NAMA PROVINSI/KABUPATEN/KOTA*) :
- Luas Wilayah : Km²
- Daratan : Km²
- Perairan
> Laut : Km²
> Sungai : Km²
- Jumlah Kabupaten/Kota **) :
- Jumlah Kecamatan :
- Jumlah Kelurahan/Desa :
- Pendapatan Asli Daerah (PAD) :
- Belanja Aparatur (Gaji + Rutin) :
- Belanja Publik :
- :
- Jumlah Penduduk :
NO DATA KELEMBAGAAN JML PEGAWAI S/D
31-12-2014 BUP TA 2015
1 3 4 5
0 0 0
1
a Jabatan Pimpinan Tinggi Madya (Eselon I) b Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) 2 Jabatan Administrasi
a Jabatan Administrator (Eselon III) b Jabatan Pengawas (Eselon IV) c
d
3 Jabatan Fungsional (Non Guru dan Kesehatan)
4 Guru
5 Kesehatan
- Jumlah Asisten :
- Jumlah Dinas :
- Jumlah Badan :
- Jumlah Kantor :
- Jumlah Sekolah Negeri
> TK Negeri :
> SD Negeri :
> SMP Negeri :
> SMA Negeri :
> SMK Negeri :
- Jumlah Rumah Sakit Umum daerah (RSUD)
> RSUD Tipe A :
> RSUD Tipe B :
> RSUD Tipe B (Non Pendidikan) : Produk Domestik Regional Bruto (PDRB)
PROFIL PENDUDUK
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL PROFIL APBD
PROFIL DAERAH
PROFIL WILAYAH
Jabatan Pelaksana (Eselon V)
PROFIL UNIT ORGANISASI DAERAH Jabatan Pimpinan Tinggi
KELOMPOK JABATAN
2 JUMLAH
Jabatan Pelaksana (Jabatan Fungsional Umum)
> RSUD Tipe C :
- Jumlah Rumah Sakit Khusus :
- Jumlah Puskesmas
> Puskesmas Perawatan :
> Puskesmas Non Perawatan :
*) Coret Salah Satu
**) Khusus Provinsi
NAMA INSTANSI : PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ………
ESELON I ESELON II ESELON III ESELON IV ESELON V ESELON I ESELON II ESELON III ESELON IV ESELON V
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 7 32 96 0 136 1 7 31 85 0 124 100 233 333
1 1 5 15 0 22 1 1 5 15 0 22 12 35 47
0 1 4 15 0 20 0 1 4 15 0 20 8 45 53
0 1 5 0 0 6 0 1 5 0 0 6 20 25 45
0 1 4 17 0 22 0 1 4 15 0 20 12 45 57
0 1 4 15 0 20 0 1 4 10 0 15 11 38 49
0 1 5 17 0
23 0 1 4 15 0 20 25 20 45
0 1 5 17 0 23 0 1 5 15 0 21 12 25 37
dst. ….
KECAMATAN ( …... Kecamatan ) KELURAHAN ( ……Kelurahan )
Catatan :
1 Kolom 2 diisi Nama Unit Organisasi. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
2 Kolom 18 diisi jumlah kebutuhan pegawai hasil Analisis Beban Kerja Unit Organisasi.
3 Dinas Pendidikan ( tidak termasuk tenaga Guru ).
4 Dinas Kesehatan ( tidak termasuk Tenaga Kesehatan dan JFU pada RSUD/RSUK/PUSKESMAS/PUSTU ).
5 JFT = Jabatan Fungsional Tertentu.
6 JFU = Jabatan Fungsional Umum.
……….………,………2015 JABATAN
FUNGSIONAL TERTENTU
JABATAN FUNGSIONAL
UMUM
JUMLAH JABATAN ADMINISTRASI
JPT PRATAMA
ADMINISTRA
TOR PENGAWAS PELAKSANA JABATAN PIMPINAN
TINGGI
JUMLAH JPT MADYA JPT PRATAMA ADMINISTRAT
OR PENGAWAS PELAKSANA JPT MADYA
REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN DATA KEPEGAWAIAN TH. 2015
NO UNIT ORGANISASI
DATA KELEMBAGAAN JUMLAH PNS KEADAAN SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2014
JABATAN PIMPINAN TINGGI JABATAN ADMINISTRASI
JUMLAH
2 Jumlah Seluruhnya
Sekretariat Daerah Sekretariat DPRD Inspektorat
Badan Kepegawaian Daerah
Kantor Lingkungan Hidup Kantor SATPOL PP dst. ….
Badan Perencanaan Pembangunan dst. ….
Dinas Pendidikan (Tidak Termasuk Tenaga Guru)
Dinas Kesehatan (Tidak Termasuk PNS Struktural dan Non Struktural Pada RSUD dan Puskesmas)
Dinas Pemuda dan Olah Raga Dinas Kehutanan dan Perkebunan
FORMULIR 1
18 19 20
319 2 25
50 1 3
49 0 0
40 1 2
55 0 5
45 0 6
40 0 5
40 0 4
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI/KAB/KOTA…
NIP.
……….………,………2015 JUMLAH PNS YANG BERHENTI
S/D 31
DESEMBER 2014 REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN DATA KEPEGAWAIAN TH. 2015
STANDAR KEBUTUHAN
PEGAWAI (HASIL ABK) SATUAN UNIT
ORGANISASI
BUP TH.
2015
NAMA INSTANSI : PROVINSI/KABUPATEN/KOTA……..
ESELON I ESELON II ESELON III ESELON IVESELON
V ESELON I ESELON II ESELON III ESELON IV ESELON V
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2 6 13 19 21 2 2 6 13 21 10 18 9 52 89 53 142 203 0
I 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) a RSUD TIPE A
b RSUD TIPE B
c RSUD TIPE C 1 3 6 9 10 1 1 3 6 10 5 8 4 25 42 25 67 98 0
d RSUD TIPE D
2 RUMAH SAKIT KHUSUS (RSUK) a RSUK TIPE A b RSUK TIPE B
c RSUK TIPE C 1 3 6 9 10 1 1 3 6 10 5 8 4 25 42 25 67 98 0
d RSUK TIPE D
II PUSKESMAS PERAWATAN
1 PUSKESMAS …… 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 5 3 8 7 0
2 PUSKESMAS ……
3 dst……
III PUSKESMAS NON PERAWATAN 1 PUSKESMAS ……
2 PUSKESMAS ……
3 dst……
IV PUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU) 1 PUSTU…..
2 dst…
Catatan :
1 Kolom 2 diisi Nama Rumah Sakit/Puskesmas DINAS KESEHATAN PROV/KAB/KOTA
2 Kolom 20 diisi jumlah kebutuhan pegawai berdasarkan Standar Kebutuhan/Analisis Beban Kerja (ABK) Unit Organisasi ………,………2015
4 JFT = Jabatan Fungsional Tertentu 5 JFU = Jabatan Fungsional Umum
NIP.
REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN KEPEGAWAIAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TH. 2015
JUMLAH PNS KEADAAN SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2014 JUMLAH PNS YANG BERHENTI
S/D 31 DESEMBER 2014
JABATAN STRUKTURAL JABATAN STRUKTURAL
Jumlah Seluruhnya
JABATAN FUNSIONAL TERTENTU
2
JABATAN ADMINISTRASI JABATAN PIMPINAN TINGGI DATA KELEMBAGAAN
JUMLAH JPT MADYA JPT PRATAMA ADMINISTRATOR PENGAWASPELAKSA
NA JABATAN PIMPINAN TINGGI
JABATAN FUNSIONAL
UMUM
JUMLAH JPT MADYA JPT PRATAMA ADMINISTRATOR PENGAWAS PELAKSANA DOKTER
SPESIALIS JABATAN ADMINISTRASI
STANDAR KEBUTUHAN
PEGAWAI (HASIL ABK) SATUAN UNIT ORGANISASI BERHENTI
NO UNIT ORGANISASI
DOKTER UMUM
DOKTER GIGI
JFT
LAINNYA JUMLAH
FORMULIR 2
22 23
6 18
3 8
3 8
0 2
DINAS KESEHATAN PROV/KAB/KOTA
………,………2015 REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN KEPEGAWAIAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TH. 2015
JUMLAH PNS YANG BERHENTI S/D 31 DESEMBER 2014
MENINGGAL DUNIA
BUP TH.
2015
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) FORMULIR 3 PROVINSI
JUMLAH TK NEGERI :
JUMLAH ROMBEL (total ) :
JUMLAH SISWA (total ) :
NO JUMLAH GURU TK PNS
JUMLAH KEBUTUHAN
GURU JUMLAH BUP 2015 KETERANGAN
1 2 3 4 5
Jumlah
DATA TK NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) FORMULIR 4 PROVINSI
JUMLAH SD NEGERI : JUMLAH ROMBEL (total ) :
KELAS I :
KELAS II :
KELAS III :
KELAS IV :
KELAS V :
KELAS VI :
:
NO GURU BIDANG STUDI SD NEGERI
JUMLAH GURU PNS
JUMLAH KEBUTUHAN
GURU
JUMLAH BUP
2015 KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1 Guru Kelas 2 Agama 3 Penjaskes 4 dst…
Jumlah
DATA SEKOLAH DASAR NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA
JUMLAH SISWA
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) FORMULIR 5 PROVINSI
JUMLAH SMP NEGERI : JUMLAH ROMBEL (total ) :
KELAS VII :
KELAS VIII :
KELAS IX :
:
NO GURU BIDANG STUDI SMP NEGERI
JUMLAH GURU PNS
JUMLAH KEBUTUHAN
GURU
JUMLAH
BUP 2015 KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1 PPKN 2 Agama
3 Bahasa Indonesia 4 Matematika 5 dst…
Jumlah
DATA SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA
JUMLAH SISWA
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 5.A PROVINSI :
VII VIII IX
1 2 3 4 5
1 PPKN 2 2 2
2 Agama
3 Bahasa Indonesia 4 Matematika
5 Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) 6 Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) 7 Bahasa Inggris
8 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 9 Sejarah
dst… dst…
KELAS NO MATA PELAJARAN
ALOKASI WAKTU BELAJAR EFEKTIF PER MINGGU SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) FORMULIR 6 PROVINSI
JUMLAH SMA NEGERI : JUMLAH ROMBEL (total ) :
KELAS X :
KELAS XI :
KELAS XII :
:
NO GURU BIDANG STUDI SMA NEGERI
JUMLAH GURU PNS
JUMLAH KEBUTUHAN
GURU
JUMLAH
BUP 2015 KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1 PPKN 2 Agama
3 Bahasa Indonesia 4 Matematika 5 dst…
Jumlah
DATA SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA
JUMLAH SISWA
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) : PROVINSI :
IPA IPS BAHASA IPA IPS BAHASA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PPKN 2 Agama
3 Bahasa Indonesia 4 Matematika 5 Bahasa Inggris 6 Fisika
7 Biologi 8 Ekonomi 9 Sosiologi
10 Bahasa Asing Lainnya dst… dst…
FORMULIR 6.A
ALOKASI WAKTU BELAJAR EFEKTIF PER MINGGU SEKOLAH MENENGAH ATAS
KELAS XI KELAS XII
NO MATA PELAJARAN KELAS X
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) FORMULIR 7 PROVINSI
JUMLAH SMK NEGERI : JUMLAH ROMBEL (total ) :
KELAS X :
KELAS XI :
KELAS XII :
:
NO GURU BIDANG STUDI SMK NEGERI JUMLAH GURU PNS
JUMLAH KEBUTUHAN
GURU
JUMLAH BUP
2015 KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
NORMATIF PPKN
Pendidikan Agama Bahasa Indonesia dst…
ADAPTIF Matematika Bahasa inggris Ekonomi Komputer dst…
PRODUKTIF
A. Jurusan Sekretaris Mengetik
Kearsipan Adminstrasi Kantor dst…
B. Jurusan Akuntansi
Siklus Akuntansi Akuntasi Keuangan Akuntansi Perbankan dst…
C. Jurusan Teknik Elektro
Teknik Digital Rangkaian Listrik Instalasi Penerangan dst…
D. Jurusan Teknik Mesin Pengetahuan Bahan Bubut Dasar Teknik Pengukuran dst…
DATA SEKOLAH MENENGAH KEJUARUAN NEGERI, JUMLAH ROMBEL DAN SISWA
Jumlah
JUMLAH SISWA
PROVINSI/KABUPATEN/KOTA *) : FORMULIR 7.A PROVINSI :
NO MATA PELAJARAN KELAS X KELAS XI KELAS XII
1 2 3 4 5
NORMATIF 1 PPKN
2 Pendidikan Agama 3 Bahasa Indonesia
dst…
ADAPTIF 4 Matematika 5 Bahasa inggris 6 Ekonomi 7 Komputer
dst…
PRODUKTIF A. Jurusan Sekretaris 8 Mengetik
9 Kearsipan
10 Adminstrasi Kantor dst…
B. Jurusan Akuntansi 11 Siklus Akuntansi 12 Akuntasi Keuangan 13 Akuntansi Perbankan
dst…
C. Jurusan Teknik Elektro 14 Teknik Digital
15 Rangkaian Listrik 16 Instalasi Penerangan
dst…
D. Jurusan Teknik Mesin 17 Pengetahuan Bahan 18 Bubut Dasar 19 Teknik Pengukuran
dst…
ALOKASI WAKTU BELAJAR EFEKTIF PER MINGGU SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
FORMULIR 8
NO JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU
JUMLAH PNS YANG ADA ( 31 -12- 2014)
KEBUTUHAN
( Hasil ABK) BUP TH.2015 KETERANGAN
1 2 3 4 5 5
1 Adikara
2 Analis Kepegawaian 2 4
3 Arsiparis 4 Assesor 5 Auditor 6 Instruktur 7 Instruktur 8 Peneliti 9 Penyuluh KB 10 Penyuluh Perikanan 11 Penyuluh Pertanian
12 Perancang Perundang-undangan 13 Perencana
14 Pranata Komputer 15 Pustakawan 16 dst….
JUMLAH SELURUHNYA
REKAPITULASI JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU YANG TERSEDIA PROV/KABUPATEN/KOTA…..
KEADAAN SAMPAI DENGAN 31 DESEMBER 2014
FORMULIR 9
NO BUP Th. 2015 BUP Th. 2016 BUP Th. 2017 BUP Th. 2018 BUP Th. 2019
1 4 5 6 7 8
1
a Jabatan Pimpinan Tinggi Madya (Eselon I) b Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II) 2 Jabatan Administrasi
a Jabatan Administrator (Eselon III) b Jabatan Pengawas (Eselon IV) c
d
3 Jabatan Fungsional (Non Guru dan Kesehatan) 4 Guru
5 Kesehatan
Jabatan Pelaksana (Jabatan Fungsional Umum)
PROYEKSI PNS BUP 5 TAHUN KEDEPAN
KELOMPOK JABATAN 2
Jabatan Pimpinan Tinggi
Jabatan Pelaksana (Eselon V)
PADA PROVINSI/KABUPATEN/KOTA…………
NO JURUSAN SD SMP SMA SMK
1 2 3 4 5 6
1 UMUM 2 IPA 3 IPS 4 BAHASA
5 SMK AKUNTANSI
6 SMK TEKNIK BANGUNAN 7 SMK TEKNIK ELEKRO 8 SMK TEKNIK MESIN 9 dst…..
10
REKAPITULASI JENJANG PENDIDIKAN PNS PROVINSI/KABUPATEN/KOTA………
KEADAAN 31 DESEMBER 2014
NO JURUSAN D.I D.II D.III S.1 S.2 S.3
1 2 3 4 5 6 7 8
8 ILMU KEDOKTERAN
9 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 10 ILMU KEPERAWATAN
11 ILMU TEKNIK ELEKTRO 12 ILMU TEKNIK MESIN 13 ILMU TEKNIK SIPIL 14 ILMU ARSITEKTUR 15 ILMU TEKNIK KIMIA 16 ILMU TEKNIK LINGKUNGAN 17 ILMU TEKNIK MATERIAL 18 ILMU TEKNIK GEODESI
19 ILMU TEKNIK PERTAMBANGAN 20 ILMU TEKNIK PERMINYAKAN 21 ILMU TEKNIK GEOLOGI
22 ILMU PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA 23 ILMU TEKNIK PERKAPALAN
24 ILMU TEKNIK KELAUTAN 25 ILMU TEKNIK TRANSPORTASI 26 ILMU TEKNIK PENERBANGAN 27 ILMU PERTANIAN
28 TEKNOLOGI INDUSTRI PERTANIAN 29 ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN 30 ILMU PETERNAKAN
31 ILMU KELAUTAN 32 ILMU KEHUTANAN 33 ILMU KOMPUTER 34 ILMU EKONOMI 35 ILMU FISIKA 36 ILMU BIOLOGI 37 ILMU KIMIA 38 ILMU FARMASI 39 ILMU STATISTIK 40 ILMU ASTRONOMI 41 ILMU GEOGRAFI 42 ILMU EKONOMI 43 ILMU MANAJEMEN 44 ILMU AKUNTANSI 45 ILMU ADMINISTRASI
46 ILMU HUBUNGAN INTERNASIONAL 47 ILMU PEMERINTAHAN
48 ILMU POLITIK 49 ILMU SOSIOLOGI 50 ILMU KOMUNIKASI 51 ILMU PERPUSTAKAAN 52 ILMU PSIKOLOGI 53 ILMU HUKUM 54 ILMU SUSASTRA
REKAPITULASI JENJANG PENDIDIKAN PNS PROVINSI/KABUPATEN/KOTA………
KEADAAN 31 DESEMBER 2014
55 ILMU SEJARAH 56 ILMU ARKEOLOGI 57 ILMU ANTROPOLOGI 58 ILMU PENDIDIKAN …………
59 dst……….
JUMLAH
