i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Rizki Titah Angesti NIM. R0314063
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini dengan baik. Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ny S Umur 21 Tahun Di Puskesmas Gambirsari Surakarta” sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Mengingat masih terbatasnya pengetahuan serta kemampuan penulis tentunya, Laporan Tugas Akhir ini masih banyak memerlukan penyempurnaan. Oleh karena itu penulis sangat berharap adanya kritik dan saran yang sifarnya membangun. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
2. Hardiningsih, SST., M.Kes selaku pembimbing I (utama), yang selama ini telah sabar memberikan pengarahan akademik dan memberikan ilmu yang bermanfaat dengan ikhlas serta memberikan pengarahan dan meluangkan waktu sehingga LAPORAN TUGAS AKHIR ini dapat terselesaikan.
3. Rofiatun Chasanah, SST, M.Kes selaku pembimbing II, terima kasih telah membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi yang di butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
4. Ny. Suti Dwi selaku klien COC, terimakasih telah bersedia saya damping selama hamil hingga KB dan berlaku kooperatif dengan saya.
5. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2014, terima kasih atas bantuan dan hari-hari yang menyengkan selama ini.
v
6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat selesai.
Akhirnya, semoga penyusun Laporan Tugas Akhir dengan segala keterbatasan ini dapat dipergunakan sebagai bahan masukan bagi pihak yang membutuhkan dan semoga karya sederhana ini bermanfaat untuk semua pihak.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
vi ABSTRAK
Rizki Titah Angesti, R0314063. ASUHAN KEBIDANAN
BERKELANJUTAN PADA NY. S G1P0A0 UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta 2017. Ruang Lingkup: Continuity of Care (COC) adalah pendekatan asuhan kebidanan berkelanjutan yang bertujuan untuk memberikan asuhan secara berkelanjutan melalui pendampingan pada masa kehamilan, bersalin, nifas, BBL, dan KB untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
Pelaksanaan: Pelaksanaan yang digunakan yaitu observasional deskriptif dengan pendampingan dan asuhan kebidanan menurut tujuh langkah Varney data perkembangannya menggunakan metode SOAP. Dengan 14 kali kunjungan, yaitu hamil 2 kali, bersalin 1 kali, bayi baru lahir 5 kali, nifas 4 kali, dan keluarga berencana 2 kali.
Evaluasi: masa kehamilan, nifas dan KB berlangsung normal. Persalinan terjadi kala I lama dan BBL mengalami ikterik.
Simpulan dan saran: Ny. S dan bayinya telah mendapat asuhan kebidanan berkelanjutan dengan keadaan sehat sampai kunjungan berakhir. Kesenjangan teori dan praktik ditemukan saat melakukan observasi fase laten dan IMD. Instansi kesehatan serta profesi bidan diharapkan dapat melakukan observasi kemajuan persalinan fase laten sehingga asuhan dapat terdokumentasi secara menyeluruh dan mematuhi SOP penatalaksanaan persalinan terutama dalam pelaksanaan IMD.
vii ABSTRACT
RizkiTitahAngesti, R0314063. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON Mrs. S G1P0A0 AGED 21YEAR OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF GAMBIRSARI, SURAKARTA. Final Project: The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2017.
Scope: Following the implementation of the continuous midwifery care on Mrs. S her gestation, parturition, and family planning were categorized as normal, while in her maternal delivery and newborn Mrs. S had pathological complications. The diagnosis at the beginning of the assessment was Mrs. S G1P0A0 aged 21 year old with gestational age of 34 weeks. The midwifery care plan extended to Mrs. S was done in accordance with the purpose of care in each visit.
Implementation: The implementation of the midwifery care extended to Mrs. S used the descriptive observation with midwifery care accompaniment according to the Varney’s seven steps and the development of the midwifery care extended used the SOAP method with 14 visits: gestational visit for two times, maternal delivery visit for one time, neonatal visit for five times, partum visit for 4 times, and family planning for 2 times.
Evaluation: Based on the evaluation of the continuous midwifery care on Mrs. S No complications were found in gestational care, partum care, and family planning care. However, there were pathological complications on maternal delivery of Phase 1 and icterus on the newborn. There was also an absence of the early initiation of breastfeeding.
Conclusion: The midwifery care on Mrs. S was effective, and pathologic. The gaps experienced by the mother and her infant were handled well.
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv ABSTRAK ... vi ABSTRACT...vii DAFTAR ISI...viii DAFTAR TABEL...x DAFTAR SINGKATAN...xi DAFTAR LAMPIRAN...xiii BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Identifikasi Masalah ... 3 C. Tujuan ... 3 D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Konsep Dasar ... 5
1. Kehamilan ... 5
2. Persalinan ... 9
3. Nifas ... 28
4. Bayi Baru Lahir ... 36
5. Keluarga Berencana ... 50
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ... 56
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ... 72
A. Jenis Laporan ... 72
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 72
C. Subjek Penelitian ... 72
D. Jenis Data ... 73
E. Teknik Pengambilan Data ... 73
ix
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ... 75
BAB V PEMBAHASAN...90
A. Kehamilan...90
B. Persalinan...93
C. Nifas...101
D. Bayi Baru Lahir………107
E. Keluarga Berencana...115 BAB VI PENUTUP...116 A. Kesimpulan...116 B. Saran...118 DAFTAR PUSTAKA……….120 LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Asuhan kebidanan ibu hamil Lampiran 2 : Asuhan kebidanan ibu bersalin Lampiran 3 : Asuhan kebidanan ibu nifas Lampiran 4 : Asuhan kebidanan bayi baru lahir Lampiran 5 : Asuhan kebidanan keluarga berencana Lampiran 6 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care
Lampiran 7 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 8 : Persetujuan Responden dalam pengambilan kasus Lampiran 9 : Lembar konsul pembimbing utama
xi
DAFTAR SINGKATAN
A (Abortus)
AIDS (Aqcuired Immune Deficiency Syndrome)
AKB (Angka Kematian Bayi) AKI (Angka Kematian Ibu) ANC (Ante Natal Care)
ASEAN (Assosiation of Southeast Asian Nation)
ASI (Air Susu Ibu) BAB (Buang Air Besar) BAK (Buang Air Kecil) BBL (Bayi Baru Lahir)
BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) BPM (Bidan Praktek Mandiri)
CO2 (Carbon Dioksida) DJJ (Denyut Jantung Janin)
DMPA (Depo Medroksiprogesteron Asetat)
G (Gravida)
HBV (Hepatitis B virus)
HIV (Human Immunodeficiency Virus)
HR (Hearth rate)
IMD (Inisiasi Menyusui Dini) IMS (Infeksi Menular Seksual) K1 (Kunjungan 1) K2 (Kunjungan 2) K3 (Kunjungan 3) K4 (Kunjungan 4) KB (Keluarga Berencana) KH (Kelahiran Hidup)
xii KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
KIE (Konseling Informasi Edukasi) LILA (Lingkar Lengan Atas) LTA (Laporan Tugas Akhir) MAL (Metode Amenorea Laktasi) MDG’s (Millenium Develoment Goals)
MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) O2 (Oksigen)
P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi) PMS (Penyakit Menular Seksual)
PUS (Pasangan Usia Subur) RB (Rumah Bersalin) RR (Respiration Rate)
SAR (Segmen Atas Rahim) SBR (Segmen Bawah Rahim)
SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia) SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing) TB (Tinggi Badan)
TD (Tekanan Darah) TBJ (Tafsiran Berat Janin) TFU (Tinggi Fundus Uteri) TM-III (Trimester III) TT (Tetanus Toxoid)
USG (Ultrasonoghrapy)
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Frekuensi Penilaian Dan Intervensi Dalam ... 14 Tabel 2.2 Rumus Kremer ... 45
