LAPORAN KEGIATAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
STIMULASI SENSORI
PADA PENDERITA RETARDASI MENTAL
DI DESA SRIGONCO KECAMATAN BANTUR
Oleh:
Ifatul Khoiriah
NIM. 0910723003
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2014
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI PADA PENDERITA RETARDASI MENTAL
DI DESA SRIGONCO KECAMATAN BANTUR
Diajukan untuk memenuhi kompetensi Praktek Profesi Departemen CMHN
Oleh : Ifatul Khoiriah NIM. 0910723003
Telah diperiksa kelengkapannya pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 5 November 2014
Perseptor Akademik Perseptor Klinik
Ns. Retno Lestari S.Kep, MN Ns. Soebagijono, S.Kep, M.MKes NIP. 198009142005022001 NIP. 1968109 1999003 1003
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dari studi pendahuluan dan pengkajian yang telah penulis lakukan, didapatkan data bahwa masalah terbanyak yang terdapat di kelima desa di Kecamatan Bantur adalah retardasi mental dan konsumen jiwa sehat yang mengalami masalah isolasi sosial. Mayoritas penderita retardasi mental dan konsumen jiwa sehat yang mengalami isolasi sosial telah mampu mandiri dalam ADL namun masih sangat kurang dalam komunikasi verbal dan masih sangat kurang dalam berinteraksi dengan orang lain. Hal ini mendorong kelompok untuk melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) yang merupakan salah satu terapi modalitas keperawatan untuk mendukung dan mengoptimalkan intervensi yang telah dilakukan oleh perawat.
Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu bentuk kegiatan terapi psikologik yang dilakukan dalam sebuah aktivitas dan diselenggarakan secara kolektif dalam rangka pencapaian penyesuaian psikologis, perilaku dan pencapaian adaptasi optimal pasien. Dalam kegiatan aktivitas kelompok. Tujuan ditetapkan berdasarkan kebutuhan dan masalah yang dihadapi oleh sebagian besar klien dan sedikit banyak dapat diatasi dengan pendekatan terapi aktivitas kolektif.
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Sensori merupakan terapi modalitas yang dapat digunakan sebagai upaya untuk menstimulasi semua panca indra (sensori) agar memberi respon yang adekuat. TAK Stimulasi Sensori yang akan dilakukan ditujukan pada kelompok klien dengan masalah yang sama, yang dalam hal ini adalah gangguan komunikasi verbal. Terapi modalitas ini merupakan terapi yang dikembangkan pada kelompok klien untuk meningkatkan kemampuan verbal klien sehingga diharapkan dengan TAK asuhan keperawatan jiwa adalah asuhan keperawatan spesialistik namun tetap holistik. Sehingga pada proposal ini kelompok berkeinginan mengajukan TAK Stimulasi Sensori untuk penderita Retardasi Mental sebagai terapi modalitas untuk
meningkatkan kemampuan komunikasi verbal penderita Retardasi Mental dan konsumen jiwa sehat yang mengalami isolasi sosial.
1.2 Tujuan
Tujuan umum TAK Stimulasi Sensori yaitu peserta dapat meningkatkan kemampuan komunikasi verbal dalam kelompok secara bertahap. Sementara, tujuan khususnya adalah:
1. Peserta mampu mensensorikan stimulus yang dipaparkan dengan tepat
2. Peserta mampu menyelesaikan masalah dari stimulus yang dialami
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat Bagi Klien
Sebagai cara untuk meningkatkan kemampuan klien retardasi mental dan konsumen jiwa sehat yang mengalami isolasi sosial untuk berkomunikasi secara verbal dengan orang lain dalam kelompok secara bertahap
1.3.2 Manfaat Bagi Terapis
Sebagai upaya untuk memberikan asuhan keperawatan jiwa secara holistik
Sebagai terapi modalitas yang dapat dipilih untuk mengoptimalkan Strategi Pelaksanaan dalam implementasi rencana tindakan keperawatan klien
1.3.3 Manfaat Bagi Puskesmas Srigonco
Sebagai masukkan dalam implementasi asuhan keperawatan yang holistik pada pasien dengan Retardasi Mental pada khususnya, sehingga diharapkan keberhasilan terapi lebih optimal.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Retardasi Mental 2.1.1 Definisi
Menurut Crocker AC (dikutip dari Soetjiningsih, 1995:191), retardasi mental adalah suatu kondisi yang ditandai oleh intelegensi yang rendah, yang disertai adanya kendala dalam penyesuaian perilaku, dan gejalanya timbul pada masa perkembangan. Sedangkan menurut Melly Budhiman (dikutip dari Soetjiningsih, 1995: 191), seseorang dikatakan retardasi mental jika memenuhi kriteria sebagai berikut: (1) fungsi intelektual umum dibawah normal, (2) terdapat kendala dalam perilaku adaptif sosial, (3) gejalanya timbul dalam masa perkembangan yaitu dibawah usia 18 tahun.
Yang dimaksud fungsi intelektual dibawah normal adalah IQ yang kurang dari 70. Anak dengan retardasi mental tidak mampu untuk mengikuti pendidikan di sekolah biasa seperti anak lainnya karena cara berpikirnya yang terlalu sederhana. Anak ini bersekolah di sekolah luar biasa tingkat C (SLB-C), yang dikhususkan untuk anak tunagrahita atau retardasi mental.
Menurut PPDGJ-III (2003), retardasi mental atau tunagrahita adalah suatu keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh terjadinya hendaya ketrampilan selama masa perkembangan sehingga berpengaruh terhadap tingkat kecerdasan secara menyeluruh, misalnya kemampuan kognitif, bahasa, motorik, dan sosial. Beberapa orang yang mengalami retardasi mental bersifat pasif dan tergantung, sedangkan yang lain bersikap agresif dan impulsif (Videbeck, 2008:560).
Jadi retardasi mental adalah suatu kondisi yang ditandai intelegensi yang rendah yang disertai kendala ketrampilan dan penyesuaian perilaku selama masa perkembangan yaitu dibawah usia 18 tahun.
2.1.2 Penyebab
Secara garis besar faktor penyebab dapat dibagi empat golongan, yaitu (Soetjiningsih, 1995):
a. Faktor genetik
Akibat kelainan kromosom, seperti: (1) kelainan jumlah kromosom, misalnya trisomi-21 atau dikenal dengan Mongolia atau Down Syndrome, (2) kelainan bentuk kromosom.
b. Faktor prenatal
Keadaan tertentu yang telah diketahui ada sebelum atau pada saat kelahiran, tetapi tidak dapat dipastikan sebabnya. Ada beberapa kemungkinan penyebab, antara lain: (1) keracunan pada saat di dalam kandungan, (2) faktor psikologi ibu ketika mengandung, (3) infeksi di dalam kandungan, (3) kekurangan gizi pada saat hamil, (4) penyakit karena virus yang diderita ibu ketika hamil, (5) konsumsi beragam obat yang dilakukan oleh sang ibu untuk mengurangi penderitaan ketika hamil muda, (6) kelainan pada kelenjar gondok, yang mengakibatkan pertumbuhan kurang wajar, (7) penyinaran dengan sinar rontgen dan radiasi atom yang mengakibatkan kelainan bayi dalam rahim ibunya (Mulya, 2011). c. Faktor perinatal
Yang menjadi faktor perinatal yang pertama adalah proses kelahiran yang lama misalnya plasenta previa, rupture tali umbilicus. Faktor yang kedua posisi janin yang abnormal seperti letak bokong atau melintang, anomaly uterus, dan kelainan bentuk jalan lahir. Kemudian faktor yang terakhir adalah kecelakaan waktu lahir dan distress fatal. Menurut Mulya (2011), kekurangan zat asam yang menyebabkan kerusakan pada sel otak dan sesak napas ketika dilahirkan juga berkontribusi dalam menyebabkan retardasi mental.
d. Faktor pascanatal
Yang meliputi faktor pascanatal adalah akibat infeksi (meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis, dan infeksi), trauma kapitis dan
tumar otak, kelainan tulang tengkorak, kelainan endokrin dan metabolik, keracunan pada otak.
2.1.3 Klasifikasi
Menurut nilai IQ-nya, maka intelegensi seseorang dapat digolongkan sebagai berikut (Swaiman dikutip oleh Soetjiningsih, 1995: 1992):
a. Sangat superior (130 atau lebih). b. Superior (120-129).
c. Diatas rata-rata (110-119). d. Rata-rata (90-110).
e. Dibawah rata-rata (80-89).
f. Retardasi mental borderline (70-79).
g. Retardasi mental ringan (mampu didik) (52-69). h. Retardasi mental sedang (mampu latih) (36-51). i. Retardasi mental berat (20-35).
j. Retardasi mental sangat berat (dibawah 20).
Sedangkan menurut Asosiasi Retardasi Mental Amerika (The American Association on Mental Retardation [AAMR]) dan PPDGJ-III klasifikasi retardasi mental berdasarkan tingkat IQ adalah sebagai berikut: retardasi mental ringan (50-69), retardasi mental sedang (35-49), retardasi mental berat (20-34), retardasi mental sangat berat (di bawah 20).
Menurut Semiun (2006), anak-anak dengan IQ 51-69 dan usia mental berkisar 6 atau 7 sampai 11 tahun disebut moron, anak-anak dalam rentang IQ 25-50 dan rentang usia mental 3-6 atau 7 tahun disebut imbisil, anak-anak dalam rentang IQ di bawah 25 dan usia mental 0-3 tahun disebut idiot.
Dari berbagai klasifikasi yang ditampilkan dapat disimpulkan bahwa anak-anak dengan IQ kurang dari 70 disebut retardasi mental.
2.1.4 Manifestasi Klinis
Dalam diagnosis retardasi mental biasanya ditetapkan tingkatan cacat dengan tingkatan IQ dan taraf kemampuan penyesuaian diri sosial
(Semiun, 2006:266). Tingkatan tersebut dibagi menjadi moron, imbisil, dan idiot. Seperti yang sudah dijelaskan di atas, manifestasi yang ditimbulkan dalam tingkatan tersebut adalah sebagai berikut (Semiun, 2006):
a. Moron
Dengan dilatih orang-orang yang cakap dan dengan penuh kasih sayang, mereka dapat mencapai kelas V atau kelas VI sekolah dasar (Semiun, 2006). Anak pada tingkatan ini masih memiliki kemampuan yang dapat dikembangkan meskipun tidak maksimal. Dengan pelatihan dan pendidikan, anak-anak pada tingkat ini dapat membaca, menulis, dan berhitung meskipun cara berpikirnya masih sederhana. Mereka juga dapat menyesuaikan diri dan sedikit menggantungkan diri pada orang lain, serta masih memiliki ketrampilan sederhana untuk kepentingan kerja dikemudian hari. Menurut pembagian secara klinis, moron dibagi atas dua tipe yaitu tipe stabil dan tipe tidak stabil (Semiun, 2006). Dalam tipe stabil, mereka masih mempunyai minat dan perhatian pada lingkungannya, mentalnya seimbang, bertingkah laku baik. Mereka dapat dilatih untuk melakukan beberapa tugas tertentu (tukang cuci piring, pembantu rumah tangga, tukang kebun, dan sebagainya) (Semiun, 2006). Dalam tipe tidak stabil, pada umumnya sangat rebut dan tidak mampu mengontrol diri sendiri, selalu merasa gelisah dan selalu bergerak (Semiun, 2006).
b. Imbisil
Anak imbisil dapat belajar bicara, dan dengan demikian mereka dapat menyampaikan kebutuhan dasarnya, dan biasanya tidak mampu untuk belajar membaca dan menulis (Semiun, 2006). Mereka mampu untuk belajar mengurus diri sendiri, belajar untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya, dan mampu mempelajari kegunaan ekonomi di rumahnya.
c. Idiot
Mereka pada umumnya tidak mampu menjaga dirinya sendiri terhadap bahaya-bahaya yang dating dari luar (Semiun, 2006). Meskipun sudah dewasa tetapi mereka seolah-olah masih anak
kecil, untuk mengurus kebutuhan diri-sendiri sangat membutuhkan orang lain.
2.1.5 Terapi
Memberi layanan pembelajaran pada anak dengan retardasi mental tentunya banyak menemui hambatan. Namun, ada banyak cara yang bisa dicoba untuk memdudahkan hal tersebut, yaitu dengan menggunakan terapi permainan. Ada beberapa peran terapi permainan dalam pembelajaran, yaitu (Mulya, 2011):
a. Terapi permainan sebagai saranan pencegahan. Mencegah kesulitan, menambah masalah, dan mencegah terhambatnya proses pembelajaran.
b. Terapi permainan sebagai sarana penyembuhan. Dalam hal ini terapi permainan dapat mengembalikan fungsi, psiko-terapi, fungsi sosial, melatih komunikasi, dan lain-lain.
c. Terapi permainan sebagai saranan untuk mempertajam penginderaan. Misalinya permainan sebagai sarana untuk mengembangkan kepribadian.
d. Terapi permainan sebagai saran untuk melatih aktivitas dalam kehidupan sehari-hari. Khususnya anak perempuan.
perilaku anak yang sulit, informasikan sarana pendidikan yang ada. 2.2 Isolasi Sosial
2.2.1 Definisi
Isolasi sosial adalah kondisi ketika individu atau kelompok mengalami atau merasakan kebutuhan, atau keinginan untuk lebih terlibat dalam aktivitas bersama orang lain tetapi tidak mampu mewujudkannya (Carpenito, 2009). Isolasi sosial adalah kegagalan individu dalam melakukan interaksi dengan orang lain yang disebabkan oleh pikiran negatif atau mengancam (Wiyati, dkk., 2010).
Rentang Respon Sosial
Rentang respon sosial
Respon maladaptif Respon adaptif - Menyendiri - Otonomi - Bekerjasama - Saling ketergantungan - Manipulasi - Impulsive - Narcisisisme - Merasa sendiri - Menarik diri - Tergantung
Respon adaptif
Adalah respon yang masih dapat diterima oleh norma social dan kebudayaan secara umum serta masih dalam batas normal dalam menyelesaikan masalah.
Menyendiri
Merupakan respon yang dibutuhkan seseorang untuk merenungkan apa yang telah dilakukan di lingkungan sosialnya dan suatu cara mengevaluasi diri untuk menentukan langkah selanjutnya.
Otonomi
Kemampuan individu untuk menentukan dan menyampaikan ide-ide, pikiran, perasaan, dalam hubungaan sosial.
Bekerjasama
Suatu kondisi dalam hubungan interpersonal dimana individu tersebut mampu untuk saling memberi dan menerima.
Saling Ketergantungan
Merupakan kondisi saling ketergantungan antara individu dengan orang lain dalam membina hubungan interpersonal.
Transisi dari respon adaptif ke maladaptive Menarik diri
Keadaan dimana seseorang menemukan kesulitan dalam membina hubungan secara terbuka dengan orang lain
Ketergantungan
Terjadi bila seseorang gaagl dalam mengembangkan rasa percaya diri atau kemampuannya untuk berfungsi secara sukses.
Respon maladaptive
Adalah respons yang diberikan individu yang menyimpang dari norma social.
Manipulasi
Gangguan hubungan sosial yang terdapat pada individu yang menganggap orang lain sebagai objek.individu tersebut terdapat membina hubungan sosial secara mendalam.
Impulsif
Tidak mampu merencanakan sesuatu, tidak mampu belajar dari pengalaman, penilaian yang buruk dan individu ini tidak dapat diandalkan.
Narcisisme
Harga dirinya rapuh, secara terus menerus berusaha mendapatkan penghargaan dan pujian yang egosentris dan pencemburu
2.2.2 Faktor Predisposisi (Stuart & Sundeen, 1998) a. Faktor biologis
Faktor biologis merupakan salah satu faktor pendukung terjadinya gangguan dalam hubungan sosial. Organ tubuh yang dapat mempengaruhi terjadinya gangguan hubungan sosial adalah otak. Misalnya pada klien skizofrenia yang mengalami masalah dalam hubungan sosial, memiliki struktur yang abnormal pada otak serta perubahan ukuran dan bentuk sel-sel dalam limbik dan daerah kortikal (Fitria, 2009).
b. Psikologis
Aspek psikologis yang perlu dikaji adalah Riwayat tahap tumbuh kembang klien. Pada setiap tahap tumbuh kembang individu terdapat tugas perkembangan yang harus dipenuhi agar tidak terjadi gangguan dalam hubungan sosial. Bila tugas perkembangan ini tidak terpenuhi maka akan menghambat fase perkembangan sosial yang nantinya akan dapat menimbulkan masalah.
c. Faktor sosial budaya
Isolasi sosial atau mengasingkan diri dari lingkungan sosial merupakan suatu faktor pendukung untuk terjadinya gangguan dalam hubungan sosial. Hal ini disebabkan oleh norma-norma yang dianut oleh keluarga yang salah, dimana setiap anggota keluarga yang produktif diasingkan dari lingkungan.
Gangguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor pendukung untuk terjadinya gangguan dalam hubungan sosial termasuk komunikasi yang tidak jelas, ekspresi emosi yang tinggi dalam keluarga, pola asuh keluarga yang tidak menganjurkan anggota keluarga untuk berhubungan di luar lingkungannya
2.2.3 Faktor Presipitasi (Stuart, 2001) a. Sifat stressor
a) Biologis
Isolasi sosial yang bersifat biologis misalnya isolasi sosial yang diakibatkan adanya gangguan pada otak, misalnya pada klien dengan skizofrenia
b) Psikologis
Isolasi sosial yang bersifat psikologis mungkin dapat muncul akibat adanya gangguan pemenuhan tugas perkembangan saat ini maupun sebelumnya
c) Sosial
Isolasi sosial yang bersifat sosial berarti ada keterkaitannya dengan hubungan klien dengan teman, keluarga, dan masyarakat lain. Misalnya pada pasien HIV yang merasa tidak akan diterima keluarga dan masyarakat, sehingga ia memilih untuk mengasingkan diri dari lingkungan
d) Spiritual
Bersifat spritual dapat muncul pada klien yang merasa Tuhan sedang melupakannya disaat klien mendapat masalah yang berat (Fitria, 2009)
2.3 Terapi Aktivitas Kelompok 2.3.2 Definisi kelompok
Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan 1 dengan yang lain, saling bergantung dan mempunyai norma yang sama (stuart dan Laraia, 2001). Anggota kelompok mungkin datang dari berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai dengan keadaannya, seperti agresif, takut, kebencian, kompetitif, kesamaan, ketidaksamaan, kesukaan, dan menarik (Yolam, 1995 dalam stuart dan laraia, 2001).
Semua kondisi ini akan mempengaruhi dinamika kelompok, ketika anggota kelompok memberi dan menerima umpan balik yang berarti dalam berbagai interaksi yang terjadi dalam kelompok.
2.3.3 Tujuan dan Fungsi Kelompok
Tujuan kelompok adalah membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain serta mengubah perilaku yang destruktif dan maladaptif. Kekuatan kelompok ada pada konstribusi dari setiap anggota dan pimpinan dalam mencapai tujuannya.
Kelompok berfungsi sebagai tempat berbagi pengalaman dan saling membantu satu sama lain, untuk menemukan cara menyelesaikan masalah. Kelompok merupakan laboraturium tempat untuk mencoba dan menemukan hubungan interpersonal yang baik, serta mengembangkan perilaku yang adaptif. Anggota kelompok merasa dimiliki, diakui, dan dihargai eksistensi nya oleh anggota kelompok yang lain.
2.3.4 Jenis Terapi Kelompok 1. Terapi kelompok
Terapi kelompok adalah metode pengobatan ketika klien ditemui dalam rancangan waktu tertentu dengan tenaga yang memenuhi persyaratan tertentu. Fokus terapi kelompok adalah membuat sadar diri (self-awareness), peningkatan hubungan interpersonal, membuat perubahan, atau ketiganya.
2. Kelompok terapeutik
Kelompok terapeutik membantu mengatasi stress emosi, penyakit fisik krisis, tumbuh kembang, atau penyesuaian sosial, misalnya, kelompok wanita hamil yang akan menjadi ibu, individu yang kehilangan, dan penyakit terminal. Banyak kelompok terapeutik yang dikembangkan menjadi self-help-group. Tujuan dari kelompok ini adalah sebagai berikut:
a. mencegah masalah kesehatan
b. mendidik dan mengembangkan potensi anggota kelompok c. mengingatkan kualitas kelompok. Antara anggota kelompok saling membantu dalam menyelesaikan masalah.
3. Terapi Aktivitas Kelompok
Wilson dan Kneisl (1992), menyatakan bahwa TAK adalah manual, rekreasi, dan teknik kreatif untik menfasilitasi pengalaman seseorang
serta meningkatkan respon sosial dan harga diri. Aktivitas yang digunakan sebagai erapi didalam kelompok yaitu membaca puisi, seni, musik, menari, dan literatur. Terapi aktivitas kelompok dibagi menjadi empat, yaitu terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif/Sensori, terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori, terapi aktivitas kelompok stimulasi realita, dan terpi aktivitas kelompok Stimulasi Sensori.
Terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif/Sensori melatih memSensorikan stimulus yang disediakan atau stimulud yang pernah dialami, diharapkan respon klien terhadap berbagai stimulus dalam kehidupan menjadi adaptif. Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori digunakan sebagai stimulus pada sensori klien. Terapi aktivitas kelompok orientasi realita melatih klien mengorientasikan pada kenyataan yang ada disekitar klien.
2.3 Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Sensori
Terapi aktivitas kelompok (TAK) Stimulasi Sensori adalah upaya untuk menstimulasi semua panca indra (sensori) agar memberi respon yang adekuat.
Tujuan :
Tujuan umum TAK Stimulasi Sensori yaitu klien dapat berespon pada stimulus panca indra yang diberikan. Sementara tujuan khususnya adalah:
1. Klien mampu berespon terhadap stimulus yang dibaca 2. Klien mampu berespon terhadap gambar yang dilihat 3. Klien mampu mengekspresikan perasaan melalui gambar
BAB III
PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI
3.1 AKTIVITAS DAN INDIKASI
Aktivitas TAK Stimulasi Sensori dilakukan tiga (3) aktivitas yang melatih kemampuan klien dalam meningkatkan kemampuan verbal secara bertahap selama tiga sesi. Klien yang mempunyai indikasi TAK Stimulasi Sensori adalah klien dengan gangguan sebagai berikut berikut:
1. Klien dengan isolasi sosial dan menarik diri 2. Klien dengan harga diri rendah
3. Klien dengan kurangnya komunikasi verbal 3.2 TUGAS DAN WEWENANG
1. Tugas Leader dan Co-Leader
- Memimpin acara; menjelaskan tujuan dan hasil yang diharapkan. - Menjelaskan peraturan dan membuat kontrak dengan klien - Memberikan motivasi kepada klien
- Mengarahkan acara dalam pencapaian tujuan - Memberikan reinforcemen positif terhadap klien 2. Tugas Fasilitator
- Ikut serta dalam kegiatan kelompok
- Memastikan lingkungan dan situasi aman dan kondusif bagi klien - Menghindarkan klien dari distraksi selama kegiatan berlangsung - Memberikan stimulus/motivasi pada klien lain untuk berpartisipasi
aktif
- Memberikan reinforcemen terhadap keberhasilan klien lainnya - Membantu melakukan evaluasi hasil
3. Tugas Observer
- Mengamati dan mencatat respon klien - Mencatat jalannya aktivitas terapi - Melakukan evaluasi hasil
co leader, dan fasilitator) 4. Tugas Klien
- Mengikuti seluruh kegiatan - Berperan aktif dalam kegiatan - Mengikuti proses evaluasi 3.3 PERATURAN KEGIATAN
1. Klien diharapkan mengikuti seluruh acara dari awal hinggga akhir 2. Klien tidak boleh berbicara bila belum diberi kesempatan; perserta
tidak boleh memotong pembicaraan orang lain
3. Klien dilarang meninggalkan ruangan bila acara belum selesai dilaksanakan
4. Klien yang tidak mematuhi peraturan akan diberi sanksi : - Peringatan lisan
- Dihukum : Menyanyi, Menari, atau Menggambar
- Diharapkan berdiri dibelakang pemimpin selama lima menit - Dikeluarkan dari ruangan/kelompok
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI SESI 1: Menggunting dan Menempel
Tema : Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Sensori
Sasaran : Pasien Retardasi Mental dengan gangguan komunikasi verbal
Hari/ tanggal : 6 November 2014 Waktu : 45 menit
Tempat : Di Balai Desa Srigonco Kecamatan Bantur Terapis :
1. Leader : Ifatul Khoiriah 2. Fasilitator : Deska Jaya A. 3. Observer : Ifatul Khoiriah A. Tujuan
Klien dapat menggunting gambar sesuai dengan bentuk gambar.
Klien dapat menempel hasil guntingan pada pola yang tersedia.
Klien dapat menyebutkan benda yang dimaksud.
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain. B. Sasaran Kooperatif C. Nama Klien 1. Obet 2. Umriyeh 3. Joko 4. Santo 5. Putri 6. Danang 7. Bagus D. Setting
Terapis dan klien duduk bersama dalam satu lingkaran
Ruangan nyaman dan tenang E. MAP
K
K
L
K
K
K
F
K
Keterangan : L : Leader O : Observer F : Fasilitator K : Klien F. Alat Gunting Gambar Lem G. Metode Dinamika kelompok
Diskusi dan tanya jawab
H. Langkah-Langkah Kegiatan 1. Persiapan
a. Membuat kontrak dengan klien tentang TAK b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi
a. Salam terapeutik
Salam dari terapis kepada klien. b. Evaluasi/validasi
1) Menanyakan perasaan klien saat ini. 2) Menanyakan masalah yang dirasakan. 3) Menanyakan penerapan TAK yang lalu. c. Kontrak
1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu membaca cerita dan menentukan isi cerita.
2) Menjelaskan aturan main berikut:
- Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus meminta izin kepada terapis.
- Lama kegiatan 45 ment.
- Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai. 3. Tahap Kerja
a. Bagikan kertas bergambar, gunting, lem, dan kertas untuk menempel pada klien.
K
O
K
K
K
b. Klien menggunting gambar sesuai bentuk gambar.
c. Klien mencocokkan gambar yang digunting dengan pola di kertas untuk menempel.
d. Klien menempelkan gambar.
e. Klien menyebutkan makna dari gambar.
f. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelumnya. g. Berikan pujian/penghargaan atas kemampuan klien memberi
pendapat.
h. Ulangi sampai semua klien mendapat kesempatan. i. Beri kesimpulan.
4. Tahap terminasi a. Evaluasi
1. Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. 2. Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok. b. Tindak lanjut
Menganjurkan klien untuk melatih kemampuan menggunting dan menempel dan mendiskusikannya pada orang lain.
c. Kontrak yang akan datang
1. Menyepakati kegiatan TAK yang akan datang. 2. Menyepakati waktu dan tempat.
I. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi Sensori umum sesi 1, kemampuan yang diharapkan adalah memberi pendapat tentang bacaan, memberi tanggapan terhadap pendapat klien lain dan mengikuti kegiatan sampai selesai. Formulir evaluasi sebagai berikut:
Sesi 1: TAK Stimulasi Sensori Umum
No. Aspek yang Dinilai Nama Klien
1. Ketepatan menggunting 2. Ketepatan menempel
3. Menyebutkan makna gambar 3. Mengikuti kegiatan sampai selesai Petunjuk:
1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK. 2. Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan memberi tanda (+) jika
DAFTAR PUSTAKA
Hamid, A.Y.S. 1999. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Pada Anak dan Remaja, Widya Medika, Jakarta.
Hendriani, Wiwin, Hadariyati, Ratih dan Sakti, Tirta Malia. Penerimaan Keluarga terhadap Individu yang Mengalami Keterbelakangan Mental. Insan Vol.8 No.2, 2006.
Hurlock, E. 1998. Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan SEpanjang Rentang Kehidupan, Edisi 5, Erlangga, Jakarta.
Hyun Sung Lim and Jae Won Lee. Parenting Stress and Depression among Mothers of Children with Mental Retardation in South Korea: An Examination of Moderating and Mediating Effects of Social Support. Pacific Science Review, 2007; 9 (2): 150-159.
Mulya, Lara Asih. 2011. Tunagrahita/Retardasi Mental: Klasifikasi Anak Tunagrahita, (Online), s(http://tunagrahita.com/2011/04/klasifikasi-anak-tunagrahita/, diakses 10 Agustus 2011).
Mulya , Lara Asih. 2011. Tunagrahita/Retardasi Mental: Peran Terapi Permainan Untuk Anak Tunagrahita, (Online), (http://tunagrahita.com/2011/04/terapi-permainan-untuk-tunagrahita/, diakses 10 Agustus 2011).
Peshawaria et al. 2009. Asia Pasific Disability Rehabilitation Journal, 2009: A Study of Facilitators and Inhibitors That Affect Coping in Parents of Children With Mental Retardation in India, (Online), (http://www.dinf.ne.jp/doc/english/asia/resource/apdrj/z13jo0100/z13jo01 08.html, diakses pada 20 Agustus 2011).
Rasmun. 2004. Stress, Koping, dan Adaptasi Teori dan Pohon Masalah Keperawatan, Sagung Seto, Jakarta.
Stuart, Gail and Laraia, M. 2005. Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 8th edition, Mosby, St. Louis.
Stuart & Sundeen. 1995. Principles an Practice of Psychiatric Nursing, fifth edition, Mosby, St.Louis.
