i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN
”GAGAL GINJAL KRONIS”
DI RUANG MELATI I
RSUD Dr MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
FAQIH NAFIUL UMAM J.200.080.019
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN
”GAGAL GINJAL KRONIS”
DI RUANG MELATI I
RSUD Dr MOEWARDI
SURAKARTA
Disusun Oleh:
FAQIH NAFIUL UMAM J.200.080.019
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian sidang pada hari Sabtu tanggal 11 Juni 2011
Pembimbing
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN
”GAGAL GINJAL KRONIS”
DI RUANG MELATI I
RSUD Dr MOEWARDI
SURAKARTA
Disusun:
FAQIH NAFIUL UMAM J.200.080.019
Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada tanggal 11 Juni 2011 dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji:
1. Ns. Sri Rahayu, S.Kep ( ...) 2. Arina Maliya, A, Kep., M.Si., Med ( ...)
Surakarta, 11 Juni 2011 Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
iv
HALAMAN MOTTO
"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar" (Q.S Al Baqoroh: 153) Tuntutlah ilmu pengetahuan dari buaian sampai ke liang lahat
Barang siapa takut menghadapi persoalan, sebenarnya takut menghadapi kemajuan
Life’s like gamble, full of strategy, chance, also lucky
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Special tribute to:
Abah n Umi, mindlessly ! !
Aziz “segro” Fathulana, obstinate brother.
Entire of my Family n Newborn ; Zida, Tobi, Najwa, Kaka.
Welcome!! I glue U my all regards .
Citra “sumpil” Wulandari, maddening but raise
a laugh (6477 968)
Pal’s, Nursing Academy of UMS 2008, companion in
arms; Cahaya, Joejo, Taomi, MasEsa, Ruafi, Uerwan,
Toaryadi, Huery, Noanang, Tuatang, Truipe, Duwek.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT TUHAN semesta alam. Hanya kepada-Nyalah kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senantiasa berada dalam keadaan imam dan taqwa. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERKEMIHAN: GAGAL GINJAL KRONIS DI BANGSAL MELATI I RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Ns. Sri Rahayu, S.Kep., selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Abah dan Umi yang sangat kubanggakan, adikku terbandel, terimakasih atas do’a dan dukungannya.
8. Klien Tn. Y dan keluarganya yang sangat kooperatif sehingga membantu dalam penyusunan laporan ini dengan lancar.
9. Teman teman AKPER UMS 2008 terimakasih atas indahnya kebersamaan dan persahabatan. Khususnya DIII kelas A.
10.Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. WB
ix
C. Manifestasi Klinik ... 6
D. Patofisiologi ... 7
E. Pathway ... 9
F. Pemeriksaan Penunjang ... 10
G. Pelaksanaan Medis dan Keperawatan ... 11
H. Pengkajian Data Dasar ... 13
I. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ... 17
x
BAB V PENUTUP ... 54 A. Kesimpulan ... 54 B. Saran ... 56 DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 28 Desember 2009 pada
xii ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN GAGAL GINJAL RONIS DI RUANG MELATI 1
RSUD Dr. MOEWARDI Melaksanakan implementasi keperawatan pada Tn. Y dengan gagal ginjal kronis, 5) Melaksanakan evaluasi pada Tn. Y dengan gagal ginjal kronis.
Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir (ESRD) merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversibel dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah). Seseorang dikatakan menderita gagal ginjal kronis jika kecepatan filtrasi glomerulus ginjal kurang dari 5%. Sementara itu asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktek keperawatan dengan tujuan menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami pasien dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Masalah yang diperoleh dari asuhan keperawatan pada Tn. Y adalah Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urin, diet berlebih dan retensi cairan dan natrium dan Resiko tinggi perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual, muntah.