FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE
DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
TESIS
Oleh
MARTA IMELDA BR SIANTURI 127032146/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE FACTORS WHICH INFLUENCE THE LACK OF THE USE OF JAMPERSAL AT NAMORAMBE PUSKESMAS AND PEOPLE’S
PERCEPTION ON NATIONAL HEALTH INSURANCE
THESIS
By
MARTA IMELDA BR SIANTURI 127032146/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATRA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE
DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MARTA IMELDA BR SIANTURI 127032146/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul proposal : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Nama Mahasiswa : Marta Imelda Br Sianturi
Nomor Induk Mahasiswa : 127032146
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua Anggota
(dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 11 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE
DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JAMINAN KESEHATAN NASINAL
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2014
ABSTRAK
Jaminan persalinan (Jampersal) meliputi pemeriksaan kehamilan, persalinan, pelayanan nifas dan KB. Di Kabupaten Deli Serdang diperoleh bahwa yang memanfaatkan jampersal hanya 120 (15,1%) dari 797 orang. Rendahnya pemanfaatan jampersal belum memberikan dampak untuk penurunan AKI. Sejak tanggal 1 Januari 2014 dikeluarkan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bukan program pengganti jampersal, JKN dibentuk untuk memberikan jaminan kesehatan bagi masyarakat yang belum memiliki jaminan kesehatan. JKN merupakan pelayanan kesehatan yang menyeluruh. Didalam program JKN sudah terdapat program jampersal.
Jenis penelitian ini terdiri atas survey analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu untuk menganalisa pengaruh faktor personal (umur, pendidkan, pekerjaan, dan pendapatan), psikologi (pengetahuan, sikap, dan persepsi) dan sosial (budaya dan kelas sosial) dengan rendahnya pemanfaatan jampersal dan deskriptif untuk menggambarkan persepsi terhadap JKN. Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu hamil, bersalin dan nifas yang berjumlah 2590 orang. Sampel sebanyak 210 orang, diambil dengan teknik two stage cluster sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa yang memanfaatkan jampersal 26,7% dan 73,3% tidak memanfaatkan. Ada pengaruh pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, persepsi, budaya dan kelas sosial terhadap rendahnya pemanfaatan jampersal dan umur, pendididikan, sikap tidak berpengaruh. Variabel yang paling berpengaruh terhadap pemanfaatan jampersal adalah budaya dengan Exp B = 9,667. Persepsi masyarakat terhadap JKN adalah baik (55,7%)
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang agar dapat meminimalkan pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan rendahnya pemanfaatan jampersal dengan cara sosialisasi dan koordinasi kepada pihak puskesmas, mengenai KIA supaya masyarakat memanfaatkan JKN dalam rangka penurunan AKI.
ABSTRACT
Delivery insurance (Jampersal) includes prenatal care, delivery, postpartum care and family planning. In Deli Serdang district obtained who utilizes Jampersal only 120 (15.1%) of 797 people. The low utilization of Jampersal not give effect due to a decrease in mortality. Since January 1, 2014 the National Health Insurance program (JKN) has been issued. JKN not replacement jampersal, but JKN is set up to provide health insurance for people who do not have health insurance. JKN is a comprehensive healthecare services, include jampersal program.
This type of research was analytical survey with cross sectional approach which aims to analyze associated personal factors (age, education, work, and income), psychology (knowledge, attitudes, and perceptions) and social (cultural and social class) with low utilization of Jampersal. Descriptive to describe the perception of JKN. The population in this study were all pregnant women, maternity and postpartum, amounting to 2590 people. Sample of 210 people, taken with two stage cluster sampling techniques.
Conclusi is utilizing Jampersal 26.7% and 73.3% do not utilize. There is the influence of working,, income, knowledge, perception, culture and social class to the low utilization of jampersal. But age, education, and attitude of no effect. The variables that most effect the utilization Jampersal was culture with Exp B = 9,667. The public perception of JKN was good (55.7%).
It is recommended to the Health Office Deli Serdang district in order to minimize the influence of the factors that lead to low utilization of Jampersal by method of socialization and coordination to the clinic, the safe motherhood so people will use JKN in order to decrease mortality.
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Faktor-faktor yang Berpengaruh dengan Rendahnya Pemanfaatan Jampersal di Puskesmas Namorambe dan Persepsi Masyarakat Terhadap Jaminan Kesehatan Nasional”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan
penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Dr. Drs. R. Kitoko Rochadi, M.K.M dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Kepala Puskesmas Namorambe Kabupaten Deli Serdang dan jajarannya yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin sampai selesai penelitian ini.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, 11 Agustus 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Marta Imelda Br Sianturi lahir pada tanggal 18 September 1988 di Lumban
Sipariama, anak keenam dari enam bersaudara dari pasangan ayahanda M. Sianturi (+) dan ibunda P. Br Hombing.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di sekolah Dasar Negeri
002 Kandis, selesai Tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Kandis, selesai tahun 2004, Sekolah Menengah Atas di SMA Kalam Kudus
Pekanbaru, selesai Tahun 2007, Akademi Kebidanan Sari Mutiara Medan, selesai Tahun 2010, D-IV Kebidanan di STIKes Helvetia, selesai Tahun 2011.
Penulis mulai bekerja sebagai staf pengajar di Akademi Kebidanan Audi
Husada Medan tahun 2011 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
DAFTAR ISI
2.4.7. Iuran ... 38
3.5.3. Persepsi Masyarakat Terhadap JKN……….... 56
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Instrumen Variabel Independen………
51
3.2. Variabel, Cara, ALat, Skala dan Hasil Ukur………. 57 4.1. Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
Namorambe Menurut Desa………
59
4.2. Distribusi Frekuensi Umur Responden Terhadap Pemanfaatan Jampersal……….
61
4.3. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Terhadap Pemanfaatan Jampersal……….
62
4.4. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Terhadap Pemanfaatan Jampersal………
62
4.5. Distribusi Frekuensi Pendapatan Responden Terhadap Pemanfaatan Jampersal ………
63
4.6. Distribusi Pengetahuan Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal ………..
63
4.7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal ………
64
4.8. Distribusi Persepsi Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal ………
65
4.9. Distribusi Frekuensi Persepsi Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal ………
66
4.10. Distribusi Sikap Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal ………...
66
4.11. Distribusi Frekuensi Sikap Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal ………
4.12. Distribusi Budaya Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal………...
68
4.13. Distribusi Fekuensi Budaya Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal………
69
4.14. Distribusi Frekuensi Kelas Sosial Responden terhadap Pemanfaatan Jampersal……….
69
4.15. Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Jampersal Responden …… 70 4.16. Distribusi Persepsi JKN Responden………. 70 4.17. Distribusi Frekuensi Persepsi Responden terhadap JKN……. 71
4.18. Hubungan Faktor Personal, Psikologi dan Sosial dengan Pemanfaatan Jampersal……….
72
4.19. Faktor Personal, Psikologi dan Sosial yang Berpengaruh dengan Rendahnya Pemanfaatan Jampersal………
78
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ………...………. 102
2. Master Data Validitas dan Reliabilitas ………. 109
3. Uji Validitas dan Reliabilitas………. 112
4. Master Data Penelitian ……….………. 116
5. Hasil Uji Statistik ….………. 123
6. C Survey……… 149
8. Surat Izin Penelitian dari FKM USU ...………. 154
