FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAJENANG SKRIPSI Untuk memenuhi sebagai persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

(1)

FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

MAJENANG

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagai persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan Oleh :

LINA JAYANTI

1008010002

Kepada

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

(2)

HALAMAN PENGESAHAN

FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR _{KASUS DEMAM}

BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAJENANG

LINA JAYANTI 1008010002

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada hari Rabu 27 Agustus 2014

SUSUNAN PANITIA

Ketua

Anjar Mahardian K, M.Sc,Apt NIK 2160388

Sekretaris

Githa Fungie Galistiani, M.Sc., Apt NIK 2160499

(3)

HALAMAN PERSETUJUAN

FAKTOR PENYEBAB PRESCRIBING ERROR _{KASUS DEMAM}

BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAJENANG

LINA JAYANTI 1008010002

Diperiksa dan disetujui oleh :

Pembimbing I

Drs. Soedarso., Apt NIK. 2160361

Pembimbing II

(4)

PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama : Lina Jayanti

NIM : 1008010002

Program Studi : Farmasi

Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah dilakukan dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun yang tidak diterbitkan dari peneliti lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir skripsi ini.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, Agustus 2014 Yang menyatakan

(5)

INTISARI

LINA JAYANTI. Faktor Penyebab Prescribing Error Kasus Demam Berdarah Dengue di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang.

Dibawah Bimbingan SOEDARSO dan WAHYU UTAMININGRUM

Latar Belakang : Prescribing Error dapat didefinisikan sebagai kegagalan dalam proses penulisan resep yang menyebabkan satu atau lebih kesalahan format penulisan resep sehingga terjadi kesalahan dalam instruksi pelayanan resep. Berdasarkan Data Kementrian Kesehatan Republik Indonesia dalam Profil Kesehatan Indonesia tahun 2010 menyebutkan bahwa penyakit demam berdarah dengue termasuk kedalam sepuluh penyakit terbesar pada pasien rawat inap rumah sakit di Indonesia. Dalam suatu penelitian menunjukan bahwa kesalahan resep ( Precribing Error) sebanyak 39%, Transcription Error dan Verifikasi sebanyak 12 %, Dispensing Error sebanyak 11% dan Administration Error yaitu terjadi selama pemberian obat sebanyak 38%. Berdasarkan landasan tersebut, maka penelitian Faktor Penyebab Prescribing Error Kasus Demam Berdarah Dengue di Rumah Sakit Umum Daerah Majenang telah dilakukan.

Tujuan Penelitian : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kejadian Prescribing Error yang terjadi pada kasus Demam Berdarah Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang.

Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan rancangan observasional prospektif yang bersifat deskriptif. Resep-resep tersebut akan diteliti kesalahan peresepannya menggunakan lembar pengumpul data dan dihitung frekuensi kejadian serta frekuensi kesalahannya.

Hasil : Sampel yang didapatkan selama penelitian adalah 40 lembar resep. Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan kesalahan Ommision yang masih banyak dijumpai adalah tidak ditulisnya SIP dokter (100%), tidak ditulisnya alamat dokter (100%), tidak ditulisnya alamat pasien (72,5%), tidak ditulisnya umur pasien (40%), tidak dituliskannya berat badan pasien (100%). Sedangkan, kesalahan commission yang terjadi adalah jumlah obat yang berinteraksi secara farmakokinetik. Penyebab Prescribing Error adalah tingginya tingkat kesibukan dokter sehubungan dengan banyaknya pasien yang harus dilayani setiap harinya atau setiap kali melakukan visite. Selain itu dalam resep telah dicantumkan nomor register rekam medis pasien sehingga walaupun ada beberapa data yang tidak tertulis dapat dilihat pada rekam medis pasien saat dokter melakukan visite.

Kesimpulan : Kejadian Prescribing Error masih cukup besar sehingga dapat menyebabkan terjadinya Medication Errors. Penyebab prescribing error adalah faktor lingkungan.

Kata Kunci : Prescribing Error, Demam Berdarah Dengue, Rumah Sakit.

(6)

ABSTRACT

LINA JAYANTI. Causal Factor of Prescribing Error for Dengue Haemorrhagic Fever case at Regional Public Hospital of Majenang.

Supervised by SOEDARSO and WAHYU UTAMININGRUM

Background : Prescribing Error can be definised as an omission in prescribing process that can lead one or more faults on the format of writing prescription with the result of fault on the instruction of prescribing service. From data of Indonesian Health Ministry in the profile of Indonesian Health 2010 showed that dengue haemorrhagic fever was in the highest rate in Indonesia. In a research showed that Prescribing Error were 39%, Transcription Error and Verification was 12%, Dispensing Error was 11% and Administration Error during medicine’s distribution 38%. Based on the fact, the research of causal factor of Prescribing Error for Dengue Haemorrhagic Fever case at Regional Public Hospital of Majenang was done.

Aim : The research aim was to identify a view of Prescribing Error for Dengue Haemorrhagic Fever case ats Regional Public Hospital of Majenang.

Research Method : The research used descriptive observational prospective design. The analyzing prescriptions error were done by data collecting sheet, case’s frequency, and also error frequency.

Result : Research’s sample were 40 sheets of prescription. There was a conclusion that the problem of omission because there were nothing information for doctor’s practical licenses (100%), doctor’s address(100%), patient’s address (72,5%), patient’s age (40%), patient’s weight (100%).Whereas, commission error was from interaction of medicine in pharmacokinetic. Causal factor of Prescribing Error was the highest busy activity of doctor in serving and visiting patient every day. Moreover, there was medical record’s number of patient in order to identify the condition of patient when doctor came during visite time.

Conclusion : Prescribing Error cases still in high rate that caused Medication Errors. The causes of prescribing error is environment factor.

Keywords : Prescribing Error, DengueHaemorrhagic Fever, Hospital

(7)

MOTTO

“ Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun kesempatan

untuk berhasil “ -Mario Teguh-

“ Seberapa besar kesuksesan Anda bisa diukur dari seberapa kuat keinginan Anda, setinggi apa mimpi – mimpi Anda, dan bagaimana Anda memperlakukan

kekecewaan dalam hidup Anda” -Robert Kiyosaki-

“ Kualitas bukanlah suatu kebetulan, kualitas selalu berasal dari dari usaha yang cerdas”

-John Ruskin-

“Mereka yang berani mengambil risiko kemudian gagal, itu bisa dimaafkan. Mereka yang tak pernah mengambil risiko dan tak pernah gagal, ini adalah

kesalahan manusia sepanjang hidupnya.” (Paul Tillich)

(8)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT, atas semua rahmat dan hidayah-NYA yang telah dilimpahkan. Skripsi ini saya persembahkan untuk:

 Aan Karnamah ibu saya dan Carsono ayah saya. Terima kasih atas do’a

yang senantiasa terlantun setiap waktu untuk saya, nasihat serta dukungan selama ini agar tetap fokus menjalankan kewajiban saya sebagai mahasiswa. Semoga Surga ada untukmu.

 Siti Maemunah Nenek Saya dan Surdjono Kakek saya.Terima kasih atas do’a dan perhatiannya.

 Adikku Dandi Indra Wijaya. Terima kasih atas semua hiburan yang dapat menghilangkan lelah dan penatku.

 Feri Abdul Muta’ali. Terima kasih atas do’a dan semangatnya sehingga

dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

 Teman-teman kost saya Intan, Desi, Ririn, Dewi, Mba Agil, Mas Andri, Egi, Lia, Isti, Mela,Lintang.Terima kasih telah memberi semangat dan motivasi sehingga dapat menjalani proses dalam mengerjakan skripsi ini dapat berjalan dengan lancar.

 Meilina, Betty Nurjanah, Mediana Pratik .N, Tika Kustanti, Try Widyati, Yan Hafid Wiguna, Siti Miftahuljannah, Rany Haryani, Ana Aulia kisty, Dessy Reza dan Evi Yuniti serta semua teman yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu yang telah memberikan semangat dan dukungan agar skripsi saya terselesaikan dengan hasil yang memuaskan.

(9)

PRA KATA

Dengan mengucap Alhamdulillahi Robil’allamin, dan segala puji syukur senantiasa peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayahnya, sehingga peneliti dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi ini. Sholawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Besar Muhammad SAW berserta keluarga dan sahabatnya.

Penyelesaian skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak yang telah memberikan bantuan yang sangat berarti bagi peneliti, baik secara moral maupun materi. Untuk itu, peneliti mengucapkan terima kasih kepada: membimbing, memotivasi dan mendukung terlaksananya ujian skripsi dan kesempatan hingga peneliti selesai studi.

5. Seluruh pihak RSUD Majenang yang telah memberikan ijin penelitian dan membantu dalam setiap proses penelitian.

6. Rekan-rekan angkatan 2010 yang terus memberikan motivasi.

7. Semua pihak yang telah membantu hingga terselesaikannya skripsi ini. Semoga semua bimbingan, dorongan dan bantuan yang telah diberikan kepada peneliti mendapatkan pahala dari Allah SWT. Teriring harapan semoga skripsi ini dapat bermanfaat khususnya bagi peneliti dan pembaca.

Purwokerto, Agustus 2014 Peneliti

(10)

RIWAYAT HIDUP

Nama : Lina jayanti

NIM / Angkatan : 1008010002 / 2010 Tempat / Tanggal Lahir : Cilacap, 9 Mei 1992

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Majingklak Rt01/Rw01 Wanareja Cilacap 53265

Riwayat Pendidikan :

1. Perguruan Tinggi :Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto (Angkatan 2010)

2. SMA / Tahun Lulus : SMK Farmasi YPIB Majenang / Tahun 2010 3. SMP / Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Wanareja / Tahun 2007 4. SD / Tahun Lulus : SD Negeri 1 Majingklak / Tahun 2004

(11)

DAFTAR ISI

HALAMAN PERSEMBAHAN ... viii

PRAKATA ... ix

D. Instalasi Farmasi Rumah sakit... 13

E. Resep... 14

BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ... 15

B. Definisi Variabel Operasional ... 15

C. Waktu dan tempat Penelitian ... 17

(12)

E. Populasi dan Sampel ... 18

F. Cara Penelitian ... 19

G. Analisis Hasil ... 21

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Proses Penelitian ... 22

B. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue ... 22

C. Prescribing Error ... 25

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 44

B. Saran ... 44

DAFTAR PUSTAKA ... 46

LAMPIRAN ... 49

(13)

DAFTAR TABEL

halaman Tabel 1. Kebutuhan Cairan Rumatan ... 8 Tabel 2. Dosis Parasetamol Menurut Kelompok Umur ... 9 Tabel 3. Jumlah dan Persentase Umur Pasien Demam Berdarah

Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang pada

10 Februari – 10 Mei 2014 ... 23 Tabel 4. Jumlah dan Persentase Jenis Kelamin Pasien Demam

Berdarah Dengue Rumah Sakit Umum Daerah Majenang

pada 10 Februari – 10 Mei 2014 ... 23 Tabel 5. Lama Rawat inap Pasien Demam Berdarah

10 Februari – 10 Mei 2014 ... 24 Tabel 6. Frekuensi Kesalahan Ommision pada Resep Pasien Demam

pada 10 Februari – 10 Mei 2014 ... 27 Tabel 7. Ketepatan Indikasi pada Resep Pasien Demam Berdarah

10 Februari – 10 Mei 2014 ... 32 Tabel 8. Ketepatan Dosis pada Resep Pasien Demam Berdarah

10 Februari – 10 Mei 2014 ... 35 Tabel 9. Ketepatan Pemilihan Obat pada Resep Pasien Demam

pada 10 Februari – 10 Mei 2014 ... 37 Tabel 10. Frekuensi Kejadian Interaksi Obat ... 40

(14)

DAFTAR LAMPIRAN

halaman Lampiran 1. Hasil Penelitian ... 50 Lampiran 2. Surat Rekomendasi Penelitian Badan Kesatuan

Bangsa dan Politik Kabupaten Cilacap ... 112 Lampiran 3. Surat Rekomendasi Penelitian Badan

Perencanaan Pembangunan Daerah ... 113 Lampiran 4. Surat keterangan Penelitian Rumah Sakit Umum

Daerah Majenang ... 114 Lampiran 5. Formulir Informasi dan Pernyataan Kesediaan

Sebagai Subyek Penelitian ... 115 Lampiran 6. Pedoman Wawancara Penelitian ... 119