KEPALA SURAT INSTANSI MASING-MASING
SURAT IZIN
Nomor:---Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
NIP/Nomor Pegawai : Pangkat/Golongan : Jabatan : Unit Kerja :
Dengan ini memberikan izin kepada calon peserta untuk mengikuti Program Beasiswa S2 (Magister) Arkeologi yang diselenggarakan oleh Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan bekerja sama dengan Jurusan Ilmu Arkeologi, Fakultas Ilmu Budaya, Universitas Gajah Mada.
Adapun identitas calon peserta Program Beasiswa S2 (Magister) Arkeologi adalah sebagai berikut:
Nama :
NIP/Nomor Pegawai : Jabatan : Pangkat/Golongan :
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
………,……….2015
Mengetahui
Kepala Dinas/Setingkat Eselon 2/ Direktur/Ketua Yayasan
Kepala Unit/Instansi
---Nama
NIP Nama NIP