SURAT KEPUTUSAN SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT GRHA HUSADA DIREKTUR RUMAH SAKIT GRHA HUSADA NOMOR : 053.a/03/TU.04.02/SK/RSGH/2017 NOMOR : 053.a/03/TU.04.02/SK/RSGH/2017
TENTANG TENTANG
PANDUAN RENCANA PEMULANGAN PASIEN (
PANDUAN RENCANA PEMULANGAN PASIEN (DISCHARGE PLANNING DISCHARGE PLANNING ))
DI RUMAH SAKIT GRHA
DI RUMAH SAKIT GRHA HUSADAHUSADA
Menimbang : Menimbang :
a.
a. bahbahwa wa daldalam am ranrangka gka menmendukdukung ung kelkelancancaraaran n pelpelayaayanan nan keskesehaehatantan, , makmaka a perperlu lu dibdibententuk uk Panduan Rencana Pemulangan Pasien (
Panduan Rencana Pemulangan Pasien (Discharge Planning Discharge Planning ).). b.
b. bahwa bahwa untuk itu puntuk itu perlu diteerlu ditetapkatapkan dalam Sun dalam Surat Keprat Keputusan Dutusan Direktur irektur Rumah SaRumah Sakit rha !kit rha !usadausada.. Mengingat :
Mengingat : ".
". #ndan#ndang$#ndag$#ndang %&ng %&. "' . "' tahun tahun ' ten' tentang tang *enag*enaga Kera Ker+a.+a. .
. #ndan#ndang$#ndag$#ndang %&. ng %&. ta tahun hun - t- tentang entang PraktePraktek Kedk Ked&ktera&kteran.n. '.
'. #ndan#ndang$#ndag$#ndang %ng %&. &. ' ' tahun tahun te tentang ntang KesehKesehatan.atan. -.
-. #ndan#ndang$#ndag$#ndang %&ng %&. -- . -- tahun tahun ten tentang tang Rumah Rumah Sakit.Sakit. /.
/. PeratPeraturan Menteuran Menteri Kesehari Kesehatan R0 %&. "/1/tan R0 %&. "/1/2Menk2Menkes2SK2es2SK2Per202Per202/ te/ tentang 3rgantang 3rganisasi Danisasi Dan *atan *ata Ker+a Departemen Kesehatan Republik 0nd&nesia.
Ker+a Departemen Kesehatan Republik 0nd&nesia. .
. PeratPeraturan Menteruran Menteri Kesehati Kesehatan R0 %&. ""2Man R0 %&. ""2M4%K44%K4S2P4RS2P4R250002250002"" *enta"" *entang Keselang Keselamatan Pasimatan Pasienen Rumah Sakit.
Rumah Sakit. 1.
1. KepKeputuutusan san MenMenterteri i KesKesehaehatan tan R0 R0 %&.%&.""2M42M4%K4%K4S2SS2SK20K2002026 6 tententantang g StaStandandar r PelPelayaayanannan Minimal Rumah Sakit.
Minimal Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN : MEMUTUSKAN : Menetapkan : Menetapkan : P Peerrttaammaa :: KK44PP##**##SS77% D% D00RR44KK**##R RR R##MM77! S 7! S 7KK00* * RR!!7 !7 !##SS77DD7 *7 *44%%**77%% P P77%%DD##77%% R4%87%7 P4M#97%7% P7S04% ( R4%87%7 P4M#97%7% P7S04% (D0S8!7R4 P97%%0% D0S8!7R4 P97%%0% ) D0 R#M7! S7K0*) D0 R#M7! S7K0* R!7 !#S7D7. R!7 !#S7D7. K
Keedduuaa :: PPaanndduuaan n RReennccaanna a PPeemmuullaannggaan n PPaassiieen n ((Discharge Planning Discharge Planning ) di Rumah Sakit) di Rumah Sakit rh
rha a !us!usada ada yanyang g dimdimaksaksud ud sebsebagaagaimaimana na tertertuatuang ng daldalam am lamlampirapiran n SuraSuratt Keputusan ini.
Keputusan ini. K
Keettiiggaa : S: Suurraat Kt Keeppuuttuussaan in inni bi beerrllaakku su see++aak tk taannggggaal dl diitteettaappkkaan dn daan an appaabbiilla ta teerrddaappaatt kek
kekelireliruanuan2ke2kekurkurangangan an diddidalaalamnymnya a akaakan n diadiadakdakan an pempembetbetulaulan2pn2peruerubahbahanan sebagaimana mestinya.
sebagaimana mestinya.
Di
Ditetetatappkakan dn dii : : reresisik k Pa
Pada da tatangnggagall : " : " 77prpril il ""11 Rumah Sakit rha !usada, Rumah Sakit rha !usada,
D. I!a"a# D. I!a"a# Direktur Direktur
9ampiran Surat Keputusan direktur Rumah Sakit rha !usada %&m&r : /'2'2*#.-.2SK2RS!2"1
*anggal : " 7pril "1
KE$I%AKAN RENCANA PEMULANGAN PASIEN (DISCHARGE PLANNING )
DI RUMAH SAKIT GRHA HUSADA
I. A&'&!'# A"a Saa Pa&*'# Ma&+, R+!a- Sa,*
1. 0dentiikasi, persiapan, dan rancang Discharge planning.
. Penin+auan ulang rekam medis pasien (anamnesis, hasil pemeriksaan isik, diagn&sis dan tata laksana).
'. 9akukan anamnesis : identiikasi alas an pasien di rawat, termasuk masalah s&cial dan perubahan terkini.
-. 7sesmen kebutuhan perawatan pasien berdasarkan k&ndisi dan penyakit yang dideritanya. /. 7sesmen mengenai kemampuan ungsi&nal pasien saat ini, misalnya ungsi k&gniti,
m&bilitas.
. 7sesmen mengenai k&ndisi keuangan dan status pendidikan pasien. 1. 7sesmen mengenai status mental pasien.
6. 7sesmen mengenai k&ndisi rumah 2 tenpat tinggal pasien.
. *anyakan mengenai medikasi terkini yang di k&nsumsi pasien saat di rumah. ". 0dentiikasi siapa pendamping utama 2 penanggung +awab perawatan pasien.
"". Diskusikan mengenai kebutuhan pasien dan pendamping utama 2 penanggung +awab perawatan pasien.
". *anyakan mengenai keinginan 2 harapan pasien atau keluarga.
13. 9ibatkanlah mereka dalam perencanaan Discharge planning (karena pasien yang paling tahu mengenai apa yang dirasakannya dan ingin dirawat &leh siapa)
"-. unakan bahasa awam yang dimengerti &leh pasien dan keluarganya
15. Setelah asesmen pasien dilakukan, tim Discharge planner 2 DP;P, PP;P, dan Karu akan berdiskusi dengan tim multidisipliner mengenai :
a. 7sesmen resik& : pasien dengan resik& tinggi membutuhkan Discharge planning yang baik dan adekuat. <erikut adalah krirteria pasien risik& tinggi :
#sia =/ tahun.
*inggal sendirian tanpa dukungan s&cial secara langsung.
Str&ke, serangan +antung, PP3K, agal +antung k&ngesti, empisema, Demensia,
7l>aimer, 70DS, atau penyakit dengan p&tensi mengancam nyawa lainnya.
Pasien berasal dari panti +&mp&. *unawisma.
Dirawat kembali dalam ' hari. Perc&baan bunuh diri.
Pasien tidak di kenal2 tidak ada identitas. K&rban dari kasus criminal.
*rauma multiple.
*idak beker+a2tidak ada asuransi.
b. 0dentiikasi dan diskusi pilihan perawatan apa yang tersedia untuk pasien.
c. 5eriikasi a?ailabilitas tempat perawatan pasien setelah pulang dari rumah sakit. II. Saa D* R+a# Ra"a I#a
". *etapkan pri&ritas mengenai hal$hal yang dibutuhkan &leh pasien dan keluarga.
. unakan pendekatan multidisiplin dalam menyusun perencanaan dan tata laksana pasien.
3. DP;P dan PP;P di ruangan harus memastikan pasien memper&leh perawatan yang sesuai dan adekuat serta pr&ses Discharge planning ber+alan lancar.
-. DP;P dan Karu.
a. Mengk&&rdinasi semua asek perawatan pasien termasuk discharge planning, asesmen, dan penin+auan ulang rencana perawatan.
b. Memastikan semua rencana ber+alan dengan lancer. c. Mengambil tindakan segera bila terdapat masalah.
d. Mengk&&rdinasi semua aspek perawatan pasien termasuk Discharge planning, asesdmen, dan penin+auan ulang rencana perawatan.
e. Memastikan semua rencana ber+alan dengan lancer. . Mengambil tindakan segera bila terdapat masalah.
g. Mendiskusikan dengan pasien mengenai perkiraan tanggal pemulangan pasien dalam - +am setelah pasien dirawat.
h. 0dentiikasi, melibatkan, dan mengin&rmasikan pasien mengenai rencana keperawatan, pastikan bahwa kebutuhan$kebutuhan khusus pasien terpenuhi.
i. 8atat semua perkembangan ke dalam rekam medis pasien.
j. @inalisasi discharge planning pasien -6 +am sebelum pasien dipulangkan dan k&nirmasi dengan pasien dan keluarga 2 P; Perawatan pasien.
III. Saa Pa&*'# A,a# D* P+a#,a# Da* R+!a- Sa,*
1. Saat pasien tidak lagi memerlukan perawatan rumah sakit, pasien sebaiknya dipulangkan dan memper&leh discharge planning yang sesuai.
. Aang berwenang memutuskan bahwa pasien b&leh pulang atau tidak adalah DP;P2k&nsultan penanggung +awab pasien (atau &leh &rang lain yang mendapat delegasi kewenangan dari k&nsultan).
'. Pastikan bahwa pasien dan keluarganya berperan akti dalam perencanaan dan pelaksanaan pemulangan pasien.
-. 9akukan penilaian pasien secara menyeluruh (!&listik). /. %ilailah k&ndisi isik, mental, em&si&nal, dan spiritual pasien.
. Pertimbangkan +uga aspek s&cial, budaya, etnis, dan inancial pasien.
1. *entukan tempat perawatan selan+utnya (setelah pasien dipulangkan dari rumah sakit) yang disesuaikan dengan k&ndisi dan kebutuhan pasien. Penentuan tempat ini dilakukan &leh DP;P dan tim perawatan bersama dengan penanggung +awab pasien. <erikut adalah beberapa c&nt&h tempat perawatan :
a. Perawatan di rumah dengan penggunaan peralatan tambahan untuk menun+ang perawatan pasien.
b. Pemulangan pasien ke rumah tanpa perlu perawatan khusus.
c. Perawatan di rumah dengan di damping &leh perawat2pendamping pasien. d. Rumah sakit 2 asilitas perawatan +angka pan+ang.
e. @asilitas keperawatan yang terlatih.
. Rumah perawatan umum, seperti panti +&mp&, dan sebagainya.
6. ;ika tempat perawatan selan+utnya tidak memadai ( tidak dapat memenuhi kebutuhan pasien ), maka pasien tidak dapat di pulangkan.
9. *im discharge planners (DP;P, PP;P, Ka.#nit, *im PKRS) harus berusaha untuk mencari tempat perawatan yang dapat menun+ang kebutuhan pasien.
". Pastikan ter+adinya k&m&nikasi eekti antara pelaksana perawatan primer, sekunder, dan s&cial un+tuk men+amin bahwa setiap pasien menerima perawatan dan penanganan yang sesuai dan adekuat.
"". Petugas rumah sakit sebaiknya melakukan k&m&nikasi dengan d&kter keluarga pasien2tim layanan primer mengenai rencana pemulangan pasien.
". 0dentiikasi pasien$pasien yang memerlukan perawatan khusus2ekstra seperti kebutuhan perawatan kebersihan diri, s&sial, dan sebagainya. #saha untuk memenuhi kebutuhan pasien dan berikan dukungan tambahan.
"'. Diskusikan kembali dengan pasien dan buatlah kesepakatan mengenai rencana keperawatan.
"-. @inalisasi rencana keperawatan dan aturlah pr&ses pemulangan pasien.
"/. Pastikan bahwa pasien dan keluarga2pendamping telah memper&leh in&rmasi yang adekuat.
". !ak pasien sebelum di pulangkan:
a. Memper&leh in&rmasi yang lengkap mengenai diagn&sis, asesmen medis, rencana perawatan, detail k&ntak yang dapat dihubungi, dan in&rmasi rele?an lainnya mengenai rencana perawatan dan tatalaksana selan+utnya.
b. *erlibat sepenuhnya dalam discharge planning dirinya, bersama dengan kerabat, pendamping, atau teman pasien.
c. Rancangan rencana pemulangan dimulai sesegera mungkin baik sebelum2saat pasien masuk rumah sakit.
d. Memper&leh in&rmasi lengkap mengenai layanan yang rele?an dengan perawatannya dan tersedia di masyarakat.
e. Memper&leh in&rmasi lengkap mengenai asilitas perawatan +angka pan+ang, termasuk dampak inansialnya.
. Diberikan n&m&r k&ntak yang dapat di hubungi saat pasien membutuhkan bantuan2saran mengenai pemulangannya.
g. Diberikan surat pemulangan yang resmi, dan berisi detail layanan yang dapat diakses h. Memper&leh in&rmasi lengkap mengenai criteria dilakukan perawatan yang
berkesinambungan.
i. *im discharge planners (DP;P, PP;P, Ka #nit, *im PKRS) tersedia sebagai &rang yang dapat di hubungi&leh pasien dalam membantu memberikan saran.
j. Memper&leh akses untuk memberikan k&mplin mengenai pengaturan discharge planning pasien dan memper&leh pen+elasannya.
"1. Pada pasien yang ingin pulang dengan sendirinya atau pulang paksa (dimana bertentangan denagn saran dan k&ndisi medisnya), dapat dikateg&rikan sebagai berikut :
a. Pasien memahami resik& yang dapat timbul akibat pulang paksa.
b. Pasien tidak k&mpeten untuk memahami risik& yang berhubungan dengan pulang paksa, dikarenakan k&ndisi medisnya.
c. Pasien tidak k&mpeten untuk memahami risik& yang berhubungan dengan pulang paksa dikarenakan gangguan +iwa.
"6. D&kumentasikan rencana pemulangan pasien di rekam medis dan berikan salinannya kepada pasien dan d&kter keluarganya.
19. Ringkasan 2 resume discharge planning pasien berisi : a. Resume perawatan pasien selama di rumah sakit.
b. Resume rencana penanganan2tata laksana pasien selan+utnya. c. Regimen peng&batan pasien.
d. Detail mengenai pemeriksaan lebih lan+ut yang diperlukan dan terapi selan+utnya. e. ;an+i temu dengan pr&essi&nal kesehatan lainnya.
. Detail mengenai pengaturan layanan di k&m&nitas2publik dan waktu pertemuannya. g. %&m&r k&ntak yang dapat dihubungi +ika ter+adi k&ndisi emergency2pembatalan
pertemuan2muncul masalah$masalah medis pada pasien. . Rencanakan dan aturlah pertemuan selan+utnya dengan pasien. I. Ea+a&*
M&nit&r dan e?aluasi eikasi dan kelayakan rencana perawatan pasien secara peri&dic, dengan cara :
". Penin+auan #lang rekam medis2catatan pasien.
'. 9akukan perencanaan ulang, +ika di perlukan.
Rumah Sakit rha !usada,
. I!a"a# Direktur
