MAKALAH KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK
MAKALAH KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK
Dosen Pembimbing :
Dosen Pembimbing : Safun Rahmanto, SS!"
Safun Rahmanto, SS!"t!, M!"is!
t!, M!"is!
D
Diissu
ussu
un
n
O
O##eeh
h
::
$
$%
%n
ntth
hiia
a
K
Ka
a&&ttii'
'a
a
(
(o
o##a
an
n)
)a
a
A
A**iin
na
atta
a
+-./.-01-2..--3
+-./.-01-2..--3
P&og&am Stu)i S. "isiote&a4i
P&og&am Stu)i S. "isiote&a4i
"a'u#tas I#mu Kesehatan
"a'u#tas I#mu Kesehatan
5ni6e&sitas Muhamma)i%ah Ma#ang
5ni6e&sitas Muhamma)i%ah Ma#ang
-.7
-.7
A
A!! DDeeffiinniissi i II BBaann) ) SS%%nn))&&oommee
Iliotibial Band Syndrome (ITB syndrome) adalah nyeri pada sisi luar lutut akibat Iliotibial Band Syndrome (ITB syndrome) adalah nyeri pada sisi luar lutut akibat gesekan pada iliotibial band, nyeri ini sering diidentifikasikan sebagai penyakitnya para atlet gesekan pada iliotibial band, nyeri ini sering diidentifikasikan sebagai penyakitnya para atlet lari.
lari. Gejala pada iliotibial band Gejala pada iliotibial band syndrome dapat dsyndrome dapat dirasakan pada sisi luar lutut irasakan pada sisi luar lutut tepatnya padatepatnya pada sisi
sisi latlateral eral lutlutut ut padpada a daedaerah rah epyepyconcondildilus us femfemur ur (to(tonjonjolan lan tultulang ang pahpaha) a) . . yeyeri ri biabiasanysanyaa timbul saat akti!itas berlari dimulai dan nyeri akan bertambah hebat bila akti!itas lari terus timbul saat akti!itas berlari dimulai dan nyeri akan bertambah hebat bila akti!itas lari terus dilanjutkan. yeri akan berkurang bila posisi istirahat dan nyeri akan timbul kembali bila dilanjutkan. yeri akan berkurang bila posisi istirahat dan nyeri akan timbul kembali bila memulai akti!itas berlari. yeri tekan terjadi pada sisi luar lutut tepat pada daerah tonjolan memulai akti!itas berlari. yeri tekan terjadi pada sisi luar lutut tepat pada daerah tonjolan paha.
paha. Biasanya Biasanya pasien pasien dengan dengan iliotibial iliotibial band sband syndrome mengalami yndrome mengalami kelemahan kelemahan pada pada otot otot hiphip abductionnya dan terkadang nyeri juga dikeluhkan oleh pasien pada daerah pantat.
abductionnya dan terkadang nyeri juga dikeluhkan oleh pasien pada daerah pantat.
A
A!! EEttiioo##ooggii "e
"ebabanynyakakan an kakasusus s iliiliototibibial ial baband nd sysyndndrorome me teterjarjadi di papada da papasisien en yayang ng secsecaraara anat
anatomiomis#als#alami ami memmemiliiliki ki iliiliotiotibial bial banband d yanyang g tegtegang ang dan dan leblebar, ar, tettetapi api seoseoranrang g pelpelariari dilapo
dilaporkan sangat rkan sangat rentan dengan syndromrentan dengan syndrome e ini. ini. $ont$ontohnyohnya, a, akibat mengenakakibat mengenakan an sepatu larisepatu lari yang telah usang, berlari di permukaan menurun atau tidak rata, berlari di jalur
yang telah usang, berlari di permukaan menurun atau tidak rata, berlari di jalur track track dengan dengan arah yang sama terus menerus, atau berlari terlalu sering dengan jarak terlalu jauh. ITBS arah yang sama terus menerus, atau berlari terlalu sering dengan jarak terlalu jauh. ITBS dapat terjadi pada semua pelari tanpa kecuali,
dapat terjadi pada semua pelari tanpa kecuali, baik pemula maupubaik pemula maupun yang berpengaln yang berpengalaman,aman, %aktor penyebab lainnya adalah adanya perbedaan panjang kaki antara kiri dan kanan juga %aktor penyebab lainnya adalah adanya perbedaan panjang kaki antara kiri dan kanan juga men
menjadi jadi penpencetucetus s timtimbulbulnya nya sysyndrndrome ome iniini. . SesSeseoreorang ang yanyang g memmempunpunyayai i kelkelemaemahan han otootott abduction (gluteus medius) rentan terhadap syndrome ini. Biomechanics kaki yang buruk abduction (gluteus medius) rentan terhadap syndrome ini. Biomechanics kaki yang buruk da
dapapat t memenynyebaebabkbkan an cedcederera a terterjadjadi. i. SeSeseseororanang g yayang ng memempmpununyayai i ananatoatomi mi kakaki ki yayangng da
datatar#r#flflatatfofoot ot akakan an memengngakakibibatatkakan n ekekststreremmititas as baba&a&ah h bebergrgererak ak rorotatasi si sesehihingnggaga memungkinkan timbulnya gesekan pada iliotibial band.
memungkinkan timbulnya gesekan pada iliotibial band.
B
B!! PPaattooffiissiioo##ooggii Sin
Sindrodrom m illiilliotiotibiabial l banband d terjterjadi adi akiakibat bat komkombinbinasi asi antantara ara keakeabnobnormarmalan lan anatanatomiomiss dengan latihan yang tidak benar dan baik pada atlet. Illiotibial merupakan otot yang sangat dengan latihan yang tidak benar dan baik pada atlet. Illiotibial merupakan otot yang sangat berperan dalam otot menyeimbangkan otot, menggerakan lutut ked
berperan dalam otot menyeimbangkan otot, menggerakan lutut kedalam dan mengembangkanalam dan mengembangkan lutut saat berlari apabila terjadi kekencangan otot illiotibial saat lutut bergerak fleksi dan lutut saat berlari apabila terjadi kekencangan otot illiotibial saat lutut bergerak fleksi dan ek
peradangan dan
peradangan dan cedera pada cedera pada sendi lutut sendi lutut bagian luar. Gejala bagian luar. Gejala syndrom ini yaitu syndrom ini yaitu rasa sakit rasa sakit padapada illiotibial dan lutut.
illiotibial dan lutut.
$!
$! aann)a )a )a)an n gege**a#a#aa
•
• Gejala dari band iliotibial sindrom termasuk sakit atau sakit di sisi luar lutut. alGejala dari band iliotibial sindrom termasuk sakit atau sakit di sisi luar lutut. al
ini biasanya terjadi di tengah atau di akhir lari. ini biasanya terjadi di tengah atau di akhir lari.
•
• aang dirasakan oleh penderita ng dirasakan oleh penderita ITBS yaitu terasa sITBS yaitu terasa seperti *eperti * •
• +embengkakan di dekat luar lutut anda.+embengkakan di dekat luar lutut anda. •
• "adang'kadang sesak di bagian luar pinggul."adang'kadang sesak di bagian luar pinggul. •
• asa sakit terus menerus (nyeri) mengikuti akti!itas yang dilakukan, terutama saatasa sakit terus menerus (nyeri) mengikuti akti!itas yang dilakukan, terutama saat
berjalan, mendaki,
berjalan, mendaki, turun tangga, atau turun tangga, atau bergerak dari bergerak dari posisi duduk ke posisi duduk ke posisi berdiri.posisi berdiri. asa nyeri biasanya .paling intens ketika lutut
asa nyeri biasanya .paling intens ketika lutut dalam posisi bengkodalam posisi bengkok k atau sedikitatau sedikit menekuk, beik tepat sebelum atau setelah kaki menginjak tanah. Ini adalah titik menekuk, beik tepat sebelum atau setelah kaki menginjak tanah. Ini adalah titik dimana ITBS bergeser terlalu berlebih ke arah femur
dimana ITBS bergeser terlalu berlebih ke arah femur D
D!! BBiioommee''aannii' I' I bbaann) ) ss%%nn))&&oommee
ITB terus bergerak dari anterior ke posterior sehubungan dengan epikondilus femoral ITB terus bergerak dari anterior ke posterior sehubungan dengan epikondilus femoral lateral lutut fleksi dan meluas selama menjalankan cycle. Bagian proksimal dari ITB dan lateral lutut fleksi dan meluas selama menjalankan cycle. Bagian proksimal dari ITB dan tensor fasia latae membantu menjaga fleksi hip di fase ayunan dengan memindahkan anterior tensor fasia latae membantu menjaga fleksi hip di fase ayunan dengan memindahkan anterior ke yang lebih besar trokanter. Selain itu, sebagai hip meluas selama sikap dan fase push'off, ke yang lebih besar trokanter. Selain itu, sebagai hip meluas selama sikap dan fase push'off, proksimal ITB ditarik lebih tr
proksimal ITB ditarik lebih trokanter lebih besar. -istal, ITB ditarik atas okanter lebih besar. -istal, ITB ditarik atas epikondilus femoralepikondilus femoral lateral, yang membantu menjaga lutut fleksi ketika lutut tertekuk lalu tiga puluh derajat. lateral, yang membantu menjaga lutut fleksi ketika lutut tertekuk lalu tiga puluh derajat. Sementara dalam posisi tegak statis banyak otot terus ITB di tempat. +roksimal, ITB adalah Sementara dalam posisi tegak statis banyak otot terus ITB di tempat. +roksimal, ITB adalah posterior
posterior ke ke trokanter trokanter mayor, ini mayor, ini memungkinkan untuk memungkinkan untuk pinggul tepinggul tetap tap dalam dalam ekstensi ekstensi dengandengan dukungan dari gluteus maimus dan tensor fasia latae. ITB diposisikan anterior epikondilus dukungan dari gluteus maimus dan tensor fasia latae. ITB diposisikan anterior epikondilus femoral lateral, memungkinkan lutut untuk tinggal di ekstensi.
E
E!! PPeemmee&&ii''ssaaaan sn s44eessiiffii'' /
/.. 0b0ber er TTeestst..
T
Tes es ini ini biabiasanysanya a digdigunaunakan kan untuntuk uk menmenge!ge!alualuasi asi ketketegaegangangan n otootot, t, konkontratraksi ksi dandan radang pada Iliotibial Band. 1da dua teknik dalam ober test yaitu2
radang pada Iliotibial Band. 1da dua teknik dalam ober test yaitu2
+asien tidur miring, abduksikan kaki sejauh mungkin dan fleksikan knee 34o sambil +asien tidur miring, abduksikan kaki sejauh mungkin dan fleksikan knee 34o sambil mem
memegaegang ng hip hip joijoint nt padpada a poposisi sisi netnetral ral untuntuk uk mermerilekileksasisasikan kan traktraktus tus iliiliotiotibialbial.. "emudian lepaskan tungkai yang diabduksikan tadi, jika traktus iliotibial normal, "emudian lepaskan tungkai yang diabduksikan tadi, jika traktus iliotibial normal, maka paha akan tetap berposisi saat tungkai dibebaskan. 5ika pasien merasa nyeri maka paha akan tetap berposisi saat tungkai dibebaskan. 5ika pasien merasa nyeri maka
maka
positif IT band syndrome. positif IT band syndrome.
6.
6. ooblble $oe $ompmpresressiosion Tn Teestst
+asien dalam posisi telentang. 7utut di fleksikan 34derajat. Tekan pada epikondilus +asien dalam posisi telentang. 7utut di fleksikan 34derajat. Tekan pada epikondilus lateral femur, kemudian lakukan gerakan ekstensi fleksi secara perlahan kira'kira lateral femur, kemudian lakukan gerakan ekstensi fleksi secara perlahan kira'kira 84derajat. 5ika pasien merasa nyeri saat berada dalam posisi fleksi 84derajat maka 84derajat. 5ika pasien merasa nyeri saat berada dalam posisi fleksi 84derajat maka dianggap positif.
dianggap positif. 8
+asien telentang dengan kedua kaki menggantung di ujung tempat tidur. %leksikan satu +asien telentang dengan kedua kaki menggantung di ujung tempat tidur. %leksikan satu kaki dan tahan dengan lengan hingga mencapai dada. -an biarkan kaki lainnya tetap kaki dan tahan dengan lengan hingga mencapai dada. -an biarkan kaki lainnya tetap menggantung. asil akan positif jika lumbal dan sacrum tidak menyentuh bed, ekstensi menggantung. asil akan positif jika lumbal dan sacrum tidak menyentuh bed, ekstensi hip lebih dari /9derajat atau lutut tidak bisa fleksi :4 derajat.
hip lebih dari /9derajat atau lutut tidak bisa fleksi :4 derajat.
"
"!! PPeennaattaa##aa''ssaannaaaann Illiot
Illiotibial ibial syndrsyndrome ome adalah cedera adalah cedera yang menyebabkyang menyebabkan an inflaminflamasi. asi. BiasanyBiasanya a doktedokter r akan meresepkan 0bat anti'inflamasi, seperti ibuprofen (ad!il, motrin) dan naproen (ale!e) akan meresepkan 0bat anti'inflamasi, seperti ibuprofen (ad!il, motrin) dan naproen (ale!e) yang mungkin dapat membantu. +erhatikan bah&a obat tanpa resep dokter dapat memilki yang mungkin dapat membantu. +erhatikan bah&a obat tanpa resep dokter dapat memilki potensi
potensi adanya adanya efek efek samping, samping, serta serta interaksi interaksi dengan dengan obat obat resep. resep. Selain Selain itu itu ada ada pengobatanpengobatan a&al meliputi I$; < rest (istirahat), ice (es), compression (kompresi) dan ele!ation (ele!asi) a&al meliputi I$; < rest (istirahat), ice (es), compression (kompresi) dan ele!ation (ele!asi)
•
• Rest Rest (Istirahat) 2 Istirahatkanlah kaki, kurangi akti!itas yang dapat membebani lutut secara (Istirahat) 2 Istirahatkanlah kaki, kurangi akti!itas yang dapat membebani lutut secara
berlebih sampai lutut benar'benar pulih. berlebih sampai lutut benar'benar pulih.
•
• Ice Ice (Terapi ;s) 2 "ompres lutut dengan es yang dibungkus plastik atau kain selama kurang (Terapi ;s) 2 "ompres lutut dengan es yang dibungkus plastik atau kain selama kurang
lebih 64 menit dalam satu &aktu. 7akukan beberapa kali dalam sehari. lebih 64 menit dalam satu &aktu. 7akukan beberapa kali dalam sehari.
•
• CompressionCompression ("ompresi) 2 =ntuk mencegah semakin bengkaknya lutut, ikat#sangga lah lutut ("ompresi) 2 =ntuk mencegah semakin bengkaknya lutut, ikat#sangga lah lutut
menggunakan perban elastis dengan membiarkan tempurung lutut tetap terbuka. 1tau bisa menggunakan perban elastis dengan membiarkan tempurung lutut tetap terbuka. 1tau bisa juga
juga menggunakanmenggunakan Knee Knee SleeveSleeve sesebabagagai i pepenynyanangggga, a, dedengngan an cacatatatatan n jajangngan an sasampmpaiai balutan
balutan Knee Sleeve Knee Sleeve yang digunakan menimbulkan sakit tambahan pada lutut. yang digunakan menimbulkan sakit tambahan pada lutut.
•
• Elevation Elevation (;le!asi) 2 >eletakan lutut lebih tinggi dari posisi jantung. -alam kondisi terapi (;le!asi) 2 >eletakan lutut lebih tinggi dari posisi jantung. -alam kondisi terapi
cedera, lakukan hal ini sesering mungkin. cedera, lakukan hal ini sesering mungkin.
+era&atan lainpun bisa meliputi realksasi, stretching, massage, dan penggunaan rol busa di +era&atan lainpun bisa meliputi realksasi, stretching, massage, dan penggunaan rol busa di lokasi rasa nyeri dan inflamasi, eercise therapy mungkin diperlukan untuk mengurangi lokasi rasa nyeri dan inflamasi, eercise therapy mungkin diperlukan untuk mengurangi
•
• eleksasi ITBeleksasi ITB
-ilakukan dengan cara manual therapy (massage) pada trigger point (titik nyeri). -ilakukan dengan cara manual therapy (massage) pada trigger point (titik nyeri).
•
• Stretching ITBStretching ITB
-ilakukan untuk mengulur bagian otot yang mengalami kekakuan. Berikut
-ilakukan untuk mengulur bagian otot yang mengalami kekakuan. Berikut adalahadalah beberapa latihan yang dapat dilakukan2
beberapa latihan yang dapat dilakukan2 o
o ITB stretch 2 meningkatkan fleksibilitas otot.ITB stretch 2 meningkatkan fleksibilitas otot. o
o ITB stretch &ith arms etended o!erhead 2 merupakan gerakan stretching yangITB stretch &ith arms etended o!erhead 2 merupakan gerakan stretching yang paling efektif, meningkatkan fleksibilitas otot.
paling efektif, meningkatkan fleksibilitas otot. o
o ITB stretch &ith lateral trunk fleion 2 meningkatkan fleksibilitas otot.ITB stretch &ith lateral trunk fleion 2 meningkatkan fleksibilitas otot. o
o %oam roll eercise for ITB 2 pada banyak orang latihan ini dapat menyebabkan%oam roll eercise for ITB 2 pada banyak orang latihan ini dapat menyebabkan penurunan tingkat nyeri dan m
penurunan tingkat nyeri dan meningkatkan fleksibilitas otot.eningkatkan fleksibilitas otot.
•
• Strengthening ITBStrengthening ITB
-ilakukan untuk menguatkan ITB. +rogram latihan dimulai
-ilakukan untuk menguatkan ITB. +rogram latihan dimulai dari side'lying hipdari side'lying hip
abduction dan berlanjut pada to single'leg balance, step do&ns, single'leg balance dan abduction dan berlanjut pada to single'leg balance, step do&ns, single'leg balance dan pel!ic drop eercise.
pel!ic drop eercise.
Bisa juga menggunakan T;S, S?-, =S atau modilitas terapi yang disesuaikan berdasarkan Bisa juga menggunakan T;S, S?-, =S atau modilitas terapi yang disesuaikan berdasarkan ha
hasisil l pepememerikriksaasaan n dadan n kekebubututuhahan n papasiesien. n. +r+rogograram m fifisiosioterterapapi i yayang ng bebertrtujuujuan an ununtutuk k memulihkan dan meningkatkan performa ke le!el opitimal.