HAM dan Pelayanan Kesehatan

(1)

Assalamu’alaikum Wr Wb Assalamu’alaikum Wr Wb

HAM

Assalamu’alaikum Wr Wb Assalamu’alaikum Wr Wb

HAM

(2)

Definisi Sehat WHO

• Kesehatan mencakup fisik, mental

(penghargaan dan martabat) dan

sosial (jaminan hukum, adat istiadat

dsb) scr lengkap, tidak hanya berarti

Sunarto

Sunarto, , drdr, M , M KesKes, , fakultasfakultas kedokterankedokteran universitasuniversitas islamislam indonesiaindonesia

dsb) scr lengkap, tidak hanya berarti

tidak adanya penyakit atau tubuh

(3)

Deklarasi Universal HAM

(1948)

-Dalam Piagam HAM Internasional.

-Merupakan standar umum yg harus dicapai

oleh setiap orang dan negara, sumber inspirasi PBB.

Sunarto

• BAB 22 Pasal 22, Hak Atas Jaminan Sosial: Setiap orang, sebagai anggota masyarakat, berhak atas jaminan sosial dan berhak

terlaksananya hak-hak ekonomi, sosial dan budaya yang sangat diperlukan untuk martabat dan pertumbuhan bebas pribadinya, memalui

usaha-usaha nasional maupun kerjasama

(4)

Deklarasi Universal HAM

• BAB 25, Pasal 25 (1), Standar Hidup yang Layak dan Jaminan Perlindungan Kesehatan:

- Setiap orang berhak atas hidup yang memadai untuk kesehatan, kesejahteraan diri dan

keluarganya, termasuk atas pangan, pakaian, perumahan dan perawatan kesehatan, serta

pelayanan sosial yang diperlukan, dan berhak atas

Sunarto

perumahan dan perawatan kesehatan, serta

pelayanan sosial yang diperlukan, dan berhak atas jaminan pada saat pengangguran, menderita sakit, cacat, menjadi janda/duda, mencapai usia lanjut atau keadaan lainnya yang mengakibatkannya

kekurangan nafkah, yang berada diluar kekuasaannnya.

(5)

Kovenan Internasional (PBB, 1965)

• tentang Penghapusan Semua Bentuk Diskriminasi Rasial

- Semua manusia sederajat dalam martabat dan hak: perlindungan hukum dan diskriminasi

apapun.

Pasal 1: Diskriminasi Rasial: Semua bentuk

pembedaan, pengecualian, pembatasan, atau

Sunarto

pembedaan, pengecualian, pembatasan, atau pengutamaan berdasarkan ras, warna kulit, keturunan atau kebangsaan atau suku bangsa, yang mempunyai maksud meniadakan atau

merusak pengakuan, pencapaian atau pelaksanaan, atas dasar persamaan, hak asasi manusia dan

(6)

• Pasal 5:

Negara-negara Pihak, melarang dan menghapuskan semua bentuk diskrimnasi rasial serta menjamin hak setiap orang….. Terutama menikmati hak dibawah ini: (a) Hak diperlakukan dengan sama di depan pengadilan dan

badan-badan peradilan lain. (b) Hak untuk aman….

(c) Hak politik…

Sunarto

(c) Hak politik… (d) Hak sipil…

(e) Hak Ekonomi, Sosial dan Budaya, khususnya:

(iv) hak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, perawatan medis, jaminan sosial dan pelayanan-pelayanan sosial,

(7)

Kovenan Ekosob pasal 12:

• ....mengakui hak setiap orang untuk menikmati standar pelayanan kesehatan fisik dan mental tertinggi...

• ...langkah-langkah yg diperlukan untuk:

-menanggulangi dan memperkecil kematian bayi dan anak balita agar tumbuh sehat

Sunarto

-menanggulangi dan memperkecil kematian bayi dan anak balita agar tumbuh sehat

-memperbaiki semua segi kesehatan lingkungan dan industri

-mencegah,mengobati dan menanggulangi

epidemi,endemi penyakit yg berhub dgn pekerjaan n penyakit lain

-menciptakan kondisi yg menjamin kualitas pelayanan medis dan perawatan

(8)

-Deklarasi Alma-Ata th 1978:

ttg peran negara untuk memenuhi hak atas kesehatan WN :

• Penyediaan pelayanan kesehatan dasar

• Promosi penyediaan makanan dan gizi yg baik • Penyediaan air bersih yg cukup dan sanitasi • Pearwatan ibu dan anak termasuk KB

• Imunisasi untuk penyakit menular berbahaya

• Pencegahan dan kontrol thp penyakit2 endemik lokal • Pencegahan dan kontrol thp penyakit2 endemik lokal • Pengobatan yg baik dan penyakit umum dan luka-luka • Penyediaan obat-obat esensial

• Menyiapkan program pendidikan kesehatan

Istilah pertama Health for all

Sunarto

(9)

Piagam Majelis Kesehatan Rakyat th 2000

(di Bangladesh)

• Kesehatan sbg HAM:

Kesehatan mencerminkan komitmen masyarakat thp kesetaraan dan keadilan.

Kesehatan dan HAM seharusnya diprioritaskan diatas

kepentingan ekonomi dan politik (mis perang-perang di Timteng)

• Mengajak: SunartoSunarto, , drdr, M , M KesKes, , fakultasfakultas kedokterankedokteran universitasuniversitas islamislam indonesiaindonesia • Mengajak:

-mendukung penerapan hak untuk sehat

-menuntut pemerintah dan org internasional---dipastikan pelaksanaan kebijakan dan menghormati hak untuk sehat -membangun gerakan masyarakat agar kesehatan dan Ham masuk dalam undang-undang

(10)

Konseptualisasi

Hak Asasi Manusia

• Hak yang bersifat mendasar---ada

setelah manusia ada dimuka bumi.

• Hak yang bersifat mendasar dan

inheren dengan jati diri manusia secara

Sunarto

inheren dengan jati diri manusia secara

universal.

• Hak-hak dasar yang dimiliki manusia

bukan karena diberikannya oleh

masyarakat atau negara, melainkan

berdasarkan martabat sebagai

(11)

Prinsip-prinsip HAM

yg melekat:

• Hak adalah universal--dimanapun • Hak bersifat melekat—tak bisa

ambil/diberikan

Sunarto

• Hak selalu diikuti kewajiban (menghargai, melindungi dan memenuhi)

• Partisipasi adalah hak yg paling dasar • Hak tak bisa berdiri sendiri dan saling

(12)

Jaminan Atas HAM

• Jaminan konstitusi atas HAM penting bagi arah pelaksanaan ketatanegaraan sebuah negara.

• Jaminan terhadap hak-hak dasar setiap WN mengandung arti bahwa penguasa

Sunarto

WN mengandung arti bahwa penguasa dalam negara tidak boleh sewenang-wenang bahkan berarti keseimbangan

dalam negara adalah keseimbangan antara kekuasaan dalam negara dengan hak-hak dasar WN (Sri Sumantri).

(13)

Muatan HAM Bidang Kesehatan dalam

Perubahan Kedua UUD 1945

• BAB XA/ Pasal 28 H:

(1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan

mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan

Sunarto

mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan.

(2) Setiap orang berhak mendapat kemudahan dan perlakukan khusus untuk memperoleh kesempatan dan manfaat yang sama guna mencapai persamaan dan keadilan.

(14)

Ketetapan MPR No XVII / MPR /

1998 tentang HAM

• Penegasan bahwa penegakan HAM

dilakukan secara:

a. struktural (lembaga-lembaga negara)

Sunarto

a. struktural (lembaga-lembaga negara)

b. kultural (kesadaran dan

tanggungjawab masyarakat)

(15)

UU No 39 Tahun 1999

tentang HAM

• HAM: seperangkat hak yang melekat pada hakikat dan keberadaan manusia sebagai mahluk Tuhan YME dan merupakan

anugerahNYa yang wajib dihormati, dijunjung tinggi dan dilindungi oleh negara, hukum dan

Sunarto

tinggi dan dilindungi oleh negara, hukum dan Pemerintah, dan setiap orang demi

kehormatan serta perlindungan harkat dan martabat manusia.

• Kewajiban Dasar Manusia adalah seperangkat kewajiban yang apabila tidak dilaksanakan,

tidak meungkinkan terlaksananta dan

(16)

UU No 39 Tahun 1999

tentang HAM

• Bab III Bagian Pertama, pasal 9Hak untuk Hidup.

• Bab III Bagian Kelima, pasal 21-->keluhan

pribadi..tidak boleh jadi obyek penelitian tanpa persetujuan.

persetujuan.

• Penjelasan Pasal 41 ayat 1: Kemudahan dan

perlakuan khusus adalah pemberian pelayanan, jasa, atau penyediaan fasilitas dan sarana

(17)

Dua asas yang melandasi

hukum kesehatan

• The right to health care

(hak

atas pelayanan kesehatan)

- merupakan hak dasar sosial

• The right of self determination

(hak untuk menentukan nasib

sendiri)

- merupakan hak dasar individual

(18)

Faktor yang mempengaruhi

citra pelayanan kesehatan

• Sarana: RS, Puskesmas, Posyandu dsb

• Geografis: Apa sarana dicapai dengan

mudah?

• Keuangan: Biaya atas pelayanan

kesehatan, tinggi atau rendah?

• Kualitas: Kualitas sarana maupun

tenaga medisnya.

(19)

The right of self determination

:

• Sebagai hak dasar atau hak primer

individual, merupakan sumber dari

hak-hak individual sbb:

• -

Hak atas Privacy-

-->hak atas

rahasia kedokteran.

Sunarto

rahasia kedokteran.

• -

Hak atas tubuhnya sendiri

:--->hak

atas informed consent, hak memilih

dokter RS, hak menolak pengobatan/

perawatan/tindakan medis tertentu,

hak menghentikan pengobatan/

(20)

Skema

Hak Dasar Kesehatan

Sosial Individual

Sunarto

The right to health care

The right of self determination

Hak atas privacy

Hak atas rahasia kedokteran

Hak atas badan sendiri

Hak atas informed consent Hak memilih dokter

Hakmenolak:pengobatan/perawat an/tindakan medis

Hak menghentikan Skema diambil dari

Wiradharma,D, FK Usakti

(21)

Hak Asasi Manusia bidang

Kesehatan

• 1.The right to health care (hak atas pelayanan kesehatan)---Konvensi Hak Sipil dan Politik

1966

• 2. The right of self determination (hak untuk

• 2. The right of self determination (hak untuk menentukan nasib sendiri)--- Deklarasi PBB 1948.

• 3.The right to information---Helsinki 1964.

• Maka: harus ada keseimbangan hubungan antara PENERIMA dan PEMBERI jasa layanan

kesehatan. Kedua pihak terlindungi secara hukum.

(22)

Muatan UU Kesehatan No 23 tahun 1992

:

• -Salah satu upaya pembangunan kesehatan: • 1.Kurasi---Penyembuhan

• 2.Promotif---peningkatan derajat kesehatan • 3.Prevensi---Pencegahan

• 3.Prevensi---Pencegahan

• 4. Rehabilitasi---Pemulihan

(23)

Beberapa hal:

Hubungan HAM dan Kesehatan

• Pelanggaran thd HAm dapat

memunculkan masalah kesehatan yg serius: (Misal: kasus KDRT,

penganiayaan thd istri/anak, belum ada perlindungan hukum yg baik, tata cata perlindungan hukum yg baik, tata cata tradisional yg digolongkan sbg

pelanggaran

HAM:perbudakan/pengucilan dsb)

• Kebijakan dan program kesehatan bisa memunculkan pelanggaran Ham:

Misal: Program Askeskin yg kurang

(24)

Kesehatan dgn Pendekatan

berbasis HAK

• Memperlihatkan kesehatan dgn Ham • Akuntabilitas

• Pemberdayaan • Partisipasi

Sunarto

• Partisipasi

(25)

Indikator-indikator Keberhasilan

Program kesehatan

(dalam pemenuhan Hak atas Kesehatan)

• Ketersediaan

(fasilitas perawatan maupun peralatan,rancangan program yg baik dsb)

• Keterjangkauan (Pelayanan kesehatan dapat

terjangkau semua orang, tak diskriminasi, informasi yg

Sunarto

terjangkau semua orang, tak diskriminasi, informasi yg akurat)

• Penerimaan (Menghargai etika medis, perbedaan sosial budaya, kerahasiaan, meningkatkan status kesehatan dsb)

(26)

Problem Kesehatan

(Pendekatan Hak):

• Kematian Ibu yg masih tinggi, KB yg belm merata (Program kesehatan reproduksi)

• Gizi buruk, kematian bayi dan balita yg masih tinggi (Program Kesehatan Anak)

• Diare, ISPA, DBD, Malaria (Program Kesling)

Sunarto

• Diare, ISPA, DBD, Malaria (Program Kesling) • Pencemaran dan kelangkaan air (Program air

Bersih)

(27)

Beberapa catatan Dalam

Kovenan Ekosob:

• Hak dasar setiap orang bebas kelaparan dan kehausan....negara akan memperbaiki cara-cara produksi dan

tekonologi,...penggunaan sumber-sumber

Sunarto

tekonologi,...penggunaan sumber-sumber alam, jaminan distribusi yg adil

(28)

Cacatan lain

Kesehatan Pendekatan Hak:

• UU Perlindungan Anak: Negara

bertanggungjawab atas kesehatan anak. ...menyediakan fasilitas kes yg

komprehensif...dan menyediakan

pengobatan cuma-cuma kpd keluarga pengobatan cuma-cuma kpd keluarga miskin...

• WHO, Komite Ekosob: Hak atas Air: jernih, mudah didapat, bisa dijangkau. Maskin rawan karena kemampuan

membayar rendah.

Sunarto

(29)

Terima kasih

Wassalamu’alaikum Wr Wb

Sunarto

(30)

Daftar Acuan

• 1. Wiradharma, K., 1996, Hukum Kedokteran, Binarupa, Jakarta

• 2. Purnomo, B., 2000, Hukum Kesehatan, Program

Pendidikan Pascasarjana, Fakultas Kedokteran UGM, Jogjakarta

• 3. ___________., 2004, Undang-Undang Praktik • 3. ___________., 2004, Undang-Undang Praktik

Kedokteran, Sinar Grafika, Jakarta

• 4. El-Muhtaj, M., 2005, Hak Asasi Manusia dalam Konstitusi Indonesia,Prenada Media, Jakarta

• 5.Topatimasang, Dkk; 2005, Sehat Adalah Hak, Koalisi untuk Indonesia Sehat-INSIST-FKM UI, Jakarta

• 6.Murdijana, Desti, Dkk, ___, Panduan Program

Kesehatan Berbasis Hak, VSO-GTZ-DFID, Jakarta

Sunarto