%ea0aan ang mer#a%an beban metabo!i tamba$an  #a0a /aringan ota% ang s0a$ menga!ami e0era (neron7neron ang be!m mati teta#i menga!ami e0era)" *eban e%stra ini bisa %arena #enebab is%emi% ma#n intrarania!" *erbe0a 0engan e0era ota% #rimer bana% ang bisa %ita !a%%an nt% menega$ 0an mengrangi ter/a0ina ota% se%n0er"

Tan0a7tan0a 0an ge/a!a e0era %e#a!a bisa ter/a0i segera ata timb! seara berta$a# se!ama bebera#a /am" <i%a sete!a$ %e#a!ana terbentr seorang ana% segera %emba!i bermain ata ber!ari7!ari ma%a %emn%inan te!a$ ter/a0i e0era ringan" Teta#i ana% $ars teta# 0ia4asi seara teta# se!am .,/am %arena ge/a!ana mng%in sa/a bar timb! bera#a /am %em0ian"

8e0era %e#a!a ringan bisa menebab%an mnta$#atre4e! ata ana%  #a0a mengant% an#a 0isertai #enrnan %esa0aran ata ma#n tan0a7tan0a

<i%a ge/a!a ters ber!an/t sam#ai !ebi$ 0ari -/am ata /i%a ge/a!a sema%in membr segera 0i!a%%an #emeri%saan !ebi$ !an/t nt% mengeta$i a#a%a$ te!a$ ter/a0i e0era %e#a!a ang berat"

Ge/a!a beri%t menn/%%an a0ana e0era %e#a!a seris ang mamer!%an  #enanganan me0is segera:

7 #enrnan %esa0aran 7 #er0ara$an

7 !a/ #erna5asan men/a0i !ambat 7 !ing!ng

7 %e/ang

7 #ata$ t!ang teng%ora% 

7 memar 0i4a/a$ ata #ata$ t!ang 4a/a$ 7 %e!ar airan 0ari $i0ng m!t ata te!inga 7 sa%it %e#a!a ($ebat)

7 $i#otensi

7 tam#a% sangat mengant%  7 re4e! 7 #enrnanan %asa0aran 7 #erba$an #eri!a% 7 ge!isa$ 7 biara nga4r  7 %a% %0% 

7 #embeng%a%an #a0a 0aera$ ang menga!ami e0era 7 #eng!i$atan %abr 

7 !%a #a0a %!it %e#a!a

7 #erba$an ##i! (bagian $itam mata)

Kontisio (gegar ota%) a0a!a$ sat #nrnan %esa0aran sementara ang ter/a0i segera sete!a$ menga!ami e0era %e#a!a"

Mes%i#n $ana ber!angsng %rang 0ari &menit gegar ota% $ars 0ie6a!asi seara se%sama" Ana% sering%a!i ti0a% 0a#at mengingat e0era ang te!a$ ter/a0i ma#n #eristi4a ang ter/a0i sesaat sebe!m ter/a0ina e0era teta#i ti0a% 0item%an ge/a!a %ersa%an ota% !ainna"

8e0ar %e#a!a bisa menebab%an memar ata robe%an #a0a /aringan ota% ma#n #emb!$ 0ara$ 0i0a!am ata 0ise%itar ota% se$ingga ter/a0i  #er0ara$an 0an #embeng%a%an 0i0a!am ota%" 8e0era ang menebar menebab%an se!7se! ota% membeng%a% se$ingga te%anan 0i0a!am t!ang teng%ora% mening%at" A%ibatna ana% %e$i!angan %e%atan ma#n sensasina men/a0i mengant% ata #ingsan"

Ge/a!a7ge/a!a tersebt mer#a%an #ertan0a 0ari e0era ota% ang berat 0an %emng%inan a%an menebaba%an %ersa%an ota% ang #ermanan se$ingga ana% #er! men/a!ani re$abi!itasi" <i%a #embeng%a%an sema%in membr%te%anan a%an sema%in mening%at se$ingga /aringan ota% ang se$at#n a%an terte%an 0an menebab%an %ersa%an #ermanent ata %ematian"

Pembeng%a%an ota% 0an a%ibatna biasana ter/a0i 0a!am 4a%t ,=7 >. /am sete!a$ ter/a0ina e0era"

<i%a ter/a0i #ata$ t!ang teng%ora% ma%a e0era ota% bisa !ebi$ berat" Teta#i sat e0era ota% biasana ter/a0i tan#a #ata$ t!ang teng%ora% 0an sat  #ata$ t!ang teng%ora%0an sat #ata$ t!ang teng%ora% seing%a!i ter/ a0i tan#a

a0ana e0era ota%"

Pata$ t!ang 0i bagian be!a%ng ata #a0a 0asar teng%ora% biasana menn/%an a0ana 0orongan ang %at%arena bagian ini re!ati6e teba!"#ata$ t!ang ini ti0a% 0a#at 0i !i$at #a0a 5oto rotgen ma#n it santa#i 0a#at ter!i$at 0ari ge/a!a7ge/a!ana:

70ari $i0ng ata te!inga %e!ar airan serebrostina!(airan bening 0ari se%e!i!ing ota%)

7#enimbnan 0ara$ 0i be!a%ang gen0ang te!inga ata #er0ara$an 0ari te!inga(/i%a gen0ang te!nga te!a$ #ea$)

7#enimbnan 0ara$ 0i 0a!am sins($ana 0a#at 0i !i$at 0ari #$oto roentgen)

Pa0a baise!a#t ang mene!bngi ota% bisa menon/o! me!a!i e!a #a0a #ata$ t!ang teng%ora% 0an ter/eba% 0i antaranase$ingga membent%sat %antng  berisi airan"%antng ini terbent% se!ama 37- mingg 0an bisa mer#a%an  #ertan0a a4a! 0ari a0ana #ata$ t!ang teng%ora%"

Pa0a #ata$ t!ang teng%ora% 0e#resisat ata bebera#a #ea$an t!ang mene%an ota% se$ingga ter/a0i memar #a0a ota%ang bisa menebab%an %e/ang"

Ke/ang ter/a0i #a0a se%itar '? ana%7ana% bermr !ebi$ 0ari ' ta$n 0an &+? ana%7ana% bermr %rang 0ari ' ta$nse!ama mingg #ertama sete!a$ ter/a0ina e0era %e#a!a ang seris"sat %omni%asi ang seris teta#i re!ati6e /arang ter/a0i a0a!a$ #er0ara$an 0i antara !a#isan se!a#t ang membng%s ota% ata  #er0ara$an 0i 0a!am ota%:

• Hematoma e#i0ra! a0a!a$ sat #er0ara$an 0i antara t!ang teng%ora%

0an se!a#tna ata 0ra meter"#er0ara$an ini ter/a0i a%ibat %ersa%an  #a0a arteri ata 6ena #e0a t!ang teng%ora%"#e0ara$an menebab%an mening%atna te%anan 0i 0a!am ota% se$ingga !ama7!ama %esa0aran ana% a%an menrn"

• Hematoma sb0ra! a0a!a$ #er0ara$an 0i ba4a$ 0rameterbiasana 0i

sertai 0engan i0era #a0a /aringan ota%"ge/a!ana ber#a rasa mengant% sam#ai $i!angna %esa0aran$i!angna sensasi ata %e%atan 0an  #ergera%an abnorma!(tarmas% %e/ang)"

• Hematoma intra6entri%!er (#er0ara$an 0i 0a!am rongga

interna!@6entri%e!)$ematoma intra#aren%ima! (#er0ara$an 0i 0a!am /arigan ota%) ma#n $ematoma sbara%noi0 (#er0ara$an 0i 0a!am se!a#t  #embng%s ota%)mer#a%an #ertan0a 0ari i0era %e#a!a ang berat 0an  biasana menebab%an %ersa%an ota% /ang%a #an/ang"

D.P#ata!a"&a#aa#

in0i6i0 0engan e0era %e#a!a 0i asmsi%an menga!ami e0era me0!!a ser6i%a! sam#ai terb%ti 0emi%ian"0ari tem#at %ee!a%aan#asien 0i #in0a$%an 0engan #a#an 0i mana %e#a!a 0an !e$er 0i #erta$an%an se/a/ar"tra%si ringan $ars 0i #erta$an%an #a0a %e#a!a0an %o!ar ser6i%a! 0i #asang 0an 0i  #erta$an%an sam#ai sinar7 me0!!a ser6i%a! 0i 0a#at%an 0an 0i%eta$i ti0a%

a0a e0era me0!!a s#ina!is ser6i%a!"

Sema ter#i 0i ara$%an nt% mem#erta$an%an $omeostatis ota% 0an men/ega$ %ersa%an ota% se%n0er"tin0a%an ini mena%# stabi!isasi %ar0io6as%!er 0an 5ngsi #erna5asan nt%mem#erta$an%an #er5si serebra! a0e%at"$emora!gi ter%ontro!$i#o6o!emia 0i #erbai%i0an ni!ai gas 0ara$ 0i #erta$an%an #a0a ni!ai ang 0i ingin%an"

T,#a"a# tr'aa/ /#,#$"ata# TIK. #a0a saat ota% ang rsa% membeng%a% ata ter/a0i #enm#%an 0ara$ ang e#atter/a0i #ening%atan TIK 0an memer!%an tin0a%an segera"TIK 0i #anta 0engan %etat 0anbi!a mening%at%ea0aan ini 0i atasi 0engan mem#erta$an%an o%sigenasi a0e%at#emberian mannito!ang mengrangi a0ema serebra! 0engan 0e$i0rasi osmotiB $i#er6enti!asi B #enggnaan steroi0 B#ening%atan %e#a!a tem#aat ti0rB 0an %emng%inan inter6ensi be0a$ nero"#embe0a$an 0i  #er!%an nt% e6a%asi #embe%an 0ara$0an /a$itan ter$a0a# !aserasi %Bit %e#a!a berat"a!at nt% memanta TIK 0a#at 0i #asang se!ama #embe0a$an ata 0engan te%ni% ase#ti 0i tem#at ti0r"#asien 0i ra4at 0i nit #era4atan insenti5 0i mana a0a #era4atan a$!i %e#era4atan 0an me0is"

T,#a"a# /#("(#$ !a,#.tin0a%an /ga mena%# 0%ngan 5enti!asi#enega$an %e/ang0an #eme!i$araan airane!e%tro!it 0an %eseimbangan ntrisi"#asien e0era %e#a!a $ebat ang %oma 0i intbasi 0an 0i 6enti!asi me%ani% nt% mengontro! 0an me!in0ngi /a!an na5as"$i#er6enti!asi ter%ontro! /ga mena%# $i#o%a#nea ang menega$ 6aso0i!atasimenrn%an a!iran 0ara$ serebra!menrn%an 6o!me 0ara$ serebra!0an %em0ian menrn%an TIK"

Karena %e/ang mm ter/a0i sete!a$ e0era %e#a!a 0an 0a#at menebab%an %ersa%an ota% se%n0er %arena $i#o%siatera#i anti%on6!san 0a#at 0i m!ai" *i!a #asien sangat teragitasi%!or#romaCin 0a#at 0i beri%an nt% menenang%an  #asien tan#a menrn%an ting%at %esa0aran"se!ang nasogastri% 0a#at 0i #asang  bi!a moti!itas !ambng menrn 0an #erista!ti terba!i% 0i %ait%an 0engan

BAB III

TIN+AUAN KASUS I" P1NGKA<IAN

A" ID1NTITAS KLI1N

 Nama : N2"D

Umr : '& ta$n <enis %e!amin : Perem#an

Agama : 7

Pen0i0i%an : 7

Pe%er/aan : 7

S% : 7

A!amat : 7

Diagnosa me0is : e0era %e#a!a berat Smber in5ormasi :

*" ID1NTITAS P1NANGGUNG <AA*

 Nama : Tn"T

Umr : 7

<enis %e!amin : La%i7!a%i

Pen0i0i%an : 7

Pe%er/aan : 7

S% : 7

A!amat : 7

II" RIA2AT K1S1HATAN   &" Ke!$an tama

8e0era Ke#a!a *erat

. Ri4aat #ena%it se%arang 7 #enrnan %esa0aran 7 #er0ara$an

7 !a/ #erna5asan men/a0i !ambat 7 !ing!ng

7 %e/ang

7 #ata$ t!ang teng%ora% 

7 %e!ar airan 0ari $i0ng m!t ata te!inga 7 sa%it %e#a!a ($ebat)

7 $i#otensi

7 tam#a% sangat mengant%  7 re4e! 7 #enrnanan %asa0aran 7 #erba$an #eri!a% 7 ge!isa$ 7 biara nga4r  7 %a% %0% 

7 #embeng%a%an #a0a 0aera$ ang menga!ami e0era 7 #eng!i$atan %abr 

7 !%a #a0a %!it %e#a!a

7 #erba$an ##i! (bagian $itam mata)

3" Ri4aat #ena%it %e!arga Ti0a% ter%a/i"

,"Ri4aat #ena%it 0a$! "a Hi#ertensi" "b Diabetes" " Pena%it /antng "0 Kebiasaan mero%o%  e" Stress 5" Obesitas g" 8o!estero! tinggi

$" Pening%atan $emato%rit mening%at%an resi%o in5ar% serebra! i" Kontrase#si ora!

 /" Pena!a$gnaan obat (%$ssna %o%ain) %" Konsmsi a!o$o!

Ktra#$a#  La%i7!a%i : Perem#an : Pen0erita :

- Ri4aat %ese$atan !ing%ngan

K!ien tingga! 0i 0aera$ non en0emi%!ien se!a! men/aga %ese$atan !ing%ngan 0an #e0!i 0engan %ebersi$an !ing%ngan

"III POLA EUNGSI K1S1HATAN (GORDON)

)& Perse#si ter$a0a# %ese$atan

Para #en0erita e0era %e#a!a berat biasana 0i sebab%an %arena te/0ina %ee!a%aan mobi! 0an motorse0ang%an e0era %e#a!a ringan biasana %erena /at$ ata bntran7bentran ringan"

). Po!a a%ti5itas !ati$an

 Pen0erta 8K* ti0a% mam# me!a%%an a%ti6itas se$ari7$ari sema a%ti6itas 0i *ant o!e$ #era4at ata anggota %e!argana"

Kemam#an #era4atan 0iri

S%or +Fman0iri &F0i *ant sebagian .F#er! bantan orang !ain 3F#er! bantan orang !ain 0an a!at ,Ftergantng ata ti0a% mam#"

A%ti6itas + & . 3 ,

Man0i@0an0an _

1!iminasi _

Mobi!isasi 0i tem#at ti0r  _

Pin0a$ _

Ma%an _

3)" Po!a istira$at ti0r

,)" Po!a ntrisi metabo!i

Pa0a #en0erita 8K* ter#asang NGT ') Po!a e!iminasi

Pen0erita 8K* *AK ti0a% ter%ontro! o!e$ %arena sara5 ang mensara5i  #enge!aran rin tergangg"

-) Po!a %ogniti5 #ere#ta!

Stats menta! ti0a% sa0ar"

>) Po!a %onse#si 0iri

• Gambaran 0iri :#asien men%ai sema bagian tb$" • I0entitas 0iri :#asien ti0a% merasa ren0a$ 0irisebagai

seorang ib 0an orang biasa ang $i0# 0i tenga$ masara%at"

• Harga 0iri :$bngan #asien 0engan orang !ain

 bai%#asien merasa 0i $argai 0i !ing%ngan masara%at"

• I0ea! 0iri :#asien merasa %essa$an nt% mengingat

sesat"

• Peran 0iri :#asien mer#a%an ib 0ari 3 ana% 

=) Po!a %o#ing

Keangan %e!arga ter%#i ter#en$i se!a! o#timis meman0ang %e$i0#an" <i%a a0a masa!a$ #asien se!a! membiara%an seara ms a4ara$ 0engan sema anggota %e!argana"

) Po!a se%sa! re#ro0%si

Pa0a #en0erita 8K* menga!ami #enrnan se%sa! se/a% sa%it" &+) Po!a Peran $bngan

Hbngan %!ien 0engan anggota ang !ain 0an masara%at se%itarna  bai% ti0a% a0a #erms$an ata masa!a$"

&&)Po!a ni!ai 0an %e#eraaan K!ien beragama Is!am

I" P1M1RIKSAAN EISIK  &" %ea0aan mm:!ema$

a #enam#i!an: %!ien tam#a% %m$ 0an terbaring 0item#at ti0r" b" %esa0aran: so#oroomats 1 : & M: &  : &  3 ." Tan0a7tan0a ita!

 7 TD : sisto! J&&+ 0iasto!e J-+ mm$g 7 RR : RR .+ @menit

7 N : na0i >,@menit 3" Pemeri%saan $ea0 to toe

a"%e#a!a

I : ter0a#at !%a

Pa : bent%na mesose#a! Pe : ter0a#at neri te%an

A : #it$

 Rambt : 4arna $itam !rs %otor t0a% a0a %etombe t0a% a0a %t 0an se0i%it ba"

 Mata : simetris %on/ngti6a ti0a% anemis s!era ti0a% i%teri%  #eng!i$atan %abr"

 Hi0ng : simetris ti0a% a0a #embesaran #o!i# ti0a% a0a seret  #eniman bai%"

 Te!inga : te!inga simetris ti0a% a0a !esi #en0engaran tergangg"

 M!t : gigi tam#a% %otor masi$ !eng%a# bibir 0an !i0a$ ti0a% a0a stomatitis 0an ba"

 b" Le$er :

 *ent% : norma! ti0a% a0a #embesaran %e!en/ar troi0"

" Da0a

 Par7#ar : I : norma! (ti0a% a0a retra%si inter osta)" Pa : ti0a% a0a neri te%an

Pe : sonor A : 6as%!er 

 <antng : I : ti0a% tam#a% its or0is Pa: ti0a% a0a neri te%an Pe: #e%a%

A : reg!ar 

0" Ab0omen : I : 0atar  Pe:

Pa: ti0a% a0a #embesaran $ati e" Geneta!ia:

Pen0erita 8K* menga!ami #enrnan #era4atan 0iri se$ingga geneta!ia %rang tera4att"

5" Ans:ti0a% a0a $emoroi0

g" 1%stremitas:

S#erior:ter/a0i %e!m#$an $emi#!egia" In5erior:ter/a0i %e!m#$an $emi#!egia"

" P1M1RIKASAAN P1NUN<ANG Ana!isa 8SS 0ari 5ngsi !mba! :

Meningis *a%teria!: te%anan mening%atairan %er$ ata ber%abt /m!a$ 0ara$ #ti$ 0an #rotein mening%atB g!%osa menrn%!tr #ositi5

ter$a0a# bebera#a /enis ba%teri"

Meninges 6irs: te%anan ber6ariasi airan 8SS biasana /erni$ se! 0ara$  #ti$ mening%atg!%osa 0an #rotein biasana norma! %!tr biasana

negati6e %!tr 6irs biasana $ana 0engan #rose0r %$ss"

1nse5a!itis B Ter/a0i #ening%atan TIK ang ringan 0an %em0ian ter!i$at a0ana #ening%atan te%anan #a0a 8SS airan biasana /erni$ se!0ara$  #ti$ mening%at #rotein se0i%it mening%at g!%osa norma!"

Abses ota% : te%anan mening%at/m!a$ se! 0ara$ #ti$ 0an #rotein mening%atg!%osa norma!"

G!%osa serm : mening%at (meningitis)

LDH serm B mening%at (#a0a meningitis ba%teri) 1!e%tro!it 0ara$ : abnorma!

1SR@L1D : mening%at (#a0a meningitis)

K!tr 0ara$ @ $i0ng @ tenggoro% @ rin : 0a#at mengin0i%asi%an 0aera$ 9#sat in5e%si ata mengin0i%asi%an ti#e #enebab in5e%si"

MRI @ s%an 8T 0a#at membant me!o%a!isasi !esi me!i$at %ran@!eta% 6entri%e!B $ematm 0aera$ serebra!$emorragi% ata tmor"

1GG: mng%in ter!i$at ge!ombang !ambat seara 6oa! ata mm (ense5a!itis)ata 6o!tasena mening%at(abses)"

Ronsen 0a0a %e#a!a 0an sins B mng%in a0a in0i%asi in5e%si ata smber in5e%si intrarania!"

Arteriogra5i %arotis: !eta% abses !obs tem#ora! abses serebera! #osterior"

O*AT 2ANG DI *1RIKAN 7 Anti %e/ang 7 5enition &'m!@%g 7 0iaCe#am +&7+.mg@%g ," Data Eo%s Data ob/e%ti5  7 #enrnan %esa0aran

7 !a/ #erna5asan men/a0i ter$ambat 7 !%a #a0a %!it %e#a!a

7 #eng!i$atan %abr  7 neri

7 sa%it %e#a0a ($ebat)

7 mengant% biara nga4r %es!itan biara

7 Pembeng%a%an #a0a 0aera$ ang menga!ami e0era 7 #eng!i$atan %abr 

7 %!ien menga!ami %eta%tan ge!isa$ 7 #er0ara$an

7 #ata$ t!ang teng%ora% 

7 #erba$an ##i! (bagian $itam mata) 7 re4e!

7 !ing!ng

7 %e!ar airan 0ari $i0ng m!t ata te!inga 7 #erba$an #eri!a% 7 %e/ang

ANALISA DATA

n o Tg!@/a m

Data 5o%s Diagnosa Ke#era4atan #ara

5 

 #rob!em etio!ogi

& Do:

7 0ari res#on 6erba! 0an non6erba! %!ien

menn/%%an a0ana rasa neri"

 Neri a%t Agen e0era 5isi% 

7sa%it %e#a!a $ebat 7#er0ara$an

7Pata$ t!ang teng%ora%  L%a #a0a %!it %e#a!a

. Do:

7 %!ien menga!ami %e!ainan #a0a sara na5asbat%  7!a/ #erna5asan men/a0i ter$ambat 7%es!itan berbiara *ersi$an /a!an na5as ti0a% e5e%ti5  Obstr%si  /a!an na5as 3 Do: 7"ting%at %esa0aran %!ien so#oro omats

Resi%o tinggi ter$a0a#  #erba$an  #er5si /aringan serebra! Hi#o6o!emia , Do: 7 %!ien menga!ami %eta%tan" 7 ge!isa$ 7 %es!itan berbiara Resi%o tinggi ter$a0a# trama 6ertigo ' Do:

7 %!ien ti0a% mam#  bergera%" 7 ROM terbatas 7 %!ien menga!ami %ersa%an %oor0inasi 0an #enrnan %e%atan@ontro! otot Kersa%an mobi!itas 5isi%  Kersa%an neroms%! ar  - D:

7 %!ien ti0a% #e%a ter$a0a# rangsangan 7 %!ien menga!ami  #erba$an 0a!am res#on biasana ter$a0a# rangsang" 7 !ing!ng 7#erba$an sensori  #erba$an  #erse#si sensori Perba$an rese#si sensori transmisi ata integrasi > Do:" 7 %!ien menga!ami %eta%tan" Ansietas (%eta%tan) Anaman %ematian ata

7 %!ien menga!ami  #ening%atan %etegangan@%e#tsasa an" 7 ge!isa$  #erba$an 0a!am stats %ese$atan (%eter!ibatan ota%) = Do: 7 %!ien beresi%o menga!ami #enrnan  berat ba0an" 7 %!ien menga!ami %e!ema$an otot ang 0i#er!%an nt% menga$ 0an mene!an" Resi%o %eti0a%seimbang an ntrisi %rang 0ari %ebt$an Inta%e ma%anan ti0a% a0e%at  Do: 7 %ien tam#a% %m$" 7 %!ien be0rest tota! 7 tem#at ti0r tama% %otor"

Krang

 #era4atan 0iri

Ke!ema$an 5isi% 

Diagnosa %e#era4atan 0an Prioritas Masa!a$

&" neri a%t ber$abngan 0engan agen e0era 5isi% 0itan0ai 0engan :

7

0ari res#os 6erba! 0an non 6erba! %!ien menn/%%an a0ana rasa neri 7 sa%it %e#a!a $ebat

7 #er0ara$an

7 #ata$ t!ang teng%ora%  7 !%a #a0a %!it %e#a!a

." bersi$an /a!an na5as ti0a% e5e%ti5 berbngan 0engan obstr%si /a!an na5as 0itan0ai 0engan:

7 %!ien menga!ami %e!ainan #a0a sara na5as bat% !a/ #erna5asan men/a0i ter$ambat 0an %es!itan 0a!am berbiara"

3" resi%o tinggi ter$a0a# #erba$an #er5si /aringan serebra! ber$bngan 0engan $i#o6o!emi 0itan0ai 0engan:

7 ting%at %esa0aran %!ie so#oro omats"

," resi%o tinggi ter$a0a# trama ber$bngan 0engan 6ertigo 0itan0ai 0engan:

7 %!ien menga!ami %eta%tan" 7 ge!isa$

'"

%ersa%an mobi!itas 5isi% ber$bngan 0engan %ersa%an neroms!ar Ditan0ai 0engan :

7 %!ien ti0a% mam# bergera% 

7

ROM terbatas

7

%!ien menga!ami %ersa%an %oor0inasi 0an #enrnan %e%atan

-"

 #erba$an #erse#si sensori rangsangan ber$bngan 0engan #erba$an rese#si sensori  transmisi ata integrasi 0itan0ai 0engan:

7 %!ien ti0a% #e%a ter$a0a# rangsangan

7 %!ien menga!ami #erba$an 0a!am res#on biasana ter$a0a# rangsang"

>

" Ansietas ber$bngan 0engan anaman %ematian ata #erba$an 0a!am stats %ese$atan 0itan0ai 0engan :

7 %!ien menga!ami %eta%tan

7 %!ien menga!ami #ening%atan %etegangan ata %e#tsasaan

"

="

Resi%o %eti0a% seimbangan ntrisi %rang 0ari %ebt$an ber$bngan 0engan inta%e ma%an ang ti0a% a0e%at 0itan0ai 0engan :

7 %!ien beresi%o menga!ami #enrnan berat ba0an

7 %!ien menga!ami %e!ema$an otot ang 0i#er!%an nt% mengna$ 0an mene!an"



" %rang #era4atan 0iri ber$bngan 0engan %e!e!a$an 5isi% 0itan0ai 0engan:

7 %!ien tam#a% %m$" 7 %!ien be0rest tota!"

7 tem#at ti0r tam#a% %otor 0an ti0a% ra#i"

 No"0  4 a %  t 

T/an 0an riteria $asi!

inter6ensi Rasiona!isasi

& Sete!a$ 0i!a%%an tin0a%an %e#era4atan se!ama .,/am  Neri %!ien ter%ontro! 0engan riteria $asi! : 7 mengena!i 5ator  #enebab 7 mengena!i !amana obat ( onset ) sa%it 7 menggna%an meto0e  #enega$an non7 ana!geti% nt% mengrangi neri 7 menggna%an ana!geti% sesai %ebt$an 7 menari bantan tenaga %ese$atan 7 me!a#or%an ge/a!a #a0a tenaga %ese$atan 7 menggna%an smber7smber ang terse0ia 7 mengena!i ge/a!a7 ge/a!a neri 7 menatat  #enga!aman tentang neri sebe!mna 7 me!a#or%an neri ang s0a$ ter%ontro!" Keterangan  #eni!aian NO8 :

&" ti0a% 0i!a%%an sama se%a!i ." /arang 0i!a%%an 3" %a0ang 0i!a%%an ," sering 0i!a%%an '" se!a! 0i!a%%an TT " Ma#a)%# Nr, :

7 %a/i seara %om#re$ensi5 tentang neri (!o%asi

%ara%teristi% 0an onset 0rasi 5re%ensi %a!itas intensitas neri )

7 obser6asi isarat7isarat non7 6erba! 0ari %eti0a%namanan %$ssna 0a!am

%eti0a%mam#an nt%

 ber%omni%asi seara e5e%ti5" 7 gna%an %omni%asi

tera#eti% agar #asien 0a#at menge%s#resi%an neri

7 e6a!asi tentang %ee5e%ti5an 0ari tin0a%an mengontro! neri ang te!a$ 0igna%an

7 ontro! 5ator !ing%ngan ang 0a#at mem#engar$i res#on #asien ter$a0a# %eti0a%namanan 7 a/ar%an te%ni% non

5arma%o!ogi (re!a%sasi gi0e0 imager massase 0!) 7 ting%at%an ti0r@istira$at ang %# 7nt% mem0a$%an 0a!am mengambi! tin0a%an" 7 nt% mengeta$i intensitas neri ang 0irasa%an  #asien" 7 %omni%asi ang bai% a%an men0orong  #asien nt% mengng%a#%  an rasa neri" 7 nt% mengeta$i %eber$asi!an 0ari tin0a%an ang te!a$ 0i!a%%an" 7 !ing%ngan ang bising 0an ti0a% naman 0a#at mem#engar$ i %a!itas neri ang 0irasa%an  #asien" 7 #asien 0a#at mengontro! sen0iri /i%a neri timb!" 7 nt% mema%sima!%  an istira$at 0an mengrangi neri" . Sete!a$ 0i!a%%an tin0a%an %e#era4atan se!ama ., /am Stats res#irasi: 6enti!asi Dengan riteria $asi! : Air4a management :

• *%a /a!an na5as gna%an

te%ni% $in !i5t ata /a4 t$rst bi!a #er!

• Posisi%an #asien nt%

mema%sima!%an 6enti!asi

• I0enti5i%asi #asien

 #er!na #emasangan a!at

•Mem0a$%  an  #ert%ara n O." • Mening%a tan e%s#ansi

=" Sete!a$ 0i!a%%an tin0a%an

%e#era4atan

se!ama ., /am Stats ntrisi

 #asien bai% 0engan riteria $asi! : • A0ana  #ening%atan  berat ba0an sesai 0engan t/an • *erat ba0an i0ea! sesai 0engan tinggi  ba0an • Mam# mengi0enti5i%a si %ebt$an ntrisi • Ti0a% a0a tan0a7tan0a ma!ntrisi • Menn/%%an  #ening%atan 5ngsi  #engea#an 0ari mene!an • Ti0an ter/a0i  #enrnan  berat ba0an ang berarti Managemen ntrisi :

• Ka/i a0ana a!ergi

ma%anan

• Ko!aborasi 0engan a$!i giCi

nt% menent%an /m!a$ %a!ori 0an ntrisi ang 0ibt$%an #asien

• An/r%an #asien nt%

mening%at%an #rotein 0an 6itamin 

• *eri%an sbstansi g!a • 2a%in%an 0iet ang

0ima%an mengan0ng tinggi serat nt% menega$ %onsti#asi

• *eri%an ma%anan ang

ter#i!i$ (s0a$

0i%ons!tasi%an 0engan a$!i giCi)

• Monitor /m!a$ ntrisi 0an

%an0ngan %a!ori

• *eri%an in5ormasi tentang

%ebt$an ntrisi

• Ka/i %emam#an #asien

nt% men0a#at%an ntrsi ang 0ibt$%an" • Unt% menent%  an  #emi!i$an ter$a0a#  /enis ma%anan" • Mer#a%a n smber ang e5e%ti5 nt% mengi0en ti5i%asi %ebt$a n %a!ori@nt risi tergantn g #a0a sia berat  ba0an %ran tb$ %ea0aan  #ena%it se%arang ( trama  #ena%it  /antng@m asa!a$ metabo!is me )" • Meng%at%  an %e%eba!an tb$" • Unt% menamba $%an g!%osa" • Unt% membant  metabo!is

me • Da#at mem#eng ar$i na5s ma%an %!ien" • nt% mengeta$ i /m!a$ %a!ori ang mas%" • Memi!i%i in5ormasi ini 0a#at membant  %!ien 0a!an mema$a mi  #entinga giCi seimbang" • Unt% membant  %!ien 0a!am memen$ i as#an ma%anan" " Sete!a$ 0i!a%%an tin0a%an %e#era4atan se!ama .,/am  #asien 0a#at me!a%%an a%ti5itas %e$i0#an se$ari7 $ari 0engan riteria $asi!: 7 ma%an 7 ber#a%aian 7 toi!eting" 7 man0i" 7 ber$ias S!* -ar a&&,&ta#-

 :

7

 #anta %emam#an %!ien nt% me!a%%an #era4atan 0iri seara man0iri"

7 #anta %ebt$an %!ien nt%  #enesaian #enggnaan a!at

nt% #ersona! $g

iene toi!eting 0an ma%an 7 se0ia%an bantan $ingga %!ien 0a#at me!a%%an

7 nt% mengeta$i a%ti6itas ang 0a#at 0i!a%%an %!ien" 7 nt% mengeta$i %emam#an %!ien seara man0iri 7 membant

7 $giene 7 ora! $giene 7 amb!asi :  ber/a!an 7 amb!asi:%rsi ro0o 7 #enam#i!an  #er#in0a$an 7 %eterangan Peni!aian NO8: &" %etergantngan tota!

." 0ibant org !ain 0an a!an

3" 0ibant orang ," 0engan a!at '" man0iri

 #era4atan #riba0i seara  #en$"

7 0orong %!ien nt% man0i teta#i beri%an bantan %eti%a %!ien ti0a% 0a#at me!a%%an

7 menent%an a%ti6itas  #era4atan 0iri ang sesai

0engan %on0isi seara rtin

7 #ertimbang%an mr %!ien %eti%a mem#er%ena!%an a%ti6itas #era4atan 0iri"

%!ien nt% 0a#at me!a%%an  #era4atan man0iri 7 memberi%an %esem#atan %e#a0a %!ien nt% mera4at %ebersi$an 0iri" 7 a%ti6itas 0isesai%an 0engan %emam#an %!ien" 7!ansia ti0a% a%an mam# me!a%%an a%ti6itas ang membt$%an tenaga  bana%"

*A* &

  P1NUTUP

K1SIMPULAN

*er0asar%an raian ang te!a$ 0iba$as #a0a *A* sebe!mna ma%a 0a#at 0itari% %esim#!an ba$4a #enanganan a4a! e0era sangat #enting %arena 0a#at menega$ ter/a0ina e0era ota% se%n0er se$ingga 0a#at mene%an morbi0itas 0an morta!itasna" Da $a! #enting 0a!am #enanganan a4a! ini a0a!a$  #enanganan segera 0item#at %e/a0ian 0an #rose trans#ortasi saat mer/% %e

5asi!itas ang !ebi$ tinggi"

T/an 0ari #enanganan e0era %e#a!a b%an !agi se%e0ar meno!ong /i4a teta#i menemb$%an #en0erita 0engan  sequele ang seminima! mng%in" Petgas me0is 0i #s%esmas sebagai /ng tomba% #ene0ia #e!aanan %ese$atan ter0e#an memi!i%i tanggng /a4ab ang #enting nt% me!a%%an #enanganan a4a! seo#tima! mng%in 0an mem#ersia#%an r/%an #en0erita %e ting%a 5asi!itas ang !ebi$ tinggi"

DAETAR PUSTAKA

*rnner  S00art$keperwatan medical bedah.vol.3"1G8:*UKU K1DOKT1RAN

Peare 16e!n.++. Anatomi dan Fisiologi untuk paramedic"1G8:Grame0ia" Sta5 Penga/ar bagian #ato!ogi anatomi EKUI%m#!an %!a$ #ato!ogi"<a%arta:UI Mi%e<oanne 8 an0 *!e$e% G!oria M Nursing Interventions

classification(NIC.Mosb:&-<o$nson Marion Maas Meri0ean Nursing outcomes classification(N!C. Usa"Mosb:.+++

Mari!nn 1"Doenges "encana Asuhan #eperawatan " 1G8 : *UKU K1DOKT1RAN

*0i Santoso $anduan %iagnosa #eperawatan Nanda &'')&''*   Prima Me0i%a