PENGARUH CHEST THERAPY TERHADAP SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA

i

PENGARUH CHEST THERAPY TERHADAP SATURASI

OKSIGEN PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI

KRONIS DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU

MASYARAKAT SURAKARTA

SKRIPSI

Disusun Guna Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Melakukan Penelitian

Disusun Oleh :

Asyhara Naela Arifin J 110070035

PROGRAM DIPLOMA DIV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii ABSTRAK

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, JANUARI 2012

ASYHARA NAELA ARIFIN/ J 110 070 035

“PENGARUH CHEST THERAPY TERHADAP SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN PPOK DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA”

VI Bab,57 Halaman, 7 Tabel.

(Dibimbing oleh : (Isnaini Herawati, SST.FT,M.Sc dan Dwi Rosella Komalasari M.Fis Dipl CEDISCO)

Latar Belakang: PPOK merupakan penyakit yang sering dijumpai dimasyarakat, data yang diperoleh dari Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta tentang kunjungan penyandang asma yang terus meningkat di setiap tahunnya. PPOK adalah penyakit paru kronik yang ditandai oleh hambatan aliran udara di saluran napas yang bersifat progressif faktor yang berperan dalam peningkatan penyakit tersebut yaitu, merokok ,pertambahan penduduk , polusi udara. Karena peradangan menyebabkan penumpukan mukus sehingga saluran nafas menyepit kebutuhan oksigen kurang maka dilakukan chest therapy, antara lain: perkusi, vibrasi, postural drainase, batuk efektif dan nafas dalam guna meningkatkan saturasi oksigen (SaO2).

Tujuan Penelitian: Mengetahui Pengaruh Chest Therapy terhadap Saturasi Oksigen Pada Pasien PPOK.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu. dengan metode pengambilan sampel yaitu Total Populasi pada pada pasien PPOK dengan pengambilan sampel 15 responden. Pengukuran Saturasi oksigen menggunakan pulse oximetry dengan merk One Med. Desain penelitian Pretest and Posttest dengan analisis data menggunakan uji statistik non Parametrik. Hasil Penelitian: Pemberian chest terapi selama 14 hari terhadap saturasi oksigen sebelum dan sesudah didapatkan hasil yang signifikan. Hasil uji pengaruh pemberian chest terapi sebelum dan sesudah diperoleh nilai P = 0,001 sehingga didapatkan adanya pengaruh pemberian chest terapi antara sebelum dan sesudah perlakuan.

Kesimpulan: Ada pengaruh chest therapy terhadap saturasi oksigen pada pasien PPOK di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta

iii ABSTRACT

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, JANUARI 2012

ASYHARA NAELA ARIFIN/ J 110 070 035

“EFFECT OF CHEST THERAPY ON PATIENTS COPD FOR OXYGEN SATURATION IN BALAI BESAR KESEHATAN PARU

MASYARAKAT(BBKPM) SURAKARTA" VI Chapters, 57 Pages, 7 Tables.

Guided by: (Isnaini Herawati, SST.FT,M.Sc dan Dwi Rosella Komalasari M.Fis Dipl CEDISCO)

Background of study: COPD is a disease that is often encountered in the community, the data obtained from Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta of visits with asthma who continue to increase in each year. COPD is a chronic lung disease characterized by airflow resistance in the airways that is progressively contributing factor in the increase of the disease, namely, smoking, population growth, air pollution. Because inflammation causes accumulation of airway mucus so that the oxygen demand of less grip then do chest therapy, among others: percussion, vibration, postural drainage, coughing and breathing effectively in order to increase the oxygen saturation (SaO2).

Purpose of the research: To Know the Influence of Saturation Oxygen Therapy Chest In patients with COPD.

Method of the research: This study is a quasi-experimental research. with the sampling method on the total population in COPD patients with a sampling of 15 respondents. Oxygen saturation measurement using pulse oximetry with the brand One Med. Pretest and posttest study design to data analysis using non-parametric statistical tests.

Research Results: Provision of chest therapy for 14 days on oxygen saturation before and after the significant results obtained. The effect of giving the test results before and after therapy chest obtained the value P = 0.001, the effect of giving chest therapy before and after treatment.

Conclusion: There is an effect of giving chest therapy in COPD patients Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta

iv

PERSETUJUAN UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH CHEST THERAPY TERHADAP SATURASI

OKSIGEN PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI

KRONIS DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU

MASYARAKAT SURAKARTA

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam ujian skripsi Program Studi Diploma IV Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh :

Nama : Asyhara Naela Arifin NIM : J 110 070 035

Telah disetujui oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

v

PENGESAHAN

PENGARUH CHEST THERAPY TERHADAP SATURASI

OKSIGEN PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI

KRONIS DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU

MASYARAKAT SURAKARTA

Disusun Oleh :

Asyhara Naela Arifin J 110070035

Telah diterima dan disetujui oleh penguji untuk diajukan dan dipertahankan dalam ujian skripsi

Susunan Dewan Penguji

Isnaeni Herawati, SST.FT,M.sc ( )

Totok Budi Santoso, SST.FT.S.Pd.M.PH. ( )

Dwi Rosella Komalasari M.Fis ( )

Surakarta, Januari 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan

vi

MOTTO

™ “Jangan hanya mencari derajat di dunia tapi juga

derajat di mata ALLAH SWT”

( ibu)

™ “Dan DIA Mendapatimu sebagai seorang yang

bingung lalu DIA memberikan petunjuk ,Dan

DIA mendapatimu seorang yang kekurangan

maka DIA memberikan kecukupan.”

(Q.S ADL-DLUHA: 7 - 8)

™ “Sesungguhnya bersama kesulitan ada

kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai

(dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk

urusan yang lain, dan hanya kepada Tuhanmu lah

engkau berharap.”

(Q.S AL- INSYIRAH : 6 – 8)

™ “THE SHOW MUST GO ON”

vii

Persembahan

Allah Swt Dan Nabi Muhhammad Saw Sebagai Wujud Rasa Syukur Padamu Ku Persembahkan Karya Ini Kepadamu Ya Allah

Untuk Agamaku Yang Mengajariku Akidah Akan Kebaikan Dan Ilmu Yang Bermanfaat Untuk Keselarasan Umat Manusia.

Bangsa Dan Tanah Airku Serta Almamaterku Yang Telah

Mendidik,memberikan Kesempatan dan mendapatkan Ilmu Dunia maupun Akhirat.

Orang tuaku yang selalu ada di sampingku memberikan kasih sayang dengan tulus, selalu menjadi pelipur lara keluh kesah, memberi dorongan, membesarkan hati untuk selalu bangkit dan berjuang, Semua yang kalian ajarkan akan selalu aku ingat dan terapkan dalam kehidupanku.

Untuk mbah uti doa yang mujarab , semoga selalu diberi kesehatan dan umur panjang untuk mbah uti tercinta, Akhirnya aku jadi sarjana mbah,,,

Untuk temanku yang membantuku pada penelitianku “ Revi, Arif, Rian, Warma, Mama Indah, Wida” the best buat kalian yang membantuku tanpa pamrih

Teman – teman fisioterapi D iv 2007 teruslah berlari, jangan jadi tua dan membosankan.

Keluarga kost Rumah coklat yang hidup dengan penuh kenangan berbagi, canda, tawa, asa, pasti akan sangat merindukan kalian.

Specially friend thanks for every mineuts n every ours I hope u still here. Dan semua orang yang terlibat dalam skripsiku maupun penelitian terimakasih atas partisipasinya..

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Skripsi ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENGARUH CHEST THERAPY TERHADAP SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN PPOK DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (BBKPM) SURAKARTA”.

Penyusunan Skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bantuan dan bimbingannya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Surakarta.

3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.F.T, M.Kes Selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

ix

5. Isnaini Herawati, SST.Ft, M. Sc, Selaku dosen Pembimbing I

6. Dwi Rosella Komalasari, SST.Ft, M.Fis, Selaku dosen Pembimbing II 7. Totok Budi Santoso SST.Ft M.Ph, Selaku dosen Penguji

8. Bapak dan Ibu dosen Program DIV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berkenan memberikan ilmunya kepada penulis.

9. Keluargaku Bapak “NUR ARIFIN ” dan Ibu Tercinta ”NUR LAILI UMIYATI ” , adikku “ YUSUF CAHYAWAN ” yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang serta dorongan yang tiada henti.

10. Teman-teman se-Angkatan 2007 Program DIV Fisioterapi FIK, UMS terima kasih atas support, keceriaan dan kenangan indah selama ini. Semua akan aku simpan, sebagai sebuah cerita masa depan.

11. Terimakasih kepada keluarga besar Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.

12. Untuk Bu Sulis, Bu Uut dan Bu Herni ,Bu yuni yang sedianya meminjamkan alat tempat dan memberi semangat serta ide-ide nya.

13. Keluarga besar kost “Rumah Coklat , Tanpa Nama, Shanti” terimakasih telah memberiku tempat tinggal, menjadi keluargaku, menemani setiap hari-hariku dan terimakasih atas kebersamaan dan keceriaannya selama ini.

14. Sahabatku “ MELY, WIDA, ELI, AYU” yang bersedia menemaniku, membantuku, dan menjadi tempat keluh kesahku terimakasih banyak..

15. Sobat senasib seperjuangan “REVI, RATNA, DINI, ARIF, RIAN DAN WARMA” terimakasih atas bantuannya dan sukses untuk kita semua.

x

16. Semua pihak yang telah banyak menyumbangkan pikiran dan tenaganya dalam penyusunan skripsi ini.

Harapan penulis Skripsi ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Skripsi ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.

Surakarta, Februari 2012

xi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ... i ABSTRAK ... ii ABSTRACT ... iii HALAMAN PERSETUJUAN ... iv HALAMAN PENGESAHAN ... v HALAMAN MOTTO ... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL ... xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Identifikasi Masalah ... 4 C. Pembatasan Masalah ... 5 D. Rumusan Masalah ... 5 E. Tujuan Penelitian ... 6 F. Manfaat Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ... 8

1. Konsep PPOK ... 8

a. Pengertian PPOK ... 8

b. Etiologi PPOK ... 9

c. Anatomi dan Fisiologi saluran pernafasan ... 11 xi

xii

d. Patogenesis dan Patologi ... 17

2. Chest Therapy ... 18

a. Pengertian chest therapy ... 18

b. Teknik fisiologis chest therapy ... 19

3. Pulse oximetry dan Saturasi oksigen ... 21

a. Pulse oximetry ... 21

b. Saturasi oksigen ... 22

c.Gambaran Saturasi Oksien Pada Pasien PPOK ... 26

d. Pengaruh chest therapy terhadap saturasi O2 pada pasien PPOK ... 29

B. Kerangka Berpikir ... 30

C. Kerangka Konsep ... 32

D. Hipotesis ... 32

BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian ... 33

B. Metode Penelitian ... 33

C. Teknik Pengambilan Sampel Penlitian ... 34

1. Populasi ... 34 2. Sampel ... 35 D. Instrumen Penelitian ... 36 1. Variabel Penelitian ... 36 2. Definisi Konseptual ... 36 3. Definisi Operasional... 40 E. Jalannya Penelitian ... 43

1. Media Pengumpulan data ... 43 xii

xiii

2. Cara Pengumpulan data ... 44

F. Pengolahan dan Analisis data... 45

1. Pengolahan Data... 45

2. Analisis Data ... 46

BAB IV HASIL PENELITIAN A. Deskripsi Data ... 47

1.Gambaran Umum Sampel Penelitian ... 47

2.Karakteristik responden ... 47

B. Hasil Pengolahan Data ... 51

1. Pengujian Hipotesis ... 51

BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan Hasil Penelitian ... 53

B. Keterbatasan Penelitian ... 57

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A.Kesimpulan ... 59 B.Implikasi ... 59 C.Saran ... 59 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4. 1 Distribusi Responden Menurut Umur ... 45 Tabel 4. 2 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ... 46 Tabel 4. 3 Distribusi Responden Menurut Derajat Ppok. ... 46 Tabel 4. 4 Ditribusi Responden Menurut Pengukuran Saturasi Oksigen

Awal Sebelum Perlakuan ... 47 Tabel 4. 5 Distribusi Responden Mehurut Pengukuran Saturasi Oksigen

Akhir Setelah Perlakuan ... 48 Tabel 4. 6 Hasil Uji Normalitas Data Shapiro Wilk ... 49 Tabel 4. 7 Hasil Uji Hipotesis Wilcoxon Test ... 46