KUESIONER DATA KARAKTERISTIK PARTISIPAN
Pengalaman Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Tua Kabupaten
Padang Lawas Utara
Petunjuk Pengisian:
Dibawah ini adalah data karakteristik yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Sdr/ri yang sebenarnya, dengan mengisi titik-titik pada kolom yang telah disediakan.
No Responden : ……(diisi oleh peneliti)
Umur : ………..
Jenis Kelamin : ……….. Pendidikan : ……….. Tempat Tugas/Ruang : ……….. Lama bertugas : …… tahun
Pelatihan tentang Dokumentasi: a. Ya
Jelaskan ………
b. Tidak
PANDUAN WAWANCARA
Pengalaman Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Tua Kabupaten
Padang Lawas Utara
Pertanyaan:
Bagaimana pengalaman Saudara/i dalam melaksanakan pendokumentasian asuhan keperawatan?
1. Coba Saudara/ri ceritakan tahap yang Saudara/ri terapkan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan pasien rawat inap meliputi:
2. Apa hambatan yang Saudara/ri alami dalam kegiatan pendokumentasian asuhan keperawatan pasien rawat inap?
3. Apa faktor-faktor yang mendukung kegiatan pendokumentasian asuhan keperawatan pasien rawat inap?
4. Bagaimana Saudara/ri membagi waktu dalam kegiatan asuhan keperawatan pasien rawat inap sembari melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan?
LEMBAR OBSERVASI
Pengalaman Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Tua Kabupaten
Padang Lawas Utara
No Perilaku perawat yang diobservasi saat pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
Dilakukan Ya Tidak 1. Perawat mencatat data pasien (nama, tgl. masuk,
alamat, jenis kelamin, umur, dsb) pada formulir askep 2. Tulisan perawat mudah rapi dan dibaca
3. Perawat menulis tanggal, waktu pada formulir askep 4. Perawat menulis data pasien menggunakan tinta biru
atau hitam
5. Perawat mencatat keadaan pasien di waktu lampau dan waktu sekarang
6. Jika perawat salah mencatat, perawat mencoret satu kali pada tulisan yang salah, membuat tulisan “salah” di atasnya lalu memaraf
7. Jika pencatatan bersambung, perawat mengulangi menuliskan nama pasien, membuat tanggal dan waktu 8. Perawat menuliskan namanya dan menandatangani
formulir askep
9. Perawat menggunakan singkatan yang biasa digunakan dan dapat diterima
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
Judul Penelitian :
Pengalaman Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Tua Kabupaten
Padang Lawas Utara
Peneliti : Lily Fatrani Siregar No Telepon : 085297397640
Peneliti merupakan Mahasiswa Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, bermaksud mengadakan penelitian untuk mengetahui “Pengalaman Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Tua Kecamatan Portibi Kabupaten Padang Lawas Utara.”
Hasil penelitian ini akan direkomendasikan sebagai masukan untuk dapat diidentifikasi pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan pasien rawat inap di rumah sakit serta kualitas pencatatan, sehingga pada akhirnya akan dapat memberikan kontribusi informasi bagi para perawat demi kelancaran asuhan keperawatan. Peneliti menjamin bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan dampak negatif bagi siapapun. Peneliti berjanji akan menjunjung tinggi hak-hak responden dengan cara : 1) Menjaga kerahasiaan data yang diperoleh, baik dalam proses pengumpulan data, pengolahan data, maupun penyajian hasil penelitian nantinya. 2) Menghargai keinginan responden untuk tidak berpartisipasi dalam penelitian ini.
MATRIKS TEMA
No Tema Kategori
1 Tahap pendokumentasian asuhan keperawatan
1. pengkajian keperawatan 2. diagnosa keperawatan 3. perencanaan keperawatan 4. implementasi keperawatan 5. evaluasi keperawatan 2 Faktor penghambat
pelaksanaan
pendokumentasian asuhan keperawatan
1. kurangnya motivasi
2. kurangnya kemampuan perawat
3. lembar dokumentasi dan fasilistas rumah sakit yang terbatas
4. format lembar dokumentasi asuhan keperawatan tidak sesuai standar
5. kurangnya kerjasama antar tim atau shift 6. Kurang sosialisasi mengenai cara penulisan
asuhan keperawatan
7. Beban kerja perawat yang tinggi 3 Harapan perawat terkait
dengan pendokumentasian asuhan keperawatan
1. motivasi dan supervisi dari atasan langsung 2. pemberian imbalan (reward)
3. pemberian sanksi bagi perawat
4. sosialisasi cara pendokumentasian asuhan keperawatan
4 Manfaat
pendokumentasian asuhan keperawatan
1. menegakkan aspek legal dan meningkatkan mutu rumah sakit
2. mempermudah perawat mengetahui perkembangan kondisi pasien
3. menambah pengetahuan perawat
