i
SKRIPSI
PENYELENGGARAAN PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS)
KESEHATAN DI KOTA DENPASAR
( STUDI KASUS DI BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG DENPASAR)
KADEK REXY DEWATA PUTRA NIM. 1016051067
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
SKRIPSI
PENYELENGGARAAN PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS)
KESEHATAN DI KOTA DENPASAR
( STUDI KASUS DI BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG DENPASAR)
KADEK REXY DEWATA PUTRA NIM. 1016051067
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
iii
PENYELENGGARAAN PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS)
KESEHATAN DI KOTA DENPASAR
Skripsi ini dibuat untuk memperoleh Gelar Sarjana Hukum Pada Fakultas Hukum Universitas Udayana
KADEK REXY DEWATA PUTRA NIM. 1016051067
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
iv Lembar Persetujuan Pembimbing
SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL:…………..
Pembimbing I
Prof. Dr. I Gusti Ngurah Wirocana, SH.,MH NIP: 19530401 198003 1 004
Pembimbing II
Cokorda Dalem Dahana, SH.,M.Kn NIP: 19760418 200312 1 007
v
SKRIPSI INI TELAH DIUJI PADA TANGGAL: 9 September 2014
Panitia Penguji Skripsi
Berdasarkan Surat Keputusan Dekan Fakultas Hukum Universitas Udayana Nomor: 0607/UN14.4E/IV/PP/2014 Tanggal 25 Agustus 2014
Ketua : Prof. Dr. I Gusti Ngurah Wairocana, SH., MH ………
Sekretaris : Cokorda Dalem Dahana, SH., M.Kn ………
Anggota : 1. Prof. Dr. I Wayan Parsa, SH.MH.,Hum ………
2. I Nengah Suharta, SH.,MH ………
3. I Ketut Suardita, SH., MH ………
vi
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa, atas berkat, rahmat serta karunia NYA, akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “PENYELENGGARAAN PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DI KOTA DENPASAR (STUDI KASUS DI BPJS KESEHATAN KATOR CABANG DENPASAR)”. Skripsi ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Hukum pada Fakltas Hukum Universitas Udayana.
Penulis menyadari skripsi ini belum sempurna, karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki, oleh karena itu dengan rendah hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam rangka penyempurnaan skripsi ini.
Pembuatan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, karena tanpa bantuan dari pihak lain maka skripsi ini tidak akan berhasil diselesaikan,untuk itu pada kesempatan ini juga penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. I Gusti Ngurah Wairocana, SH.MH., Dekan Fakultas Hukum Universitas Udayana dan sekaligus Pembimbing I yang telah banyak memberikan arahan dan telah menyediakan waktunya untuk membimbing.
2. Bapak I Ketut Sudiarta, SH.MH., Pembantu Dekan I Fakultas Hukum Universitas Udayana.
vii
3. Bapak I Wayan Bela Siki Layang, SH.MH., Pembantu Dekan II Fakultas Hukum Universitas Udayana.
4. Bapak I Wayan Suardana, SH.MH., Pembantu Dekan III Fakultas Hukum Universitas Udayana.
5. Bapak Anak Agung Gede Oka Parwata, SH.Msi., Ketua Program Ekstensi Fakultas Hukum Universitas Udayana.
6. Bapak Anak Agung Ketut Sukranatha, SH.MH., Sekretaris Program Ekstensi Fakultas Hukum Universitas Udayana.
7. Bapak Cokorda Dalem Dahana, SH.M.KN, Pembimbing II yang telah banyak memberikan arahan dan telah menyediakan waktunya untuk membimbing.
8. Bapak I Ketut Artadi, SH.SU., Pembimbing Akademik yang sabar dan penuh tanggung jawab membimbing selama menempuh perkuliahan di Fakultas Hukum Universitas Udayana.
9. Bapak/Ibu dosen di Fakultas Hukum Universitas Udayana yang teah banyak memberikan ilmu pengetahuan kepada saya pada perkuliahan.
10. Ayah penulis I Ketut Sumitra, SE.MM dan ibu penulis Ketut Anggriani dan keluarga besar yang begitu perhatian dan telah memberikan dukungan moril dan doa restu dalam menyelesaikan kuliah di Fakultas Hukum Universitas Udayana.
11. Kekasih tercinta Ni Ketut Dewi Septiana yang selalu mendukung dan memberi semangat penulis disaat mengerjakan skripsi ini.
viii
12. Teman-teman SINEW BAND yaitu Purnama, Gung Wira, Junk Wah, yang selalu memberi semangat dan bantuan mengerjakan skripsi ini.
13. Teman-teman Mahasiswa Fakultas Hukum Universitas Udayana Program Ekstensi yang tidak dapat dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah memberikan semangat disaat susah dan senang bersama selama perkuliahan dan selama penyusunan skripsi ini.
Semoga segala kebaikan, bantuan serta petunjuk dari Ibu/Bapak dan saudara sekalian mendapatkan pahala dari Ida Sang Hyang Widhi Wasa.
Akhir kata, Apabila Ada kekurangan didalam skripsi ini mohon dimaafkan dan besar harapan penulis semga skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Om Santhi, Santhi, Santhi, Om.
Denpasar, 2014
Penulis
ix DAFTAR ISI
HALAMAN DEPAN …….………....….i
HALAMAN SAMPUL DALAM………ii
HALAMAN PRASYARAT GELAR SARJANA………..iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING……….………...….iv
HALAMAN PENGESAHAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI……….v
KATA PENGANTAR……….vi
DAFTAR ISI………ix
ABSTRAK………...xiii
HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN……….xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang...1
1.2 Rumusan Masalah...6
1.3 Ruang Lingkup Masalah...6
1.4 Orisinalitas Penelitian...7
1.5 Tujuan Penulisan...7
1.5.1 Tujuan Umum...7
x
1.5.2 Tujuan Khusus...8
1.5 Manfaat Penulisan...8
1.5.1 Manfaat Teoritis...8
1.5.2 Manfaat Praktis...9
1.6 Landasan Teoritis...9
1.7 Metode Penelitian...11
a. Jenis Penelitian...12
b. Jenis Pendekatan...12
c. Sifat Penelitian...12
d. Data dan Sumber Data...13
e. Teknik Pengumpulan Data...14
f. Teknik Pengolahan dan Analisis Data...15
BAB II TINJAUAN UMUM 2.1 Konsep Badan Penyelenggara Jaminan Sosial...16
2.2 Pengertian Tentang Jaminan Kesehatan...22
2.3 Pengertian Asuransi Kesehatan...22
2.4 Pelayanan Kesehatan…..………...……24
xi
2.5 Cara Pendaftaran Menjadi Anggota BPJS……...25
BAB III PENYELENGGARAAN PROGRAM BPJS KESEHATAN DI KOTA DENPASAR
3.1 Pengaturan BPJS Kesehatan Di Kota Denpasar...28
3.2 Kebijakan BPJS Kesehatan Dalam penyelenggaraan Jaminan Kesehatan...31
3.3 Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan BPJS Kesehatan………...…...40
BAB IV HAMBATAN YANG TIMBUL DALAM PENERAPAN
PROGRAM BPJS KESEHATAN DI KOTA DENPASAR
4.1 Faktor Penghambat Dalam Penyelenggaraan Program BPJS Kesehatan...47
4.2 Upaya BPJS Kesehatan Dalam Mengatasi Kendala Atau Hambatan Dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional...50
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan...53
5.2 Saran...55
DAFTAR PUSTAKA...57
xii DAFTAR INFORMAN
xiii
ABSTRAK
Kesehatan merupakan keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Upaya pemerintah dalam melakukan pemeliharaan kepada penduduk Kota Denpasar yaitu dengan meyelenggarakan Jaminan Kesehatan dimana dahulu telah diselenggarakan oleh PT. Askes (Persero). Namun dengan terbitnya Undang- Undang Nomor 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial maka PT. Askes terintegrasi menjadi BPJS Kesehatan. Dengan berubahnya PT.
ASKES (Persero) menjadi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sesuai dengan ketentuan pasal 5 ayat (2) maka penyelenggara jaminan kesehatan yang selama ini diselenggarakan oleh pemerintah pusat maupun pemerintah daerah akan terintegrasi menjadi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dengan tenggang waktu hingga tahun 2019 dengan tujuan menjadikan suatu asuransi jaminan sosial yang bersifat nasional. Adapun tujuan dari tulisan ini adalah untuk mengetahui bagaimana penyelenggaraan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan di Kota Denpasar dan untuk mengetahui hambatan-hambatan dalam penyelenggaraan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan di Kota Denpasar.
Tulisan ini menggunakan metode penelitian hukum empiris. Dalam penelitian hukum empiris, hukum dikonsepkan sebagai suatu gejala empiris yang dapat diamati di dalam kehidupan nyata yang berkaitan dengan Undang-undang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan sejumlah peraturan perundang- undangan lainnya
Dengan terselenggaranya Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, penduduk Indonesia khususnya penduduk Denpasar diwajibkan untuk mengikuti program Jaminan Kesehaan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan dan jaminan kesehatan yang telah terselenggara akan terintegrasi menjadi BPJS Kesehatan untuk mewujudkan jaminan kesehatan yang bersifat nasional. Adapun hambatan dalam penyelenggaraan program BPJS Kesehatan yaitu faktor sosialisasi, faktor premi, dan faktor pelayanan administrasi dan BPJS Kesehatan telah berupaya untuk mengatasi hambatan atau kendala tersebut dengan melakukakan sosialisasi kepelosok-pelosok daerah, memasang spanduk-spanduk di rumah sakit, puskesmas. dan bekerja sama dengan bank untuk memudahkan peserta dalam pembayaran premi.
Kata Kunci : Kesehatan, Jaminan Kesehatan, Integrasi
xiv ABSTRACT
Health is a prosperous condition of body, soul and social life that allows any person socially and economically productive. Government efforts to perform maintenance to the residents of the city of Denpasar is the Health Insurance meyelenggarakan which formerly was held by PT. Askes (Persero). However, with the issuance of Law No. 24 Year 2011 About the Social Security Agency, PT. Askes integrated into BPJS Health. By changing PT. Askes (Persero) into Social Security Agency (BPJS) Health in accordance with the provisions of article 5 paragraph (2) the insurance carrier that had been held by the central government and local government will be integrated into Social Security Agency (BPJS) Health with a grace period of up to in 2019 with the aim of making a social security insurance. The purpose of this paper is to determine how the implementation of the Social Security Agency (BPJS) Health in Denpasar and to identify any obstacles in the implementation of the Social Security Agency (BPJS) Health in Denpasar.
This paper using the methods of empirical legal research. In empirical legal research, drafted legal as an empirical phenomenon that can be observed in real life relating to Law Social Security Agency and a number of other laws.
with the implementation of the Social Security Agency (BPJS) Health, Denpasar Indonesia's population, especially the population are obliged to follow the National Health Insurance program (JKN) held by BPJS health and health care that has been established will be integrated into BPJS Health to create a national health insurance. The obstacles in the implementation of the Health BPJS program socialization factor, factor premiums and administrative service factor. BPJS Health has sought to overcome the barriers or constraints with disseminate to local outposts, put up banners in hospitals, health centers. and working with banks to facilitate the participants in the payment of premiums.
Keywords : Health, Health Insurance, Integration
xv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa Karya Ilmiah/Penulisan Hukum/Skripsi ini merupakan hasil karya asli penulis, tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi manapun, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh penulis lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila Karya Ilmiah/Penulisan Hukum/Skripsi ini terbukti merupakan duplikasi ataupun plagiasi dari hasil karya penulis lain/atau dengan sengaja mengajukan karya atau pendapat yang merupakan hasil karya penulis lain, maka penulis bersedia menerima sanksi akademik dan/atau sanksi hukum yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat sebagai pertanggugjawaban ilmiah tanpa ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga.
Denpasar, 2014 Yang menyatakan,
(Kadek Rexy Dewata Putra) 1016051067
