Mei 2019 B.6808/DJPT/PI.430.D2/IV/2019

Mei 2019 Nomor : B.6808/DJPT/PI.430.D2/IV/2019

Lampiran : 1 (satu) berkas

Sifat : Biasa

Perihal : Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan KM. Bandar Nelayan - 260

Kepada Bandar Nelayan, PT

Jl. Ikan Tuna IV No. 8 , -, Pedungan, DENPASAR, BALI

Sehubungan dengan surat Saudara nomor: CF/2002/BN/IV/2019 tanggal 24 April 2019 perihal permohonan Perubahan SIPI. dengan ini disampaikan hal - hal sebagai berikut:

1. Berdasarkan Surat Tugas Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Nomor : B.6808/DJPT/PI.430.D2/IV/2019 tanggal 29 April 2019 telah dilaksanakan pemeriksaan fisik kapal perikanan oleh Sdr/i Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si Nomor Brevet 46 PK pada tanggal 03 Mei 2019 bertempat di Pelabuhan Umum Benoa sebagai berikut:

Nama Kapal GT Tipe Kapal

KM. Bandar Nelayan - 260 107 Pancing Cumi (squid jigging) 2. Terlampir kami sampaikan laporan hasil pemeriksaan fisik kapal dimaksud.

Demikian disampaikan untuk dapat dipergunakan sesuai ketentuan peraturan perundang - undangan yang berlaku.

Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan

Goenaryo

Tembusan :

1. Direktur Jenderal Perikanan Tangkap.

2. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan.

FORM VERIFIKASI LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN

NAMA PERORANGAN/PERUSAHAAN :

NAMA KAPAL :

ALAT PENANGKAPAN IKAN :

No. URAIAN SESUAI TIDAK

SESUAI A. Surat Tugas

1 Nama Petugas

2 Tanggal Pelaksanaan Pemeriksaan 3 Lokasi Pemeriksaan

4 Nama Kapal Yang Diperiksa B. Data Alat Penangkapan Ikan

1 Spesifikasi Alat Penangkapan Ikan 2 Alat Bantu Penangkapan Ikan C. Data Kapal

1 Ukuran kapal (GT/NT) 2 Tempat/Thn Pembangunan 3 Dimensi kapal (LxBxD)

- Loa (m) - L (m) - B (m) - D (m)

4 Bahan Konstruksi kapal

5 Tanda Pengenal Kapal Perikanan 6 Tanda Selar

7 Tanda Panggilan

8 Merek Mesin dan No. mesin 9 type dan daya mesin 10 Kapasitas palka ikan (m3) 11 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 12 Pas Besar

13 Grosse Akta 14 Surat Ukur

15 Sertifikat Kelaikan dan Keselamatan Kapal 16 Buku Kapal Perikanan

17 Nomor SIPI/SIKPI

18 Tgl. masa berlaku SIPI/SIKPI D. Lain - lain

1 Bentuk fisik kapal dibandingkan dengan foto kapal di BKP 2 Kapal sandar di dermaga sesuai Surat Tugas

3 Geladak (deck) dan lambung sisi kapal tidak sedang dalam kondisi diperbaiki

4 Mesin utama kapal tidak sedang dalam perbaikan 5 Alat Penangkapan Ikan berada di kapal

6 Kelengkapan Alat Bantu Penangkapan Ikan CATATAN :

TINDAK LANJUT : Proses Tolak

Kasubdit Kapal Perikanan Kasie Rancang Bangun dan

Standarisasi Kapal Perikanan Verifikator

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN DIREKTORAT JENDRAL PERIKANAN TANGKAP

Ringkasan Laporan Pemeriksaan Fisik Kapal Penangkap Ikan dan/atau Kapal Pengangkut Ikan

Nama Perusahaan Indonesia : BANDAR NELAYAN, PT

Alamat : Jl. Ikan Tuna IV No. 8 , RT.- RW.-, Kel. Pedungan, Kec.Denpasar Selatan, Kota Denpasar, Prov. Bali

No/ Tgl SIUP : 01.02.01.0079.0282 / 20 Juli 2017

Nama Kapal : BANDAR NELAYAN - 260

Lokasi Pemeriksaan : PU.Benoa

Petugas Pemeriksa : Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si

Alat Penangkap Ikan : Pancing Cumi (squid jigging)

Data Kapal perikanan dan alat penangkapan ikan

A. Data Alat Penangkapan Ikan Data Referensi Hasil Cek Fisik

Badung, 03-05-2019 Rekomendasi

1 Jumlah Mesin Pancing (Buah) 32.00 32.00 32.00

2 Jumlah Mata Pancing/set (Buah) 15.00 15.00 15.00

3 Total Daya Lampu (Watt) 16000.00 16000.00 16000.00

B. Data Kapal

1 Ukuran Kapal (GT/NT) 107.00 / 33.00 107.00 / 33.00

2 Tempat / Tahun Pembuatan BAGANSIAPIAPI / 2002 BAGANSIAPIAPI / 2002

3 Dimensi Kapal (LxBxD)

- Loa (m) 31.04 31.04 31.04

- L (m) 29.18 29.18

- B (m) 7.65 7.65

- D (m) 2.40 2.50

4 Bahan Konstruksi Kapal Kayu Kayu Kayu

5 Tanda Selar AMBON/GT.107 No.1427/MMa AMBON/GT.107 No.1427/MMa AMBON/GT.107 No.1427/MMa

6 Tanda Panggilan YEA.4716 YEA.4716 YEA.4716

7 Merek Mesin dan No. mesin NISSAN / 12345 Mitsubishi / 12345 Mitsubishi / 12345

8 Tipe dan daya mesin RE. 10 / 370 DK 8 Y / 380 DK

9 Kapasitas palka ikan (M³)

10 Jumlah palka ikan/jenis pendingin 12 Unit/Es 10 Unit/Es 10 Unit/Es

11 Asal Kapal - Indonesia Indonesia

12 No/tgl masa berlaku izin 26.18.0001.74.01187 s/d 11 Mei 2019 26.18.0001.74.01187 s/d 11 Mei 2019

26.18.0001.74.01187 s/d 11 Mei 2019

Pengesahan/Rekomendasi * :

Mengetahui Pemilik Kapal,

(Tan Im Lian)

Petugas Pemeriksa,

(Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si) Brevet No. 46 PK (Kesimpulan dan Catatan dari Petugas Pelaksana Cek Fisik)

1 Pemeriksaan fisik KM. Bandar Nelayan - 260 dilaksanakan dalam rangka cek fisik perubahan/buku kapal perikanan SIPI.

2 Hasil pengukuran fisik KM. Bandar Nelayan - 260 sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3 Hasil pemeriksaan mesin utama KM. Bandar Nelayan - 260 sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

4 Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan sesuai dengan spesifikasi teknik alat penangkapan ikan yang digunakan.

5 Permohonan KM. Bandar Nelayan - 260 dapat dipertimbangkan dalam rangka cek fisik perubahan/buku kapal perikanan.

6

Laporan ini berlaku sampai dengan tanggal 03-08-2019. Apabila ada data dan dokumen kapal yang diajukan oleh pemohon yang ternyata dikemudian hari terbukti tidak benar dan tidak absah yang dinyatakan oleh instansi yang berwenang menerbitkan dokumen dimaksud, maka menjadi tanggung jawab pemohon dan hasil rekomendasi pemeriksaan fisik ini dinyatakan tidak berlaku.

(*)Coret yang tidak perlu

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PERIKANAN DAN ALAT PENANGKAPAN IKAN

KM. BANDAR NELAYAN - 260 MILIK BANDAR NELAYAN, PT

Tanggal 03 Mei 2019 Di Pelabuhan Umum Benoa

Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si NO BREVET 46 PK

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

Badung, 03 Mei 2019

Nomor :

Sifat :Segera

Lampiran :1 (satu) Bendel

Hal :Laporan Hasil Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkapan Ikan Yth.

Bapak Direktur Jenderal Perikanan Tangkap

Cq. Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan di.

JAKARTA

Sesuai dengan Surat Tugas (ST) Direktur Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan Nomor : B.6808/DJPT/PI.430.D2/IV/2019 tanggal 29 April 2019 perihal Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan, bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pemeriksaan fisik terhadap kapal perikanan dan alat penangkap ikan milik Bandar Nelayan, Pt sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan dilaksanakan pada tanggal 03 Mei 2019 di Pelabuhan Umum Benoa - Provinsi Bali, dalam rangka menerbitkan rekomendasi hasil pemeriksaan fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan Perubahan BKP.

2. Dari hasil pengecekan data yang ada pada dokumen dengan kondisi fisik kapal dan alat penangkap ikan di lapangan yang meliputi dimensi utama kapal, merk dan nomor seri mesin kapal, spesifikasi teknis alat penangkap ikan, serta jumlah palka ikan dan jenis pendingin dinyatakan sesuai, sebagaimana tersebut pada laporan terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak Direktur Jenderal kami ucapkan terima kasih.

Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan dan Alat Penangkap Ikan

Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si Brevet No 46 PK

BERITA ACARA

PEMERIKSAAN FISIK KAPAL PENANGKAP IKAN DAN/ATAU KAPAL PENGANGKUT IKAN

Pada hari ini Jumat tanggal 03 ( tiga ) bulan Mei tahun 2019, berdasarkan Surat Tugas (ST) Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor : B.6808/DJPT/PI.430.D2/IV/2019 tanggal 29 April 2019 perihal pemeriksaan fisik kapal penangkap ikan dan/atau kapal pengangkut ikan, telah dilaksanakan pemeriksaan fisik kapal sebanyak 1 (satu) unit kapal milik Bandar Nelayan, Pt bertempat di Pelabuhan Umum Benoa - Provinsi Bali, pada tanggal 03 Mei 2019.

Pemeriksaaan fisik kapal perikanan dalam rangka Perubahan BKP sesuai dengan Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor: PER. 30/MEN/2012 tentang Usaha Perikanan Tangkap di Wilayah Pengelolaan Perikanan Negara Republik Indonesia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan kapal di lapangan dapat disimpulkan sebagai berikut :

No Nama Kapal Tipe Kapal/Alat Tangkap Keterangan

1 KM. Bandar Nelayan - 260 Pancing Cumi (Squid Jigging) Perubahan BKP

Selanjutnya, berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal di lapangan, dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:

1. Pemeriksaan fisik KM. Bandar Nelayan - 260 dilaksanakan dalam rangka Perubahan BKP 2. Hasil pengukuran fisik KM. Bandar Nelayan - 260 sesuai dengan data dalam dokumen kapal.

3. Hasil pengukuran fisik alat penangkapan ikan sesuai dengan spesifikasi teknis alat penangkapan ikan yang digunakan.

4. Permohonan KM. Bandar Nelayan - 260 dapat dipertimbangkan dalam rangka Perubahan BKP.

Keabsahan dan/atau kebenaran data, informasi dan dokumen terlampir pada laporan ini serta apabila terdapat perbedaan pada fisik kapal dan mesin kapal yang ditemukan setelah dilakukan pemeriksaan fisik menjadi tanggung jawab pemohon.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik kapal penangkapan ikan dibuat sesuai dengan kondisi pada saat dilakukan pemeriksaan fisik kapal untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pemilik Kapal, Petugas Pemeriksa Fisik Kapal Perikanan

BANDAR NELAYAN, PT

Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si Brevet No 46 PK

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : BANDAR NELAYAN, PT

Jabatan : Pemilik Kapal

Alamat : Jl. Ikan Tuna IV No. 8 , -, Pedungan, DENPASAR, BALI

Nomor KTP : 5171010107630006

Nama Kapal : KM. Bandar Nelayan - 260

Dengan ini menyatakan bahwa Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data, informasi dokumen kapal KM.

Bandar Nelayan - 260 yang kami sampaikan termasuk kebenaran/kesesuaian fisik kapal tersebut.

Demikian Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam proses

perizinan/pemeriksaan fisik kapal tersebut dan kami bersedia dikenakan sanksi apapun apabila surat pernyataan Kami ini tidak benar.

Dikeluarkan di : Bali

Tanggal : 03 Mei 2019

Tan Im Lian BANDAR NELAYAN, PT

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

KAPAL PERIKANAN DALAM RANGKA Perubahan BKP

1. DASAR

Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap Nomor: B.6808/DJPT/PI.430.D2/IV/2019 tanggal 29 April 2019.

2. PELAKSANAAN

Pelaksanaan tugas sesuai dengan Surat Tugas (ST) A.n Direktur Jenderal Perikanan Tangkap, Direktur Pengendalian Penangkapan Ikan:

a. Waktu Pelaksanaan : 03 Mei 2019

b. Tempat Pelaksanaan : Pelabuhan Umum Benoa Provinsi Bali

c. Petugas Pemeriksa : Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si

d. Metode Pemeriksaan : Visual dengan alat ukur, kamera photo, dan check list.

3. HASIL PEMERIKSAAN Sebagaimana Terlampir.

4. REKOMENDASI

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan KM. Bandar Nelayan - 260, data yang kami peroleh dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses Perubahan BKP.

LAMPIRAN :

1. Resume hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan, 2. Foto hasil pemeriksaan fisik kapal perikanan,

3. Foto copy SP (Surat Perintah) Pemeriksaan Fisik Kapal Perikanan, 4. Foto copy permohonan pemeriksaan fisik kapal perikanan, 5. Foto copy SIUP-OI,

6. Foto copy SIPI-OT 7. Foto copy Gross Akte, 8. Foto copy Surat Ukur,

9. Foto copy Buku Kapal Perikanan.

Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal

Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal

Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal

KETERANGAN DESAIN DAN UKURAN ALAT PENANGKAP IKAN NOMOR REGISTER : TANGGAL : I. Keterangan Pemilik

Nama Perusahaan / Pemilik : BANDAR NELAYAN, PT Nama Kapal : BANDAR NELAYAN - 260 Ukuran Kapal / Daya Mesin : 107 GT / 370 PK

Alat Penangkapan Ikan : PANCING CUMI

Daerah Penangkapan : Jalur Penangkapan III, WPP-RI 718 II. Data gambar API disiapkan oleh :

Nama : Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si Brevet : 46 PK

Desain dan ukuran alat penangkapan ikan hasil cek fisik 1. Jumlah Mesin Pancing : 32 Buah

2. Jumlah Mata Pancing/set : 15 Buah 3. Total Daya Lampu : 16000 Watt

Selektifitas dan Kapasitas Alat Penangkap Ikan yang direkomendasi : a. NOMOR PANCING : -

b. JUMLAH PANCING : Buah

c. BRD/A.B.P.I : Total daya lampu < 16.000 watt III. Diperiksa

1. Rancang Bangun dan Standarisasi Penamaan API Sesuai dengan KEPMEN No.KEP.06/MEN/2010:

a. Nama Alat Penangkap Ikan : Pancing Cumi b. Singkatan/Code API : LHM.PC/09.2.0.1 2. Tata Kelola Alat Penangkapan Ikan Sesuai PERMEN No.71/PERMEN-KP/2016

Paraf :

Catatan

- perubahan buku kapal perikanan/ SIPI

Diketahui Oleh :

Plh. Kasubdit Alat Penangkapan Ikan

Kasi Rancang Bangun dan Standarisasi Alat Penangkapan Ikan

EKO PRASETYO BUDI, S.Pi, M.Si NIP. 19800923 200502 1 001

Berdasarkan UU No. 45 Tahun 2009 psl.7 (f).(g) : Dalam rangka mendukung kebijakan pengelola sumberdaya perikanan, Menteri menetapkan jenis, jumlah dan ukuran alat penangkap ikan dan alat bantu penangkapan ikan, sesuai psl 9 (a): setiap orang dilarang memiliki, menguasai, membawa, dan/atau menggunakan di kapal penangkap ikan di wilayah pengelolaan perikanan Republik Indonesia, alat penangkap ikan dan/atau alat bantu penangkapan ikan yang tidak sesuai dengan ukuran yang ditetapkan dalam SIPI. Penggunaan ukuran alat penangkap ikan dan metode operasi yang tidak sesuai menjadi tanggung jawab operator kapal/nakhoda

KETERANGAN DESAIN DAN UKURAN ALAT PENANGKAP IKAN NOMOR REGISTER : TANGGAL : I. Keterangan Pemilik

Nama Perusahaan / Pemilik : BANDAR NELAYAN, PT Nama Kapal : BANDAR NELAYAN - 260 Ukuran Kapal / Daya Mesin : 107 GT / 370 PK

Alat Penangkapan Ikan : PANCING CUMI

Daerah Penangkapan : Jalur Penangkapan III, WPP-RI 718 II. Data gambar API disiapkan oleh :

Nama : Ir. Izak Y. Siamiloy, M.Si Brevet : 46 PK

Desain dan ukuran alat penangkapan ikan hasil cek fisik 1. Jumlah Mesin Pancing : 32 Buah

2. Jumlah Mata Pancing/set : 15 Buah 3. Total Daya Lampu : 16000 Watt

Selektifitas dan Kapasitas Alat Penangkap Ikan yang direkomendasi : a. NOMOR PANCING : -

b. JUMLAH PANCING : Buah

c. BRD/A.B.P.I : Total daya lampu < 16.000 watt III. Diperiksa

1. Rancang Bangun dan Standarisasi Penamaan API Sesuai dengan KEPMEN No.KEP.06/MEN/2010:

a. Nama Alat Penangkap Ikan : Pancing Cumi b. Singkatan/Code API : LHM.PC/09.2.0.1 2. Tata Kelola Alat Penangkapan Ikan Sesuai PERMEN No.71/PERMEN-KP/2016

Paraf :

Catatan

- perubahan buku kapal perikanan/ SIPI

Diketahui Oleh :

Plh. Kasubdit Alat Penangkapan Ikan

Kasi Rancang Bangun dan Standarisasi Alat Penangkapan Ikan

EKO PRASETYO BUDI, S.Pi, M.Si NIP. 19800923 200502 1 001

Berdasarkan UU No. 45 Tahun 2009 psl.7 (f).(g) : Dalam rangka mendukung kebijakan pengelola sumberdaya perikanan, Menteri menetapkan jenis, jumlah dan ukuran alat penangkap ikan dan alat bantu penangkapan ikan, sesuai psl 9 (a): setiap orang dilarang memiliki, menguasai, membawa, dan/atau menggunakan di kapal penangkap ikan di wilayah pengelolaan perikanan Republik Indonesia, alat penangkap ikan dan/atau alat bantu penangkapan ikan yang tidak sesuai dengan ukuran yang ditetapkan dalam SIPI. Penggunaan ukuran alat penangkap ikan dan metode operasi yang tidak sesuai menjadi tanggung jawab operator kapal/nakhoda

Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal

Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal

Petugas Berlatar Belakang Tampak Keseluruhan Kapal

D REfr ORAT]ENDERAI PERIhNAN TANCGP

k4 sel:r pemlhoci Fmd ^nan 6 4 @i ei ehm bmpun b@Bi

^hasi

r k,idakb ; ed

Fd ^G@@iq l:i$ ^{hmi sepeiuMF.}

Ta^ t"t.-

DEPARTEMEN PERHUBUNGAN

DIREKTORAT JENDBRAL PERHUBUNGAN LAUT KANTOR ADMINISTRATOR PELABUHAN CIREBON

PEJABAT PENDAFTAR

DAN ^PENCATAT BALIKNAMA ^KAPAL

GROSSE AKTE

BAL]KNAMA

aaaolaaaaaoaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaoaaaaaaaaaaaa'l'

Nomor

Tanggal Nama Kapal Nama Pemilik

Berkedudukan di

313

3

5 Maret ²⁰⁰⁸

KM" BANDAR NELAYAN--260 eks. ^{PRIMUS JAYA-I} PT. ^{BANDAR NELAYAN}

DENPASAR - ^BAL]

r.ffi

f

*'\-

6xs ^{r F---l r}

- |

^{;qrf1gR ADPEI I}

It crREBo.r l5

W:

N*mor

: _-1133

ALtetnnggal: i &{*rd 20S8;---.---

Nornor

:

3133;---

Margenai Kapal h{rt*r

bernarn* : BAF{DA3.

bIELAYAI{ - 2$il

^*ks.

PRIMUS IAYA

^-

I;---

(---y*"catatan ^Baliknama selxah KaFal Hctsr

I ^{NEI-AYAN - 260 dehulu} bernana PRIMUS JAYA

[ ^{&larn Surat Llkur}

Sememtara,

t*tanggal Emoa, 2g

1223/Pd,

krgan ukrxau-ukuras

: ----*---_-_

berna*a _SAHIIAR - I, srprrti diuraik*n

Feku*ri 2{}t]8 i:umar

BAH}AR

Panjang

I,ebtr

Ddu

hi Kotor (gI)

ld Berdti(iiT) Tar&

Selar

h,Iiiik. [T.

I'ifl.]..t-t'AlrI:

hrrl:eduihrkau

I)lll{pASAR

^_

BALI;--- | - 3?s PK, dpagunakan sebagai kapa!

pmreng{<ap

ikacr dilaut I{apat

teta}r

dddarkm s*agsi Kcpal Infuiesia dalem Dafis umum unnrk pen&ftaran dm Penc**an Balil'ngna _Kapal di cirebor

dengan

Akte pm&ftaran _nomor l98D tqrvw*t 24 rn*oi _2s3

se&Bsai

Kapar Ndayar

atas narna

CEIANDRA,

bertan@ u,nosel d Jalsr ^penddikan uA.3, Denpasar, Desa si&karya, Kecmatm D4esr sdatm, Danpasar, fui kemucr[m dbsriknana fugaa Akte Baliknana nnnor 2913 tanggar 16

oktCIb€r

?Offi menjad _{atas naua} JoNI\rY, bertanpat tfuggar d Mertasi _{rn&h nsrnar r?,} Burjr/ringhmgel Torga[ Desa/Kdrnahau si&karya, Kecamatan Darpasar selatar,

Denpasar; -_

---Facfu h*ri ini, Rcbu tan*gal lin:a

bulan

Maret ta}rxn &aribx delatrla*, talah

menEdradap kepada

kami H' ADE _EJrKl'{A, s*rjana sosia}, PET,*rKSAHA HARL4N KEpALA KANT*R '48&{I}'IISTR4T0RFEL'4$IIiL4N CIREH{}H,

dalsrirt hal

ini trertirdak

sebagai

TEJABAT pEH}AFIAR DAJ{ PE"'I{CATAT E'4LIK}{AkIA K'4?AL di Cirebarr,

lrerdasarkan

sgrat

perixtgrjr

rrirel,tur

.iende'al

Perhubu*gaa Laut nryaor uH.lg/16#/6,oJFL-$& t*nggal 34 Jmiuiri 2il*g &n Fsrahnan &{ffif*i

Paliubrurgan *ryn*rF,M_

26

Taliltn 20*6 ta*ggal 30Mei

20{16

d*a atas

clasar

,Itrat Keputusan Basarla antara Mer:iflri .{gr*ria dan Mer:teri Felry,*ra:l tertmrygnl" Jakalta

?4 JHni

I*5g, :ffiri+r

SFi,,?i}4rKs.

K€sl dbuat d Bagansiapiapi, *alam tal*ur ?00? ten:ta*a &ri

kay,r:

&nga*

: _I uhr gda&tq

sanr

b*ling-baling

dElengkapi _clengaa mesin

ind*k

rnerk

NISSAN

Kab.3/9/12

Presiden Republik Indonesia, tsrtarEunl Jaka*a 13 Nopemk _t95g

SLIBATTAGL{NTO, Kepala seksi Keraildauran Kap6l, pa& Kanror sehubusrgiin d*rg1an Hqmhlsan

noffior ?19" ditrentu alsh TRt

Adrilir:ish'atar

Felabr:h.tn

Cirebc*:

-2-

---Swasta" trertempat

tinggal d Ialar Kusran, Rulnn

Telangga

002 Rr*urr ri/arga 008,

Keh:rahan

Kesemden, Kecamatan Kqiakmn, Koaa Cirebon, pentegillg Karil Tanda Femdr&k flotnor 10.J301.100981.0006 tanggal 14 Sqfember 200?, diterbitkan aleh Canat Kejaksan atas

nama

Walikota Cir$an, dkenal oldr krni &lun perhratan hukum ini berdasaftan Surrt Kuasa dibuat

ssnlra d[bawah tangan

bennetuai arkrp tmgsal

29 Pebruari 2{i08

nmnor 25/BN/IV2008 diberikan deh KASDI TAMAN, dalm ^jabalrn r]'a daku Direknrr PT B,4NDA-R NEfuIYAN, berkedgdrkan

dl Denpasar

- Bali, fuigor rh'nikia pqghedry slaku Kuasa dafi dan deh karena ihr bertindak untuk dan

atas nama

m. BANDAR. !{EI^AYAN,

tersebut

rlialas, pemilik Kapal Motor

bemama

BANDAR NEI-A}'AI'{

- 260

drs. PRIMUS IAYA

^-

I,yane

dirnaksud dalam al'te

ini;---

---Pangha@

dalam

[,sdt.hk$rrya ters*rt datas

menerangkan

tefiebih da}ulu :---

---bahwa memrnil Gros 6fts [elil'n*me n']nor 2913 tanggal 16 Ohober 20S6, Kapal Motor bemmra PRIMUS JAYA - I [det d&firkm &lam Daffar Umrf,n

rurtuk Pendaftaran dan pencatatan

Baliknma Kryal d Grebon $€E Kepd Ndayan

atas narna

JONNY,

berte*npat tingg;al

di

Jalan

M€rtasfli ladah nomor 1?, Bajrlliryhrngm Targatr, DesaiKeturahan Sitlakarya,

Kecamatan

Darpaw Sdatm, Dqasa,--

---lvalrua mermnrt PRI4-\Tt{,}i, tsregal lE Januari 2008, dibuat

secara

dibawah

tangan

benneterai cuktry, dlegalised det TrL4 FR4NCISCA TERE^SA NILAIVATI, Sarjafla

Efukum,

Notaris di

Denpaszr, teqggel

1t lffiEi

^20OE

nmr

I-W.?2012008 antara

JONNY,

tiertempat ting$tal di

Mertasari Indah nomor 1?, OamjrUn$arrym T*gut, Desa/Kelurahan Sitlakarya. Kecemalan

Kota

Denpasar

NIK-22-5003.0I06E1.I002, PIEAK PRTAIfA dm KASDI (I(ASDI TAMAN],

berternpat

tinggal

d[

Jalan Mertasari nomor 128, Deryasr, peru€ag Kuhr tanda Pen&rfuk Kota Denpasar NIK.

??-50S3"010463.1003, bstindek ddm jlib*mya sdaku Direktur melrsakili Direksi dari

dan karenany*a

sah bertindak untrk &n das nma ^Persroan Terhatas PT. BANOAR NELAYAN, berke&rtukan d[

Denpasar

- Bali, PIEAK KEDUA.

Plhak Pertama telah

menjual

kepa6a

pihak Ked*a

yang telah rnembeli dari Pihak Pertme sdilah Kryal l{otor

bemama

PRIMUS JAYA - I &ngan

harga Rp"126-000.000"-

(mraurs era ;rrluh am juta rutratl) tlengan cara pembayaran dan

dengan memakai ketartuan-ketenhran

sebageimee yag tercantrmr dalam

Perjanjian

tersebtrt diataq--- ---bahwa metrurut Kuitansi tanggal Dqasr 18 Januari 2008, JONNy" krtenpat ti'egal di Denpasar, Jalnn &Iertasan' Indah romor 17, tdah nrensrima

cJari

PI EANDAR NELAI'AN, berke&rdukan di Denpasar - Bali., rreng sqirrmleh Rp.12f.000.000,- (seratus dra prluh araru juta

ntpratt) untuk pembayaran huras harga

pembdiar Srah Kapal }ttotor

bemama

pR1tr4US IAyA

-

l _;---

---bnhwa

tneffrut

Surat

Ukw Sauantra nornor L223lPd

tanggai 28

Pekuari 2008, diterhitkan oldr

Artninistraror _Pelabuhan Bffioe, nama Kapal PRIMUS IAYA - I ^efiganti menjadi BANDAR

NELAYAN

-

26A;---

---bahwa KM. BANDAR NELAYAN - 260 eks. PRIMUS IAYA - I, rlimiliki aleh Irf.

BANDAR NELAYAN, berke&r&rkan di Denpasar - _BaIi., yaitu

sebuah perseroail

yang didirikan mefluli$ peraturan-peratlran hukum yang krtaku d[

ftrdcmesia,

dargan .Akta Pendlrian lomor

⁸⁴

tertanggal

23 Januari 1996 &n kernudan dia&kan perubahan

dengan

Alrta nrynor

136 tertangp;al Zg

AFil 1996

dan akta noflno(

51 tedanggal 15 Maret

199?

yang tlibuar ttharlapm TJIA ERANfiSCA TERESA NILAW.4TI,

Sarjana

Hukrrm, Notaris di

Darpasar,

y*ng

akta

pendrian

dan

akta

^perubahan anggaran r{asar perseraan

tda&

metrdapat pengesahan

dari Menteri Kehakiman Republik

krdonesia dangarr Surat

Kryu&sanuya nenffi

C2,-4.255.WT.01.01,TI{.9? tertangglal 2E

Mei 199?, &n

kemudian suslman

pergtru$rya telah druhh

dengan

Akta

Pemyataan

Keputusan Rapat norntr 05

tertanggal

2

Seprtember

2ffi

dal1

Alta Prnydaan

Keputusarl

R*pat nomor 06 trtmggal 2 Scptanber

2006

yalg

dlbuat r{hadapam

TfA FRA}ICfSCa TERESA NILAIVATI,

Sarjana

llukum, Ndaris d

Deirpasar,

&n

telah dlapskm kepa& Masi ^Eukurn &n Hak Asasi Marrusia Repuldik Infuresia s*agaimana tefiryata dalun Srrat kaima*n ?snberitatruan Psubshan tertanggal 03 Nopenrber 2006 nomor 1tr-16-ET-01.10-35 dm tera!fiir enggarm &sar

^perseroan

telah

disesuaikan dengan

Un&ng-Undaug nomor 40

Thhun

2007 silta su$xrm Direksi, Kornisaris terakhir

adalah sebagaimana

tertuang rhlam Akta Penryatam Keprfirsm r@ tiltaqggel 3l Oktober 2007 nomor 58 yang dibuat dihadapn TIIA

FRANCISCA TERESA NIL{WATI, Sujma fukum, Notaris rit Denpasar, dar rdah

mernperoleh pengesahan

dari Menteri Hukun &n Eak

Asasi

Manusia Republik

}rdone.tiia dengan Surat

Kqlrtusan tutanggal l0 Desernba ?007 nomor C45903.8T0f .04.TIL2007,

se.hingga dapat

dldaftarkan

sebagai

Kapal Indorlesia dan dapat rnanperd* Surd Tada Kebangsaan Kapal hrdouesia sw*i duga,

ketaniltan pasal 50 ayat (r) Undang-Unfuig nunu 2l ^tatrm 1992,

tentarry

pelayaran dan &ngan

demikian

ruunaluld

ketentuan

pasal 3ll ^(if6g fTa&ng-Undang l{uhrm Dagang;----

---Selanjut4'a purglradap

_dalarn

ke.chdrkauya maermgftan pula,

bahwa oleh karena kapal belurn

rtcatat baliknamanya *alam Daltar Umum

rurhrk

Pen&ffarrn

dan pencatatan

Baliknama Kapal,

maka

pEhadap meminta supsya kryal dicatat balilmmranya sebagai KAPAL I-IELAYAN atas

narna

p*eliik

_v:x€;ha::*;

---Oleh purgha&p telah diseral*an

ke.pada

kami mrat-s.uat,

sebagai

be{ikut :---

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

copy srnat {rlfln

ssmenrara

nomor l?z3lpc.. tanggal2g pebmari

z00g;----___- surat Kuasa nornor

a5lBNiTI/2008

tanggal 29 pebruari

200g;---

Grosse

Akte Baliknama nomor

2913 tanggal 16 C&tober

2006;---_--

Perjanjian

tanggal II

Januari

?008;---

,4kca Pendlrian Perseroan

romor

64 tanggal ?3 Januari lgg6;_-__-_-- Perryataan

Keprtusan

Rapat

rorilor 58,

tanggal

31 OLt*er

2007;__-_---_

Keputttsan Mente,ti Hukum thn Hak Asasi lvlanusia Republik Indonesia no(tror

C-

059il3IIIT. 01.04.TH.200?,

tertanggal I

0 Desanbs

200?.

-J-

w ft

LTH']UK PEN},q},"I

A1TA T.I

Ahf A KAFAL

-4-

---Setelah nie*ieriksa sural-s:rrt tersebut diaias y,xrg rekedar diperlukan 4ib*[rg6i *reterai stcukrrpr:ya

dan berpend*pst

bahwa ffitrua ini n:eslefiBhi

qysret"

mrka ksmi

mtrryug1*l

m*mbu*kan

a[-ta

ini unhrk dijartika$ lruLti bah.*a. ]Gd. BANBAR $EL4,yA]l - ?s0 eks. ]RIkIUS JAYA - I

felah

dibalif<nama sebagai

KAPAL NELAYAN menjad atas

nasna

I{f. BA$SAR NSIAyAN,

!:e.rke*:6rkan di Danpasrr

-

Beli;---

---Ber,*amrs

iili ditaa$gkan _bakwa, srrd-srat tasela:t p& t':utir I snrnpai dengc* lxrtir

3

dlekatkan

pada

Minute Ake ini

sErte

yry tersehr pe& h*ir 4

^sanrpai

&figau butir I dkernbalikan

pada ptmeha&p; - --- -

---$e$rikian *buat d Grebsr pda hur dan tanggal ters-*$ ristas rhnga' $ftn*r 3133

dan setdah

isi

akte

iei rsjele*m

den

ds$rqut, mdia

akte r.ni

dtre*rU tm& iargan olsh pEI.{G}14BAF, deh kaai FELLBAT PE}{D.IFLi.R. D.{5 ^pENCATAT B.4LIrc{A1{A i(4P.4,L

beserta

PESAWAI

llrr- ,. rr I

i . f- !

---Dibuat

_{dr-rgaor tarrya}

crretro, Fgubahax aa{xEl

t*mbahan;_-

.-.. ;..-\. .:.. ,..j

11 .,'LI)E

F.Lf,l,i.,i.

S

licr TRI SITBAIIACdAII-I{}--

---'---Diki:luarkar _sebagai {irosse A},te Balihra:na dar: dbenkan kep& Iry. ^EAHIAR

ILITLAYAN. !:erker[rqtrk;rn d! I]EI\rpilSAR ^_ BALI

7

l.*

|,

ts.

a

ry

-/*

t€fi^..w-'

#

HALAMAN TAMBAHAN

(Pasal 51 Permenhub Nomor 13 Tahun 2012)

---Salinan dari catatan yan1terjadi dan dibuat pada hari ini Kamis, tanggal 02 Pebruari 2A17, dalam daftar induk kapal fishing boat bernama BANDAR NELAYAN ^- 260 eks. PRIMUS JAYA

- I, yang didaftarkan pertamakali dalam daftar kapal Indonesia di ^{Cirebon, dengan Akta}

pendaftaran Nomor 1992 tanggal24 ^lanuari 2003, sebagai kapal nelayan atas nama CHANDRA beralamat Jalan Pendidikan t4.3, ^{Denpasar, Desa} Sidakarya, Kecamatan Denpasar ^Selatan, Denpasar, kemudian dibaliknama dengan Akta Baliknama Nomot 2913 tanggal 16 Oktober 2006 menjadi atas nama JO].{N1. beralamat Mertasari Indah Nomor 17, BaryatlLingkunganTengah, Desa/Kelurahamn Sidakarya- Kecamatan Denpasar Selatan, Denpasar dan terakhir dibaliknama dengan Akta Baliknama Nomor 3133 tanggal 5 Maret 2008 menjadi atas nama PT. BANDAR NELAYAN berkedudukan di DB{PASAR, ABALI

;---

---

---Catatanyang dilalcukan berbunyi sebagai berikut

:

---

---Dicatat ^pada hari ini Kamis. tanggal 02 Pebruari ^{2017, atas} permintaan pemilik dengan suratnyaNomor ^: 065/BNrIl017 trnggal 23 Januur:i2077 surattersebut telah dilekatkan pada Minute Akta Baliknama Nomor 3133 tanggal 5 Maret 2008, bahwa menurut Surat Ukur Nomor l4276vfrv1a tanggal 12 Januari 2017, diterbitkan oleh Kepala Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas pelabuhan Kelas I Ambon. ukwan dan tanda selar kapal fishing boat bemama BANDAR NELAYAN - 260 eks. PRR{L-S JAI'A ^- I, adalah sebagai berikut :-*---

-Panjang -Lebar -Dalam

-LOA

-Tonase Kotor (GT) -Tonase Bersih (NTt -Tanda Selar

29.18 meter;

7.65 meter;

GT.

^I

07 No. 1427lIr4Ma;---

*- ^ry-sg

ffi#ry

KNAMA KAPAL

rk.i(rII/d)

(Pasai 51 Permenhub Nomor

13

Tahun ZAl2)

---Salinan dari catatan

_1'ang

terladr dan dibuat pada hari ini Rabu, tanggal 19 Apnl 2AU. dal::

daftar induk kapal fishrng boat bernama BANDAR NELAYAN - 260 eks. pRiMUS _.TA\'^\ - i.

yang didaftarkan pertamakali _dalam daftar kapal lndonesia di Cirebon, dengan Akta pendaftarair

Nomor 1992 tanggal 2'1 .lanusn ^-t-rt-tl. seba.,ai kapal nelayan atas nama CHANDRA beralamat

*#=z:x:-. ^Jalan Pendidikan IIA-3, Denpasar- Desa Sidekarya, Kecamatan Denpasar Selatan, Denpasaq Z--.eBii_JUr:,\r.,

fffi qh:)\.- kemudian dibaliknama _dengan Akta Baliknama Nomor 2913 tanggal 16 oktober 2006 menjadi

:#r{**\.'tiot :*. ^JONNY beralamat Mertasari Indah Nomor 17, BanjarllingkunganTengah,

,,:,11f1",,,-.s

!

^p

,-.!:\ trt:'' I f, I I'qseot{

,-1 5

' '''ff;u'':'i"l''*r"h'o

_!

r

Pesa/Kelwahamn Sidakarya Kecamatan Denpasar Selatan, Denpasar dan terakhir dibaliknama

i .11Si:ilL['eo$ ,-J3

\ ,.:iffili'n:,-ruoll*-J$Ij -: 5 r\ruq r-T'ul,4}ar r-rattu! -r,lcnpasar

Oan

teraKmr dlballffiama

liQ#ij--1;

/".Ei.,,l""ran Al1a Baliknama Nomor 3133 t*nggal 5 Maret 2008 menjadi atas nama pr. _BANDAR

..;

.iffi :-".*',$li!' ^metRyRN berkedudukan di Denpasar Bali;----

---Catatan _{yang dilakukan} berbrml.i sebagai berikut

: -_______-___

--*--Dicatat pada hari ini Rabu, tantml

19

April 2077, atas prmintaan pemilik dengan suratnya Nomor : lgZfBNlIYlZAfi lornggal07 April 1017 surat tersebut telah dilekatkan pada Minute Akta Baliknama Nomor 3133 taogal 5 Marst 2008, bahwa menurut Surat Ukur Nomor 7427lNfrvla tanggal 05 April 2017- _1-ang diterbitkan

d311

di sahkan oleh Kepala Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas pslabrrhen Kelas I Ambc4 dengan Nomor pengesahan PK'004/01/02IKSOP.ABN-1? tanggal 05 Aprd 2a17, ukuran dan tanda selar kapal fishing boat berrama BANDARNELAYAN - 260 eks. PRIMUS JAYA - I, adalah sebagai berikut :---

-Penien,r

-Lebar -Dalarn

-LOA

-Tonase Kotor (GT) -Tonase Bersih (NT) -Tanda Selar

: ^29,18

^mete,q

: ^7,65

^mefi€tr,

: ^2,4A

^m€iletr.

: 31,04 meteq 33;

: GT.l07 No- l427ttvfuta;:---

PEMB

BA AMA KAPAL