PIMPINAN CABANG LATIHAN
Perguruan Seni Beladiri Indonesia
TAPAK SUCI PUTERA MUHAMMADIYAH
MTs-MA Muhammadiyah Cisaat
Sekretariat: Jl. Cisaat. Komplek Pendidikan Al-Ihsan Cisaat – Kadungora - Garut
FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA TAPAK SUCI
1. NAMA LENGKAP : ………
2. TEMPAT, TGL LAHIR : ………
3. JENIS KELAMIN : *) Laki-laki / Perempuan
4. ALAMAT LENGKAP : ………
5. SEKOLAH/KELAS : ………
6. NO. TLP/HP : ………
7. MOTIVASI IKUT TAPAK SUCI : ………
……….
Pendaftar,
………
PIMPINAN CABANG LATIHAN
Perguruan Seni Beladiri Indonesia
TAPAK SUCI PUTERA MUHAMMADIYAH
MTs-MA Muhammadiyah Cisaat
Sekretariat: Jl. Cisaat. Komplek Pendidikan Al-Ihsan Cisaat – Kadungora - Garut
FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA TAPAK SUCI
1. NAMA LENGKAP : ………
2. TEMPAT, TGL LAHIR : ………
3. JENIS KELAMIN : *) Laki-laki / Perempuan
4. ALAMAT LENGKAP : ………
5. SEKOLAH/KELAS : ………
6. NO. TLP/HP : ………
7. MOTIVASI IKUT TAPAK SUCI : ………
……….
Pendaftar,