RENCANA K3 KONTRAK1

(1)

KEGIATAN :

PEMELIHARAAN BERKALA JALAN BATU BESAR - NONGSA

NOMOR :

002/DK-BTM/PRK3K/I/2011

LOKASI PEKERJAAN :

BATU BESAR - NONGSA

PRA RENCANA K3 KONTRAK

PT. DEVA KARYA

(2)

LEMBAR PENGESAHAN

1 KEBIJAKAN K3 PERUSAHAAN PENYEDIA JASA

2 PERENCANAAN

2.1 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko dan Pengendaliannya 2.2 Pemenuhan Perundang-undangan dan Persyaratan Lainnya 2.3 Sasaran dan Program

3 PENERAPAN

3.1 Sumber Daya, Struktur Organisasi dan Pertanggung Jawaban 3.2 Kompetensi, Pelatihan dan Kepedulian

3.3 Komunikasi, Partisipasi dan Konsultasi 3.4 Dokumentasi

3.5 Pengendalian Dokumen 3.6 Pengendalian Operasional 3.7 Kesiagaan dan Tanggap Darurat

4 PEMERIKSAAN

4.1 Pengukuran dan Pemantauan 4.2 Evaluasi Kepatuhan

4.3 Penyelidikan Insiden, Ketidaksesuaian, Tindakan Perbaikan dan Pencegahan

4.4 Pengendalian Rekaman 4.5 Audit Internal

5 TINJAUAN MANAJEMEN

5.1 Tinjauan Manajemen

DAFTAR ISI RENCANA K3 KONTRAK

(3)

KEGIATAN : PEMELIHARAAN BERKALA JALAN BATU BESAR - NONGSA

LOKASI : BATU BESAR - NONGSA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

……… NIP : PT. DEVA KARYA DIAH RAHAYU, SE Direktur Utama Dibuat oleh : PT. DEVA KARYA WANNUS SITUMORANG

Penanggung Jawab Lapangan

LEMBAR PENGESAHAN

Diketahui oleh :

PIHAK PENYEDIA JASA PIHAK PENGGUNA JASA

(4)

Batam, 21 Januari 2011 PT. DEVA KARYA DIAH RAHAYU, SE Direktur Utama

KEBIJAKAN K3

PT. DEVA KARYA

Sumberdaya kami yang sangat berharga adalah tenaga kerja. Ketika kualitas dan produktivitas menjadi kritis terhadap operasi kerja kami, itu akan menurunkan keselamatan personel ataupun perlindungan lingkungan.

Untuk mencapai tujuan kami, diperlukan keseragaman usaha tim dari semua level organisasi. Keselamatan harus direncanakan dalam tiap-tiap aktivitas kerja dan mendapatakan perhatian, yang sama halnya dengan mutu dan produksi.

Kebijakan K3 dan Manual Prosedur telah dikembangkan untuk memandu kita dalam pekerjaan sehari-hari. Kerjasama tim dan pemenuhan terhadap standar K3, prosedur dan ketentuan akan membantu kita dalam mencapai tujuan “ZERO ACCIDENT “. Kerjasama Anda dan partisipasi aktif dalam kebijakan K3 ini sangatlah diharapkan dan kami hargai.

PT. DEVA KARYA berkomitmen pada pelaksanaan aktivitas konstruksi dalam keadaan aman, yang artinya efisien dan memenuhi Peraturan Perundang - Undangan K3 & Lingkungan Hidup. Tujuan kami adalah untuk memberikan lingkungan kerja yang bebas kecelakaan. Kami telah mengenali bahaya yang timbul baik dari peralatan maupun lingkungan serta menekan dan meminimalkan bahaya tersebut.

(5)

Nama Perusahaan : PT. DEVA KARYA

Kegiatan : PEMELIHARAAN BERKALA JALAN BATU BESAR - NONGSA Lokasi : BATU BESAR - NONGSA

Tanggal dibuat : 21 JANUARI 2011

PENANGGUNG PELUANG AKIBAT RISIKO JAWAB

1 Mobilisasi

2 Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas

3 Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) 4 Manajemen Mutu

5 Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air - Excavator - Pekerja

- Dump Truck - Mandor

- Cangkul

- Sekop

- Gerobak Sorong

6 Pasangan Batu dengan Mortar - Conc. Mixer - Pekerja

- Alat Bantu - Tukang Batu

- Mandor

7 Timbunan Pilihan Berbutir - Dump Truck - Pekerja

- Whell Loader - Mandor

- Alat Bantu

8 Lapis Perekat - Aspal Cair - Asp. Distributor - Pekerja

- Compressor - Mandor

9 Laston Lapis Aus (AC-WC) (gradasi halus/kasar) - Wheel Loader - Pekerja

- AMP - Mandor - Genset - Dump Truck - Asp. Finisher - Tandem Roller - P. Tyre Roller - Alat Bantu - K3 KERJA TENAGA KERJA PENILAIAN RISIKO URAIAN PEKERJAAN No.

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO DAN PENGENDALIANNYA

IDENTIFIKASI BAHAYA

PENGENDALIAN RISIKO PERALATAN

(6)

10 Laston Lapis Antara Perata (AC-BC(L)) (gradasi halus/kasar - Wheel Loader - Pekerja - AMP - Mandor - Genset - Dump Truck - Asphalt Finisher - Tandem Roller - P. Tyre Roller - Alat Bantu - K3 11 Aspal Minyak

12 Bahan Pengisi (Filler) Tambahan

13 Bahan Anti Pengelupasan (anti stripping agent)

14 Campuran Aspal Panas untuk Pekerjaan Minor - Conc. Mixer - Pekerja

- Pedestrian Roller - Mandor

- Dump Truck

- Alat Bantu

15 Residu Bitumen untuk Pekerjaan Minor - Asphalt Sprayer - Pekerja

- Compresor - Mandor

- Dump Truck

16 Pohon - Dump Truck - Pekerja

- Chainsaw - Mandor

- Alat Bantu

17 Marka Jalan Termoplastik - Compressor - Pekerja Biasa

- Dump Truck - Tukang

(7)

Dibuat oleh : PT. DEVA KARYA

WANNUS SITUMORANG

(8)

PEMENUHAN PERUNDANG-UNDANGAN DAN

PERSYARATAN LAINNYA

001 Undang-undang Nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja 002 Peraturan Pemerintah Nomor 74/2001 tentang Pengelolaan Bahan

Berbahaya dan Beracun

003 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per.01/MEN/1980 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pada Konstruksi Bangunan 004 Surat Keputusan Bersama Menteri Tenaga Kerja dan Menteri Pekerjaan

Umum No. Kept.174/MEN/1989, dan No. 104/KPTS/1986 tentang K3 Pada Tempat Kegiatan Konstruksi

005 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 09/PRT/M/2008 tentang Pedoman SMK3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum

006 Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan

007 Keputusan Menteri Kesehatan No. 1405/MENKES/SK/XI/2002 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri

008 Surat Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Tenaga Kerja (SKB) No. 168/KPTS/1971 dan No. 207/Kab/B.Ch/1971 tentang Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja

009 Peraturan Menteri Kesehatan No. 146 Tahun 1990 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air

010 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 907/MENKES/SK/VII/2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum

011 Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No. KEP.68/MEN/2004 tentang Pencegahan dan Penganggulangan HIV/AIDS di Tempat Kerja 012 Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan dan Pengawasan Ketena-ga-kerjaan,

Departemen Tenaga Kerja dan Koperasi No. Kep.20/DJPPK/VI/2005, tentang Petunjuk Teknis Untuk Pelaksanaan Pencegahan dan Penanggulangan HIV/AIDS di Tempat Kerja

013 Undang-undang Nomor 32 tahun 2009, tentang Perlindungan dan Pengelo-laan Lingkungan Hidup

014 Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No. Kep.11/MENLH/3/1994, tentang Proyek Konstruksi yang Wajib Melakukan AMDAL

015 Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No. 86/2002, tentang Pedoman, Pelaksanaan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup & Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup

016 Sistem Manajemen Lingkungan Standar ISO 14001:2004

PT. DEVA KARYA

(9)

1. SASARAN K3

1. Menumbuhkan rasa aman dan nyaman dalam bekerja

2. Menghindari kecelakaan-kecelakaan yang diakibatkan oleh pekerjaan yang dilakukan 3. Zero Accident

2. PROGRAM K3 DALAM MENCAPAI SASARAN

1. KebijakanK3

2. AdministratifdanProsedur 3. IdentifikasiBahaya 4. Project Safety Review 5. PembinaandanPelatihan

6. Safety Meeting danSafety Committee 7. Safety Promotion

8. Safe Working Practices 9. Sistim Ijin Kerja 10. Safety Inspection 11. Equipment Inspection 12. KeselamatanKontraktor 13. LalulintasJalan 14. PengelolaanLingkungan 15. PengelolaanLimbahdanB3 16. PencegahandanPenanggulangankebakaran 17. KeadaanDarurat 18. InvestigasiKecelakaandanPelaporan 19. Audit K3

(10)

Hal :

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN

NOP DES URAIAN

(11)

ORGANISASI KEGIATAN

(12)

ORGANISASI PENYEDIA JASA

(13)

Hal :

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 AGUSTUS SEPT OKTOBER NOP DES

KET

PELATIHAN

(14)

No.

1.

PT. DEVA KARYA

KOMPETENSI KARYAWAN

Kompetensi Nama

(15)

Hari/Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Peserta :

No. PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TARGET WAKTU STATUS PIC

(16)

Hari/Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Peserta :

(17)

Hari/Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Peserta :

(18)

No.

1,

Informasi Media yang digunakan

(19)

No. NOMOR/TANGGAL DOKUMEN

DAFTAR DOKUMEN

(20)

PENERIMA TANGGAL PARAF PENERIMA TANGGAL PARAF PENERIMA TANGGAL PARAF PENERIMA TANGGAL PARAF

PENGENDALIAN DOKUMEN

DISTRIBUSI NOMOR/TANGGAL

DOKUMEN NAMA DOKUMEN PENERBIT

(21)

Hal : ………./ ………. Nomor : ……….. Revisi Ke : ……….. Tanggal berlaku : ……….. Nama : Nama : Tanggal : Tanggal : Divisi. : Divisi :

Copy : Copy : Copy : Copy : Copy :

Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :

STATUS DOKUMEN

DISETUJUI DIBUAT

[Penanggung Jawab Kegiatan ] [Pelaksana Teknis]

PROSEDUR KERJA

Jenis Pekerjaan : ………..

Dokumen ini dinyatakan sah dan terkendali apabila telah dibubuhi cap "INDUK" atau "TERKENDALI" yang asli. Bagi para pengguna dokumen yang "TIDAK TERKENDALI" disarankan untuk senantiasa melakukan pengecekan terhadap dokumen "INDUK" yang disimpan pada Petugas Pengendali Dokumen guna memastikan dan meyakinkan keabsahan dari isi dokumen tersebut.

KRONOLIGIS DOKUMEN

NOMOR REVISI TANGGAL

(22)

Hal : ………./ ………. Nomor : ……….. Revisi Ke : ……….. Tanggal berlaku : ……….. 1. Ruang lingkup 2. Tujuan 3. Definisi 4. Acuan 5. Ketentuan Pelaksanaan

6. Wewenang dan Tanggung jawab

7. Kondisi khusus

8. Lampiran

9. Rekaman

PROSEDUR KERJA

(23)

Hal : ………./ ………. Nomor : ……….. Revisi Ke : ……….. Tanggal berlaku : ……….. Nama : Nama : Tanggal : Tanggal : Divisi. : Divisi :

INSTRUKSI KERJA

Jenis Pekerjaan : ……….. DIBUAT DISETUJUI

(24)

Hal : ………./ ……….

Nomor :

Revisi Ke : Tanggal berlaku :

Tata cara pelaksanaan

INSTRUKSI KERJA

(25)

Hal : ………./ ………. Nomor : Revisi Ke : Tanggal berlaku : Nama : Nama : Tanggal : Tanggal : Divisi. : Divisi :

STATUS DOKUMEN

KRONOLIGIS DOKUMEN

PENGESAHAN TANGGAL BERLAKU PEMBUAT

PROSEDUR

Kesiagaan dan Tanggap Darurat

(26)

Hal : ………./ ………. Nomor : Revisi Ke : Tanggal berlaku : 1. Ruang lingkup 2. Tujuan 3. Definisi 4. Acuan 5. Ketentuan Pelaksanaan

7. Kondisi khusus

8. Lampiran

9. Rekaman

PROSEDUR KERJA

(27)

STATUS DOKUMEN

KRONOLIGIS DOKUMEN

PROSEDUR

PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN KINERJA

(28)

7. Kondisi khusus

8. Lampiran

9. Rekaman

PROSEDUR PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN KINERJA

(29)

STATUS DOKUMEN

KRONOLIGIS DOKUMEN

PROSEDUR

EVALUASI KEPATUHAN

(30)

7. Kondisi khusus

8. Lampiran

9. Rekaman

PROSEDUR EVALUASI KEPATUHAN

(31)

Kesimpulan : Dibuat oleh : Penyedia Jasa PT. DEVA KARYA DIAH RAHAYU, SE Direktur Utama KETERANGAN

LAMPIRAN EVALUASI KEPATUHAN

(32)

Hal : ………./ ……….

Penyelidikan Insiden, Ketidaksesuaian, Tindakan Perbaikan dan

Pencegahan

(33)

PENGENDALIAN REKAMAN

(34)

No. Div. / Kegiatan : No. Audit :

No. Div. / Kegiatan : No. Laporan :

URAIAN TEMUAN : Kategori :

Sesuai Minor Mayor

Yang diaudit Auditor

Nama Penanggung Jawab : Nama :

Tanggal : Tanggal :

Tanda tangan : Tanda tangan :

RENCANA PERBAIKAN

OUTPUT PERBAIKAN

TARGET WAKTU PERBAIKAN : Yang diaudit :

Nama :

Tanggal :

Tanda tangan : VERIFIKASI HASIL PERBAIKAN

(35)

Hari/ Tanggal : Waktu : Tempat : Peserta :

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

NO PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TARGET WAKTU STATUS PIC