PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jl. Brigjen Katamso No. 2 Telp. (0536) 3221294, Fax (0536) 29663 Tromol Pos 41 PALANGKA RAYA 73112
SURAT PERNYATAAN
SEBAGAI PENGGUNA AKHIR
UNTUK PEMBELIAN DAN PENGGUNAAN JENIS BAHAN KIMIA / REAGENSIA
(END USER DECLARATION LETTER) No : S3/D3.005/2015.K
Kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Instansi : DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROV. KALIMANTAN TENGAH Alamat : Jl. Brigjen Katamso No. 2 Telp. (0536) 3221294, Fax (0536) 29663 Tromol Pos 41
Palangka Raya 73112
Telah memesan /membeli senyawa kimia dari : PT. HALAYUNG RAYA FARMA