commit to user
iii
DETERMINAN KINERJA PERAWAT DALAM PELAYANAN
PASIEN PADA ERA BPJS DI RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Oleh :
NUREESA DOLOH
S021608061
PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
Tesis yang berjudul “Determinan Kinerja Perawat dalam Pelayanan Pasien pada Era BPJS di RSUD Dr. Moewardi Surakarta” ini adalah penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta proses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Surakarta, … Juli 2018
Mahasiswa,
Nureesa Doloh
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan nikmat-Nya, sehingga dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Determinan Kinerja Perawat dalam Pelayanan Pasien pada Era BPJS di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”. Penyusunan dan penyelesaian tesis ini berkat upaya dan partisipasi dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., M.Ph., M.Sc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat dan juga selaku Ketua Penguji yang telah banyak memberikan masukan pada tesis ini.
4. Prof. Didik Tamtomo, dr. M.Kes., PAK., MM, selaku pembimbing pertama yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
5. Dr. Endang Sutisna, dr., M.Kes, selaku pembimbing kedua yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
6. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr. M. Kes, selaku penguji yang telah mencurahkan pikiran dalam memberikan arahan serta kritik dalam tesis ini.
7. Seluruh keluarga terutama kedua orangtua saya yang selalu mendoakan dan memberikan motivasi hingga penulisan tesis ini dapat terselesaikan.
8. Semua pihak baik secara langsung atau tidak langsung yang telah membantu mempercepat proses terselesaikannya laporan ini dan masih banyak lagi pihak-pihak terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, baik dalam penulisan, tata bahasa maupun isinya, sehingga penulis mengharapkan kesediannya untuk memberikan kritik dan saran. Semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, … Agustus 2018
commit to user
vi
Nureesa Doloh. S021608061. Determinan Kinerja Perawat Dalam Pelayanan Pasien pada Era BPJS Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. TESIS.
Pembimbing I: Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., M.Kes., PAK, MM, Pembimbing II: Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes FISPH, FISCM. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Pelayanan kesehatan khususnya pelayanan sektor publik masih
banyak kendala dan hambatan terutama dalam hal kualitas pelayanan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan yang memengaruhi kinerja perawat dalam pelayanan Pasien pada Era BPJS di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif
observasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan bulan April-Mei 2018 di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Variabel dalam penelitian terdiri dari variabel bebas, yaitu motivasi kerja, kepuasan kerja, dan supervisi serta variabel terikat, yaitu kinerja perawat dalam pelayanan Pasien pada Era BPJS di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pengambilan sampel dengan menggunakan teknik proportional random sampling. Sampel yang digunakan sebanyak 150 perawat di RSUD Dr. Moewardi dalam pelayanan pasien BPJS di ruang Kelas I, Kelas II dan Kelas III. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan path analysis dengan menggunakan program stata 13.
Hasil: Motivasi kerja (b=0.81; CI95%=-0.06 hingga 1.68; p=0.070), kepuasan
kerja (b=0.88; CI95%=0.05 hingga 1.71; p=0.037), dan supervisi (b=0.97; CI95%=0.18 hingga 1.76; p=0.016) berpengaruh positif terhadap kinerja perawat. Motivasi berpengaruh positif terhadap kinerja perawat melalui kepuasan kerja (b=2.25; CI95%=1.46 hingga 3.03; p=0.000). Motivasi memiliki hubungan secara tidak langsung dengan kinerja perawat.
Kesimpulan: kinerja perawat mempunyai hubungan dengan motivasi kerja,
kepuasan kerja dan supervisi.
Kata Kunci: Determinan, Motivasi, Supervisi, Kepuasan, Kinerja Perawat, path
commit to user
vii
Nureesa Doloh. S021608061. Determinants of Nurse Performance in Patient Services in the BPJS in Dr. Moewardi Surakarta. TESIS. Supervisor I: Prof.
Dr. Didik Tamtomo, dr., M.Kes., PAK, MM, Supervisor II: Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes FISPH, FISCM. Master Program on Public Health, Sebelas Maret University.
ABSTRACT
Background: Health services especially public sector services are still many
obstacles and obstacles, especially in terms of service quality. This study aims to analyze the determinants that influence the performance of nurses in the service of patients in the BPJS era in Dr. Moewardi Surakarta.
Subjects and Methods: This study is an observational quantitative study with a
cross sectional approach. This research was conducted in April-May 2018 at Dr. Moewardi Surakarta. The variables in the study consisted of independent variables, namely work motivation, job satisfaction, and supervision as well as dependent variables, namely the performance of nurses in patient services in the BPJS era in Dr. Moewardi Surakarta. Sampling using proportional random sampling technique. The sample used was 150 nurses in Dr. Moewardi in the service of BPJS patients in Class I, Class II and Class III rooms. Data collection techniques using questionnaires and analyzed with path analysis using the 13th level program.
Results: Work motivation (b = 0.81; CI95% = - 0.06 to 1.68; p = 0.070), job
satisfaction (b = 0.88; CI95% = 0.05 to 1.71; p = 0.037), and supervision (b = 0.97; CI95% = 0.18 to 1.76; p = 0.016) has a positive effect on nurse performance. Motivation has a positive effect on nurse performance through job satisfaction (b = 2.25; CI95% = 1.46 to 3.03; p = 0.000). Motivation has an indirect relationship with the nurse's performance.
Conclusion: nurse performance has a relationship with work motivation, job
satisfaction and supervision.
Keywords: Determinants, Motivation, Supervision, Satisfaction, Nurse
commit to user
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Penelitian yang Relevan ... 5
C. Rumusan Masalah ... 9
D. Tujuan Penelitian ... 10
E. Manfaat Penelitian ... 10
BAB II. KAJIAN TEORI, KERANGKA PIKIR DAN HIPOTESIS ... 11
A. Kajian Teori ... 11
1. Kinerja Perawat ... 11
a. Pengertian Kinerja ... 11
b. Faktor-faktor yang memengaruhi kinerja ... 12
c. Penilaian Kinerja ... 14
d. Tujuan Penilaian Kinerja ... 15
e. Prinsip-Prinsip Penilaian Kinerja ... 16
f. Alat Ukur Penilaian Kinerja ... 17
g. Indikator Kinerja Pegawai ... 17
commit to user
ix
a. Pengertian Kepuasan Kerja ... 18
b. Indikator Kepuasan Kerja Perawat ... 19
c. Aspek-Aspek Kepuasan kerja ... 20
d. Dampak Kepuasan Kerja dan Ketidakpuasan Kerja ... 21
3. Motivasi Kerja ... 22
a. Pengertian Motivasi ... 22
b. Teori Motivasi ... 23
c. Tahap-Tahap Tingkah Laku Bermotivasi ... 25
d. Prinsip-prinsip dalam memotivasi kerja pegawai ... 25
e. Faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi ... 26
4. Supervisi ... 27
a. Pengertian Supervisi ... 27
b. Manfaat dan Tujuan Supervisi ... 28
c. Sasaran Supervisi ... 29
d. Frekuensi Pelaksanaan Supervisi ... 30
e. Pelaksanaan Supervisi ... 30
B. Kerangka Berfikir ... 32
C. Hipotesis ... 32
BAB III. METODE PENELITIAN ... 34
A. Tempat dan Waktu Penelitian ... 34
B. Jenis Penelitian ... 34
C. Populasi dan Sampel Penelitian ... 34
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 35
E. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ... 37
F. Alur Penelitian ... 42
G. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ... 42
H. Etika Penelitian ... 46
I. Jadwal Pelaksanaan ... 47
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 48
A. Gambaran Umum Wilayah Penelitian ... 48
commit to user
x
1. Karakteristik Responden Penelitian ... 49
2. Analisis Univariat ... 50
3. Analisis Bivariat ... 50
4. Analisis Multivariat ... 51
BAB V. PEMBAHASAN ... 55
A. Pembahasan ... 55
1. Pengaruh Kepuasan Kerja terhadap Kinerja Perawat ... 55
2. Pengaruh Motivasi Kerja terhadap Kinerja Perawat ... 55
3. Pengaruh Supervisi terhadap Kinerja Perawat ... 56
4. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Perawat melalui Kepuasan ... 57
B. Keterbatasan Penelitian ... 58
BAB VI. KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN ... 59
A. Kesimpulan ... 59
B. Implikasi ... 59
C. Saran ... 60
DAFTAR PUSTAKA ... 63
