kedokteran keluarga

SISTEM KEDOKTERAN KOMUNITAS

SISTEM KEDOKTERAN KOMUNITAS

MODUL 1

MODUL 1

KEDOKTERAN KELUARGA

KEDOKTERAN KELUARGA

 T

 Tutor : dr

utor : dr. Maria Eka Putri, MKK 

. Maria Eka Putri, MKK 

W

W

i

i

b

b

o

o

w

w

o

o

S

S

u

u

r

r





o

o

P

P

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

1

1

1

1

%

%

M

M

i

i

&

&

t

t

a

a

'

'

u

u

(

(

K

K

'

'

a

a

i

i

r

r

A

A

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

"

"

)

)

$

$

Sura*to

!"1#$#"1"$

Sura*to

!"1#$#"1"$

A

A

+

+

'

'

*

*

i

i

a

a

P

P

u

u

t

t

r

r

i

i

M

M

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

"

"

"

"

!

!

A

A

*

*

d

d

i

i

A

A

*

*

*

*

i

i





a

a

D

D

W

W

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

"

"

"

"

-

- Tia

 Tia

 Di*i Uta/i

 Di*i Uta/i

!"1#$#"11#

!"1#$#"11#

Di*a Nur'aa*a' !"1#$#""!%

Di*a Nur'aa*a' !"1#$#""!%

S

S

r

r

i

i

0

0

a

a





a

a

*

*

t

t

i

i

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

1

1

"

"

#

#

M

M

u

u

t

t

i

i

/

/

/

/

u

u

(

(

I

I

&

&

a

a

d

d

a

a

'

'

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

"

"

$

$

#

#

M

M

a

a





a

a





a

a

d

d

r

r

i

i

a

a

*

*

i

i

!

!

"

"

1

1

#

#

$

$

#

#

"

"

"

"

)

)

-

-Sk2*ario 3

Sk2*ario 3

Ibu Siti

Ibu Siti

  2ora*+ ibu ru/a' ta*++a, uda'

  2ora*+ ibu ru/a' ta*++a, uda' 3 'ari

3 'ari

/2*d2rita +ata(

/2*d2rita +ata(

 4ada

 4ada da2ra' (i4ata* 4a'a

da2ra' (i4ata* 4a'a

,, 2(a a*tara

2(a a*tara

 5ari65ari

 5ari65ari

ta*+a*

ta*+a*

, d2/ikia* 5u+a d2*+a*

, d2/ikia* 5u+a d2*+a* 2(a62(a 5ari

2(a62(a 5ari

k2dua kaki*a

k2dua kaki*a

. Di a/4i*+ raa +ata( t2ruta/a 4ada

. Di a/4i*+ raa +ata( t2ruta/a 4ada

/a(a/ 'ari, 4ada da2ra' t2r2but 5u+a

/a(a/ 'ari, 4ada da2ra' t2r2but 5u+a ti/bu( 4a4u(6

ti/bu( 4a4u(6

4a4u(

4a4u(

 

 

da*

da*

4a4u( 72iku(2r

4a4u( 72iku(2r

..

Dokt2r 4uk2/a

Dokt2r 4uk2/a

/2*dia+*oa

/2*dia+*oa

 ibu i*i /2*d2rita

 ibu i*i /2*d2rita kabi2

kabi2

..

Ibu Siti b2ra/a ua/i da* k22/4at a*ak*a ti*++a(

Ibu Siti b2ra/a ua/i da* k22/4at a*ak*a ti*++a(

di 2bua' ka/4u*+ di t24i u*+ai

di 2bua' ka/4u*+ di t24i u*+ai

. Kar2*a ka/4u*+ i*i

. Kar2*a ka/4u*+ i*i

b2(u/ /2/4u*ai &ai(ita PAM

b2(u/ /2/4u*ai &ai(ita PAM

, /aka 2/ua k2+iata*

, /aka 2/ua

k2+iata*

/2*8u8i di(akuka* di u*+ai t2r2but

/2*8u8i di(akuka* di u*+ai t2r2but

. S2(ai* a*+

. S2(ai* a*+

t2r2but di ata, a*++ota k2(uar+a ibu Siti 5u+a

t2r2but di ata, a*++ota k2(uar+a ibu Siti 5u+a

t2r/auk

t2r/auk atu ora*+ i4ar*a b2ra/a itri da* dua

atu ora*+ i4ar*a b2ra/a itri da* dua

ora*+ a*ak*a

ora*+ a*ak*a

. M2r2ka 2/ua

. M2r2ka 2/ua ti*++a( da(a/ ru/a'

ti*++a( da(a/ ru/a'

4a*++u*+ d2*+a* dua ka/ar tidur

Mi*d Ma4

Mi*d Ma4

Siti, ibu ru/a'

Siti, ibu ru/a'

ta*++a

ta*++a

S8abi2

S8abi2

Li*+ku*+

Li*+ku*+

a*

a*

P9

P9

S

S

Soia(,

Soia(,

2ko*o/i

2ko*o/i

da* budaa

da* budaa

Nutrii;+i

Nutrii;+i

i

i

P2*didika*

P2*didika*

da*

da*

P2*+2ta'ua

P2*+2ta'ua

*

*

P2rta*aa*

1. A4a d2<*ii dokt2r k2(uar+a da* a4a 42ra**a= S2rta 52(aka* 28ara u/u/ +a/bara* 42*akit 8abi2>

!. 02(aka* 'ubu*+a* a*tara a42k (i*+ku*+a* d2*+a* 42*u(ara* da* 42r5a(a*a* 42*akit 8abi2>

#. 02(aka* krit2ria ru/a' 2'at da* air b2ri'=

3. 02(aka* 'ubu*+a* a*tara a42k ti*+kat 42*didika* da*

42*+2ta'ua* d2*+a* 42*u(ara* da* 42r5a(a*a* 42*akit 8abi2> -. 02(aka* 'ubu*+a* a*tara a42k 4iko6oia( da* *utrii;+ii

d2*+a* 42*u(ara* da* 42r5a(a*a* 42*akit 8abi2>

). 02(aka* 'ubu*+a* a*tara a42k oia(, budaa da* 2ko*o/i d2*+a* 42*u(ara* da* 42r5a(a*a* 42*akit 8abi2>

$. 02(aka* it2/ ru5uka* 4ada 4ai2* 8abi2>

%. a+ai/a*a 42*8atata* da* 42(a4ora* 4ada kau k2*ario>

?. 02(aka* 42ra* dokt2r da(a/ /2*a*++u(a*+i t2r5adi*a 42*u(ara* da* 42r5a(a*a* 42*akit 8abi2 4ada k2(uar+a di k2*ario>

1. A4a d2<*ii dokt2r k2(uar+a

da*

a4a

42ra**a=

S2rta

 52(aka* 28ara u/u/ +a/bara*

42*akit 8abi2>

 Tia Di*i Uta/i

!"1#$#"11#

D2<*ii Dokt2r

K2(uar+a

Dokt2r a*+ b2rta*++u*+ 5awab /2(aka*aka* 42(aa*a*

k22'ata* 42ro*a(, /2*2(uru', t2r4adu, b2rk2i*a/bu*+a*,

da* 4roakti& a*+ dibutu'ka* o(2' 4ai2**a da(a/ kaita*

2ba+ai a*++ota dari atu u*it k2(uar+a, ko/u*ita 2rta

(i*+ku*+a* di/a*a 4ai2* t2r2but b2rada, 2rta a4abi(a

k2b2tu(a* b2r'ada4a* d2*+a* uatu /aa(a' k22'ata* k'uu

a*+ tidak /a/4u dita*++u(a*+i, b2rti*dak 2ba+ai koordi*ator

da(a/ /2r2*8a*aka* ko*u(tai da* atau ru5uka* a*+

di42r(uka* k24ada dokt2r a'(i a*+ 2uai.

P2ra* Dokt2r

K2(uar+a

1.

M2*2(2*++araka* 42(aa*a* 4ri/2r 28ara 4ari4ur*a

/2*2(uru', da* b2r/utu +u*a 42*a4ia* u*tuk 42(aa*a*

42ia(itik a*+ di 42r(uka*.

!.

M2*dia+*oi 28ara 824at da* /2/b2rika* t2ra4i 28ara

824at da* t24at.

#.

M2/b2rika* 42(aa*a* k2dokt2ra* 28ara akti& k24ada

4ai2* 4ada aat 2'at da* akit.

3.

M2/b2rika* 42(aa*a* k2dokt2ra* k24ada i*di7idu da*

k2(uar+a.

-.

M2/bi*a k2(uar+a 4ai2* u*tuk b2r4artii4ai da(a/ u4aa

42*i*+kata* tara& k22'ata*, 42*82+a'a*, 42*+obata* da*

r2'abi(itai.

P2ra* Dokt2r

K2(uar+a

).

M2*a*+a*i 42*akit akut da* kro*ik.

$.

M2(akuka* ti*daka* ta'a4 awa( kau b2rat a+ar ia4 di kiri/

k2 ru/a' akit.

%.

T2ta4 b2rta*++u*+ 5awab ata 4ai2* ru5uka* k2 dokt2r

42ia(i atau di rawat di RS.

?.

M2/a*tau 4ai2* a*+ t2(a' di ru5uk atau diko*u(taika*.

1". 2rti*dak 2ba+ai /itra, 42*ai'at da* ko*u(ta* ba+i 4ai2*.

11. M2*+koordi*aika* 42(aa*a* a*+ di42r(uka* u*tuk

k242*ti*+a* 4ai2*.

1!. M2*2(2*++araka* r2ka/ /2di a*+ /2/2*u'i ta*dar.

1#. M2(akuka* 42*2(itia* u*tuk /2*+2/ba*+ka* i(/u k2dokt2ra*

k2(uar+a 28ara k'uu.

Scabies

Defnisi Skabi2 ada(a' 42*akit ku(it a*+ di2babka* o(2'

i*&2tai da* 2*itiai t2r'ada4 Sar8o4t2 8abi2i 7aria* 'o/i*i da* 4roduk*a.

Epidemiologi S8abi2 dit2/uka* 'a/4ir di 2(uru' N2+ara d2*+a* 4r27a(2*i a*+ b2r7ariai. Di b2b2ra4a N2+ara a*+

2da*+ b2rk2/ba*+, 4r27a(2*i 8abi2 2kitar ) 6 !$ 4o4u(ai u/u/ da* 82*d2ru*+ ti*++i 4ada a*ak6a*ak

2rta r2/a5a Penularan atau

Transimisi Scabies

a. P2*u(ara* ko*tak (a*+u*+

b. P2*u(ara* ta*4a ko*tak (a*+u*+ Faktor Resiko

Scabies

a. Sit2/ i/u* tubu'

b. Li*+ku*+a* d2*+a* '+i2*2 a*itai a*+ kura*+

Klasifkasi Scabies

a. S8abi2 4ada ora*+ b2ri' B8abi2 o& 8u(ti7at2dC b. S8abi2 i*8o*i+to

8. S8abi2 *odu(ar

Etiologi Scabies

S8abi2 atau kudi di2babka* o(2' 22kor tu*+au Bkutu;/it2C a*+ b2r*a/aSar8o4t2

8abi2i, <(u/ Art'o4oda, k2(a Ara8*ida, ordo A8kari*a, Su42r&a/i(i Sar8o4t2

Gejala dan Tanda

a. T2rda4at (ia*+ di 42r/ukaa* ku(it b. Gata(

8. K2/2ra'a* 4ada ku(it

d. iaa t2r5adi i*&2ki 2ku*d2r

2. Pada bai, t2rda4at biu( 4ada t2(a4ak ta*+a* da* kaki Penatalaksana

an

P2r/2tri*

Obat d2*+a* ti*+kat k2a/a*a* a*+ 8uku4 ti*++i, /uda'

42/akaia**a da* tidak /2*+iritai ku(it. Da4at di+u*aka* di k24a(a da* (2'2r a*ak uia kura*+ dari ! ta'u*

Ma(atio*

Ma(atio* ",- d2*+a* daar air di+u*aka* 2(a/a !3 5a/. P2/b2ria* b2rikut*a dib2rika* b2b2ra4a 'ari k2/udia*. E/u(i b2*i(6b2*oa B!"6!-C

P2*82+a'a*

a. P2*u(u'a* k24ada /aarakat da* ko/u*ita

k22'ata* t2*ta*+ 8ara 42*u(ara*

b. Dia+*oi di*i

8. ara 42*+obata* 42*d2rita 8abi2 da* ora*+6

ora*+ a*+ ko*tak

d. P2*+obata* a*+ di(akuka* 28ara /aa( 5ika

uda' dikataka* 2ba+ai k25adia* (uar biaa

BKLC

2. S2diaka* abu*, ara*a 42/a*dia*, da*

42*8u8ia* u/u/. Sabu* T2t/oo( 5ika ada

a*+at /2/ba*tu da(a/ 42*82+a'a* t2r5adi*a

i*&2ki

Prognosis

D2*+a* /2/42r'atika* 42/i(i'a* da* 8ara

42/akaia* obat 2rta arat 42*+obata* da*

/2*+'i(a*+ka* &aktor 4r2di4oii, 42*akit i*i

da4at di b2ra*ta da* /2/b2rika* 4ro+*oi a*+

baik. B9ara'a4, M, !"""C

Mr*awati da* A*i2. !""3. Buku Ajar Bunga Rampai Kedokteran Keluarga.  0akarta: a+ia* I(/u K22'ata* Maarakat K U*i7. Fari

!. 02(aka* 'ubu*+a* a*tara

a42k

(i*+ku*+a*

d2*+a*

42*u(ara*

da*

42r5a(a*a*

42*akit

8abi2>

Maa adria*i

!"1#$#"")-9ubu*+a* a*tara a42k (i*+ku*+a*

d2*+a* 42*u(ara* da* 42r5a(a*a*

42*akit 8abi2

•

Ko*24 k25adia* 42*akit

9ot

Environme nt

A+2*t

•

(ora, &au*a da*

/a*uia

aktor bio(o+i

•

G2o+ra< da*

k2adaa* /ui/

aktor <ik

•

P2k2r5aa*, urba*iai,

42rk2/ba*+a*

2ko*o/i da*

b2*8a*a a(a/

Li*+ku*+a*

oia(

9ubu*+a* a*tara a42k (i*+ku*+a*

d2*+a* 42*u(ara* da* 42r5a(a*a*

42*akit 8abi2

•

9ubu*+a* (i*+ku*+a* d2*+a* S8abi2

aktor a*+ /2*u*5a*+ 42*akit 8abi2: oia(

2ko*o/i

r2*da',

hygiene

yang

buruk

kepadatan

penduduk

dia+*oi

a(a',

demograf dan ekologi. P2*u(ara* /2(a(ui ko*tak

(a*+u*+ Bku(it d2*+a* ku(itC atau tidak (a*+u*+

B/2(a(ui b2*daC.

ai(ita

air a*+

tidak baik

 ru/a'

a*+

tidak

(aak 'u*i

aktor

(i*+ku*+a

* (ai*,

&aktor

a+2*t da*

'ot a*+

/2*5adi

&aktor

riiko

8abi2

Siti, ibu

ru/at

ta*++a

S8abi2

#. 02(aka* krit2ria ru/a' 2'at

da* air b2ri'=

Muti//u( I&ada'

!"1#$#""$#

Ru/a' 2'at

Ru/a' a*+ /2/4u*ai arat6arat

t2rt2*tu 2'i*++a /2*i/bu(ka* 2&2k 4oiti&

ba+i 42*+'u*i*a. Ru/a' /2ru4aka* a(a'

atu k2butu'a* 4okok /a*uia, dia/4i*+

k2butu'a* a*da*+ da* 4a*+a*. Ru/a'

b2r&u*+i 4u(a 2ba+ai t2/4at ti*++a( 2rta

di+u*aka* u*tuk b2r(i*du*+ dari +a*++ua*

ik(i/ 2rta /ak'(uk 'idu4 (ai**a. S2(ai* itu

ru/a' 5u+a /2ru4aka* t2/4at b2rku/4u(*a

a*++ota

k2(uar+a

u*tuk

/2*+'abika*

2ba+ia* b2ar waktu*a BD24k2 RI, !""!C.

iri Ru/a' 2'at

M2*urut D24K2, ta'u* !""!

1. M2/2*u'i k2butu'a* <io(o+i a*tara (ai* 42*8a'aaa*, 42*+'awaa* da* rua*+ +2rak a*+ 8uku4, t2r'i*dar dari k2bii*+a* a*+ /2*++a*++u.

!. M2/2*u'i k2butu'a* 4iko(o+i a*tara (ai* 4ri7ai a*+ 8uku4, ko/u*ikai a*+ 2'at a*tar a*++ota k2(uar+a da* 42*+'u*i ru/a'.

#. M2/2*u'i 42rarata* 42*82+a'a* 42*u(ara* 42*akit a*tar 42*+'u*i ru/a' d2*+a* 42*2diaa* air b2ri', 42*+2(o(aa* ti*5a da* (i/ba' ru/a' ta*++a, b2ba 72ktor 42*akit da* tiku, k24adata* 'u*ia* a*+ tidak b2r(2bi'a*, 8uku4 i*ar /ata'ari 4a+i, t2r(i*du*+*a /aka*a* da* /i*u/a* dari 42*82/ara*, dia/4i*+ 42*8a'aaa* da* 42*+'awaa* a*+ 8uku4.

3. M2/2*u'i 42rarata* 42*82+a'a* t2r5adi*a k282(akaa* baik a*+ ti/bu( kar2*a k2adaa* (uar /au4u* da(a/ ru/a' a*tara (ai* 42rarata* +ari 2/4ada* 5a(a*, ko*truki a*+ tidak /uda' robo', tidak /uda' t2rbakar, da* tidak 82*d2ru*+ /2/buat 42*+'u*i*a 5atu' t2r+2(i*8ir.

Hariab2( Ru/a' 2'at

La*tai _{Di*di*+ Ata4}

La*+it6(a*+it H2*ti(ai P2*8a'aaa*

Lua a*+u*a*

P2r2diaa* air Sa*itai

iri air b2ri'

War*a

Raa

Ka*du*+a*

49

au

3. 02(aka* 'ubu*+a* a*tara

a42k ti*+kat 42*didika* da*

42*+2ta'ua*

d2*+a*

42*u(ara*

da*

42r5a(a*a*

42*akit 8abi2>

Mi&ta'u( K'air A

!"1#$#"")$

 Ti*+kat 42*+2ta'ua* t2r'ada4

42*akit kabi2

•

 _Ta'u

•

_M2/a'a/i

•

_A4(ikai

•

_A*a(ii

•

_E7a(uai

P2*+2ta'ua

-. 02(aka* 'ubu*+a* a*tara

a42k

4iko6oia(

da*

*utrii;+ii

d2*+a*

42*u(ara*

da* 42r5a(a*a* 42*akit 8abi2>

Pikooia(

9a(6'a( a*+ /2/42*+aru'i:

P2ro*a( '+i2*2 a*+ tidak

t2r5a+a

 Tidak ada &ai(ita PAM

K2/iki*a*

K24adata*

P2*didika* a*+ r2*da'

K22'ata* tidak di5adika*

4riorita

d((

 0ika uda' t2rk2*a:

•

Akti7ita t2r+a*++u

•

Ma(u, /i*d2r

•

Di5au'i ora*+6ora*+

•

Muda' /2*u(arka*

k24ada ora*+ (ai*

A42k Gii

!supan gi"i

kurang baik 

#munitas

$enurun

Muda'

 T2r4a5a*

P2*akit

). 02(aka* 'ubu*+a* a*tara

a42k

oia(,

budaa

da*

2ko*o/i d2*+a* 42*u(ara*

da*

42r5a(a*a*

42*akit

8abi2>

Wibowo Suro P

!"1#$#"11%

Status Sosial Faktor yang $emengaru%i Personal &ygiene

 Tu5ua* 42ro*a( '+i2*2 : /2/2(i'ara k2b2ri'a* diri, /2*8i4taka* k2i*da'a*, 2rta /2*i*+katka* d2ra5at k22'ata*

i*di7idu 2'i*++a da4at /2*82+a'

ti/bu(*a 42*akit 4ada diri 2*diri /au4u* ora*+ (ai*

Di2babka* o(2' ko*tak (a*+u*+ d2*+a* ku(it 42*d2rita /ia(*a b2r5abat ta*+a*, tidur b2ra/a, 'ubu*+a* 2kua(.

ko*tak tidak (a*+u*+ /2(a(ui b2*da a*+ t2(a' di4akai o(2' 42*d2rita 242rti 4akaia*, 'a*duk, ba*ta( da* (ai*6(ai*.

Status ekonomi

U*tuk /2(akuka* 42ro*a( '+i2*2 a*+ baik dibutu'ka* ara*a da* 4raara*a a*+ /2/adai, 242rti ka/ar /a*di, 42ra(ata* /a*di, 2rta 42r(2*+ka4a* /a*di a*+ 8uku4 B/ia(*a abu*, ikat +i+i, 'a/4o, da* (ai*6 (ai*C. 9a( t2r2but /2/butu'ka* biaa, d2*+a* kata (ai*, u/b2r k2ua*+a* i*di7idu aka*

b2r42*+aru' 4ada k2/a/4ua**a

/2/42rta'a*ka* 42ro*a( '+i2*2 a*+ baik.

budaya

K2b2ri'a* /2ru4aka* uatu 42ri(aku a*+ dia5arka* da(a/ k2'idu4a* /a*uia ; /aarakat u*tuk /2*82+a' ti/bu(*a 42*akit kar2*a 42*+aru' (i*+ku*+a* 2rta /2/buat ko*dii (i*+ku*+a* a+ar t2r5a+a k22'ata**a

$. 02(aka* it2/ ru5uka* 4ada

4ai2* 8abi2>

Di*a Nur'aa*a'

!"1#$#""!%

%. a+ai/a*a 42*8atata* da*

42(a4ora*

4ada

kau

k2*ario>

A*di A**ia D W

!"1#$#"""-Pencatatan Kasus

Rekam Kese%atan Keluarga 'RKK()

*amily *older

%impunan kartu+kartu individu suatu keluarga yang memperole% pelayanan kese%atan dipuskesmas,Kegunaan dari

RKK adala% untuk mengikuti keadaan kese%atan dan gambaran penyakit di

suatu keluarga,

Kartu ra-at  jalan)rekam

medis

alat untuk mencatat identitas dan status pasien ra-at jalan yang berkunjung ke puskesmas

Di*a K22'ata* Kabu4at2*

Puk2/a

a*+ /2/i(iki wi(aa' k2r5a

Di*a K222'ata*

Pro4i*i da* 4uat

SISTEM PELAPORAN

PELAFANAN DOKTER KELUARGA

?. 02(aka* 42ra* dokt2r da(a/

/2*a*++u(a*+i

t2r5adi*a

42*u(ara*

da*

42r5a(a*a*

42*akit

8abi2

4ada

k2(uar+a di k2*ario>

A+'*ia Putri M

P2*d2kata* Dokt2r K2(uar+a u*tuk

M2*a*+a*i Kau 4ada Sk2*ario

P2*a*+a*a* a*+ 42r(u di(akuka* k24ada 4ai2*

ada(a' b2rika* 42r/2tri* - a*+ dio(2ka* k2ba+ia*

(2i bi(a 42r(u k22(uru' tubu', k2/udia* dibi(a 2t2(a'

%6!3 5a/ 2t2(a'*a. P2*+obata* di(akuka* 5u+a k24ada

a*++ota k2(uar+a a*+ ti*++a( 2ru/a' /2*8a4ai

k2b2r'ai(a* 42*+obata*, 'i*++a tidak t2r5adi 4i*+4o*+

4'2*o/2*a.

Obat (ai* :

6E/u(i b2*i(6b2*oa B!"6!-C

6u(&ur 4r2i4itatu/ B36!"C

•

P2*u(u'a*

k24ada

/aarakat da* ko/u*ita

k22'ata*

t2*ta*+

8ara

42*u(ara*.

•

Dia+*oi di*i

•

ara 42*+obata* 8abi2

da*

ora*+6ora*+

a*+

ko*tak

•

P2*+obata* 8abi2 28ara

/aa( di(akuka* 5ika uda'

di*ataka*

/2*5adi

k25adia* (uar biaa.

•

S2diaka*

abu*,

ara*a

42/a*dia* a*+ baik da*

Personal behavior  Psycho-socio-Economic Environment Human biology Physical environment culture community spirit body mind lifestyle work Sick care system Human-Made Environment

1". a+ai/a*a dia+*otik

'o(itik 4ada kau k2*ario=

Sri 0aa*ti