Asuhan Keperawatan Perkembangan
Asuhan Keperawatan Perkembangan PsikososialPsikososial Masa Toddler (18 Bulan-3tahun)
Masa Toddler (18 Bulan-3tahun)
A.
A. PerkemPerkembangabangan Psikn Psikososial ososial (Erik (Erik H EriH Erikson)kson) 1.
1. KepercaKepercayaan Dyaan Dasar Vasar Vs Kecurs Kecurigaan digaan dasar (awaasar (awal pra kl pra kanak-kanak-kanak (anak (-! "#)-! "#)))
Pada usia ini anak sanga" "ergan"ung pada ibu a"au orang yang dianggap ibu. $bu Pada usia ini anak sanga" "ergan"ung pada ibu a"au orang yang dianggap ibu. $bu men%adi sumber kasi# sayang dan memenu#i kebu"u#an anak. $bu selalu di#arapkan men%adi sumber kasi# sayang dan memenu#i kebu"u#an anak. $bu selalu di#arapkan kebera
keberadaannydaannya a pada saa" pada saa" dibu"dibu"u#kanu#kan. . $bu $bu men%admen%adi i &igur dipercaya dan &igur dipercaya dan dianddiandalkan.alkan. Apabila &ase ini ber#asil dilalui dengan baik' anak akan mengembangkan keperyaan Apabila &ase ini ber#asil dilalui dengan baik' anak akan mengembangkan keperyaan kepada orang lain dan dirinya' dia akan bela%ar menerima dan pemberi. ebaliknya kepada orang lain dan dirinya' dia akan bela%ar menerima dan pemberi. ebaliknya apabila ibu menarik diri' dia "idak ada saa" dibu"u#kan' a"au ibu "erlalu cepa" a"au apabila ibu menarik diri' dia "idak ada saa" dibu"u#kan' a"au ibu "erlalu cepa" a"au mendadak menyapi# a"au meninggalkan anak' a"aupun sering memben"ak' memaki' mendadak menyapi# a"au meninggalkan anak' a"aupun sering memben"ak' memaki' memukul' apalagi sampai menelan"arkan anak akan mengembangkan ke"aku"an akan memukul' apalagi sampai menelan"arkan anak akan mengembangkan ke"aku"an akan isolasi kecemasan ke#ilangan ibu' muncul kecurigaan' ke"idakpercayaan kepada diri isolasi kecemasan ke#ilangan ibu' muncul kecurigaan' ke"idakpercayaan kepada diri dan lingkungan diseki"arnya (
dan lingkungan diseki"arnya (distrust distrust ).).
!.
!. *"ono*"onomi Vs rami Vs rasa malu dasa malu dan ragun ragu-ragu (a-ragu (ak#ir mask#ir masa pra kanaa pra kanak-kank-kanak' sekiak' seki"ar !-+ "#"ar !-+ "#))
Pada &ase ini anak mulai bela%ar un"uk berdiri sendiri (o"onomi). ,n"uk i"u orang "ua Pada &ase ini anak mulai bela%ar un"uk berdiri sendiri (o"onomi). ,n"uk i"u orang "ua di
di#a#araprapkakan n dadapapa" " beber"r"inindadak k "e"egagas s "e""e"apapi i memelinlindudungngi' i' memendndukukunung g dadan n memembmberieri kese
kesempampa"an "an keikeinginginan nan o"oo"onomnomi i ser"ser"a a melmelindindungungi i dardari i kerkeraguaguan an dan dan rasa rasa berbersalsala#.a#. Apabila &ase ini ber#asil dilalui dengan baik' anak akan mengembang o"onomi' dengan Apabila &ase ini ber#asil dilalui dengan baik' anak akan mengembang o"onomi' dengan memandang diri sebagai pribadi yang "erpisa# dari orang "ua' "api masi# "ergan"ung. memandang diri sebagai pribadi yang "erpisa# dari orang "ua' "api masi# "ergan"ung. ebaliknya apabila gagal anak akan mengembangkan rasa malu dan ragu' merasa diri ebaliknya apabila gagal anak akan mengembangkan rasa malu dan ragu' merasa diri "idak mampu dan meragukan diri sendiri. Enggan bela%ar ke"erampilan dasar' seper"i "idak mampu dan meragukan diri sendiri. Enggan bela%ar ke"erampilan dasar' seper"i ber%alan dan berbicara ser"a ada ingin menyembunyikan ke"idakmampu
ber%alan dan berbicara ser"a ada ingin menyembunyikan ke"idakmampuannya.annya.
enuru" ki &udyar"an"a. !1!. Periode o"onomi s perasaan malu dan keragu-raguan enuru" ki &udyar"an"a. !1!. Periode o"onomi s perasaan malu dan keragu-raguan
1.
1. KuKualali"ai"as egs ego yo yang ang "im"imbubul /l / 0
0eeorori i pspsikikososososiaial l memenamnamakakan an "a"a#a#ap p peperkrkembembanangagan n mamanunusia sia dedengngan an "a"a#a#app maskular-anal dalam "ema psikososial' yang in"inya adala# "umbu#nya o"onomi s maskular-anal dalam "ema psikososial' yang in"inya adala# "umbu#nya o"onomi s perasaan malu
perasaan malu dan keragu-raguan. andingkan dan keragu-raguan. andingkan dengan "eori dengan "eori &reudianisme adala# &reudianisme adala# &ase&ase anal. Pada "a#ap maskular-anal ini anak mempela%ari /
anal. Pada "a#ap maskular-anal ini anak mempela%ari / aa ApApakaka# ya# yanang dg di#i#arara&ka&kan dan darari di diriirinynyaa
b Apakan kewa%iban-kewa%iban dan #ak-#aknya
c Apaka# pemba"asan-pemba"asan yang dikenakan pada dirinya
Dalam masa maskular-anal ini kanak-kanak meng#adapi pengalaman-pengalaman baru dan berorien"asi pada kegia"an-kegia"an' maka ada se%enis "un"u"an ganda pada
kanak-kanak' yakni /
a. 0un"u"an un"uk mengon"rol dirinya sendiri
b. 0un"u"an un"uk menerima kon"rol dari orang lain
Karena bayi suda# ber"amba# besar dan kua"' yakni "ela# men%adi kanak-kanak' maka suda# kodra" ba#wa anak-anak mempunyai banyak gerak dan kemauan-kemauan. ,n"uk mengendalikan si&a" penu# kemauan anak' maka orang "ua dan orang dewasa lainnya ber"indak /
a. Akan meman&aa"kan kecendrungan uniersal pada manusia un"uk merasa malu. b. endorong anak un"uk mengembangkan rasa o"onomi dan ak#irnya mandri.
c. Dalam mengon"rol anak-anak orang-orang dewasa #arus benar-benar bersikap membombong' ar"inya memberi bimbingan sambil menberi pu%ian yang membesarkan #ari anak-anak un"uk mampu berbua" sesua"u.
d. endorong anak-anak un"uk mengalami si"uasi si"uasi yang menun"u" o"onomi dalam melakukan pili#an bebas.
e. 0idak bole# "erlalu berlebi#an dalam menanamkan rasa malu. Hal ini pen"ing un"uk meng#indari /
1) Anak-anak "idak memiliki rasa malu a"au memaksanya mencoba melarikan diri dari #al-#al dengan berdiam diri.
!) Anak-anak "idak ber"erus "erang' "idak suka berbo#ong. 2) Anak-anak senang ber"indak serba diam-diam.
Dalam &ase o"onomy Vs rasa malu dan ragu' %uga berkembang kebebasan pengungkapan diri dan si&a" penu# kasi# sayang. angki"nya rasa mampu pengendalian diri pada anak-anak un"uk menumbu#kan rasa kemauan baik dan bangga yang bersi&a" mene"ap pada diri anak.
!. 3ilai yang menon%ol /
Dalam &ase maskular-anal ini munculla# nilai kemauan pada anak-anak. Darimana sumber kemauan anak i"u 4 sumbernya iala# / kemauan diri yang "erla"i# pada anak i"u sendiri.
5on"o#-con"o# kemauan lu#ur yang diperli#a"kan ole# orang lain (dari ibu' aya#' kakek' nenek dan sebagainya).
agaimana kemauan anak i"u berkembang 4 caranya kemauan anak berkembang iala#/
a. Anak-anak bela%ar dari diri sendiri dan orang lain mengenai apa yang di#arapkan dan yang "idak di#arapkan.
b. Dengan kemauan maka menyebabkan anak secara ber"a#ap mampu menerima pera"uran-pera"uran #ukum dan kewa%iban.
c. ,nsur-unsur kemauan ber"amba# secara berangsur-angsur melalui pengalaman pengalaman yang meliba"kan kesadaran dan per#a"ian' manipulasi' erbalisasi'
dan gerak a"au lokomosi.
Karena kemauan ola# (bela%ar) kemampuan un"uk / 1) embua" pili#an-pili#an bebas.
!) emu"uskan sesua"u dari berbagai pili#an. 2) er"indak un"uk melaksanakan pili#an "adi.
Kemauan un"uk memili#' memu"uskan dan ber"indak i"u berkembang "erus meningka" pada "a#apan se"erusnya. 6adi' in"i perkembangan psikososial "a#ap kedua adala#' "imbulnya rasa kon"rol kemauan dan bangga sebagai rasa o"onomi' dan imbangi dengan "umbu#nya rasa malu dan ragu-ragu %ika anak-anak ke#ilangan a"au berkurangnya kon"rol' kemauan' kebanggaan dan o"onominya. $nila# kuali"as ego
baru yang "imbul pada &ase maskular-anal menuru" "eori erikson. 7alu "a#apannya disebu"nya o"onomi Vs rasa malu dan keragu-raguan.
2. a#ayanya /
ebaliknya' %ika anak-anak ke#ilangan kon"rol diri dapa" menyebabkan perasaan malu dan ragu-ragu' yang %uga dapa" bersi&a" mene"ap.
+. 8i"ualisasi "a#ap kedua /
Erikson menyebu" ri"ualisasi "a#ap kedua dari perkembangan psikososial anak adala# bersi&a" keba%ikan a"au %udicious. Hal ini disebabkan ole# /
a. Anak mulai menilai diri sendiri b. Anak mulai menilai orang lain
c. Anak mengembangkan kemampuan meng#aya"i sua"u rasa benar a"au sala# pada "indakan-"indakan dan ka"a-ka" "er"en"u
d. Hal "ersebu" menyiapkan anak un"uk mengalami perasaan bersala# dalam "a#ap beriku"nya
e. Anak %uga bela%ar membedakan an"ara 9 %enis kami: dan orang-orang lain yang dinilai berbeda
&. *rang-orang lain yang "idak sama dengan %enisnya sendiri secara o"oma"is dinilai sala# a"au buruk
Hal "ersebu" merupakan dasar on"ogenese dari ke"erasingan yang melanda seluru# dunia yang disebu" spesies yang "erpeca# a"au disebu" %uga ole# erikson sebagai pseudospesies' yang men%adi sumber prasangkan didalam diri manusia.
Dalam siklus ke#idupan' "a#ap re"ualisasi bersi&a" bi%aksana pada masa kanak-kanak men%adi sumber un"uk pengadilan pada orang dewasa yang "ercermin dalam pemeriksaan diruang pengadilan dan prosedur-prosedur dengan mana pu"usan-pu"usan
;. 8i"ualisme /
6ika "er%adi penyimpangan dari ri"ualisasi "a#ap kedua ini' ri"ualismenya disebu" legalisme' yakni /
a. engagung-agungkan #uru& ke"en"uan #ukum dari pada semanga" #ukumnya sendiri
b. engu"amakan #ukuman dari pada balas kasi#an
<. Karak"eris"ik "oddler normal /
a. er%alan dan mengeksplorasi ruma# ser"a sekelilingnya
b. emperli#a"kan rasa cemburu dan rasa bersaing "er#adap "emannya
c. emperli#a"kan mina" "er#adap apa yang diker%akan anak lain dan bermain dengan mereka.
d. ermain bersama dengan anak lain dan menyadari adanya lingkungan lain diluar keluarganya.
e. Pada usia "odler' mereka memperli#a"kan ke"aku"an dan ke"idaksukaan kepada orang yang "idak dikenal dengan meng#indar dan menangis %ika orang "ersebu" mendeka"i mereka.
&. 0odler lebi# suka meniru apa yang dilakukan ole# orang dewasa g. encip"akan dunianya sendiri
#. e%ak umur 2 sampai + "a#un anak mulai bela%ar bermain seara bersama dalam kelompok' berbicara sa"u sama lain didalam kelompok
=. Pola perilaku Anak / (dalam Eli>abe"#' !! ) Pola perilaku sosial anak /
a Meniru agar sama dengan kelompok' anak meniru sikap dan perilaku orang yang sanga" ia kagum
b Persaingan. Keinginan un"uk mengungguli dan mengala#kan orang-orang lain suda# "ampak pada usia +"a#un. $ni dimulai diruma# dan kemudian berkembang dalam bermain dengan anak diluar ruma#.
! Kerja sama. Pada ak#ir "a#un ke"iga bermain koopera"i& dan kegia"an kelompok mulai nerkembang dan meningka" baik dalam &re?uensi maupun lamanya berlangsung' bersamaan dengan meningka"nya kesempa"an un"uk bermain dengan
anak lain.
d Simpati. Karena simpa"i membu"u#kan penger"ian "en"ang perasaan-perasaan dan emosi orang lain maka #al ini #anya kadang-kadang "imbul sebelum 2"a#un. emakin banyak kon"ak bermain' semakin cepa" simpa"i akan berkembang.
e Empati. eper"i #alnya simpa"i' empa"i membu"u#kan penger"ian "en"ang perasaan dan emosi orang-orang lain "e"api disamping i"u %uga membu"u#kan kemampuan un"uk membayangkan diri sendiri di"empa" orang lain. 8ela"i& #anya sediki" anak yang dapa" melakukan #al ini sampai awal masa kanak-kanak berak#ir.
" Dukungan Sosial. en%elang berak#irnya awal masa kanak-kanak' dukungan dari "eman-"eman men%adi lebi# pen"ing dari pada perse"u%uan orang-orang dewasa. Anak beranggapan ba#wa perilaku nakal dan perilaku mengganggu merupakan cara un"uk memperole# dukungan dari "eman-"eman sebaya.
g Membagi. Dari pengalaman bersama orang-orang lain' anak menga"a#ui ba#wa sala# sa"u cara un"uk memperole# perse"u%uan sosial adala# dengan membagi miliknya "eru"ama mainan un"uk anak-anak lain. 7amba" laun si&a" memen"ingkan diri sendiri beruba# men%adi si&a" mura# #a"i. Anak yang pada wak"u bayi memperole# kepuasan dari #ubungan yang #anga"' era"' dan personal dengan orang lain berangsur-angsur memberikan kasi# sayang kepada orang diluar ruma#' seper"i guru a"au benda-benda ma"i seper"i mainan kegemarannya a"au ba#kan selimu". enda-benda ini disebu" ob%ek kesayangan.
@. Pola perilaku anak yang "idak sesuai /
a. Negativisme. 3ega"iisme adala# perlawanan "er#adap "ekanan dari pi#ak lain
un"uk berperilaku "er"en"u. iasanya #al i"u dimulai pada usia ! "a#un dan mencapai puncaknya an"ara umur 2 dan < "a#un. Ekspresi &isik nya mirip dengan ledakan kemara#an' "e"api secara se"a#ap demi se"a#ap digan"i dengan penolakan lisan un"uk menuru"i perin"a#.
b. Agresi . Agresi adala# "indakan permusu#an yang nya"a a"au ancaman
permusu#an' bisanya "idak di"imbulkan ole# orang lain. Anak-anak mungkin mengekspresikan sikap agresi& mereka berupa penyerangan secara &isik a"au lisan "er#adap pi#ak lain' biasanya "er#adap anak yang lebi# kecil.
c. Pertengkaran. Per"engkarang merupakan perselisi#an pendapa" yang
mengandung kemaraa#an yang umumnya dimulai apabila seseorang melakukan penyerangan yang "idak beralasan. Per"engkaran berbeda dari agresi per"ama karena per"engkaran meliba"kan ! orang a"au lebi# sedangkan agresi merupakan "indakan indiidu' dan kedua karena sala# seorang yang "erliba" didalam per"engkaran memainkan peran ber"a#an sedangkan dalam agresi peran selalu
agresi&.
d. Mengejek dan menggertak . enge%ek merupakan serangan secara lisan "er#adap
kedua #al "ersebu" si penyerang memperole# kepu"usan dengan menyaksikan ke"idakenakan korban dan usa#anya un"uk membalas dendam.
e. Perilaku yang sok kuasa. Perilaku sok kuasa adala# kecenderungan un"uk
mendominasi orang lain a"au men%adi 9ma%ikan:. 6ika diara#kan secaera "epa" #al ini dapa" men%adi si&a" kepemimpinan' "e"api umumnya "idak demikian' dan biasanya #al ini mengakiba"kan "imbulnya penolakan dari kelompok sosial.
&. Egosentrisme. Hampir semua anak keil bersi&a" egosen"rik dalam ar"i ba#wa
mereka cenderung ber&ikir dan berbicara "en"ang diri mereka sendiri. Apaka# kecenderungan ini akan #ilang' mene"ap' a"au akan berkembang' semakin kua"' sebagian bergan"ung pada kesadaran anak ba#wa #al i"u membua" mereka "idak populer dan sebagian lagi bergan"ung pada kua" lema#nya keinginan mereka
un"uk men%adi populer.
g. Prasangka. 7andasan prasangka "erben"uk pada masa kanak-kanak awal yai"u
"akkala anak menyadari ba#wa sebagian orang berbeda dari mereka dalam #al penampilan dan perilaku. a#wa perbedaan ini ole# kelompok sosial dianggap sebagai "anda kerenda#an. agi anak kecil "idak la# umum mengekspresikan prasangka dengan sikap membedakan orang-orang yangg mereka kenal.
#. Antagonisme jenis kelamin.ke"ika masa kanak-kanak berak#ir banyak anak
laki-laki di"ekan ole# keluarga laki-laki-laki-laki dan "eman sebaya un"uk meng#indari pergaulan dengan anak perempuan a"au memainkan 9permainan anak perempuan:. ereka %uga menge"a#ui ba#wa kelompok% sosial memandang
laki-laki lebi# "inggi dera%a"nya dari pada perempuan. alaupun demikian' pada umur ini anak laki-laki "idak melakukan perbedaan "er#adap anak perempuan' "e"api meng#indari mereka dan meng#indar"i ak"i&i"as yang dianggap sebagai ak"i&i"as anak perempuan.
. Diagnosa pada Anak ,sia 0oddler 1. 8esiko Harga Diri 8enda#
!. $solasi sosial dan 8esiko kesepian 5. 0u%uan $n"erensi
*rang "ua dapa" memben"u anak dalam "ercapainya "a#ap perkembangannya di usia "oddler' anak "idak ragu dan minder a"as "indakan yang ia kembangkan di saa" usia perkembangan "oddler' "idak menarik diri dari lingkungan sosial saa" melakukan kegia"an
yang di"egur ole# orang lain dan muda# bergaul dengan lingkungan seki"ar di"a#ap perkembangan selan%u"nya.
D. $n"erensi B Ealuasi 1. $n"erensi
a. 0indakan "er#adap "oddler / 1) ina rasa percaya
!) erikan peluang pada "oddler un"uk menun%ukan krea"ii"asnya. 2) erikan dukungan a"as inisia"i& "oddler yang bersi&a" posi"i&
+) endorong "oddler merasakan memiliki o"onomi dengan mendorong perawa"an mandiri' par"isipasi dalam kegia"an.
;) emberikan rein&orcemen" "er#adap kemampuan berperilaku sosial' mendorong un"uk bermain bersama.
<) enegur saa" "oddler melakukan kesala#an dengan perla#an dan membangun. b. 0indakan "er#adap keluarga /
1) ina rasa percaya "er#adap keluarga
!) 6elaskan kepada orang "ua agar memberikan kesempa"an pada anak dalam berkreasi' memiliki o"onomi dalam keluarga
2) An%urkan orang "ua un"uk meliba"kan anak dalam kegia"an-kegia"an kecil dalam keluarga
+) 6elaskan cara yang baik dalam menegur anak saa" melakukan kesala#an
;) erikan peng#e"a#uan mengenai pencapaian perkembangan anak pada usia "oddler
!. Ealuasi
a. Anak "oddler dapa" menun%ukkan krea"ii"asnya di dalam keluarga. b. Anak "oddler dapa" mandiri saa" berpisa# dengan orang "ua.
c. Anak "oddler dapa" melakukan perawa"an mandiri' berpar"isipasi dalam kegia"annya.
d. Keluarga dapa" memberikan rein&orcemen" posi"i& pada anak saa" anak melakukan sesua"u dan menggunakan ka"a #alus un"uk melarang anak melakukan sesua"u. e. Anak "oddler menerima saa" diberikan "eguran.
&. Anak "oddler "erli#a" baik dan muda# bergaul saa" bersosialisasi dikeluarga maupun "emannya.
umber /
Ki &udyar"an"a. !1!. Psikologi keperibadian paradigma &iloso&is' "ipologis' psikodinamik dan organismik-#olis"ik. Cogyakar"a / pus"aka pela%ar.
$ndiar"i ". !=. A "o > "#e golden age merawa"' membesarkan dan mencerdaskan bayi anda se%ak dalam masa kandungan #ingga usia 2 "a#un. Edisi 1. Cogyakar"a / A3D$
8a#mad H Pardede. !. $lmu perilaku manusia pengan"ar psikologi un"uk "enaga kese#a"an. 6akar"a / 0$
Eli>abe"# #urlock. . Pekembangan anak. 6akar"a /
PAP#$ K#P#$A%ATA& '%A
A*+A& K#P#$A%ATA& P#$K#MBA&,A& PKA. PA/A
MAA T//.#$ (18 bulan sampai 3 tahun)
/isusun leh0 Addinda i"riasari Ea Co>ian apu"ri
adilla# Habibilla# ickry irmansya#
i"ri 5a#yan"i 8oi $rmawan 8yan Agus 6asman"o
