Lembar Penilaian Disiplin Pns

(1)

S SKKPPDD : : UUPPTTD D PPUUSSKKEESSMMAAS S BBAAIILLAANNGG B BUULLAANN : : 22001155 PNS YANG DINILAI PNS YANG DINILAI a a.. NNaammaa : : FFeebbiiaanntty y TToobbaannggeenn, , AA..MMdd. . FFaar r b. b. NIPNIP : 19850211 200902 2 004: 19850211 200902 2 004 c c.. PPaannggaat t ! ! ""oo##oonnggaann : : PPeennggaatt$$r r TTtt..II, , IIII!!dd d d.. %%aabbaattaan ! n ! nnoon &n &aabbaattaann : : AA''ii''tteen n AA((ootteeeer Pr Pee##aa''aannaa PENILAI PENILAI a a.. NNaammaa : : ddrr. . AA$$ddrreey y ))iitt**a a PPaannggeerreeggoo b. b. NIPNIP : 19+10222 19980 2 001: 19+10222 19980 2 001 c c.. PPaannggaat t ! ! ""oo##oonnggaann : : PPeemmbbiinnaa, , II--!!aa d d.. %%aabbaattaan n ! ! nnoon n %%aabbaattaann : : ee((aa##a a PP$$''ee''mmaa''

PENILAIAN DISIPLIN ( BOBOT 50% )

N/

N/ )AIAN)AIAN T)AN"ANT)AN"AN

 AA TTII33AA  1 1 aaddiirr! ! MMaa''$$  aannttoor r 2 2 MMeennggii$$tti i aa((ee# # ((aaggii   MMeennggii$$tti ai a((ee# '# 'iiaanngg 4

4 MenMengigi$ti $ti egiegiataatan n eneenegaragaraan! an! ra(ra(atatra(ra(at! at! a(e# a(e# (er(erdandana!a!

$(acara! 'enam! &a#an 'e*at dan #ain

$(acara! 'enam! &a#an 'e*at dan #ain 'ebagainya'ebagainya

5

5 TiTidada me menininggngga#a#an an tetem(m(at at erer&a t&a tanan(a i(a i6i6in atn ata'a'anan! (i! (im(m(ininanan

+ + TTiiddaa  tteerr&&aarriinng g 77iiddaa    TTiidada  didi&a&att$*$*i i *$*$$$mman an didi''i(i(##inin Manado, 2015 Manado, 2015

e(a#a P$'e'ma' ai#ang

ecamatan

(2)

SKPD : UPTD PUSKESMAS BAILANG

BULAN : 2015

PNS YANG DINILAI

a. Nama : Febianty Tobangen, A.Md. Far b. NIP : 19850211 200902 2 004

c. Pangat ! "o#ongan : Pengat$r Tt.I, II!d

d. %abatan ! non &abatan : A'i'ten A(oteer Pe#a'ana PENILAI

a. Nama : dr. A$drey )it*a Pangerego b. NIP : 19+10222 19980 2 001

c. Pangat ! "o#ongan : Pembina, I-!a d. %abatan ! non %abatan : e(a#a P$'e'ma' PENILAIAN KINER*A ( BOBOT 50% )

KOD

E URAIAN NILAI

1 PRODUKTI+ITAS, &$m#a* (eer&aan -o#$me Fi'i; yang mam($ di'e#e'aian 2 E,EKTI,ITAS, *a'i# yang dica(ai dibandingan dengan 'tandar $a#ita' yg

diinginan

 E,ISIENSI, *a'i# (eer&aan dibandingan dengan '$mber daya yang dig$naan 4 INO+ASI, mam($ menem$an ide!gaga'an, cara dan (ro'ed$r br$ yang #ebi* bai

da#am men$n&ang t$ga' dan <$ng'i organi'a'i 5

KER*A SAMA, emam($an $nt$ me#a$an er&a dengan 'e'ame rean da#am 'at$an er&a ma$($n dengan 'at$an er&a #ainnya $nt$ menye#e'aian 'e'$at$ t$ga' yang ditent$an, $nt$ menca(ai t$&$an organi'a'i

+ KE-EPATAN, =at$ (enye#e'aian (eer&aan

 TANGGUNG *AWAB, omitmen yang tinggi da#am men&a#anan e=a&iban dan t$ga' (oo bagi e(entingan organi'a'i

8 KETAATAN, yait$ etaatan PN7 ter*ada( etent$an (erat$ran (er$ndang$ndangan yang ber#a$

*UMLA

Manado, 2015

e(a#a P$'e'ma' ai#ang Pega=ai ang er'ang$tan ec. $naen ota Manado

dr. Audr! R"#$ P&'r' ,/"&#! T/&'& A. Md. ,r NIP. 19+10222 19980 2 001 NIP.19850211 200902 2 004

Mengeta*$i :

e(a#a 3ina' e'e*atan ota Manado

dr. R//! *. M##$ NIP. 19590+28 198802 1 001

(3)

BULAN : 201

PNS Y&' d"&""

c. Pangat ! "o#ongan : Penata M$da, III!a

d. %abatan ! non &abatan : A'i'ten A(oteer Pe#a'ana >an&$tan

PENILAI

a. Nama : dr. 3ei'y #i'abet* >$cia 7$(it b. NIP : 194122 200501 2 009

c. Pangat ! "o#ongan : Penata Tt.I, III!d d. %abatan ! non %abatan : e(a#a P$'e'ma'

N/ )AIAN T)AN"AN

A TI3A

1 adir! Ma'$ antor 2 Mengi$ti a(e# (agi  Mengi$ti a(e# 'iang

4 Mengi$ti egiatan enegaraan! ra(atra(at! a(e# (erdana! $(acara! 'enam! &a#an 'e*at dan #ain 'ebagainya

5 Tida meningga#an tem(at er&a tan(a i6in ata'an! (im(inan + Tida ter&aring 7ida

(4)

BULAN : 201

PNS YANG DINILAI

c. Pangat ! "o#ongan : Penata M$da, III!a

d. %abatan ! non &abatan : A'i'ten A(oteer Pe#a'ana >an&$tan PENILAI

c. Pangat ! "o#ongan : Penata Tt. I, III!d d. %abatan ! non %abatan : e(a#a P$'e'ma' PENILAIAN KINER*A ( BOBOT 50% )

KOD

E URAIAN NILAI

diinginan

*UMLA

Manado, 201

dr. D"3! E"3/#$ Lu4" Su"# ,/"&#! T/&'& A. Md. ,r NIP. 194122 200501 2 009 NIP.19850211 200902 2 004

Mengeta*$i :

dr. R//! *. M##$ NIP. 19590+28 198802 1 001

(5)

BULAN : 201

PNS Y&' d"&""

a. Nama : )anananda #ea'ing 7a*ibondang b. NIP : 19+8122+ 19890 2 00

c. Pangat ! "o#ongan : Penata Tt.I, III!d

d. %abatan ! non &abatan : A'i'ten A(oteer Penye#ia

PENILAI

c. Pangat ! "o#ongan : Penata Tt.I, III!d d. %abatan ! non %abatan : e(a#a P$'e'ma'

N/ )AIAN T)AN"AN

A TI3A

1 adir! Ma'$ antor 2 Mengi$ti a(e# (agi  Mengi$ti a(e# 'iang

4 Mengi$ti egiatan enegaraan! ra(atra(at! a(e# (erdana! $(acara! 'enam! &a#an 'e*at dan #ain 'ebagainya

5 Tida meningga#an tem(at er&a tan(a i6in ata'an! (im(inan + Tida ter&aring 7ida

(6)

BULAN : 201

PNS YANG DINILAI

a. Nama : )anananda #ea'ing 7a*ibondang b. NIP : 19+8122+ 19890 2 00

c. Pangat ! "o#ongan : Penata Tt. I, III!d

e. %abatan ! non &abatan : A'i'ten A(oteer Penye#ia PENILAI

a. Nama : dr. 3ei'y #i'abet* >$cia 7$(it b. (NIP : 194122 200501 2 009

c. Pangat ! "o#ongan : Penata Tt. I, III!d d. %abatan ! non %abatan : e(a#a P$'e'ma' PENILAIAN KINER*A ( BOBOT 50% )

KOD

E URAIAN NILAI

diinginan

*UMLA

Manado, 201

dr. D"3! E"3/#$ Lu4" Su"# R&&&d B3"&' S$"/&d&' NIP. 194122 200501 2 009 NIP.19+8122+ 19890 2 00

Mengeta*$i :

dr. R//! *. M##$ NIP. 19590+28 198802 1 001