PUSAT PENELITIAN OSEANOGRAFI
- LIPI
ID
Dokumen : FR-6.3-UM.08.03 Ed/Rev : 1/0
FORMULIR
Tgl Berlaku : 26-04-2013PENGAJUAN BAHAN
KEGIATAN/PENELITIAN
Halaman : 1 dari 5
Judul Kegiatan : ………
……….
……… ……….
……… ……….
Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : ……… ……….
Jenis Bahan *) : ( 1 ) Alat Tulis Kantor dan Bahan Komputer
(sebagaimana daftar
terlampir) ( 2 ) Glass Ware dan Plastik Ware
( 3 ) Bahan Kimia dan Perlengkapan Lapangan/Laboratorium
( 4 ) Spanduk/Barang Cetakan /Peta/Citra
Jakarta, ……….….…. ….….
Koordinator/Penanggung Jawab,
……… …..…….
NIP.
Catatan Persetujuan/Pengesahan dan Tindak Lanjut :
Jabatan Disposisi Paraf Tangga
l
Kepala Bagian Tata Usaha/PPK
FORMULIR
Tgl Berlaku : 26-04-2013PENGAJUAN BAHAN
KEGIATAN/PENELITIAN
Halaman : 2 dari 5
1.
ALAT TULIS KANTOR DAN BAHAN KOMPUTER
No
PUSAT PENELITIAN OSEANOGRAFI
– LIPI
ID
Dokumen : FR-6.3-UM.08.03 Ed/Rev : 1/0
FORMULIR
Tgl Berlaku : 26-04-2013PENGAJUAN BAHAN
KEGIATAN/PENELITIAN
Halaman : 3 dari 5
PUSAT PENELITIAN OSEANOGRAFI
– LIPI
ID
Dokumen : FR-6.3-UM.08.03 Ed/Rev : 1/0
FORMULIR
Tgl Berlaku : 26-04-2013PENGAJUAN BAHAN
KEGIATAN/PENELITIAN
Halaman : 5 dari 5