UNIVERSITAS UDAYANA GUSEKA ARYA CYUTA

(1)

UNIVERSITAS UDAYANA

FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI KEIKUTSERTAAN WBP (WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN) PENGGUNA HEROIN DALAM

MENGIKUTI PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM) DI POLIKLINIK LAPAS KLAS IIA DENPASAR

GUSEKA ARYA CYUTA

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA 2016

(2)

UNIVERSITAS UDAYANA

GUSEKA ARYA CYUTA NIM. 1220025089

(3)

iii

UNIVERSITAS UDAYANA

Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

GUSEKA ARYA CYUTA NIM. 1220025089

(4)

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipesentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 1 Juli 2016

Tim Penguji Skripsi Ketua (Penguji I)

dr. Komang Ayu Kartika Sari, MPH NIP. 19800911 200604 2 026

Anggota (Penguji II)

Ni Komang Ekawati S.Psi.,Psi,M.PH NIP. 19791202 200604 2 023

(5)

v

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 1 Juli 2016

Pembimbing

dr. Desak Putu Yuli Kurniati, M.K.M. NIP. 19830723 200801 2 007

(6)

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat Beliau, skripsi yang berjudul “Faktor Yang Melatarbelakangi Keikutsertaan WBP (Warga Binaan Pemasyarakatan) Pengguna Heroin Dalam Mengikuti Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM) Di Poliklinik Lapas Klas IIA Denpasar” dapat saya selesaikan tepat waktu dengan hasil yang jauh dari sempurna.

Dalam penyusunan skripsi ini berbagai bantuan, petunjuk, serta saran dan masukan penulis dapatkan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

2. dr. Desak Putu Yuli Kurniati, M.K.M. selaku dosen pembimbing yang telah bersedia meluangkan waktunya dalam memberikan saran yang positif dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

3. Bapak Sunarto B., Bc.IP, SH selaku Kepala Lapas Klas IIA Denpasar yang telah memberikan ijin untuk penelitian skripsi dan bimbingannya di Lapas Klas IIA Denpasar.

4. Bapak dr. Anak Agung Gede Hartawan sebagai pembimbing lapangan (PL) di Lapas yang telah memberikan bimbingan, arahan, motivasi dan sarannya dalam pembuatan dan penyelesaian skripsi ini.

5. Seluruh petugas kesehatan di Poliklinik Lapas Klas IIA Denpasar Ni Made Susanti, Ni Kadek Lisna Susanti, A.Md.Kep, drg. Nyoman Sri Wirastuti, Ni Kadek Rusmawati Diah Utami, Ni Ketut Suastini, I Komang Budhiarta,

(7)

vii

A.Md.Kep atas bimbingan, arahan, informasi, serta saran-sarannya dalam pembuatan dan penyelesaian skripsi ini.

6. Teman-teman Peminatan Promosi Kesehatan yang selalu kompak dan saling membantu dalam pengerjaan skripsi penelitian ini.

7. Teman-teman IKM’12 yang selalu kompak dalam memberi motivasi kepada sesama.

8. Teman dekat: Erma, Astri, Edi, Wira, Vany, dan Eka Purni yang selalu mendukung, memberikan motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.

9. Keluarga: bapak, ibu dan adik yang selalu sabar membimbing dan memberikan motivasi bagi penulis dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.

10. Orang terkasih Ida Ayu Mas Suryani, S.Ked yang selalu menemani secara psikologis dan pihak-pihak yang turut mendukung baik secara moral maupun material, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Tak ada gading yang tak retak. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak.

Denpasar, 1 Juli 2016

(8)

UNIVERSITAS UDAYANA

PEMINATAN PROMOSI KESEHATAN SKRIPSI JUNI 2016

GUSEKA ARYA CYUTA

ABSTRAK

Lapas Klas IIA Denpasar merupakan lembaga pemasyarakatan terbesar di Bali. PTRM merupakan program harm reduction penggunaan heroin. Pengguna heroin yang mengikuti PTRM di lapas hanya 24%. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi keikutsertaan PTRM. Oleh karena itu tujuan penelitian ini adalah melihat faktor yang melatarbelakangi keikutsertaan WBP pengguna heroin pada PTRM di Poliklinik Lapas Klas IIA Denpasar.

Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan desain Rapid Assessment Procedure yang pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling. Total sampel berjumlah 18 orang dan data dikumpulkan dari wawancara mendalam dan FGD.

Hasil penelitian menunjukkan penggunaan narkoba di lapas bervariasi dari heroin, ganja, shabu-shabu, dan ectasy. Pelayanan Poliklinik yang ada di lapas sudah sesuai prosedur untuk PTRM. WBP yang mengikuti PTRM memperoleh informasi dari teman dan petugas Poliklinik terkait PTRM sehingga WBP merasakan adanya dukungan sosial dari petugas poliklinik dan tidak terpengaruh hasutan orang lain. Niat mengikuti PTRM muncul karena manfaat yang dirasakan dari PTRM, motivasi tinggi untuk sembuh, dan menekan munculnya sakaw.

Faktor yang melatarbelakangi keikutsertaan dalam PTRM adalah niat, dukungan sosial, keterjangkauan informasi, aksi situasi, dan otonomi pribadi namun masih ada kendala yang harus diperbaiki dari kurangnya informasi, keberadaan konseling, dan ketersediaan obat pendukung PTRM di lapas.

(9)

ix

COMMUNITY HEALTH STUDIES PROGRAM FACULTY OF MEDICINE

UDAYANA UNIVERSITY

HEALTH PROMOTION DEPARTEMENT MINOR THESIS JUNI 2016

GUSEKA ARYA CYUTA

FACTORS WHICH ASPECTS INFLUENCED THE PARTICIPATION OF WBP (RESIDENTS ASSISTED

IN CORRECTIONAL) HEROIN USERS IN METHADONE THERAPY PRO GRAM RUMATAN (PTRM)

IN POLYCLINICS LAPAS KLAS IIA DENPASAR ABSTRACT

Lapas Klas IIA Denpasar is the largest correctional facility in Bali. PTRM harm reduction program is the use of heroin. Heroin users who follow the PTRM in Lapas only 24%. Many factors can affect the PTRM participation. Therefore the purpose of this research is looking at the factors which aspects influenced the participation of heroin users in the PTRM WBP at the Polyclinic Lapas Klas IIA Denpasar.

This research was qualitative research with the design of Rapid Assessment Procedure which sampling purposive sampling technique was done with. Total sample numbered 18 people and data gathered from in-depth interviews and FGD.

The results showed the use of drugs in Lapas varied from heroin, marijuana, shabu shabu, and ectasy. The existing Clinic services in accordance to the procedure already Lapas PTRM. WBP which follow the PTRM obtain information from friends and officers so that the PTRM WBP related Clinic feel any social support from officers of the polyclinics and unaffected incitement of others. The intentions followed the PTRM appeared because of the perceived benefits of the PTRM, high motivation to recover, and suppress the emergence of sakaw.

Factors which aspects influenced the participation in the PTRM is intention, social support, affordability of information, action situations, and personal autonomy but there are still obstacles to be repaired from the lack of information, counselling, and the existence of drug availability in the PTRM Lapas supporters.

(10)

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ... iv

HALAMAN JUDUL………ii

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI……….iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN………..iv PERNYATAAN PERSETUJUAN………..v KATA PENGANTAR ... vi ABSTRAK ... viii ABSTRACT ... ix DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

DAFTAR SINGKATAN ... xvi

BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 4 1.3 Pertanyaan Penelitian ... 5 1.4 Tujuan Penelitian ... 5 1.4.1 Tujuan Umum ... 5 1.4.2 Tujuan Khusus ... 5 1.5 Manfaat Penelitian ... 6 1.5.1 Manfaat Teoritis ... 6 1.5.2 Manfaat Praktis ... 6

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... 6

BAB II TINJUAN PUSTAKA... 8

2.1 PTRM (Program Terapi Rumatan Metadon) ... 8

2.1.1 Pengertian PTRM ... 8

(11)

xi

2.1.3 Manfaat Terapi Metadon ... 9

2.1.4 Efek Pemberian Metadon pada PTRM ... 10

2.1.5 Kelemahan Metadon pada PTRM ... 10

2.2 Rehabilitasi ... 10

2.2.1 Definisi ... 10

2.2.2 Manfaat Rehabilitasi ... 11

2.2.3 Model Pelayanan Rehabilitasi Narkoba ... 12

2.3 Perilaku ... 13

2.3.1 Snehandu Kar Model... 14

BAB III KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 18

3.1 Kerangka Teori ... 18

3.2 Variabel Penelitian ... 19

3.3 Definisi Istilah Variabel ... 20

BAB IV METODE PENELITIAN ... 22

4.1 Karakteristik Penelitian ... 22

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 22

4.3 Peran Peneliti ... 23

4.4 Strategi Pengumpulan Data ... 23

4.5 Analisis Data ... 30

4.6 Strategi Validasi Data ... 32

BAB V HASIL PENELITIAN... 34

5.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 34

5.2 Karakteristik Informan ... 35

5.3 Gambaran Perilaku Penggunaan Narkoba ... 37

5.4 Niat WBP Mengikuti PTRM ... 39 5.5 Keterjangkauan Informasi ... 41 5.6 Dukungan Sosial ... 43 5.7 Situasi Aksi ... 45 5.8 Otonomi Pribadi ... 47 BAB VI PEMBAHASAN ... 49

(12)

6.1 Gambaran Perilaku Penggunaan Narkoba ... 49 6.2 Niat WBP Mengikuti PTRM ... 51 6.3 Keterjangkauan Informasi ... 52 6.4 Dukungan Sosial ... 53 6.5 Situasi Aksi ... 54 6.6 Otonomi Pribadi ... 57 6.7 Kelemahan Penelitian ... 61

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ... 62

7.1 Simpulan ... 62

7.2 Saran ... 64 DAFTAR PUSTAKA

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Istilah Variabel ... 19

Tabel 4.1 Gambaran Strategi Pengumpulan Data ... 28

Tabel 5.1 Karakteristik Informan………34

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Teori Snehandu Kar Model ... 13 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Faktor yang Melatarbelakangi

Keikutsertaan WBP dalam PTRM (Berdasarkan teori Snehandu Kar) ... 18 Gambar 6.1 Keterkaitan Faktor terhadap keikutsertaan WBP dalam

(15)

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian.

Lampiran 2. Lembar Informasi FGD dan Wawancara Mendalam. Lampiran 3. Pedoman Foccus Group Disccusion.

Lampiran 4. Pedoman Wawancara Mendalam.

Lampiran 5. Pedoman Wawancara Mendalam Koordinator Divisi Metadon dan Penanggung Jawab Poliklinik Lapas Klas IIA Denpasar.

Lampiran 6. Keterangan Kelaikan Etik.

(16)

DAFTAR SINGKATAN

PTRM : Program Terapi Rumatan Metadon WBP : Warga Binaan Pemasyarakatan BNN : Badan Narkotika Nasional

CIPP : Context, Input, Process dan Product RAP : Rapid Assessment Procedure

WM : Wawancara Mendalam FGD : Focus Group Discussion

RSKO : Rumah Sakit Ketergantungan Obat LAPAS : Lembaga Pemasyarakatan

HIV/AIDS : Human Immono Deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrom