Alamat Korespondensi email: email: surilenahasan@yahoo.co.id atau Surilena@atmajaya.ac.id
PENDAHULUAN
Data Kemente ian Koo dinato Kese ahte aan ak at Kes a tah n 2010 men atakan bahwa pend d k Indonesia pada kelompok sia 60 tah n ke atas lan t sia ata lansia k an lebih 23 9 ta ata 9 sel h pend d k. ada tah n 2020 pend d k lansia di Indonesia dapat mencapai 2 ta 11 34 .1 Data
USA-Bureau of the Census mempe ki akan Indonesia akan men alami pe tambahan wa a lansia sampai den an tah n 2025 sebesa 41 4 . sia ha apan hid p pend d k Indonesia a be tambah men adi 63 3 tah n nt k laki-laki dan 6 2 tah n nt k pe emp an.2World
Health Organization mempe ki akan
pada tah n 2020 kelompok sia te seb t akan
mencapai 30 1 ta iwa dan sia ha apan hid p sekita 1 1 tah n.3
St esso psikososial pada lansia me pakan masalah an san at membebani kehid pan an dapat men ebabkan an an isik sosial dan mentaln a.4 an an dep esi demensia dan insomnia an se in di mpai
Pengaruh Stressor Psikososial, Depresi, dan
Demensia terhadap Insomnia pada Lanjut Usia di
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia II Jakarta
Surilena,
1Hendry W,
2Elita M,
3Sumanto Simon,
4Satya Joewana
51,5Departemen Psikiatri, 2,3Fakultas Kedokteran, 4Departemen Biologi
Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya, Jakarta, Indonesia
ABSTRAK
Pendahuluan: Dep esi demensia dan insomnia adalah p oblem klinis dan kesehatan m m an se in di mpai pada lan t sia lansia an dapat menimb lkan pende itaan be makna men eksase basi mo biditas dan disabilitas. an an te seb t dipen a hi oleh akto biolo is dan st esso psikososial. Tujuan: Men identi ikasi pen a h st esso psikososial dep esi dan demensia te hadap ke adian insomnia pada lansia di anti Sosial esna e dha di M lia II aka ta. Metode: enelitian cross-sectional pada 103 lansia seca a random sampling di anti Sosial esna e dha di M lia II aka ta b lan li-Desembe 2014. en mp lan data den an wawanca a dan k esione demo a i pen akit isik k onis st esso psikososial Geriatric Depression Scale 15 DS15 Mini Mental State Examination MMS dan Insomnia Severity Index
ISI . nalisis den an analisis niva iat dan m ltiva iat Stepwise Logistic Regression. Hasil: Se mlah 103 lansia den an e ata sia 0 tah n dan seban ak 52 4 -n a pe emp an. Seba ian besa 5 3 den an pen akit isik k onis sepe ti hipe tensi diabetes melit s a t itis ematoid den an st esso psikososial tin i 43 dep esi 45 6 demensia 3 5 dan insomnia 42 . ada analisis e esi lo istik m ltiva iat akto si ni ikan an be pe an te hadap insomnia pada lansia adalah dep esi pen akit isik k onis dan st esso psikososial p 0.05 palin dominan adalah dep esi p 0 000 16 1 . Simpulan: Dep esi memiliki pen a h palin be makna te hadap te adin a insomnia pada lansia.
Kata kunci: Demensia dep esi insomnia kondisi psikososial lansia
ABSTRACT
Introduction: Dep ession dementia insomnia a e o ten enco nte ed in the elde l and can ca se si ni icant s e in exace bates mo bidit and disabilit . he diso de s a e in l enced b biolo ical acto s and ps chosocial st esso s. Objective: o identi the in l ence o ps chosocial st esso s dep ession and dementia to insomnia amon the elde lies in di M lia II Instit tion o the lde l aka ta. Method: C oss-sectional st d on 103 elde lies obtained b andom samplin in l -Decembe 2014. Data we e collected b inte view sin estionnai e on demo aphics ch onic ph sical illnesses and ps chosocial st esso s e iat ic Dep ession Scale 15 DS15 the Mini Mental State xamination MMS and the Insomnia Seve it Index ISI . nal sis sed niva iate and m ltiva iate Stepwise o istic e ession techni e. Results: Mean a e o the espondents was 0. ea s and 52.4 we e emale. Most 5 .3 have ch onic ph sical diseases s ch as h pe tension diabetes mellit s he matoid a th itis hi h ps chosocial st esso s 43. dep ession 45.6 dementia 3.5 and insomnia 42. . In m ltiva iate lo istic e ession anal sis the si ni icant isk acto s a e dep ession ch onic ph sical illness and ps chosocial st esso s p 0.05 and the most dominant acto is dep ession p 0.000 16.1 . Conclusion: Dep ession has the most si ni icant e ect on the incidence o insomnia in the elde l . Surilena, Hendry W, Elita M, Sumanto Simon, Satya Joewana. Influence of Psychosocial Stressors, Depression, and Dementia to Insomnia in Elderly in Social Institutions Tresna Werdha Budi Mulia II Jakarta.
pada lansia me pakan masalah psiko e iat i kepa ahan demensia. ende ita demensia dapat men alami an an itme si kadian Insomnia adalah kes litan mendapatkan wakt an c k p nt k tid ata k alitas den an transient ata occasional insomnia.14 Insomnia dapat diobati sehin a pa a lansia dapat te bebas da i pende itaan se ta bila mendapat d k n an da i lin k n an ata kel a an a diha apkan dapat menin katkan k alitas hid pn a.13-14 men adi esponden dan menandatan ani informed consent. K ite ia ekskl si adalah
den an nilai Cronbach’s alpha adalah 0 36. St esso psikososial dikate o ikan men adi st esso psikososial endah sko 4 dan st esso psikososial tin i sko 5 .
K esione Geriatric Depression Scale 15 DS 15 nt k menilai ada tidakn a
K esione Mini Mental State Examination
MMS seba ai sk inin an an
nalisis penelitian adalah analisis niva iat dan m ltiva iat Stepwise Logistic Regression.
HASIL
Karakteristik Responden
Didapatkan 3 5 men alami demensia ait 21 4 demensia in an 35 9 demensia sedan dan 26 2 demensia be at. Dist ib si dep esi ait 32 dep esi in an dan 13 6 dep esi be at. Sedan kan insomnia didapatkan pada 41 42 da i 103 esponden 2 2 insomnia in an 12 6 insomnia sedan dan 1 9 insomnia be at Tabel 1.
Tabel 1. Dist ib si ek ensi demo a i st esso psikososial dep esi demensia dan insomnia lansia
Variabel n (%) va iabel dependen insomnia den an va iabel bebas st esso psikososial dep esi demensia dan va iabel pe anc pen akit isik k onis sia dianalisis e esi lo istik. ansia laki-laki 45 dan pe emp an 54 2 pendidikan sekolah va iabel st esso psikososial dianalisis den an
Tabel 2. Hasil uji kemaknaan karakteristik, stressor psikososial, depresi, demensia terhadap insomnia pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Mulia II Jakarta
e esi lo istik. Dep esi te dapat pada 4 lansia va iabel dep esi dianalisis e esi lo istik.
Tabel 3 men n kkan hasil analisis m ltiva iat lo istik e esi m ltipel te dapat ti a va iabel an si ni ikan ait st esso psikososial pen akit isik k onis dan dep esi. nt k va iabel stressor psikososial den an Exp
ata Odds ratio 9 4 95 CI: 6 04 s/d 41 32 a tin a lansia den an st esso psikososial tin i memiliki kecende n an 9 4 kali lebih besa men alami insomnia setelah dikont ol va iabel pen akit isik k onis dan dep esi ata dapat diinte p estasikan nt k va iabel lain seca a be sama-sama. Sedan kan va iabel penyakit fisik kronis den an Odds ratio 6 0 95 CI: 1 0 s/d besa men alami insomnia setelah dikont ol va iabel st esso psikososial pen akit isik
nalisis dilan tkan den an analisis m ltiva iat e esi lo istik nt k men etah i akto nalisis den an metode backward stepwise mempe oleh nilai p 0 000 dan Exponent ata Odds ratio 16 1 pada dep esi sehin a lansia an men alami dep esi memiliki isiko 16 1 lebih besa men alami insomnia. al ini ses ai den an penelitian Ma di M 200 bahwa ada h b n an be makna anta a insomnia den an dep esi p 0 001 makin tin i tin kat kepa ahan dep esi pada lansia makin besa kem n kinan men alami insomnia.20 Noviati dan iana 2009 men atakan bahwa kondisi insomnia k onis dapat memic dep esi sebalikn a dep esi dapat mempe be at kondisi insomnia. Ked a sit asi te seb t men ebabkan te bent k pola
lin ka an .21
asil analisis m ltiva iat mendapatkan nilai p 0 003 den an Odds ratio 9 4 pada st esso psikososial be a ti lansia den an st esso psikososial tin i memiliki kecende n an 9 4 kali lebih besa men alami insomnia. asil ini ses ai den an penelitian ianti bahwa st esso psikososial memiliki h b n an si ni ikan den an dep esi dan insomnia.21 2009 men atakan bahwa st esso psikososial dapat men ebabkan pe bahan pada di i lansia. ada lansia an tidak mamp be adaptasi dan menan lan in a akan timb l kel han-kel han ke iwaan anta a lain insomnia cemas dan dep esi.5
asil analisis m ltiva iat mendapatkan Odds ratio 6 0 p 0 001 pada lansia den an Tabel 3. Regresi logistik insomnia terhadap variabel bebas
Variabel S.E. Sig Exp(B) 95% CI for EXP(B) Lower Upper
Stressor Psikososial 0 6 0 003 9 4 6 04 41 32
Penyakit Fisik Kronis 0 9 0 0 001 6 0 1 0 112 34
Depresi 0 96 0 000 16 1 2 455 1 210
pen akit isik k onis a t itis e matoid diabetes melit s hipe tensi n e i k onik be a ti lansia den an pen akit isik k onis memiliki kecende n an 6 0 kali lebih besa mende ita insomnia. asil penelitian ini ses ai den an penelitian sse D 200 bahwa ada h b n an si ni ikan anta a pen akit isik k onis dan insomnia pada lansia. en akit isik k onis pada lansia dapat be dampak asa tidak be da a kehilan an n si ata kete batasan aktivitas asa n e i men ons msi ban ak obat an be isiko menin katn a ke adian insomnia pada lansia.12 22 Sekita 0 lansia mende ita bebe apa enis pen akit k onis seca a be samaan sepe ti hipe tensi diabetes melit s a t itis e matoid dan lainn a.12
Makin menin katn a sia ha apan hid p memp n ai dampak lebih ban ak te adi pen akit isik k onis dan mental pada lansia sepe ti demensia insomnia dep esi. ansia an tin al di anti Sosial e dha adalah lansia an hid p sendi i telah kehilan an pasan an be ada a h da i anak-anakn a k an pe hatian da i lin k n an. Sem a kondisi te seb t me pakan st esso psikososial an dapat membebani kehid pan lansia dan mencet skan dep esi. dan a dep esi pada lansia dapat memb at lansia men adi p t s asa asa cemas an hebat an an naps makan aktivitas isik men n ide ata saha b n h di i se ta
an an tid insomnia .16 21 22
SIMPULAN
enelitian cross-sectional ini men n kkan bahwa st esso psikososial pen akit isik k onis dan dep esi memiliki pen a h te hadap an an tid insomnia pada lansia. Dep esi memiliki pen a h an palin si ni ikan te hadap insomnia pada lansia.
DAFTAR PUSTAKA :
1. N oho . e bahan n si sik dan d k n an kel a a den an espons psikososial pada lansia di Kel ahan Kemban a m Sema an . nal Kepe awatan. 2010 1:45-5
2. akeda Kondo K i ai . s chosocial isk acto s involved in p o essive dementia-associated senilit amon the elde l esidin at home. S o ect. h ee ea Coho t on it dinal St d . blic ealth 2010 5 12 :1054 65.
3. . ima ealth Ca e Inte net . 2013. vailable om: http://www.who.int/a ein / p o ects/a e iendl standa ds/en/index.html.10 t 2013.
4. anda ani S id a a N . amba an kesehatan pada mas a akat lan t sia di DKI aka ta dan h b n an den an dete minann a. aka ta: ak ltas Kedokte an nive sitas Katolik Indonesia tma a a 200 . p. 23-6.
5. Mi owsk oss C . e and dep ession. ealth Soc ehav.2009 33 3 :1 -205.
6. enavent a D. ate li e dep ession: Iss es in identi cation and mana ement. S mposi m an kok. 12 st 2009. . Kaplan I Sadock . S nopsis o ps chiat . illiams ilkins 2012. p. 222-10.
. sse D n st amma dacic ich D ossle . evalence co se and como bidit o insomnia and dep ession in o n ad lts. Sleep200 31 4 :4 3 0 9. lexopo los S onto C Kak ma Me e s S o n C Kla sne et al. Disabilit in e iat ic dep ession. m s chiat 200 153 : - 5.
10. S ke awa Ito a M Seno Mi a S Ina aki Saih et al. Sleep dist bances and dep ession in the elde l in apan. s chiat Clin Ne osci.200 5 :265 0. 11. Ma chi a C ina to S ma ni D . en a h akto - akto psikososial dan insomnia te hadap dep esi pada lansia di Kota o aka ta. e ita Kedokte an
Mas a akat. 200 23 2 :12 -12.
12. a an I id adha ma . e bedaan n si ko niti pada lansia an k alitas tid n a baik dan b k di an a eken Desa S m ta Denpasa . Ne ona 2012 30 1 :112-9.
13. e e D illemina lt C D e s ailla d M. evalence o insomnia in a s ve o 12. ad lts in ance. Sleep es. 2000 9 1 :35-42. 14. K stal D. he e ect o insomnia de nitions te minolo and classi cations on clinical p actice. m e iat Soc. 2009 53 S ppl :25 63. 15. Sateia M. to date on sleep and ps chiat ic diso de s. C S . 2009 135:13 0-9.
16. oone atne NS e hman . Conse ences o como bid insomnia s mptoms and sleep elated b eathin diso de s in elde l s b ects. c Inte n Med. 2009 166:1 32- .
1 . Nebes D sse D . Sel epo ted sleep alit p edicts poo co nitive pe o mance in health olde ad lts. o e ontolo : s cholo ical Sciences. 2014 64 2 :1 0- .
1 . a tati S ida anti C . Clock d awin : ssessment dementia. St di desk ipti pada o an lan t sia di Kota Sema an . sikol NDI . 2010 1 :1-10. 19. Noo i D anet . elation between dep ession and sociodemo aphic acto s. o Mental ealth S stems 200 1:4- .
20. Ma di M ha o Moba han M Salek M a hi M Mokhbe N. evalence o dep ession in an elde l pop lation: pop lation-based st d in I an. I an s chiat ehav Sci.2011 5 1 :1 24.
21. Novati oman Cetin a ewo d den oe iten et al. Ch onicall est icted sleep leads to dep esision like chan es in ne ot ansmitte ecepto sensitivit and ne oendoc ine st es eactivit in ats. Sleep 2009 1 11 :15 9- 5
