• Tidak ada hasil yang ditemukan

VERIFIKASI DOKUMEN DOCUMENT VERIFICATION

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "VERIFIKASI DOKUMEN DOCUMENT VERIFICATION"

Copied!
9
0
0

Teks penuh

(1)

Ketersediaan Availability Tipe Type Dokumen Documents Catatan Note Wajib Untuk Investor Lokal

Mandatory for Local Investor

Fotokopi KTP Copy of ID Card Wajib Untuk Investor Asing

Mandatory for Foreign Investor

Fotokopi Paspor dan / atau KITAS Copy of Passport and/or KITAS Wajib Untuk Investor Lokal

Mandatory for Local Investor

Fotokopi NPWP Copy of Tax ID Pilihan

Optional

Dokumen Lainnya (jika ada) Other Documents (if any)

NASABAH INDIVIDU / INDIVIDUAL INVESTOR

NASABAH NON-INDIVIDU /

NON INDIVIDUAL INVESTOR

-Ketersediaan Availability Tipe Type Dokumen Documents Catatan Note Wajib Mandatory

Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Copy of Tax ID

Wajib Mandatory

Fotokopi Surat Keterangan Domisili Copy of Certificate of Domicile Wajib

Mandatory

Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Copy of Company Registration

Wajib Mandatory

Fotokopi Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Copy of Business License

Wajib Mandatory

Fotokopi Surat Pengukuhan dari Menteri Hukum dan HAM atas Akta Pendirian

Copy of the Approval of the Ministry of Law and Human Rights of Deed of Establishment

Wajib Mandatory

Fotokopi Akta Pendirian Copy of Deed of Establishment Wajib

Mandatory

Fotokopi Anggaran Dasar Copy of Article of Association Wajib

Mandatory

Fotokopi Perubahan Anggaran Terakhir Copy of Latest Amendment

Wajib Mandatory

Fotokopi Surat Persetujuan atau Penerimaan atas Perubahan Anggaran Dasar dari Kementerian Hukum dan HAM Copy of the MLHR's acceptance letter for the Amendments of Articles of Association

Wajib Mandatory

Fotokopi identitas Pejabat Berwenang Copy of ID Card of Authorized Person Wajib

Mandatory

Fotokopi Identitas Dewan Komisaris Copy of ID Card of Board of Commissioners Wajib

Mandatory

Fotokopi Identitas Dewan Direksi Copy of ID Card of Board of Directors Wajib

Mandatory

Laporan Keuangan (Terbaru) Financial Statement (Latest) Wajib

Mandatory

Surat Kuasa Transaksi Power of Attorney Letter Pilihan

Optional

Dokumen Lainnya (jika ada) Other Documents (if any)

VERIFIKASI DOKUMEN

DOCUMENT VERIFICATION

____________________________________________________

Tanggal Verifikasi

Nama Relationship Manager / Marketing Tanda Tangan & Stempel Institusi (jika nasabah institusi) Verification Date

____________________________________________________ ________________________________________________

(2)

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING

OPENING ACCOUNT FORM

DATA NASABAH / INVESTOR DATA

Nama Lengkap / Nama Institusi

Full Name / Institution ), according to ID Card / Passport / Articles Of Association

Alamat Domisili Kode Pos Full Address / Postal Code Alamat Korespodensi Kode Pos Correspondence Address / Postal Code No. Identitas

Tanggal Habis Berlaku

/ / Passport / / :

/

ID No. KITAS KITAP

Date of Expiry: NPWP Tanggal Terdaftar Tax ID Number Date of Registration Telepon Faks Phone Fax Telepon Genggam Alamat Email Mobile Phone Email Address

PERORANGAN / INDIVIDUAL

Tempat dan Tanggal Lahir

Place & Date of Birth

Jenis Kelamin Pria / Wanita / Sex Male Female Agama Religion Kewarganegaraan Citizenship Status Pernikahan Belum Menikah Menikah Duda / Janda / / / / / Marital Status Single Married Widower Widow

Nama Suami / Istri Name of Spouse

Nama Penerima Waris Name of Heir

Hubungan dengan Penerima Waris Heir Relation Pendidikan Terakhir SD SMP SMA Diploma Sarjana Pasca Sarjana Doktor Lainnya / / / / / Diploma / / / /

Latest Education Degree Elementary school

Junior High School Senior High School

University Master Doctor Others __________________________________________ Pekerjaan Karyawan PNS Mahasiswa Ibu Rumah Tangga TNI / Polisi Wiraswasta Bidang Usaha Lainnya / / / / / / / , / ___________________ / Others ____________________________ Occupation Private Employee Civil Servant Student Housewife Army / Police Entrepeneur Nature of Business

Penghasilan Per Tahun < Rp 10 Juta Rp 10 - Rp 50 Juta Rp 50 - 100 Juta > Rp 100 - 500 Juta Rp 500 Juta - 1 Milyar Rp 1 Milyar

Income Per Annum / < IDR 10 Million

/ > IDR 10 - 50 Million / > IDR 50 - 100 Million

/ > IDR 100 - 500 Million / > IDR 500 Million - 1 Billion / > IDR 1 Billion / > > > > Sumber Dana Hasil Usaha Hasil Investasi Gaji Lainnya / / / / / ____________________________ Source Of Fund From Business Investment’s Return Salary Others

Keterangan Rekening Bank Nama Bank Mata Uang No. Rekening Cabang Pemegang Rekening / / : ___________________________________________ / : ___________________________________________ / : ___________________________________________ / : ___________________________________________ / ___________________________________________

Bank Account Details

Bank Name Currency Account No. Branch Account Holder : Tujuan Investasi Apresiasi Harga Investasi Jangka Panjang Spekulasi Pendapatan Lainnya / / / / / / ___________________________ Investment Objectives Price Appreciation

Long Term Investment

Speculation

Income

(3)

INSTITUSI / INSTITUTION

Domisili Hukum Indonesia Asing

Legal Domicile Local Foreign

Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP) No Tanggal : Company Registration Date : ___________________________________________________________ .../.../...

Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

Tanggal : Business License Date No : ____________________________________________________ .../.../... Pendirian Institusi / Nomor Akta

Nomor Persetujuan Menteri Tanggal Pendirian

Tempat Pendirian

Institution Establishment

Article of Association Number

Legalization Number

Establishment Date

Place of Company Establishment

: _________________________________________

: _________________________________________ : .../.../...

: _________________________________________

Perubahan Anggaran Dasar Terakhir Nomor Akta

Nomor Persetujuan Menteri Tanggal Akta

Nomor Surat Keterangan Domisili : Tanggal Habis Berlaku :

/ : _______________________________ : _______________________________ : .../.../... ________________________________ .../.../...

Last Amendment Deed

Article of Association Number

Legalization Number

Deed date

Domicile Letter No.

Expiry Date Jenis Usaha Perusahaan Yayasan Lembaga Keuangan Asuransi Reksa Dana Dana Pensiun Perusahaan Efek Lainnya Type of Business / Corporate / Foundation / Financial institution / Insurance / Mutual Fund / Pension Fund / Securities Company / Others _______________________________________________ Karakteristik Institusi BUMN Perusahaan Swasta Sosial Afiliasi Patungan

Penanaman Modal Asing Lainnya

Institution Charecteristic

State Owned Company Private Company Social

Afiliated Joint Venture

Foreign Investment Company Others / / / / / / / _______________________________________ Sumber Dana

Hasil Usaha Dana Pensiun

Hasil Investasi Lainnya

Source Of Fund

Business Profit Pension Funds

Investment’s Return Others

/ /

/ / _______________________________________

Informasi Laporan Keuangan Selama 3 Tahun - Aktiva :

Tahun ke-1 < Rp 100 Miliar Rp 100 Miliar - Rp 500 Miliar Rp 500 Miliar - Rp 1 Triliun Rp 1Triliun - Rp 5 Triliun > Rp 5 Triliun Tahun ke-2 < Rp 100 Miliar Rp 100 Miliar - Rp 500 Miliar Rp 500 Miliar - Rp 1 Triliun Rp 1Triliun - Rp 5 Triliun > Rp 5 Triliun Tahun ke-3 : < Rp 100 Miliar Rp 100 Miliar - Rp 500 Miliar Rp 500 Miliar - Rp 1 Triliun Rp 1 Triliun - Rp 5 Triliun > Rp 5 Triliun

Information of Financial Statement For 3 Years - Assets

First Year

IDR 100 Billion - Rp 500 Billion IDR 500 Billion - IDR 1 Trillion IDR 1 Trillion - IDR 5 Trillion > IDR 5 Trillion

Second Year

IDR 100 Billion

IDR 100 Billion - Rp 500 Billion IDR 500 Billion - IDR 1 Trillion IDR 1 Trillion - IDR 5 Trillion > IDR 5 Trillion

Third Year

< IDR 100 Billion

IDR 100 Billion - Rp 500 Billion IDR 500 Billion - IDR 1 Trillion IDR 1 Trillion - IDR 5 Trillion IDR 5 Trillion / < IDR 100 Billion / / / / / < / / / / / / / / / >

Informasi Laporan Keuangan Selama 3 Tahun - Laba Operasional:

Tahun ke-1 < Rp 1 Miliar Rp 1 Miliar - Rp 5Miliar Rp 5 Miliar - Rp 10 Miliar Rp 10 Miliar - Rp 50 Miliar > Rp 50 Miliar Tahun ke-2 < Rp 1 Miliar Rp 1 Miliar - Rp 5 Miliar Rp 5 Miliar - Rp 10 Miliar Rp 10 Miliar - Rp 50 Miliar > Rp 50 Miliar Tahun ke-3: < Rp 1 Miliar Rp 1 Miliar - Rp 5Miliar Rp 5 Miliar - Rp 10 Miliar Rp 10 Miliar - Rp 50 Miliar > Rp 50 Miliar

Information of Financial Statement For 3 Years - Operating Profit

First Year

< IDR 1 Billion

IDR 1 Billion - IDR 5 Billion IDR 5 Billion - IDR 10 Billion

IDR 10 Billion - IDR 50 Billion > IDR 50 Billion

Second Year

IDR 1 Billion

IDR 1 Billion - IDR 5 Billion IDR 5 Billion - IDR 10 Billion

IDR 10 Billion - IDR 50 Billion > IDR 50 Billion

Third Year

IDR 1 Billion

IDR 1 Billion - IDR 5 Billion IDR 5 Billion - IDR 10 Billion

IDR 10 Billion - IDR 50 Billion > IDR 50 Billion / / / / / / < / / / / / < / / / /

(4)

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING

OPENING ACCOUNT FORM

DATA KEPEMILIKAN DAN PENGURUS / SHAREHOLDERS AND MANAGEMENT

Pemegang Saham

1.

2.

3.

Shareholders

No. KTP / Paspor / KITAP / KITAS

ID Card / Passport / Permanent Residence Permit / Temporary Residence Permit Number

1.

2.

3.

Susunan Dewan Komisaris Board of Commisioners

1.

2.

3.

No. KTP / Paspor / KITAP / KITAS

ID Card / Passport / Permanent Residence Permit / Temporary Residence Permit Number

1.

2.

3.

Susunan Dewan Direksi Board of Directors

1.

2.

3.

No. KTP/Paspor/KITAP/KITAS

ID Card / Passport / Permanent Residence Permit / Temporary Residence Permit Number

1.

2.

3.

Pejabat yang Berwenang Authorized Person Nama Name Jabatan Position Jenis ID ID Type No. ID ID No. Tanggal Habis Berlaku Date of Expiry Tanda Tangan Signature

(5)

Nama Institusi

Institution Name

_______________________________, _________________________________ Tempat Tanggal Place Date

_____________________________________________________________________

Alamat Institusi

Institution Address

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Nomor Telepon

Phone Number

_____________________________________________________________________

Faks.

Fax

_____________________________________________________________________

No.

Nama Lengkap

Full Name

Jabatan

Position

Tanda Tangan

(mohon tidak melewati kotak yang tersedia)

Signature

(please do not pass through the box provided)

Stempel Institusi Institution Stamp

*) Spesimen tanda tangan ini berlaku sampai dengan dilakukannya perubahan spesimen Signature specimenis valid until amendment specimen

(6)

PERNYATAAN JAMINAN DAN JANJI NASABAH INDIVIDUAL

REPRESENTATIONS, WARRANTIES, AND UNDERTAKINGS OF INDIVIDUAL INVESTOR

Dengan menandatangani Formulir ini saya tanpa dicabut kembali menyatakan, menjamin dan berjanji hal-hal sebagai berikut :

By signing this Form I irrevocably represent, warrant, and undertake the following :

Ditandatangani di _________________________ Signed in Tanggal Date Bulan Month Tahun Year Nasabah Investor _____________________________ Nama Lengkap & Tanda Tangan Full Name & Signature

Materai Rp

6.000,-Stam Duty IDR

6000,-OPENING ACCOUNT FORM

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING

1. Seluruh informasi /keterangan yang tercantum dalam Formulir ini

lengkap, benar dan sah. Saya bertanggung jawab penuh atas segala

akibat yang timbul atas pencantuman data tersebut.

2. Dana yang digunakan untuk investasi di PT Archipelago Asset

Management berasal dari aktivitas yang diperkenankan oleh

peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk namun

tidak terbatas, bukan berasal dari tindak pidana dan / atau

pencucian uang.

3. Tujuan berinvestasi di PT Archipelago Asset Management

dimaksudkan untuk tujuan yang tidak bertentangan dengan

peraturan perundang-undangan yang berlaku termasuk bukan

sebagai sarana tindak pencucian uang.

4. Tidak melakukan transaksi untuk maksud mengelabui,

mengaburkan atau menghindari pelaporan kepada Pusat

Pelaporan Analisa Transaksi Keuangan (PPATK) berdasarkan

ketentuan yang berlaku.

5. Mengerti bahwa persetujuan pembukaan rekening dapat

dipertimbangkan untuk diberikan berdasarkan informasi dalam

Formulir ini dan syarat-syarat perjanjian lainnya. PT Archipelago

Asset Management berhak untuk menolak aplikasi ini tanpa adanya

keharusan untuk memberi alasan.

6. Segera menyampaikan segala perubahan informasi yang

disampaikan dalam Formulir ini di kemudian hari untuk pengkinian

data selama masih terikat sebagai nasabah PT Archipelago Asset

Management.

7. Saya tunduk dan akan melaksanakan segala kewajiban yang

ditentukan oleh peraturan / perundangan di bidang pasar modal,

perpajakan dan peraturan pelaksanaannya.

8. Saya menyatakan bahwa investasi yang dilakukan telah sesuai

dengan profil risiko kami atau sesuai dengan keinginan kami.

9. Memberikan hak kepada PT Archipelago Asset Management untuk

memblokir dan menutup rekening nasabah jika kondisi - kondisi

tersebut diharuskan oleh peraturan.

1. All information / description written in this Form

is complete, right and valid. I am fully responsible for all

consequences arising from misstatement of information.

2. Fund that used for investing in PT Archipelago Asset

Management comes from activity that allowed by law and

regulations, excluding but not limited to, activities related to

criminal and / or money laundering.

3. Investment purpose in PT Archipelago Asset Management

is not intended to against prevailing law and regulation

including not as vehicle for money laundering.

4. No transaction is intended for deceiving, obscuring

or avoiding report to Indonesia Financial Transaction

Reports and Analysis Center based on the prevailing

regulation.

5. To understand that approval on the opening account is given

based on the information written in this Form and other

agreement's requirements. PT Archipelago Asset

Management has the right to reject this application without

any obligation to provide a reason.

6. Promptly and submit any changes of information written in

this Form in the future for data renewal as long as investor is

tied as client of PT Archipelago Asset Management.

7. I comply and will perform all obligations required

by law/regulation in the capital market, taxation, and its

implementing regulation.

8. My investment is done based on our risk profile or based on

my intention.

9. To give authority to PT Archipelago Asset Management to

freeze and to close the account of investors in the event the

conditions are strictly required by the regulation.

PERNYATAAN JAMINAN DAN JANJI NASABAH INDIVIDUAL

(7)

PERNYATAAN JAMINAN DAN JANJI NASABAH NON - INDIVIDUAL

REPRESENTATIONS, WARRANTIES, AND UNDERTAKINGS OF NON-INDIVIDUAL INVESTOR

Dengan menandatangani Formulir ini kami tanpa dicabut kembali menyatakan, menjamin dan berjanji hal-hal sebagai berikut :

By signing this Form we irrevocably represent, warrant, and undertake the following :

Ditandatangani di _________________________ Signed in Tanggal Date Bulan Month Tahun Year

1. Seluruh informasi /keterangan yang tercantum dalam Formulir ini

lengkap, benar dan sah. Kami bertanggung jawab penuh atas

segala akibat yang timbul atas pencantuman data tersebut.

2. Dana yang digunakan untuk investasi di PT Archipelago Asset

Management berasal dari aktivitas yang diperkenankan oleh

peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk namun

tidak terbatas, bukan berasal dari tindak pidana dan / atau

pencucian uang.

3. Tujuan berinvestasi di PT Archipelago Asset Management

dimaksudkan untuk tujuan yang tidak bertentangan dengan

peraturan perundang-undangan yang berlaku termasuk bukan

sebagai sarana tindak pencucian uang.

4. Tidak melakukan transaksi untuk maksud mengelabui,

mengaburkan atau menghindari pelaporan kepada Pusat

Pelaporan Analisa Transaksi Keuangan (PPATK) berdasarkan

ketentuan

berlaku.

5. Mengerti bahwa persetujuan pembukaan rekening dapat

dipertimbangkan untuk diberikan berdasarkan informasi dalam

Formulir ini dan syarat-syarat perjanjian lainnya. PT Archipelago

Asset Management berhak

untuk

menolak aplikasi ini tanpa

adanya keharusan untuk memberi alasan.

6. Segera menyampaikan segala perubahan informasi yang

disampaikan dalam Formulir ini di kemudian hari untuk pengkinian

data selama masih terikat sebagai nasabah PT Archipelago Asset

Management.

7. Kami tunduk dan akan melaksanakan segala kewajiban yang

ditentukan oleh peraturan / perundangan di bidang pasar modal,

perpajakan dan peraturan pelaksanaannya.

8. Kami menyatakan bahwa investasi yang dilakukan telah sesuai

dengan profil risiko kami atau sesuai dengan keinginan kami.

9. Memberikan hak kepada PT Archipelago Asset Management untuk

memblokir dan menutup rekening nasabah jika kondisi - kondisi

tersebut diharuskan oleh peraturan.

yang

1. All information / description written in this Form

is complete, right and valid. We are fully responsible for all

consequences arising from misstatement of information.

2. Fund that used for investing in PT Archipelago Asset

Management comes from activity that allowed by law and

regulations, excluding but not limited to, activities related to

criminal and / or money laundering.

3. Investment purpose in PT Archipelago Asset Management is not

intended to against prevailing law and regulation including not

as vehicle for money laundering.

4. No transaction is intended for deceiving, obscuring

or avoiding report to Indonesia Financial Transaction Reports

and Analysis Center based on the prevailing regulation.

5. To understand that approval on the opening account is given

based on the information written in this Form and other

a g r e e m e nt ' s r e q u i r e m e nt s . P T A r c h i p e l a g o A s s et

Management has the right to reject this application without any

obligation to provide a reason.

6. Promptly and submit any changes of information written in this

Form in the future for data renewal as long as investors are tied

as clients of PT Archipelago Asset Management.

7. We comply and will perform all obligations required by law /

regulation in the capital market, taxation, and its implementing

regulation.

8. Our investment is done based on our risk profile or based on our

intention.

9. To give authority to PT Archipelago Asset Management

to

freeze and to close the account of investors in the event the

conditions are strictly required by the regulation.

Nama Institusi Pejabat Berwenang 1 Institution Name Authorized Person 1 A Pejabat Berwenang 2 uthorized Person 2

Full Name & Signature Full Name & Signature

Materai Rp 6.000,-& Stempel Institusi

Stam Duty IDR 6.000,-& Institution Stamp

(8)

Beri tanda ( ) pada pilihan jawaban yang paling sesuai dengan profil resiko nasabah dan jumlahkan seluruh nilai tersebut pada bagian bawah dokumen ini

tahun tahun

tahun tahun

Tujuan Investasi Anda adalah

Untuk keamanan dana investasi daripada pendapatan dan pertumbuhan dana

Untuk pendapatan dan keamanan dana investasi

Untuk pendapatan dan pertumbuhan jangka panjang

endapatan dan pertumbuhan dana investasi yang agresif

Tingkat Resiko yang siap Anda terima

Tidak bersedia menerima risiko kehilangan nilai investasi awal. Saya/Kami akan segera menjual investasi tersebut apabila terjadi penurunan nilai atau kerugian

Bersedia menerima risiko penurunan nilai investasi sedikit dalam jangka pendek dengan harapan memperoleh imbal hasil di atas suku bunga deposito

Bersedia menerima risiko kehilangan sebagian dari nilai investasi awal

Bersedia menerima risiko kehilangan seluruh nilai investasi awal

Perkiraan persentase jumlah aset dari dana yang Anda investasikan (tidak termasuk properti/ tempat tinggal maupun aset bisnis anda)

Sumber dari dana yang akan diinvestasikan

Gaji / Tabungan / Deposito yang tidak digunakan dalam jangka pendek

Dana menganggur

Pengalihan investasi lain dengan tujuan meningkatkan pertumbuhan kekayaan saya secara singkat

Tingkat pengetahuan anda atas industri reksa dana secara umum

Tidak tahu sama sekali

Tingkat pengetahuan anda atas industri reksa dana yang dimiliki

inim

Reksa Dana yang dimiliki saat ini Tidak ada

Reksa Dana Pendapatan Tetap atau Reksa Dana Pasar Uang

Nilai Total Profil Pemodal PERNYATAAN

Saya / Kami menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan pada lembar ini adalah benar sesuai dengan profil investasi Saya/Kami. Dalam hal Saya/Kami memilih reksa dana PT Archipelago Asset Management tidak sesuai dengan profil resiko investasi sebagaimana di atas, Saya/Kami bersedia menerima resiko atas pilihan investasi Saya/Kami. . / / / / / / /

Tick ( ) in the answer option that best suits the customer risk profile and add the entire value at the bottom of this document

How long do you intend to invest your funds?

For secure investment funds rather than source of income and long term growth

For source of income and secure investment

For source of income and long term growth

For source of income and aggressive investment

Tolerable Risk Level

Not willing to tolerate the risk of reduction in principal investment. I/We will immediately sell the investment in case of reduction or loss

Willing to tolerate the risk of reduction in short-term with expectation ofreturns above the bank interest rates

Willing to tolerate the risk of partial reduction of the principal investment

Willing to tolerate the risk of any principal investment loss

Estimated percentage of asset from funds that you will invested (exclude property/residence or asset of Business)

Source of funds

Salaries / Savings / Deposits to be used in the near future

Salaries / Savings / Deposits that are not used in the short term

Idle Money

Switching from another investment for profit taking

Knowledge about mutual funds in general Very Poor

Knowledge about mutual funds that owned

Poor Fair

Mutual fund owned None

Fixed Income or Money Market Fund

Total of Investor Profile

STATEMENT

I / We declare that all information given is correct according to my / our investment profile. In term of I / We choose a mutual fund from PT Archipelago Asset Management does not comply with the investment risk profile as above, I / We are willing to accept the risk .

Date 1. a) < 1 / b) 1 - 3 / c) > 3 - 5 d) > 5 2.

Your Investment Objectives are a) b) c) d) 3. a) b) c) d) 4. a) < 50% b) > 50% - 75% c) > 75 % - 99% d) 100% 5. a) b) c) d) 6. a) b) / c) / d) / 7. a) b) c) / / 8. a) b) c) / d) / T _________________________________ _____________________

Berapa lama Anda berencana menginvestasikan dana Anda?

Untuk p

Gaji / Tabungan / Deposito yang dalam jangka pendek akan digunakan untuk sehari-hari

Sangat minim Cukup tahu Sangat tahu

Tidak tahu sama sekali / M

Cukup tahu d) Sangat tahu

Reksa Dana Campuran Reksa Dana Saham

Tempat anggal

Nama Pemodal Tanda Tangan

year years years years growth Poor Fair Excellent Very Poor Excellent Balance Fund Equity Fund Place

Investor Name Signature

__________, ___________

PROFIL PEMODAL REKSA DANA

(Sesuai dengan Peraturan BAPEPAM dan LK No. Kep-20/PM/2004)

MUTUAL FUND INVESTOR PROFILE

(Refer to the Capital Market Supervisory Agency Regulation Number 20/PM/2004)

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

(9)

Fold 1, Sheet 1, Front

Di bawah ini merupakan proĮl resiko investasi yang mengambarkan produk - produk investasi yang sesuai dengan Anda berdasarkan nilai pada kuesioner yang telah Anda jawab pada halaman sebelumnya. ProĮl ini Ɵdak melipuƟ segala hal yang menjadi perƟmbangan Anda dalam berinvestasi dan dapat berbeda dengan apa yg diidenƟĮkasikan dalam tabel di bawah ini. Anda harus benar-benar memahami resiko dan manfaat produk investasi tersebut serta menentukan bahwa investasi tersebut sesuai dengan tujuan Anda berinvestasi.

This descriƉƟon below is about risk proĮle of investment products to suit you based on the grade of quesƟoner you have answered on the previous page. This proĮle does not include all things into considerĂƟon in your investment and may diīerent from what is ideŶƟĮed in the table below. You have to really understand the risks and beneĮts of such investment products as well as determining that the investment is consistent with your invesƟng goal.

PROFIL

INVESTASI

INVESTMENT

PROFILE

TIPE INVESTOR

INVESTOR TYPE

PRODUK INVESTASI

INVESTMENT PRODUCT

JENIS PRODUK

PRODUCT TYPE

KonservaƟf

ConservaƟve

8 – 12

Tidak menolerir resiko atas berkurangnya modal dan Ɵdak nyaman dengan Ňuktuasi jangka pendek. Not willing to tolerate the risk of capital loss and uncomfortable short-term ŇuctuaƟons.

Reksa Dana Pasar Uang

Money Market Funds

Toleran

Tolerant

13 – 20

Sedikit toleransi terhadap resiko kerugian dan ŇuktuaƟf negaƟf dalam jangka pendek dan menerima dengan imbal hasil sedikit lebih Ɵnggi dari deposito dalam jangka waktu 1 – 2 tahun. Willing to tolerate the risk of loss and neŐĂƟve ŇucƚƵĂƟons in short-term and expected return more than deposit rates within a period of 1 – 2 years.

Reksa Dana

Pendapatan Tetap

Fixed Income Funds

Moderat

Moderate

21 – 28

Toleransi terhadap resiko kerugian dan ŇuktuaƟf negaƟf dengan kombinasi investasi pada pertumbuhan dan pendapatan untuk memperoleh Ɵngkat pendapatan yang jauh di atas deposito berjangka waktu 2 - 5 tahun.

Willing to tolerate the risk and neŐĂƟve ŇucƚƵĂƟons with a combiŶĂƟon of investment in growth and to get earning higher than deposit rate within a period of 2 – 5 years

Reksa Dana Campuran

Balance Funds

Pengambil

Resiko

Risk Taker

29 - 32

Toleransi Ɵnggi terhadap resiko kerugian yang signiĮkan dan ŇuktuaƟf negaƟve untuk memperoleh pertumbuhan dan pendapatan yang Ɵnggi dalam jangka waktu 5 tahun atau lebih. High tolerance for risk signiĮcant losses and neŐĂƟve ŇucƚƵĂƟons to obtain high growth and income in a period of 5 years or more.

Reksa Dana Saham

Equity Funds

Informasi PenƟng

Produk-produk Investasi Reksa Dana bukan merupakan Deposito dan bukan merupakan kewajiban dari dan Ɵdak dijamin oleh PT. ARCHIPELAGO ASSET MANAGEMENT atau aĮliasinya, kecuali dinyatakan sebaliknya. Produk- produk Investasi Reksa Dana mengandung resiko investasi, termasuk kemungkinan kehilangan seluruh modal yang diinvestasikan. Kinerja masa lalu bukan merupakan indikasi atau jaminan dari hasil investasi atau kinerja masa mendatang. Investor yang melakukan investasi dalam produk-produk Investasi Reksa Dana dalam bentuk mata uang asing harus menyadari resiko atas Ňuktuasi nilai mata uang asing yang mungkin akan mengakibatkan kehilangan seluruh modal apabila mata uang asing tersebut dikonversikan ke dalam mata uang Rupiah. Seluruh permohonan terhadap produk- produk Investasi Reksa Dana terikat pada Syarat dan Ketentuan spesiĮk dari masing-masing produk Reksa Dana yang bersangkutan.

Important InformaƟon

Mutual Funds Investment Products are not deposits and not obliged to and not guaranteed by PT. ARCHIPELAGO ASSET MANAGEMENT or its aĸliates, unless stated otherwise. Mutual Funds Investment Products are containing investment risks, including possible loss of all capital invested. Past performance is not an indicĂƟon or guarantee of investment returns or future performance. Investors who make investments in Mutual Funds Investments products in foreign currency should be aware of the risks of ŇuctuĂƟons in foreign currency which may result in loss of the eŶƟre capital if foreign currency is converted into Rupiah. All requests for investment products Ɵed to the speciĮc mutual fund terms and condiƟons of each mutual fund products in quesƟon.

Pasar Uang / Money Market 100 %

Pasar Uang / Money Market 20% Obligasi / Bond 80% Pasar Uang / Money Market 10% Obligasi / Bond 20% Saham / Equity 70% Pasar Uang / Money Market 20% Saham / Equity 80 %

PROFIL RESIKO PEMODAL

INVESTOR RISK PROFILE

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING

OPENING ACCOUNT FORM

DATA NASABAH / INVESTOR DATA

Nama Lengkap / Nama InsƟtusi

Full Name / InsƟƚƵƟon ), according to ID Card / Passport / ArƟcles Of AssociaƟon

Alamat Domisili Kode Pos Full Address / Postal Code Alamat Korespodensi Kode Pos Correspondence Address / Postal Code No. IdenƟtas

Tanggal Habis Berlaku

/ / Passport / / :

/

ID No. KITAS KITAP

Date of Expiry: NPWP Tanggal TerdaŌar Tax ID Number Date of RegistrĂƟon Telepon Faks Phone Fax Telepon Genggam Alamat Email Mobile Phone Email Address

PERORANGAN /

INDIVIDUAL

Tempat dan Tanggal Lahir Place & Date of Birth

Jenis Kelamin Pria / Wanita / Sex Male Female Agama Religion Kewarganegaraan CiƟzenship Status Pernikahan Belum Menikah Menikah Duda / Janda / / / / / Marital Status Single Married Widower Widow

Nama Suami / Istri

Name of Spouse Nama Penerima Waris Name of Heir Hubungan dengan Penerima Waris Heir RelaƟon

Pendidikan Terakhir D S SMP SMA Diploma Sarjana Pasca Sarjana Doktor Lainnya / / / / / Diploma / / / /

Latest EducĂƟon Degree

l o o h c s y r a t n e m e l E

Junior High School Senior High School

University Master Doctor Others __________________________________________ Pekerjaan Karyawan PNS Mahasiswa Ibu Rumah Tangga TNI / Polisi Wiraswasta Bidang Usaha Lainnya / / / / / / / , / ___________________ / Others ____________________________ OccupaƟon Private Employee Civil Servant Student Housewife Army / Police Entrepeneur Nature of Business

Penghasilan Per Tahun < Rp 10 Juta Rp 10 - Rp 50 Juta Rp 50 - 100 Juta > Rp 100 - 500 Juta Rp 500 Juta - 1 Milyar Rp 1 Milyar

Income Per Annum / < IDR 10 Million

/ > IDR 10 - 50 Million / > IDR 50 - 100 Million

/ > IDR 100 - 500 Million / > IDR 500 Million - 1 Billion / > IDR 1 Billion / > > > > Sumber Dana Hasil Usaha Hasil Investasi Gaji Lainnya / / / / / ____________________________ Source Of Fund From Business Investment’s Return Salary Others

Keterangan Rekening Bank

Nama Bank Mata Uang No. Rekening Cabang Pemegang Rekening / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ : / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ : / / : ___________________________________________ / : ___________________________________________ / ___________________________________________

Bank Account Details Bank Name Currency Account No. Branch Account Holder : i s a t s e v n I n a u j u T Apresiasi Harga Investasi Jangka Panjang Spekulasi Pendapatan Lainnya / / / / / / ___________________________ Investment ObjecƟves Price AppreciĂƟon t n e m t s e v n I m r e T g n o L SpeculĂƟon Income Other

Referensi

Dokumen terkait

Mengingat bahwa tolok ukur yang digunakan dalam pengukuran itu adalah kemampuan pada indikator pencapaian kompetensi maka dapat diartikan bahwa indikator pencapaian kompetensi

[r]

Unlike the Malaysian Darul Arkam, Darul Arkam activists in Indo- nesia did not extend their religious and economic activities into political actions criticizing Indonesian

Adapun tujuan dalam penelitian ini adalah 1) Untuk mendeskripsikan proses perencanaan pembelajaran Tahfiẓul Qur‟an di SMPIT Tahfidzil Qur‟an dan SMPT Al-Ikhlas

Apabila kebijakan pajak ekspor disertai ataupun tidak oleh peningkatan produktivitas sektor hulu dan hilir maka akan meningkatkan pendapatan pada rumah tangga non

Demikian Berita Acara ini dibuat yang merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari Dokumen Lelang Pekerjaan Pengembangan Sistem Visualisasi Database

a. Pengetahuan adalah keterampilan yang diperoleh oleh aparatur PDAM Tirtawening Kota Bandung melalui pendidikan yang mecukupi untuk mendukung pelaksanaan pelayanan air

 Student know about computer hardware specially for spatial data or image processing application..  Student understand about computer software specially for spatial